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石家莊市新華區(qū)夕陽紅老年公寓與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石家莊市分公司財產(chǎn)保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:石家莊市新華區(qū)夕陽紅老年公寓,住所地河北省石家莊市新華區(qū)。
法定代表人:駱亞男,該公寓院長。
委托訴訟代理人:趙熠,河北朗科律師事務所律師。
委托訴訟代理人:高松瑩,河北朗科律師事務所律師。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石家莊市分公司,住所地河北省石家莊市橋西區(qū)自強路6號。
主要負責人:王翔,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:柴瑜,河北冀華律師事務所律師。
委托訴訟代理人:李陽,河北冀華律師事務所律師。

原告石家莊市新華區(qū)夕陽紅老年公寓(以下簡稱夕陽紅老年公寓)與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司石家莊市分公司(以下簡稱人保財險石家莊公司)財產(chǎn)保險合同糾紛一案,本院于2018年5月16日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告夕陽紅老年公寓的委托訴訟代理人趙熠、高松瑩,被告人保財險石家莊公司的委托訴訟代理人柴瑜、李陽到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告夕陽紅老年公寓向本院提出訴訟請求:1.依法判令被告賠償原告損失271036.4元;2.本案訴訟費由被告負擔。事實和理由:原告服務對象王巖于2015年7月7日入住原告處。2016年5月21日,王巖從四樓水房墜落至二樓平臺樓頂,造成多處骨折。經(jīng)送河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已回原告處繼續(xù)休養(yǎng),因王巖受傷,給原告造成損失共計350320.28元。原告在被告處投保有養(yǎng)老服務機構(gòu)綜合責任保險一份,每次事故每位服務對象責任限額50萬元。此事故在該保險承保范圍內(nèi),被告應依法賠償。因被告至今未予理賠,故依照民訴法及相關(guān)規(guī)定,特訴至法院,請求判如所訴。
被告人保財險石家莊公司辯稱,首先,涉案事故并非屬于養(yǎng)老服務機構(gòu)責任保險承保范圍,被告不應當承擔保險賠償責任。根據(jù)《中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司養(yǎng)老服務機構(gòu)責任保險條款》第三條的約定,被保險人在從事養(yǎng)老服務時發(fā)生的意外事件,人保公司承擔保險責任??梢姡p方保險合同約定的是針對“老年服務”進行的投保和承保,而本案的受害人王巖系年僅31歲的殘疾人士,不屬于老年公寓的服務范圍,更不屬于養(yǎng)老服務機構(gòu)責任保險承保范圍,故被告不應當承擔賠償責任;其次,原告未如實履行告知義務,根據(jù)合同約定可免除被告的責任。第一,原告增加床位導致意外事故的風險增加,卻未如實告知被告,根據(jù)合同約定,被告不應當承擔賠償責任。第二,原告為經(jīng)營范圍以外的人員服務,且該人員存在智力障礙(原告提交的病歷顯示),增加了意外事故發(fā)生的風險,卻未如實告知被告,根據(jù)合同的約定,被告亦不承擔賠償責任;再次,原告沒有證據(jù)證明事故發(fā)生的真正原因,不足以證明該事故屬于原告應當承擔的法律責任,故被告不應當承擔賠償責任。綜上所述,被告不應承擔賠償責任。
本院經(jīng)審理認定事實如下:2015年6月23日,夕陽紅老年公寓與人保財險石家莊公司簽訂石家莊市養(yǎng)老機構(gòu)綜合責任保險一份,保單號為PZEF201513010000000080,每次事故每位服務對象責任限額為50萬元,約定床位數(shù)共計160張,保險期限共24個月,共分兩期,第一期為2015年6月24日0時起至2016年6月23日24時止,第二期為2016年6月24日0時起至2017年6月23日24時止。付費方式分兩期,一年一付。其中第一期保費應于2015年6月24日前支付。中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司養(yǎng)老服務機構(gòu)責任保險條款第三條載明:在保險期間或保險合同載明的追溯期內(nèi),被保險人在保險單中列明的區(qū)域范圍內(nèi)依法從事養(yǎng)老服務活動時,因過失導致意外事故,造成服務對象遭受人身損害,由受害人或其代理人在保險期間內(nèi)首次向被保險人提出損害賠償請求,依照中華人民共和國法律應當由被保險人承擔的經(jīng)濟賠償責任,保險人按照本保險合同的約定負責賠償。民政部制定的《老年人社會福利機構(gòu)基本規(guī)范》總則1.2部分規(guī)定:本規(guī)范適用于各類、各種所有制形式的為老年人提供養(yǎng)護、康復、托管等服務的社會福利服務機構(gòu);第2.1條術(shù)語部分對老年人的解釋為60周歲及以上的人口;第4.1.2條載明:老年人社會福利機構(gòu)的名稱,必須根據(jù)收養(yǎng)對象的健康狀況和機構(gòu)的業(yè)務性質(zhì),標明養(yǎng)老院、老年公寓、護老院、護養(yǎng)院、敬老院、托老所或老年人服務中心等。本案涉案的傷者王巖,出生日期為1984年9月30日,自幼患有智力障礙疾病。
上述事實,有雙方當事人提交的證據(jù)材料及當庭陳述等證據(jù)在案佐證。

本院認為,本案原、被告簽訂的石家莊市養(yǎng)老機構(gòu)綜合責任保險合同,是雙方當事人的真實意思表示,內(nèi)容合法有效,雙方應當以誠實信用為原則,按照合同約定全面履行雙方的權(quán)利義務。原告的服務對象王巖不屬于老年人,其本身不屬于老年公寓的服務范圍,因此,其在接受原告服務期間所發(fā)生的意外事故并不屬于養(yǎng)老服務機構(gòu)責任保險承保范圍,故被告不應當承擔賠償責任。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第六十五條第一款之規(guī)定,判決如下:

駁回原告石家莊市新華區(qū)夕陽紅老年公寓的訴訟請求。
案件受理費5364元,減半收取計2682元,由原告石家莊市新華區(qū)夕陽紅老年公寓負擔(已交納)。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省石家莊市中級人民法院。

審判員 呂偉

書記員: 王筱

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