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石奇?zhèn)ヅc中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司、陸某某機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告石奇?zhèn)?,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市楊浦區(qū)。
  委托訴訟代理人:呂梅,上海維盈律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:劉強,上海向源律師事務(wù)所律師。
  被告:陸某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市楊浦區(qū)。
  被告:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,營業(yè)場所上海市。
  負責人:張渝,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:舒欣。
  原告石奇?zhèn)ヅc被告陸某某、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱太平洋財產(chǎn)保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年8月1日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理,原告石奇?zhèn)ゼ捌湮性V訟代理人劉強、被告陸某某、被告太平洋財產(chǎn)保險公司的委托訴訟代理人舒欣到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告石奇?zhèn)ハ虮驹禾岢鲈V訟請求:要求被告賠償醫(yī)藥費232,258.4元、住院伙食補助費1230元、營養(yǎng)費4200元、殘疾賠償金136,068元、精神損害撫慰金5000元、首次鑒定費2850元、護理費7520元、交通費500元、衣物損500元、律師費6000元、誤工費14,880元、醫(yī)療輔助器具811.8元;以上損失由保險公司在交強險范圍內(nèi)先行賠付,其中精神損害撫慰金在交強險范圍內(nèi)優(yōu)先賠付,超出部分在商業(yè)險范圍內(nèi)賠付,尚有超出部分由被告陸某某全部賠償。事實和理由:2018年10月19日,被告陸某某駕駛牌號為滬GDXXXX小客車行駛至上海市楊浦區(qū)長陽路出江浦路西約50米處,與騎駛電動自行車的原告發(fā)生交通事故,致使原告受傷。經(jīng)上海市公安局楊浦分局交通警察支隊認定,陸某某負本起事故全部責任。被告太平洋財產(chǎn)保險公司是事故車輛的交強險和商業(yè)險承保單位,事發(fā)時正值保險期間。
  被告陸某某辯稱:對于事發(fā)經(jīng)過、責任認定、重新鑒定意見均無異議。事發(fā)時,被告出于好心,為讓原告減輕負擔,故主動同意承擔事故全部責任。對于原告主張醫(yī)療費的金額確認為232,258.4元,要求全部由保險公司賠償。律師費6000元過高,同意賠償3000元。同意賠付原告坐便器等雜費73.5元。對原告其余訴訟請求,同意保險公司意見。
  被告太平洋財產(chǎn)保險公司辯稱:對事發(fā)經(jīng)過、責任認定、重新鑒定意見均無異議。同意在保險限額內(nèi)承擔賠付責任。對于原告主張醫(yī)療費的金額確認為232,258.4元,但要求扣除非醫(yī)保部分費用、無醫(yī)囑的外購藥及醫(yī)用紗布費用。認可首次鑒定費、精神損害撫慰金、誤工費、住院伙食補助費。營養(yǎng)費認可按每天30元計算105天。認可住院期間共61天實際發(fā)生的護理費4880元,其余按照40元每天計算44天。交通費、衣物損分別認可300元、200元。律師費不屬于理賠范圍。輪椅和拐杖費用無醫(yī)囑,且發(fā)票抬頭也并非原告,故不認可。重新鑒定費4500元由保險公司墊付,由于鑒定結(jié)論有變更,故要求由原告承擔。
  本院經(jīng)審理認定事實如下:2018年10月19日,被告陸某某駕駛牌號為滬GDXXXX小客車行駛至上海市楊浦區(qū)長陽路出江浦路西約50米處,與騎駛電動自行車的原告發(fā)生交通事故,致使原告受傷。經(jīng)上海市公安局楊浦分局交通警察支隊認定,陸某某負本起事故全部責任。被告太平洋財產(chǎn)保險公司是事故車輛的交強險和第三者責任險(保額300,000元,含不計免賠)承保單位,事發(fā)時正值保險期間。事發(fā)后,原告為治療共花費醫(yī)療費232,258.4元。為本次訴訟,原告聘請律師代理訴訟,支付律師代理費6000元。
  另查,受原告委托(上海市公安局楊浦分局交警支隊推介),上海申遠醫(yī)學(xué)科技有限公司司法鑒定所對原告?zhèn)檫M行了鑒定,2019年4月10日出具鑒定意見書,鑒定意見為:被鑒定人石奇?zhèn)ブw交通傷,致右膝關(guān)節(jié)功能障礙構(gòu)成XXX殘疾。其損傷后手術(shù)治療休息期150日,營養(yǎng)期90日,護理期90日。后期需行內(nèi)固定取出術(shù)治療,期間酌情休息期60日,營養(yǎng)期30日,護理期30日。若后期出現(xiàn)右膝創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,則需行相應(yīng)治療,具體治療以臨床三級甲等醫(yī)院??漆t(yī)師醫(yī)囑或?qū)嶋H發(fā)生的治療為準。鑒定費2850元,由原告預(yù)付。被告太平洋財產(chǎn)保險公司對原告?zhèn)麣埖燃壖叭谄谙抻挟愖h,申請重新鑒定。本院遂委托司法鑒定科學(xué)研究院對原告損傷后的傷殘等級及三期期限進行重新鑒定,該司法鑒定科學(xué)研究院于2019年7月17日出具鑒定意見書一份,鑒定意見為:“被鑒定人石奇?zhèn)ビ蚁轮蚪煌ㄊ鹿适軅掠蚁リP(guān)節(jié)活動功能障礙,其目前后遺癥已構(gòu)成人體損傷XXX殘疾;本次傷后一期治療休息期150日、護理90日、營養(yǎng)90日;今后若行內(nèi)固定取出術(shù),酌情休息30日,護理15日,營養(yǎng)15日?!北桓嫣窖筘敭a(chǎn)保險公司墊付鑒定費4500元。
  本院認為,公民的身體權(quán)受法律保護。侵害公民身體造成傷害的,侵權(quán)人應(yīng)當賠償由此所造成的各項損失。本案系一起機動車和非機動車之間發(fā)生交通事故,上海市公安局楊浦分局交通警察支隊認定被告陸某某負本起事故全部責任,雙方均無異議,本院據(jù)此確定原、被告的責任。被告太平洋財產(chǎn)保險公司作為事故車輛保險承保公司,應(yīng)當在保險限額內(nèi)承擔賠償責任,超出部分由被告陸某某承擔賠償責任。原、被告對于司法鑒定科學(xué)研究院出具的重新鑒定意見書均無異議,本院對司法鑒定科學(xué)研究院出具的鑒定意見予以認可,作為對原告?zhèn)麣埖燃壱约叭谄谙薮_認的依據(jù)。對于醫(yī)療費,本院憑據(jù)認定為232,258.4元,至于太平洋財產(chǎn)保險公司所稱扣除非醫(yī)保用藥費用,由于被告和太平洋財產(chǎn)保險公司之間簽署的保險合同,系太平洋財產(chǎn)保險公司提供的格式條款,太平洋保險公司未能提供證據(jù)證明其對當事人詳細釋明非醫(yī)保用藥不予理賠的規(guī)定,故對太平洋財產(chǎn)保險公司該主張,本院不予采納。至于保險公司所稱要求扣除外購藥、醫(yī)用紗布費用,系原告在本起交通事故中受傷治療實際所需,故保險公司該主張,本院亦不予采納。對于營養(yǎng)費,根據(jù)原告的傷情,本院酌情確定按照每天40元標準計算105天。對于護理費,被告同意賠付原告住院期間實際產(chǎn)生的護理費4880元,本院予以認定,其余部分本院酌情確認按照每天50元標準計算44天。對于醫(yī)療輔助器具費,原告因本起交通事故致膝蓋受傷治療實際所需購買拐杖與輪椅,且原告提供相應(yīng)發(fā)票,無不妥,本院予以確認。對對于交通費和衣物損,根據(jù)原告受傷情況及實際情況,酌情均確定為300元。原告聘請律師參與訴訟,支付律師費亦無不妥,根據(jù)案件疑難程度和工作量的付出,本院酌情確定律師費為5000元。被告太平洋財產(chǎn)保險公司同意賠付原告精神損害撫慰金、誤工費、住院伙食補助費,被告陸某某同意賠付原告坐便器等雜費,本院予以認定,其中精神損害撫慰金在交強險內(nèi)優(yōu)先賠付。首次鑒定費和重新鑒定費,原告因交通事故受傷是基本事實,兩次鑒定費均是查明和確定保險標的的損失程度所支付的必要的、合理的費用,屬于因本次事故所發(fā)生的損失,被告同意承擔首次鑒定費,本院予以認定,對于重新鑒定費,由本院依法處理。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條第一款、第十六條、第四十八條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第十九條第一款、第二十條第一款、第二十一條、第二十二條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:
  一、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在機動車交強險限額內(nèi)賠付原告石奇?zhèn)メt(yī)療費10,000元、殘疾賠償金105,000元、精神損害撫慰金5000元、衣物損300元;
  二、中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)在機動車第三者責任險限額內(nèi)賠付原告石奇?zhèn)メt(yī)療費222,258.4元、營養(yǎng)費4200元、住院伙食補助費1230元、護理費7080元、誤工費14,880元、殘疾賠償金31,068元、交通費300元、首次鑒定費2850元、醫(yī)療費輔助器具646元;
  三、被告陸某某于本判決生效之日起十日內(nèi)賠付原告石奇?zhèn)ヂ蓭熧M5000元、雜費73.5元;
  如未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費3653元,由被告陸某某負擔。本案重新鑒定費人民幣4500元,由被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司負擔。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。
  
  

審判員:奚??懿

書記員:孫??佳

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