原告:石某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,工人,住所地沈陽市。委托訴訟代理人:梁秀東,黑龍江國盛律師事務(wù)所律師。被告:林口沈陽煤業(yè)(集團(tuán))青山有限責(zé)任公司,統(tǒng)一社會(huì)信用代碼91231025772621229T。法定代表人田星,職務(wù)董事長。委托訴訟代理人:于忠明,黑龍江林川律師事務(wù)所律師。
原告石某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、要求被告支付工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的差額5210元×10個(gè)月-28350元=23750元;2、訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2009年2月,原告到被告單位從事采煤工作。2012年9月19日,原告在1860工作面回收單體時(shí)被砸傷,造成左手指近關(guān)節(jié)骨折。2013年3月6日,雞西市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。原告受傷前12個(gè)月平均工資為5210元。2016年12月31日,被告終止了與原告的勞動(dòng)關(guān)系。2018年1月19日,雞西市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局向原告支付一次性醫(yī)療補(bǔ)助金28350元。原告在工作中受到事故傷害,被認(rèn)定為工傷,應(yīng)享受相應(yīng)的工傷待遇?,F(xiàn)原告與被告已解除勞動(dòng)關(guān)系,根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定,原告應(yīng)當(dāng)享受工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。但是被告未按照原告本人工資足額繳納工傷保險(xiǎn),導(dǎo)致原告工傷保險(xiǎn)待遇降低,因此應(yīng)當(dāng)支付工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的差額23750元。原告特此起訴。被告陽煤業(yè)(集團(tuán))青山有限責(zé)任公司辯稱:1、本案超出仲裁時(shí)效,應(yīng)當(dāng)依法駁回,原告工傷是2012年9月19日,鑒定為傷殘9級(jí)是2013年3月6日,至2016年12月31日,原被告解除勞動(dòng)關(guān)系,包括前置程序申請(qǐng)仲裁2018年4月,已經(jīng)超過訴訟時(shí)效。2、被告已為原告繳納了工傷保險(xiǎn),對(duì)于原告享受的工傷保險(xiǎn)待遇由社保經(jīng)辦單位支付,按照原告主張的被告沒有足額繳納社會(huì)保險(xiǎn),依據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第六十一條、第六十三條的規(guī)定,應(yīng)由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令繳納,因此社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)不屬于人民法院受案范圍,應(yīng)當(dāng)駁回起訴。被告認(rèn)為原告主張超過訴訟時(shí)效,喪失了勝訴權(quán),也因?yàn)樵嬷鲝埖氖虑椋粚儆谥俨梅秶头ㄔ菏馨阜秶?,?yīng)予以駁回,故請(qǐng)法院查明事實(shí),依法裁判。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:對(duì)當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭議的證據(jù)和事實(shí),本院認(rèn)定如下:對(duì)原告提供的證據(jù)一、2017年仲裁裁決書一份,證明原告于2012年9月19日受傷,2012年10月10日認(rèn)定為工傷,2013年3月6日認(rèn)定9級(jí)傷殘,受傷前12個(gè)月平均工資為5210元。被告認(rèn)為,對(duì)形式要件沒有異議。但該證據(jù)是原告主張停工留薪期的依據(jù),非本案主張的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的,被告認(rèn)為該證據(jù)與本案沒有關(guān)聯(lián)性。本院認(rèn)為,該份證據(jù)系林口縣勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)制作,為生效裁決,故本院對(duì)其真是性予以采信。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:原告于2009年2月到被告單位從事井下采煤工作。被告為原告參加了工傷保險(xiǎn)。2012年9月19日原告在工作面回收單體時(shí)被砸傷,造成左手指近節(jié)骨折,2012年12月10日經(jīng)雞西市人力資源和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷,2013年3月6日經(jīng)雞西市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為玖級(jí)傷殘,原告受傷前12個(gè)月平均工資為5210元。2016年12月31日原被告雙方解除了勞動(dòng)關(guān)系。2018年1月19日雞西市醫(yī)療保險(xiǎn)管理局支付了一次性醫(yī)療補(bǔ)金28350元,原告認(rèn)為,被告沒有按照原告本人工資足額繳納工傷保險(xiǎn),導(dǎo)致原告工傷保險(xiǎn)待遇降低,于2018年4月27日向林口縣勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,林口縣勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)于2018年5月23日作出林勞人仲字[2018]第35號(hào)仲裁裁決,對(duì)石某某要求口沈陽煤業(yè)(集團(tuán))青山有限責(zé)任公司支付2012年9月19日受傷產(chǎn)生的工傷醫(yī)療補(bǔ)助金差額23750元不予支持,原告不服,故訴至法院。
原告石某某與被告林口沈陽煤業(yè)(集團(tuán))青山有限責(zé)任公司勞動(dòng)爭議糾紛一案,本院于2017年6月4日立案后。依法適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告石某某的委托訴訟代理人梁秀東、被告林口沈陽煤業(yè)(集團(tuán))青山有限責(zé)任公司的委托訴訟代理人于忠明到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,依據(jù)《黑龍江省工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則》第二十二條規(guī)定,用人單位未按規(guī)定要求及時(shí)足額繳納或停繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)或未按照規(guī)定時(shí)限報(bào)告工傷、申請(qǐng)工傷認(rèn)定和核準(zhǔn)工傷保險(xiǎn)待遇,致使工傷職工或供養(yǎng)親屬未能及時(shí)享受工傷保險(xiǎn)待遇或造成待遇降低的,由用人單位承擔(dān)工傷職工的工傷待遇責(zé)任,社會(huì)保險(xiǎn)行政部門有權(quán)依據(jù)相應(yīng)法規(guī)給予處罰。本案中,原告遭受事故傷害前12個(gè)月平均工資為5210元,被告未按該標(biāo)準(zhǔn)繳納工傷保險(xiǎn),導(dǎo)致原告工傷保險(xiǎn)待遇降低,因此,根據(jù)《黑龍江省工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則》第二十二條規(guī)定對(duì)原告主張被告支付工傷醫(yī)療補(bǔ)助金23750元差額予以支持。對(duì)被告本案超出仲裁時(shí)效的辯稱,本院認(rèn)為,原告于2018年1月19日收到雞西市醫(yī)保局支付的一次性醫(yī)療補(bǔ)助金28350元,因此原告自2018年1月19日方得知其工傷待遇降低,故其仲裁時(shí)效應(yīng)從2018年1月19日算起,故對(duì)被告的此項(xiàng)辯稱不予采信。綜上,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條、第六十四條、《黑龍江省工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施細(xì)則》第十三條、第二十二條之規(guī)定,判決如下:
被告林口沈陽煤業(yè)(集團(tuán))青山有限責(zé)任公司于本判決生效后十日內(nèi)一次性支付原告石某某一次性醫(yī)療補(bǔ)助金差額23750元。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)10元,減半收取計(jì)5元,由被告林口沈陽煤業(yè)(集團(tuán))青山有限責(zé)任公司負(fù)擔(dān)。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省牡丹江市中級(jí)人民法院。
審判員 高大鵬
書記員:荊海文
成為第一個(gè)評(píng)論者