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蓋某某與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏化市分公司機動車交通事故責任糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏化市分公司
王政(黑龍江繼東律師事務所)
蓋某某

上訴人(原審被告)中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏化市分公司。
住所地綏化市北林區(qū)北二東路165號。
負責人李金魁,職務總經(jīng)理。
委托代理人王政,黑龍江繼東律師事務所律師。
被上訴人(原審原告)蓋某某,住青岡縣。
上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏化市分公司因機動車交通事故責任糾紛一案,不服青岡縣人民法院(2016)黑1223民初字157號民事判決,向本院提起上訴。
本院于2016年7月5日受理后,依法組成合議庭,于2016年8月23日公開開庭審理了本案,上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏化市分公司的委托代理人王政,被上訴人蓋某某到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院判決認定,2015年8月24日,駕駛?cè)四复河犟{駛黑A880TF號昂科雷牌小型越野客車,沿青岡縣人民大道自西向東行駛至長江北路交叉處時,與沿青岡縣長江北路自南向北行駛的蓋某某駕駛的贊鴿牌電動三輪車相撞,致原告受傷。
經(jīng)青岡縣交警大隊認定,由母春雨承擔事故的全部責任,蓋某某無責任。
原告受傷后在青岡縣人民醫(yī)院住院治療91天,被診斷為右脛腓骨閉合性粉碎性骨折。
黑A880TF號昂科雷牌小型越野客車在被告中國人民保險公司綏化市分公司投保交強險和商業(yè)三者險(限額30萬元)。
原告的傷經(jīng)委托綏化市人民醫(yī)院司法鑒定中心鑒定,結(jié)論為:一、從受傷之日起對癥治療6個月終結(jié)醫(yī)療;二、再行醫(yī)療費評估為人民幣12000.00元或按實際合理支出計算;三、蓋某某為九級傷殘;四、護理期限90日,其中住院期間2人護理,余為1人護理;五、營養(yǎng)期限90日,每日50.00元。
原告蓋某某主張賠償?shù)木唧w項目,數(shù)額及相關依據(jù)如下:1、醫(yī)療費40,093.00元;2、再行醫(yī)療費12,000.00元;3、誤工費18,000.00元。
依據(jù)鑒定意見(一),醫(yī)療終結(jié)為6個月,原告提交誤工證明一份、事發(fā)前三個月工資表一份、勞動合同一份、工作單位營業(yè)執(zhí)照、機構代碼證復印件各一份,意在證實原告在青岡縣東鑫海綿塑料制品廠從事夜班門衛(wèi)加衛(wèi)生工作,月工資3,000.00元;4、住院伙食補助費9,100.00元。
原告住院91天,按每天100.00計算;5、護理費25,808.00元。
根據(jù)鑒定意見,由原告妻子鄒淑芳和張學華在醫(yī)院進行陪護。
按黑龍江省城鎮(zhèn)居民服務業(yè)年52,333.00元計算,52,333.00元÷36590天2=25,808.00元;6、營養(yǎng)費4500.00元;7、交通費645.00元;8、殘疾賠償金90,436.00元。
參照上一年度城鎮(zhèn)居民可支配收入年22,609.00元x20年x20%;9、被撫養(yǎng)人生活費9880.00元。
原告兒子現(xiàn)年12周歲,按城鎮(zhèn)居民人均消費性支出每年16,467.00元÷2x6年x20%;10、精神撫慰金8000.00元;11、鑒定費3,300.00元。
以上合計221,762.00元,經(jīng)當庭質(zhì)證,被告中保財險綏化分公司對病歷、診斷、用藥明細真實性無異議,保險人按照先交強險賠償10,000.00元,其余應由商業(yè)三者險賠付;對原告提交的用工合同有異議,認為合同中沒有約定蓋某某不工作就不發(fā)工資的字樣,同時該合同沒有約定蓋某某不工作就不發(fā)工資的字樣。
且沒有約定是否交社會保險。
根據(jù)勞動合同法的規(guī)定應屬無效合同;原告提交的停止發(fā)放工資的證明,不能證明未發(fā)工資的事實;原告提交的考勤表簽字都系一個人筆跡,屬于偽造的出勤表;工資表制作不符合規(guī)范要求,明顯系偽造。
原告已達退休年齡,相關證據(jù)無法證實原告繼續(xù)從事工作,對于誤工費保險人不予支持。
對于護理人員身份信息無異議,但應提交護理人減少收入的相關證明,被告同意每天每人80元支付。
對于交通費真實性有異議,票據(jù)時間均顯示在2015年11月份,無法證實與本次交通事故有關聯(lián),被告公司不予賠付。
對住院伙食補助費,同意按住院天數(shù),每天50.00元計算。
原告殘疾賠償金計算有誤,應按16年計算。
對戶口簿真實性無異議。
對鑒定費票據(jù)無異議,但不屬被告理賠范圍。
根據(jù)原告受傷程度,被告不同意支付被撫養(yǎng)人生活費。
原告主張的精神撫慰金,根據(jù)最高院司法解釋,被告支付殘疾賠償金不另行支付精神撫慰金,且原告要求數(shù)額過高。
如確定鑒定結(jié)論合法,被告同意支付營養(yǎng)費。
對于再行醫(yī)療費,被告同意按實際支持費用給付。
針對原告的各項訴請及相關證據(jù),被告未有反駁證據(jù)提交。
本院針對原告的舉證,依據(jù)及被告的質(zhì)證意見,結(jié)合本案全部事實,進行綜合分析并確認如下:原告主張的醫(yī)療費40,093.00元、住院伙食補助費9,100.00元、再行醫(yī)療費12,000.00元、營養(yǎng)費4,500.00元、被撫養(yǎng)人生活費9,880.00元、鑒定費3,300.00元、鑒定交通費450.00元、精神撫慰金8,000.00元。
依據(jù)的證據(jù)及標準符合法律規(guī)定,依法予以確認;原告系城鎮(zhèn)居民,殘疾賠償金原告計算有誤,應按黑龍江省上一年度城鎮(zhèn)居民可支配收入年22,609.00元16年20%為72,348.00元支持。
原告提交的誤工證明、事發(fā)前三個月工資表、勞動合同、工作單位營業(yè)執(zhí)照、機構代碼證復印件、能夠證實原告在青岡縣東鑫海綿塑料制品場從事夜班門衛(wèi)加衛(wèi)生工作,月工資3,000.00元的事實及原告誤工停發(fā)工資的事實。
被告雖有異議,但未有相反證據(jù)佐證,故對被告的反駁意見不予采信。
對原告誤工的事實予以認定。
誤工費應支持18,000.00元。
護理費參照黑龍江省城鎮(zhèn)居民服務業(yè)年52,333.00元計算,52,333.00元÷36590天2=25,808.00元。
交通費195.00元不能證實是原告所花,不予支持。
本院確認原告以上各項費用共計203,479.00元。
原審法院判決認為,公民的健康權受法律保護。
原告身體受傷,系發(fā)生交通事故所致。
依據(jù)交警部門的責任認定,母春雨承擔事故全部責任。
母春雨駕駛的黑A880TF號車輛在被告中保財險綏化分公司投保交強險。
根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條 ?規(guī)定,首先應由被告中保財險綏化分公司在交強險各分項限額內(nèi)承擔理賠責任。
因本院確認原告標的額203,479.00元已超過交強險各分項限額,故中保財險綏化分公司應在交強險限額內(nèi)承擔120,000.00元;余下83,479.00元應由中保財險綏化分公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)承擔。
因本案屬涉訴案件,案件受理費根據(jù)《人民法院訴訟費繳納辦法》第二條、第二十九條規(guī)定標準計收,按賠償數(shù)額的比例負擔。
故依法判決:一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏化市分公司于本判決生效后5日內(nèi)在交強險限額內(nèi)理賠原告蓋某某各項損失共計120,000.00元;二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏化市分公司于本判決生效后5日內(nèi)在商業(yè)三者險限額內(nèi)理賠原告蓋某某各項損失共計83,479.00元;三、駁回原告其他訴訟請求。
案件受理費2,283.00元(簡易程序減半收取案件受理費),由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏化市分公司負擔。
判后,中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏化市分公司不服,向本院提起上訴。
其主要上訴理由為:一審法院判決認定原告誤工收入18,000.00元的證據(jù)不符合法定形式,沒有提供其是否停發(fā)工資的證明,工資表也不符合法定形式,沒有財務人員名章和負責人簽字。
勞動合同也不符合法定形式,沒有提供勞動行政部門備案的標準文本。
另外,原告現(xiàn)年64歲,已達到退休年齡,不應再給付誤工費用。
故請求二審法院依法改判上訴人不承擔此項理賠款。
被上訴人蓋某某答辯稱服從原審法院判決。
本院認為,蓋某某是因交通事故造成身體損害,故作為肇事車輛所投保的交強險和商業(yè)三者險的保險人,中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏化市分公司理應在保險限額內(nèi)賠償蓋某某的各項損失。
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏化市分公司上訴稱,蓋某某現(xiàn)年64歲,已超過法定退休年齡,不應給付誤工費。
且蓋某某提供的勞動合同、工資表等存在程序問題,不應予以采信。
因法律對于已達到法定退休年齡而又從事其他工作,并在此期間身體受到傷害的,其誤工損失不受法律保護的禁止性規(guī)定,且蓋某某已提供了其所在單位的證明、勞動合同、工資表、考勤表等證據(jù),形成證據(jù)鏈條,足以認定蓋某某所從事工作的性質(zhì)及工資發(fā)放情況。
故上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏化市分公司的上訴理由不能成立,不予支持。
原審法院認定事實清楚,應予維持。
依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(一)項 ?之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費250.00元,由上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏化市分公司負擔。
本判決為終審判決。

本院認為,蓋某某是因交通事故造成身體損害,故作為肇事車輛所投保的交強險和商業(yè)三者險的保險人,中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏化市分公司理應在保險限額內(nèi)賠償蓋某某的各項損失。
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏化市分公司上訴稱,蓋某某現(xiàn)年64歲,已超過法定退休年齡,不應給付誤工費。
且蓋某某提供的勞動合同、工資表等存在程序問題,不應予以采信。
因法律對于已達到法定退休年齡而又從事其他工作,并在此期間身體受到傷害的,其誤工損失不受法律保護的禁止性規(guī)定,且蓋某某已提供了其所在單位的證明、勞動合同、工資表、考勤表等證據(jù),形成證據(jù)鏈條,足以認定蓋某某所從事工作的性質(zhì)及工資發(fā)放情況。
故上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏化市分公司的上訴理由不能成立,不予支持。
原審法院認定事實清楚,應予維持。

依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(一)項 ?之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費250.00元,由上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司綏化市分公司負擔。

審判長:張敏

書記員:康亞娟

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