原告:白某某。
被告:中國人壽保險股份有限公司河北省分公司,住所地石家莊市。
負(fù)責(zé)人:王吉山,總經(jīng)理。
委托代理人:李佳,河北天宏律師事務(wù)所律師。
原告白某某與被告中國人壽保險股份有限公司河北省分公司(以下簡稱中國人壽保險河北分公司)人身保險合同糾紛一案,本院于2016年7月15日立案受理,依法由審判員李艷適用簡易程序于2016年8月17日公開開庭進行了審理,原告、被告委托代理人均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明:2011年5月7日,白某某向中國人壽保險河北分公司國壽康寧終身××保險,保險期間終身,年交保險費8646元,保險金額每份33000元,合同保險利益條款約定:被保險人于本合同生效之日起一百八十日后,初次發(fā)生并經(jīng)??漆t(yī)生明確診斷患××,本公司按基本保險金額的300%給付××保險金,本合同終止。合同簽訂后,白某某至今每年按約向中國人壽保險河北分公司繳納保險費。2015年6月2日,白某某因患病在河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院住院治療,出院病歷主要診斷為左眼下瞼鱗狀細(xì)胞癌,原告白某某向被告中國人壽保險河北分公司要求理賠,被告拒絕給付保險金,原告訴來本院,要求被告支付××保險金99000元。
本院認(rèn)為:原告白某某與被告中國人壽保險河北分公司簽訂的國壽康寧終身××保險合同是雙方真實意思表示,內(nèi)容合法,應(yīng)受法律保護,白某某按約向被告交納了保險費,其在保險期間內(nèi)患有××,符合合同約定的××保險金給付條件,被告應(yīng)按照合同約定給付原告××保險金33000元×300%=99000元;被告辯稱的原告所患的皮膚癌,屬于保險利益條款約定的不在保障范圍內(nèi)××,故拒絕理賠,因本案原告所患××為左眼下瞼鱗狀細(xì)胞癌,并非被告所稱的皮膚癌,且對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或口頭形式向投保人作出明確說明,未作明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力,本案被告對未在保險保障范圍內(nèi)××并未對原告作出明確說明,故被告的辯稱本院不予支持。根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十四條、第十七
條之規(guī)定,判決如下:
被告中國人壽保險股份有限公司河北省分公司于本判決生效后五日內(nèi)給付原告白某某××保險金99000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費2275元,適用簡易程序減半收取1138元,由被告中國人壽保險股份有限公司河北省分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,同時預(yù)交上訴費2275元,上訴于河北省石家莊市中級人民法院(戶名:河北省石家莊市中級人民法院,開戶行:河北銀行華興支行,賬號:62×××47),如逾期未能繳納上訴費并將上訴費票據(jù)交至本院,本院將按不上訴處理。
審判員 李 艷
書記員:李凱欣
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