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白某某與中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司人身保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告:白某某。
被告:中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司,住所地石家莊市。
負(fù)責(zé)人:王吉山,總經(jīng)理。
委托代理人:李佳,河北天宏律師事務(wù)所律師。

原告白某某與被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司(以下簡(jiǎn)稱中國(guó)人壽保險(xiǎn)河北分公司)人身保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2016年7月15日立案受理,依法由審判員李艷適用簡(jiǎn)易程序于2016年8月17日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理,原告、被告委托代理人均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明:2011年5月7日,白某某向中國(guó)人壽保險(xiǎn)河北分公司國(guó)壽康寧終身××保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間終身,年交保險(xiǎn)費(fèi)8646元,保險(xiǎn)金額每份33000元,合同保險(xiǎn)利益條款約定:被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起一百八十日后,初次發(fā)生并經(jīng)??漆t(yī)生明確診斷患××,本公司按基本保險(xiǎn)金額的300%給付××保險(xiǎn)金,本合同終止。合同簽訂后,白某某至今每年按約向中國(guó)人壽保險(xiǎn)河北分公司繳納保險(xiǎn)費(fèi)。2015年6月2日,白某某因患病在河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院住院治療,出院病歷主要診斷為左眼下瞼鱗狀細(xì)胞癌,原告白某某向被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)河北分公司要求理賠,被告拒絕給付保險(xiǎn)金,原告訴來(lái)本院,要求被告支付××保險(xiǎn)金99000元。

本院認(rèn)為:原告白某某與被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)河北分公司簽訂的國(guó)壽康寧終身××保險(xiǎn)合同是雙方真實(shí)意思表示,內(nèi)容合法,應(yīng)受法律保護(hù),白某某按約向被告交納了保險(xiǎn)費(fèi),其在保險(xiǎn)期間內(nèi)患有××,符合合同約定的××保險(xiǎn)金給付條件,被告應(yīng)按照合同約定給付原告××保險(xiǎn)金33000元×300%=99000元;被告辯稱的原告所患的皮膚癌,屬于保險(xiǎn)利益條款約定的不在保障范圍內(nèi)××,故拒絕理賠,因本案原告所患××為左眼下瞼鱗狀細(xì)胞癌,并非被告所稱的皮膚癌,且對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款,保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對(duì)該條款的內(nèi)容以書(shū)面或口頭形式向投保人作出明確說(shuō)明,未作明確說(shuō)明的,該條款不產(chǎn)生效力,本案被告對(duì)未在保險(xiǎn)保障范圍內(nèi)××并未對(duì)原告作出明確說(shuō)明,故被告的辯稱本院不予支持。根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第十七
條之規(guī)定,判決如下:

被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司于本判決生效后五日內(nèi)給付原告白某某××保險(xiǎn)金99000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)2275元,適用簡(jiǎn)易程序減半收取1138元,由被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,同時(shí)預(yù)交上訴費(fèi)2275元,上訴于河北省石家莊市中級(jí)人民法院(戶名:河北省石家莊市中級(jí)人民法院,開(kāi)戶行:河北銀行華興支行,賬號(hào):62×××47),如逾期未能繳納上訴費(fèi)并將上訴費(fèi)票據(jù)交至本院,本院將按不上訴處理。

審判員 李 艷

書(shū)記員:李凱欣

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