自訴人樊志廈，女，1981年3月20日出生，漢族，平山縣人，現(xiàn)住本村。
訴訟代理人樊志合（系樊志廈哥哥），男，1978年2月3日生，漢族，住址同上。
訴訟代理人聶成才，石家莊市平山南甸法律服務(wù)所法律工作者。
被告人馬文禮，男，1980年10月8日出生，漢族，初中文化，戶籍所在地河北省石家莊市平山縣?，F(xiàn)住原籍。
辯護人尤瓊，河北日星律師事務(wù)所律師。
自訴人樊志廈以被告人馬文禮犯遺棄罪，于2019年5月20日向本院提起控訴，同時要求被告人馬文禮給付醫(yī)療費65631.62元。本院依法組成合議庭，公開開庭審理了本案。自訴人及其訴訟代理人樊志合、聶成才，被告人馬文禮及其辯護人尤瓊到庭參加了訴訟?，F(xiàn)已審理終結(jié)。
自訴人樊志廈訴稱，自訴人與被告人馬文禮系夫妻關(guān)系。2018年12月6日自訴人被診斷為宮頸癌，2019年1月20日被確診為宮頸癌IB2期，2019年1月30日住院手術(shù)治療，后被告人拒不支付自訴人所欠河北省人民醫(yī)院住院費用65631.62元，導(dǎo)致自訴人社保卡被扣不能就醫(yī)使用，延誤病情。自訴人手術(shù)出院時，被告人拒不接自訴人回家居住照顧，自訴人無奈回娘家居住，但被告人對自訴人后期的化療費用、扶養(yǎng)照顧等不聞不問。自訴人請求追究被告人遺棄罪的刑事責(zé)任，并給付所欠醫(yī)療費65631.62元。
自訴人提供了以下證據(jù)：
1、結(jié)婚證復(fù)印件：載明自訴人與被告人2015年6月2日登記結(jié)婚。
2、河北省人民醫(yī)院住院病案：載明自訴人分別于2018年12月6日至2018年12月14日、2019年1月2日至2019年1月7日第一次、第二次住院治療的情況，主要診斷為宮頸癌（IB2期），分別進行化療治療。
3、河北省人民醫(yī)院診斷證明書：載明2019年1月30日自訴人進行宮頸癌手術(shù)治療（第三次住院）。
4、河北省人民醫(yī)院住院處關(guān)于樊志廈醫(yī)療費用情況的證明，主要內(nèi)容為：2019年1月24日至2月20日就診（第三次住院），截止目前欠醫(yī)療費用65631.62元。
5、2019年3月28日河北省人民醫(yī)院檢驗報告單及繳費憑條，證實自訴人復(fù)查情況，繳費單顯示花費700元左右。
6、自訴人與被告人通話錄音及光盤，主要內(nèi)容為：自訴人稱看不起病，合作醫(yī)療本也在醫(yī)院扣著，問被告人計劃怎么辦；被告人稱打什么電話，沒招兒，管也管不了了，也不是押自己的醫(yī)療本。
被告人對上述證據(jù)的真實性無異議，稱證據(jù)恰恰證實了被告人支付了之前的醫(yī)療費用并對自訴人在住院期間進行護理，第三次住院所欠醫(yī)療費沒有扣除合作醫(yī)療報銷部分，錄音不能證實實際情況。
被告人辯稱，本人不構(gòu)成犯罪。1、一直給自訴人看病，只是看病看的一分錢也拿不出來了；2、沒有說不接回自訴人，是自訴人自己不回來；3、被告人出去上班掙錢給過自訴人，另外還借錢給了自訴人。
辯護人尤瓊提出的辯護意見是，自訴人生病后，被告人前后分十二次陪自訴人到醫(yī)院看病，其中三次在河北省人民醫(yī)院住院也全部是被告人全程護理，所有已經(jīng)交納的醫(yī)療費用也都由被告人支付，因此被告人沒有拒絕扶養(yǎng)的故意，更不存在遺棄的行為；自訴人出院后不愿到被告人家居住，被告人外出打工只是為了掙錢看病，自訴人對此也是知情的，因此不存在不聞不問不扶養(yǎng)的事實；所欠醫(yī)療費問題，之前看病都是借錢支付，現(xiàn)在確實無力支付剩余的醫(yī)療費。因此被告人不構(gòu)成遺棄罪。
被告人提供了以下證據(jù)：
1、被告人記錄的護理自訴人情況。
2、河北省門診收費票據(jù)：主要證實2018年11月26日、11月29日、12月23日和2019年1月9日、1月17日在平山縣人民醫(yī)院門診收費情況（948.57元），以及自2018年12月3日至2019年2月19日在河北省人民醫(yī)院的門診收費情況（2796.08元）。同時被告人稱其他醫(yī)療費票據(jù)已經(jīng)丟失。
3、2019年1月29日婦科手術(shù)安心保障計劃保險單一份，證實被告人給自訴人支付1300元手術(shù)保險費。
4、2019年5月9日某某鎮(zhèn)某某村衛(wèi)生室證明一份，主要內(nèi)容為2016年臘月至2018年臘月自訴人因病在衛(wèi)生室花費260元。
5、2019年5月21日平山縣某某鎮(zhèn)某某村委會“困難證明”一份，主要內(nèi)容為：村民馬文禮文化程度低，沒有固定工作，上有年邁體弱多病的父母需要扶養(yǎng)，家庭生活困難，其父親和其妻子樊志廈生病住院，馬文禮為了給樊志廈看病，向親朋好友多次借錢，導(dǎo)致家庭生活困難，負債累累。
自訴人對上述證據(jù)真實性無異議，但稱衛(wèi)生室證明是之前的事情，和本案無關(guān)；困難情況應(yīng)該由民政部門出具，故對村委會的證明不予認可。
經(jīng)審理查明，2015年6月2日自訴人樊志廈與被告人馬文禮登記結(jié)婚，婚后自訴人到被告人家居住生活，自訴人與前夫所生女兒隨自訴人、被告人共同生活并在被告人村小學(xué)上學(xué)。2018年11月份自訴人生病并被確診為宮頸癌（IB2期），后多次在平山縣人民醫(yī)院、河北省人民醫(yī)院檢查或住院治療，其中在河北省人民醫(yī)院住院三次，時間分別為2018年12月6日至12月14日、2019年1月2日至1月7日、2019年1月24日至2月20日，前二次主要為化療治療，第三次主要為手術(shù)治療，自訴人在整個檢查、住院治療期間被告人進行陪護，已經(jīng)繳納的醫(yī)療費用全部由被告人支付，其中部分費用為被告人借款支付。自訴人第三次在河北省人民醫(yī)院住院期間共欠交醫(yī)療費用65631.62元，該費用未扣減合作醫(yī)療應(yīng)報銷部分。第三次出院時，自訴人和被告人協(xié)商過由被告人外出打工掙錢，出院后自訴人被接至其父母家居住，一段時間后自訴人父母送自訴人到被告人家里雙方及家人發(fā)生生氣打架，自訴人又返回其父母家居住至今。此后自訴人女兒戶籍被轉(zhuǎn)走并到其他小學(xué)上學(xué)，自訴人女兒也不再在被告家居住生活。期間，被告人曾外出打工，被告人給自訴人轉(zhuǎn)過1000多元，被告人和自訴人進行過電話聯(lián)系，但未到自訴人父母家看望過自訴人。2019年3月28日自訴人到河北省人民醫(yī)院檢查治療并花費部分醫(yī)療費用，被告人未一同前往，也未支付該筆費用。自訴人現(xiàn)不愿到被告人家里居住生活。
上述事實，有自訴人稱述、被告人辯解及雙方提供并經(jīng)庭審質(zhì)證的證據(jù)予以證實，足以認定。
本院認為，遺棄罪是指對于年老、年幼、患病或者其他沒有獨立生活能力的人，負有扶養(yǎng)義務(wù)而拒絕扶養(yǎng)，情節(jié)惡劣的行為。本案中，關(guān)于所欠醫(yī)療費用的問題，該費用是自訴人最后一次住院因無力支付所欠下的費用，該筆費用不屬于有能力支付而拒不支付的情形；關(guān)于治療及扶養(yǎng)照顧問題，自訴人在住院期間及之前的診療過程中，被告人一直陪護并照顧，在第三次出院之前雙方?jīng)]有糾紛，第三次出院后，因自訴人的居住護理問題、醫(yī)療費問題及自訴人女兒就學(xué)等問題，雙方及家人發(fā)生矛盾，后自訴人居住在父母家至今，此后自訴人（應(yīng)為被告人）進行過電話聯(lián)系且給1000多元費用，但未進行陪護治療及生活照料，該行為雖然違反了夫妻之間相互扶養(yǎng)的義務(wù)，但造成該問題的因素較多，且自訴人現(xiàn)在也不愿到被告人家里居住，被告人現(xiàn)在也經(jīng)濟困難，綜合全案，現(xiàn)有證據(jù)不能證實被告人的行為屬于情節(jié)惡劣，不符合遺棄罪的構(gòu)成要件，應(yīng)宣告被告人無罪。自訴人與被告人之間雖然存在一定糾紛，但被告人應(yīng)發(fā)揚傳統(tǒng)美德，解除誤解和糾紛，積極履行夫妻之間相互扶養(yǎng)的義務(wù)，積極對自訴人進行醫(yī)療和照料，現(xiàn)自訴人患有癌癥，無勞動能力和收入來源，所欠醫(yī)療費用應(yīng)由被告人支付。綜上，依照《中華人民共和國刑法》第二百六十一條、第十三條，《最高人民法院關(guān)于適用<中華人民共和國刑事訴訟法>的解釋》第二百七十六條，《中華人民共和國婚姻法》第四十四條的規(guī)定，判決如下：
一、被告人馬文禮無罪。
二、被告人馬文禮在判決生效后三日內(nèi)給付所欠河北省人民醫(yī)院的醫(yī)療費用65631.62元（未扣減合作醫(yī)療報銷部分）。
如不服本判決，可在接到判決書的第二日起十日內(nèi)，通過本院或者直接向河北省石家莊市中級人民法院提出上訴。書面上訴的，應(yīng)當提交上訴狀正本一份，副本一份。