原告:田某某,男,漢族,初中文化。
委托訴訟代理人:高西民,
陜西省韓城市金城法律服務所法律工作者,特別授權。
被告:
渤海財產保險股份有限公司渭南中心支公司。住所地:陜西省渭南市臨渭區(qū)倉程路城上城小區(qū)B4號樓103、203鋪。
負責人:夏德孝,系該公司總經理。
委托訴訟代理人:趙秋菊,女,漢族,系該公司職工,特別授權。
被告:
陜西壯壯物流有限公司。住所地:韓城市龍門工業(yè)園區(qū)(海燕焦化公司)。
法定代表人:楊明,系該公司總經理。
委托訴訟代理人:郭俊朋,男,漢族,系該公司員工,特別授權。
被告:王成安,男,漢族,初中文化,系
陜西壯壯物流有限公司員工。
委托訴訟代理人:王紅,
韓城市經開區(qū)法律服務所法律工作者,特別授權。
原告田某某與被告
渤海財產保險股份有限公司渭南中心支公司、
陜西壯壯物流有限公司、王成安機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2019年4月10日立案受理后,依法適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告田某某及其委托訴訟代理人高西民、被告
渤海財產保險股份有限公司渭南中心支公司的委托訴訟代理人趙秋菊、被告
陜西壯壯物流有限公司的委托訴訟代理人郭俊朋、被告王成安的委托訴訟代理人王紅到庭參加訴訟。本案現已審理終結。
原告田某某向本院提出訴訟請求:1、要求第一被告賠償原告醫(yī)療費14124.54元、誤工費15600元、護理費6200元、伙食補助費3720元、營養(yǎng)費1860元、交通費300元、住宿費150元、殘疾補償金66638元、精神撫慰金2000元,共計人民幣110592.54元。已付9000元,再應賠償原告101592.54元。2、要求第二被告賠償鑒定費1860元、法醫(yī)鑒定出診與郵寄費520元及訴訟費用。事實與理由:2018年10月19日6時30分許,王成安駕駛陜EC3457/陜ES738掛號重型半掛牽引車沿108國道由西向東行駛至108國道1093km+900m處時,撞于前方同向行駛田某某駕駛的無號牌正三輪車尾部,致原告受傷,兩車受損,造成道路交通事故,王成安駕車逃逸。2018年10月29日韓城市公安局交警大隊道路交通事故認定書下達,認定為:1、王成安負本事故全部責任;2、田某某無責任。****年**月**日出生交通事故后,原告被送往
韓城市人民醫(yī)院住院治療,診斷為:閉合性胸部損傷,左側多發(fā)肋骨骨折;腰椎體壓縮性骨折;腰1、2左側橫突骨折等病。住院62天后出院。2019年2月18日陜西中金司法鑒定中心鑒定原告為十級傷殘,誤工期為120天,護理期為60天,營養(yǎng)期為60天。為維護原告合法權益,特向貴院提起訴訟,請支持原告的訴請。
被告
渤海財產保險股份有限公司渭南中心支公司(以下簡稱保險公司)辯稱,陜EC34**/陜ES738掛號重型半掛牽引車在我公司投保交強險、限額為主車150萬元、掛車5萬元的商業(yè)三者險及不計免賠特約險,事故發(fā)生在保險期間內。我公司在行駛證、駕駛證、資格證、營運證合法有效的前提下賠償原告合理的損失。根據事故認定書認定的事實,王成安系事故發(fā)生后駕車逃逸,按照商業(yè)保險條款第二十四條(二)項第1小項的規(guī)定,我公司在商業(yè)險部分不應承擔賠償責任。
被告
陜西壯壯物流有限公司(以下簡稱壯壯公司)辯稱,我公司系陜EC3457/陜ES738掛號重型半掛牽引車車輛所有人,王成安是我單位雇傭的司機,該車輛在被告保險公司投有保險,保險公司未對保險條款盡到提示告知義務,應由保險公司承擔賠償責任。事故發(fā)生后,我公司給原告墊付了9000元醫(yī)療費。
被告王成安辯稱,1、王成安是職務行為,應由第二被告承擔全部責任。2、根據相關法律規(guī)定,應由保險公司在交強險、商業(yè)險限額內承擔賠償責任。3、本案中保險公司商業(yè)險免賠的條款屬于格式條款,保險公司應盡到明確說明義務,現保險公司并不能證明其就免責條款盡到了提示說明義務,故該免責條款對投保人不產生效力。4、王成安發(fā)生此次交通事故是因為操作不當,事故發(fā)生在早上6點鐘,天未亮,視線不好,王成安未能看到發(fā)生交通事故,未及時停車。察覺事故后,立即停車搶救傷者,未故意破壞偽造現場、毀滅證據,王成安逃逸的行為并沒有給保險人造成新的損失,即保險公司的責任并不會實質性加重,因此保險公應在商業(yè)險限額內進行賠償。5、本次事故發(fā)生后,王成安向原告墊付現金1000元,請求在本案中一并處理。
本院經審理查明事實如下:2018年10月19日6時30分許,被告王成安駕駛陜EC3457/陜ES738掛號重型半掛牽引車沿108國道由西向東行駛至1093km+900m處(韓城市芝川鎮(zhèn)愛貼橋南)時,撞于前方同向行駛原告田某某駕駛的無號牌正三輪摩托車尾部,致原告受傷,兩車受損,造成道路交通事故,王成安駕車逃逸。2018年10月29日,韓城市公安局交通警察大隊作出韓公交認定【2018】第18477號道路交通事故認定書認定:王成安負本事故的全部責任;田某某無責任。原告受傷后,被送往
韓城市人民醫(yī)院住院治療,傷情經診斷為:1、閉合性胸部損傷:1)、左側多發(fā)肋骨骨折;2)、胸腔積液;2、腰2椎體壓縮性骨折;3、腰1、2左側橫突骨折;4、II型糖尿病。2019年2月18日陜西中金司法鑒定中心對原告?zhèn)槌鼍咚痉ㄨb定意見:(一)、被鑒定人田某某此次外傷致左側第6-12肋骨骨折,評定為十級傷殘。(二)、被鑒定人田某某此次外傷誤工期限為120日,護理期限為60日,營養(yǎng)期限為60日。原告支付鑒定費1860元,另支付出診費及郵寄費合計520元(系收款收據)。另查明,案涉事故車輛陜EC3457/陜ES738掛號重型半掛牽引車車輛所有人為被告壯壯公司,該車輛在被告保險公司投保交強險、限額為主車150萬元、掛車5萬元的商業(yè)三者險及不計免賠特約險,事故發(fā)生在保險期間內。被告王成安系被告壯壯公司雇傭的司機,其持有合法駕駛證。事故發(fā)生后,被告壯壯公司給原告墊付醫(yī)療費8000元,被告王成安給原告墊付醫(yī)療費1000元。
以上事實,有雙方當事人陳述及相關證據在卷佐證,本院予以確認。
對于下列證據和事實,本院認定如下:1、關于醫(yī)療費。原告主張14124.54元,各被告質證后對原告提交的
韓城市郭氏正骨醫(yī)院一張金額為118元的醫(yī)療費票據不予認可。本院經審查認為,原告提交的該張票據非正規(guī)發(fā)票,不符合相關規(guī)定,應予剔除。原告提交的醫(yī)療費票據經核算為14006.54元,故醫(yī)療費認定為14006.54元。2、關于住院伙食補助費。原告主張3720元,各被告質證后對原告主張的住院天數提出異議。本院經審查,原告提交的住院病案中,2108年12月4日至12月16日期間既無用藥亦無其他治療的記載,故應按實際住院時間48天每天40元計算住院伙食補助費,認定為1920元。3、關于營養(yǎng)費。原告主張1860元,各被告以醫(yī)囑中未有需加強營養(yǎng)的記載為由,對原告該項主張不予認可。本院經審查認為,各被告的抗辯理由成立,故對原告該項主張不予支持。4、關于護理費。原告主張6200元,參照醫(yī)療機構醫(yī)囑記載及司法鑒定意見,可按原告住院期間每天一人陪護、護理期限60日、每天80元計算,護理費認定為4800元。5、關于誤工費。原告主張15600元,各被告質證后對原告出示的相關證據不予認可。本院經審查認為,原告提交的證據不能證明其事故發(fā)生前收入情況及事故發(fā)生后收入減少情況??紤]本案實際情況,誤工費可按每天80元計算至定殘前一日,認定為9360元。6、關于殘疾賠償金。原告主張66638元,各被告對原告提交的部分證據不予認可,認為殘疾賠償金應按照農村居民標準計算。本院經審查認為,原告提交的相關證據能證明其常年在城區(qū)居住生活且主要收入來源于城鎮(zhèn),按照相關規(guī)定,殘疾賠償金可按城鎮(zhèn)居民標準計算,結合司法鑒定意見,殘疾賠償金認定為66638元。7、關于精神損害撫慰金。原告主張2000元,本起事故致原告身體十級傷殘,給原告及家人的精神造成了較大傷害,精神損害撫慰金可認定為2000元。8、關于交通費。原告主張300元,被告王成安質證后對原告出示的相關證據不予認可。本院認為,結合原告就醫(yī)治療情況,交通費可酌情認定為270元。9、關于住宿費。原告主張150元,但并未提供證據支持其主張,故對其該項訴請不予支持。
綜上,原告田某某各項損失共計98994.54元,被告壯壯公司給原告墊付款項為8000元,被告王成安給原告墊付款項為1000元。
本院認為,公民的身體健康權受法律保護。本案中,被告王成安在駕駛機動車過程中,違反道路交通安全法相關規(guī)定,造成原告田某某受傷等交通事故。韓城市公安局交通警察大隊作出的事故責任認定,客觀真實,程序合法,雙方當事人均無異議,應予確認。該事故致原告田某某受傷,其依法享有獲得賠償的權利。對原告田某某的有關損失,被告壯壯公司作為用人單位本應承擔相應的賠償責任。但因案涉事故車輛在被告保險公司公司投保交強險、限額為主車150萬元、掛車5萬元的商業(yè)三者險及不計免賠特約險,事故發(fā)生在保險期間內,故依相關法律規(guī)定及合同約定,應首先由被告保險公司在交強險范圍內承擔賠償責任;不足部分,在商業(yè)三者險范圍內按照責任比例進行賠償;仍不足部分,再由被告壯壯公司按責任比例承擔賠償責任。庭審中,被告保險公司提出被告王成安系事故發(fā)生后駕車逃逸,按照商業(yè)保險條款第二十四條第(二)項第1小項的規(guī)定,其在商業(yè)險部分不應承擔賠償責任。本院經審查認為,被告保險公司當庭出示的“機動車綜合商業(yè)保險條款”系格式條款,《中華人民共和國保險法》第十七條規(guī)定:“訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款,保險人應當向投保人說明合同的內容。對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產生效力”。本案中,被告保險公司所提交的證據并不能充分證明其已向投保人交付了格式條款并就保險合同中免除保險人責任的條款盡到了足以引起投保人注意的提示及明確說明義務,故該條款不產生效力,對保險公司的辯解意見不予采納?,F因案涉事故車輛的保險責任限額足以滿足原告的賠償數額,故對被告壯壯公司墊付的款項在扣除其應承擔的數額后剩余部分應由原告退還被告壯壯公司,可由保險公司直接支付。被告王成安系被告壯壯公司雇傭的員工,該起事故系其執(zhí)行工作任務時發(fā)生的,應由壯壯公司承擔責任,故對被告王成安墊付的款項應由原告予以退還,可由保險公司直接支付。原告訴請的鑒定費,由被告壯壯公司按照責任比例承擔。但原告訴請的出診費及郵寄費,因其提交的票據系“收款數據”,不符合相關規(guī)定,故不予支持。依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條第一款、第三十四條、第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項、《中華人民共和國保險法》第十七條、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條、《最高人民法院關于確定民事侵權精神損害賠償責任若干問題的解釋》第八條第二款、《陜西省實施辦法》第六十八條之規(guī)定,判決如下:
一、原告田某某因本起交通事故造成的損失醫(yī)療費14006.54元、住院伙食補助費1920元、護理費4800元、誤工費9360元、殘疾賠償金66638元、精神損害撫慰金2000元、交通費270元,合計98994.54元。由被告
渤海財產保險股份有限公司渭南中心支公司在交強險責任限額范圍內賠償原告田某某醫(yī)療費10000元、護理費4800元、誤工費9360元、殘疾賠償金66638元、精神損害撫慰金2000元、交通費270元,合計93068元;在商業(yè)三者險限額范圍內賠償原告田某某下余損失醫(yī)療費4006.54元、住院伙食補助費1920元,合計5926.54元。
二、駁回原告田某某其他訴訟請求。
三、原告田某某退還被告
陜西壯壯物流有限公司墊付款8000元,退還被告王成安墊付款1000元。
四、鑒定費1860元,由被告
陜西壯壯物流有限公司承擔。
案件受理費2379元減半收取1189.50元,由原告田某某負擔125.50元,被告
陜西壯壯物流有限公司負擔1064元。
綜上,被告
渤海財產保險股份有限公司渭南中心支公司共賠償98994.54元。其中,支付原告田某某92918.54元;支付被告
陜西壯壯物流有限公司5076元(墊付款8000元-鑒定費1860元-案件受理費1064元=5076元);支付被告王成安1000元。
上述款項在本判決生效后10日內付清。
如果未按判決書指定的期間履行給付金錢義務,應當依據《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于陜西省渭南市中級人民法院。
審判員 薛新法
書記員: 桑妮
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