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田某某與中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司、張某某機動車交通事故責任糾紛二審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

上訴人(原審被告):中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司。住所地:湖北省孝感市北京路**號。統(tǒng)一社會信用代碼:xxxx。主要負責人:彭松林,該公司總經(jīng)理。委托訴訟代理人:葉愛民,湖北山川律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:一般代理。委托訴訟代理人:顏雙,湖北山川律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:一般代理。被上訴人(原審原告):田某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省武漢市漢陽區(qū)。委托訴訟代理人:袁琛麗,湖北錫愛律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:代為承認、放棄、變更訴訟請求,進行調(diào)解,代簽法律文書。被上訴人(原審被告):張某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省孝感市人,住湖北省孝感市孝南區(qū)。委托訴訟代理人:張叢鷹,湖北峰鼎律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:代為承認、放棄、變更訴訟請求,代為參與訴訟、調(diào)解、和解,代簽法律文書。

中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司上訴請求:1、依法撤銷原審判決,改判上訴人減少承擔30000元賠償款或?qū)⒈景赴l(fā)回重審;2、二審訴訟費用由被上訴人承擔。事實與理由:1、田某某訴訟時牙齒損傷已修復(fù),修復(fù)牙齒產(chǎn)生費用30000多元,其中材料費根據(jù)國家醫(yī)保相關(guān)規(guī)定不應(yīng)承擔,且專業(yè)鑒定機構(gòu)評估一次牙齒更換費用8000元,田某某牙齒修復(fù)費用產(chǎn)生30000多元明顯過高,后期治療費應(yīng)包含修復(fù)牙齒的費用;2、一審法院判決精神損害撫慰金5000元過高,精神損害撫慰金3000元較合理。田某某答辯稱,1、上訴人的上訴理由沒有符合發(fā)回重審的事實。田某某是按鑒定意見請求的,該鑒定意見是上訴人申請的重新鑒定,上訴人對該鑒定意見沒有異議,田某某修復(fù)牙齒的費用及后期更換牙齒的費用不存在重復(fù)計算;2、本次交通事故導致田某某牙齒損壞,容貌也發(fā)生了變化,對其精神造成了嚴重的傷害,一審判決的精神損害撫慰金合理。請求駁回上訴,維持原判。張某某答辯稱,1、牙齒損傷修復(fù)費屬于器官治療的醫(yī)療費用,屬于保險賠付的范圍,上訴人稱不符合醫(yī)保承保范圍的上訴理由不能成立,不符合法律規(guī)定。鑒定機構(gòu)鑒定的后期醫(yī)療費8000元與前期已發(fā)生的治療費并不矛盾,前期治療牙齒的費用30000多元屬于必要費用,均應(yīng)由上訴人承擔;2、結(jié)合孝感物質(zhì)生活水平,精神損害撫慰金認定5000元符合法律規(guī)定。田某某向一審法院起訴請求:1.判令張某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司賠償田某某各項損失共計160274.19元;2.本案所有訴訟費由張某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司承擔。一審法院認定事實:2017年2月19日8時25分,張某某駕駛其所屬的鄂K×××××號小型普通客車,自孝感市孝南區(qū)陡崗鎮(zhèn)沙畈村碾盤灣村級公路(頭南尾北)未開啟左轉(zhuǎn)向燈左轉(zhuǎn)彎起步時,遇田某某駕駛王派牌二輪電動車沿陡崗鎮(zhèn)沙畈村碾盤灣村級公路由北向南行駛至此,臨危后,張某某采取措施不力,導致鄂K×××××號車左側(cè)與二輪電動車前部相撞,造成田某某受傷及兩車受損的道路交通事故。事故發(fā)生后,田某某被送至孝感市第一人民醫(yī)院住院治療16天。2017年2月24日,孝感市公安局交通警察支隊直屬三大隊作出《道路交通事故認定書》,認定張某某承擔事故的全部責任,田某某在本次事故中無責任。2017年7月7日,孝感精誠法醫(yī)司法鑒定所對田某某的傷情作出鑒定:1.田某某人體損傷已構(gòu)成十級傷殘;2.自受傷之日起,誤工期90天,住院期間需壹人護理,營養(yǎng)期45天;3.前期醫(yī)療費憑醫(yī)療機構(gòu)的收費收據(jù)作為賠償依據(jù),后續(xù)整容費預(yù)計8000元;4.牙齒缺失、冠折已鑒定十級傷殘,不給予后續(xù)牙齒置換費。事故發(fā)生后,張某某為田某某墊付了醫(yī)療費4000元及支出了拖車費100元,并在交警繳納3000元,但該交通事故暫收款田某某、張某某至今均未領(lǐng)取。中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司在交強險范圍內(nèi)為田某某墊付了醫(yī)療費10000元。本案在訴訟過程中,中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司于2017年8月25日針對田某某的傷殘等級、后期治療費及營養(yǎng)期申請重新鑒定,經(jīng)依法委托,湖北同濟法醫(yī)司法鑒定中心于2017年9月28日出具法醫(yī)學鑒定意見書,針對田某某的傷殘等級、后期治療費及營養(yǎng)期鑒定為:1.田某某人體損傷評定為十級傷殘;2.建議給予后期醫(yī)療費8000元;3.田某某受傷之日起給予營養(yǎng)期30日。一審法院另認定,鄂K×××××號車在中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司投保了交強險及限額為500000元的第三者責任商業(yè)保險,未購買不計免賠,保險期限為2016年12月20日至2017年12月19日。田某某一直在武漢經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)薛峰社區(qū)居住,其于2010年6月15日育有一子詹宇辰。田某某與其父田發(fā)成、母譚秀容均系非農(nóng)業(yè)戶口。一審法院認為,本案系機動車交通事故責任糾紛。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定:“機動車發(fā)生交通事故,造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在交強險限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分,由承保商業(yè)險的保險公司根據(jù)保險合同的約定予以賠償,仍有不足的,由侵權(quán)人賠償”。本案中,張某某為鄂K×××××號車在中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司投保了交強險及第三者責任商業(yè)保險,故中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司應(yīng)當在交強險限額內(nèi)賠付田某某的損失,超出交強險部分應(yīng)當由中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司在第三者責任商業(yè)保險的范圍內(nèi)賠付,超出交強險及第三者責任商業(yè)保險限額范圍的損失,由張某某按責任比例向田某某承擔賠償責任。孝感市公安局交通警察支隊直屬三大隊對本案事故所作的認定事實清楚,依據(jù)充分,依法予以采信。根據(jù)交警部門對事故責任的劃分,認定張某某承擔事故的全部責任,田某某在此事故中無責任,故確定張某某承擔本次事故100%的賠償責任,其賠償費應(yīng)該由中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司在交強險及第三者責任商業(yè)保險的范圍內(nèi)賠付,對超出交強險及第三者責任商業(yè)保險限額范圍的損失,由張某某按責任比例向田某某承擔賠償責任。關(guān)于田某某訴求的牙齒修復(fù)費與法醫(yī)鑒定意見中載明的后期更換義齒的8000元,是否屬于重復(fù)主張的問題。田某某訴求的牙齒修復(fù)費是指其在發(fā)生事故后修復(fù)牙齒所支付的費用,而湖北同濟法醫(yī)學司法鑒定中心法醫(yī)學鑒定意見書明確記載:“被鑒定人田某某應(yīng)給予一次義齒更換的費用,后期治療費原則上按實際發(fā)生額賠付,如需提前結(jié)案,建議給予后期醫(yī)療費8000元”。故該筆費用是指田某某修復(fù)牙齒后一段期間,需要更換義齒所應(yīng)支出的費用,故二者不屬重復(fù)主張。關(guān)于田某某主張的電動車財產(chǎn)損失、田某某父親的被扶養(yǎng)人生活費、交通費、拖車費是否應(yīng)當予以支持及田某某的損失如何認定的問題。本案中,田某某未提交證明電動車損失金額及其父喪失勞動能力的證據(jù)。故對田某某關(guān)于電動車損失及其父的被扶養(yǎng)人生活費的訴求,依法不予支持。田某某因交通事故住院治療16天,依法酌情認定交通費為200元。田某某主張的拖車費100元,屬道路救援性質(zhì),而非行政機關(guān)處罰性質(zhì),故對田某某的該項訴求,依法予以支持。依據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,按照法庭辯論終結(jié)時上一年度湖北省相關(guān)賠償標準,結(jié)合處分原則,對田某某因本次交通事故的損失認定如下:醫(yī)療費51052.04元、后續(xù)治療費8000元、住院伙食補助費800元(50元/天×16天)、營養(yǎng)費1500元(50元/天×30天)、誤工費7757.75元(2017年度農(nóng)、林、牧、漁行業(yè)年收入31462元/年÷365天×90天)、護理費1432.4元(居民服務(wù)業(yè)收入32677元/年÷365天×住院16天×1人)、殘疾賠償金58772元(城鎮(zhèn)居民人均可支配收入29386/年×20年×10%)、田某某之子詹宇辰(xxxx年xx月xx日出生)被扶養(yǎng)人生活費11022元(城鎮(zhèn)居民人均生活消費性支出20040元/年×11年×10%÷2)、交通費200元、精神損害撫慰金5000元、鑒定費1900元、拖車費100元,合計147536.19元。綜上,中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司應(yīng)當在交強險限額范圍內(nèi)賠償田某某942**.15元(醫(yī)療費10000元、誤工費7757.75元、護理費1432.4元、殘疾賠償金58772元、被扶養(yǎng)人生活費11022元、交通費200元、拖車費100元、精神損害撫慰金5000元);其余損失53252.04元(147536.19元-94284.15元),由中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司在第三者責任商業(yè)保險限額范圍內(nèi)賠償田某某513**.04元(53252.04元-鑒定費1900元),扣減中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司在交強險范圍內(nèi)墊付的醫(yī)藥費10000元;中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司還應(yīng)賠償田某某損失合計135636.19元(94284.15元+51352.04元-10000元)。張某某賠償田某某鑒定費1900元,該款與張某某墊付的醫(yī)療費4000元、拖車費100元相抵扣,田某某應(yīng)向張某某返還2200元(4000元+100元-1900元)。據(jù)此,判決:一、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司在機動車交通事故責任強制保險和第三者責任商業(yè)保險責任限額范圍內(nèi)賠償田某某損失135636.19元;二、田某某向張某某返還2200元;三、駁回田某某的其他訴訟請求。上列應(yīng)付款項,于判決生效之日起十日內(nèi)付清。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。一審案件受理費1300元,由張某某承擔。二審中,當事人均未提交新證據(jù)。本院經(jīng)審理查明,原審判決認定的事實屬實。
上訴人中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司因與被上訴人田某某、張某某機動車交通事故責任糾紛一案,不服湖北省孝感市孝南區(qū)人民法院(2017)鄂0902民初2561號民事判決,向本院提起上訴。本院于2018年1月19日立案后,依法組成合議庭,公開開庭進行了審理。上訴人中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司的委托訴訟代理人顏雙,被上訴人田某某的委托訴訟代理人袁琛麗,被上訴人張某某的委托訴訟代理人張叢鷹到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認為,田某某因本次交通事故造成面部皮膚及口腔粘膜挫裂傷,牙缺失、冠折,胸背部軟組織損傷,在孝感市第一人民醫(yī)院住院治療后按醫(yī)囑于2017年6月8日到該院修復(fù)牙齒,并支付治療費42000元。中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司稱田某某修復(fù)牙齒的費用過高,且其不應(yīng)承擔其中的材料費,但其沒有提交任何證據(jù)予以證明,其該項上訴理由不能成立。田某某在鑒定前牙齒已修復(fù),鑒定機構(gòu)認定其還需更換一次義齒,后期更換義齒的費用為8000元,中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司認為田某某修復(fù)牙齒的費用包含在后期更換義齒的費用中的上訴理由與鑒定意見不符,依法不予支持。田某某因本次事故造成十級傷殘,其在事故中無責任,一審判決根據(jù)其傷殘情況、過錯程度及當?shù)氐纳钏?,酌情確定其精神損害撫慰金為5000元符合法律規(guī)定,中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司稱一審判決精神損害撫慰金過高的上訴理由不能成立,依法不予支持。綜上所述,中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司的上訴理由均不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認定事實清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。二審案件受理費1300元,由上訴人中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司孝感中心支公司負擔。本判決為終審判決。

審判長  胡艷華
審判員  龔 敏
審判員  喻富林

書記員:朱麗姿

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