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田某某與海原縣萬大貨運部、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司中寧支公司提供勞務(wù)者受害責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評論0

原告:田某某,男,回族,生于1975年5月2日,初中文化,農(nóng)民,寧夏海原縣人,住海原縣。
委托訴訟代理人:張勇,海原縣海城鎮(zhèn)基層法律服務(wù)所法律工作者,代理權(quán)限為特別授權(quán)代理。
被告:海原縣萬大貨運部,住所地海原縣。
負(fù)責(zé)人:劉君林。
委托訴訟代理人:劉君勝,男,漢族,生于1985年12月23日,大學(xué)文化,移動公司員工,住海原縣政府小區(qū),代理權(quán)限為特別授權(quán)代理。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司中寧支公司,住所地中寧縣。
負(fù)責(zé)人:陳生杰,系該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:路亞茹,女,漢族,生于1991年10月31日,大學(xué)文化,中寧公司員工,住中寧縣余丁鄉(xiāng)永興村,代理權(quán)限為特別授權(quán)代理。

原告田某某訴被告海原縣萬大貨運部、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司中寧支公司提供勞務(wù)者受害責(zé)任糾紛一案,本院于2017年9月5日立案受理后,依法由審判員馬忠義適用簡易程序,于2017年11月22日公開開庭進行了審理。原告田某某及其委托訴訟代理人張勇、被告海原縣萬大貨運部的委托訴訟代理人劉君勝、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司中寧支公司的委托訴訟代理人路亞茹到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱,原、被告長期存在勞務(wù)關(guān)系,原告一直在被告經(jīng)營的萬大貨運部當(dāng)搬運工。2017年7月11日7時30分左右,原告在海原縣萬大貨運部卸貨場地卸貨時,由于被告車上貨物裝載太高不慎發(fā)生意外,貨物砸傷原告鼻背部,致使鼻骨骨折。后原告到海原縣人民醫(yī)院治療。原告住院治療結(jié)束后找被告協(xié)商處理此事,但被告置之不理也不承擔(dān)責(zé)任賠償。故請求判令:被告賠償原告醫(yī)療費283元、護理費1038.06元、住院伙食補助費900元、傷殘賠償金54306元、鑒定費800元、誤工費10380.6元、交通費500元、住宿費300元等各項損失共計68507.66元。
原告為支持其訴訟主張?zhí)峁┝巳缦伦C據(jù):
一、海原縣人民醫(yī)院住院病歷一份、診斷證明一份、門診收據(jù)3份,擬證明原告的傷情及住院治療支付醫(yī)療費的事實。
二、寧夏泰和司法鑒定所司法鑒定意見書一份、收款收據(jù)一份,擬證明原告經(jīng)鑒定為十級傷殘及支出鑒定費的事實。
三、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司團體意外傷害保險保單一份,擬證明被告萬大貨運部在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司購買團體意外傷害保險的事實。
被告海原縣萬大貨運部辯稱,對原告陳述的事實沒有異議,但是原告在住院看病過程中,被告海原縣萬大貨運部承擔(dān)了所有的醫(yī)療費。
被告海原縣萬大貨運部提供如下證據(jù)證明其主張:
海原縣人民醫(yī)院出院證明一份、消費明細清單一份、住院醫(yī)療費收據(jù)一份,證明原告受傷后被告萬大貨運部支付住院醫(yī)療費的事實。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司中寧支公司辯稱,原告主張的損失是6萬元,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司中寧支公司護理費、住院伙食補助費、傷殘賠償金、鑒定費、誤工費、交通費、住宿費均不予承擔(dān),因為原告購買的保險險種是意外身故、意外傷害醫(yī)療保險、意外傷害住院津貼保險,原告提供的傷殘鑒定是依據(jù)工傷評定標(biāo)準(zhǔn)評定的,應(yīng)按照人身保險殘疾程度進行傷殘評定,原告的傷情按照意外傷害評定標(biāo)準(zhǔn)評定不構(gòu)成傷殘,因此對該傷殘報告不認(rèn)可。
被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司中寧支公司除辯稱外,提供的證據(jù)有:
團體意外傷害保險單一份、發(fā)送保單簽收單一份、保險人履行義務(wù)告知書一份、團體意外傷害保險投保單(復(fù)印件)一份、客戶身份基本信息補充單一份、中國人民財產(chǎn)股份有限公司團體意外傷害保險條款一份,證明保險公司賣保險之前已明確告知投保人保險條款及保障內(nèi)容的事實。
對原告提供的證據(jù)被告海原縣萬大貨運部均無異議。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司中寧支公司質(zhì)證認(rèn)為:證據(jù)一、三無異議,證據(jù)二對傷殘和鑒定費不認(rèn)可,因為原告是依據(jù)職工工傷標(biāo)準(zhǔn)做的。對被告海原縣萬大貨運部提供的證據(jù)原告無異議。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司中寧支公司質(zhì)證認(rèn)為:對于醫(yī)療費用根據(jù)保險責(zé)任每次事故免賠100元,給付比例是80%,故對此項損失保險公司按照上述予以賠付。
對被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司中寧支公司提供的證據(jù)原告質(zhì)證認(rèn)為三性無異議,但不能證明原告的證明目的,第一團體意外保險條例只是保監(jiān)會內(nèi)部行業(yè)規(guī)定,不能對抗原告;第二被告萬大貨運部在購買保險過程中,保險公司并沒有提前告知相關(guān)內(nèi)部規(guī)定。被告海原縣萬大貨運部質(zhì)證認(rèn)為:團體意外傷害保險條款在投保時沒有見過,業(yè)務(wù)人員也沒有告知我們。對其他證據(jù)無異議。
本院認(rèn)為,原告提供的證據(jù)一住院病歷與診斷證明與被告海原縣萬大貨運部提供的證據(jù)一致,本院予以認(rèn)定,門診收費票據(jù)無病歷佐證,本院不予認(rèn)定;證據(jù)二、三來源合法,內(nèi)容客觀真實,且與本案事實相關(guān)聯(lián),能夠證明原告的證明目的,其證明效力均予以確認(rèn)。被告海原縣萬大貨運部提供的證據(jù)來源合法,內(nèi)容客觀真實,且與本案事實相關(guān)聯(lián),能夠證明被告海原縣萬大貨運部的證明目的,其證明效力予以確認(rèn)。被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司中寧支公司提供的證據(jù)來源合法,內(nèi)容客觀真實,能夠證明被告海原縣萬大貨運部購買了團體意外保險,但不能達到被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司中寧支公司的證明目的,其證明效力本院不予認(rèn)定。
經(jīng)法法庭審理,結(jié)合當(dāng)事人陳述,與本院認(rèn)定的有效證據(jù),確認(rèn)以下事實:
原告田某某受雇于被告海原縣萬大貨運部,2017年7月11日,在搬運貨物的途中被貨物砸傷,后經(jīng)原告在海原縣人民醫(yī)院診斷為:1.鼻外傷;2.鼻骨骨折;3.閉合性顱腦損傷。住院治療9天,支出醫(yī)療費共計2634.74元,該費用由被告海原縣萬大貨運部墊付。2017年8月16日,經(jīng)寧夏泰和司法鑒定中心銀川分所鑒定,原告田某某鼻骨骨折的傷殘程度為十級傷殘,支付鑒定費800元。被告海原縣萬大貨運部在被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司中寧支公司為原告投保了團體意外傷害保險,保險期間自2017年6月27日0時起至2018年6月26日24時止。

本院認(rèn)為,公民的身體健康權(quán)受法律保護。本案原告主張其受雇于被告海原縣萬達貨運部在從事勞務(wù)當(dāng)中遭受認(rèn)識損害。被告海原縣萬達貨運部承認(rèn)上述事實,但認(rèn)為其為原告在被告中國人民財產(chǎn)股份有限公司中寧支公司購買團體意外傷害保險。且事故發(fā)生在保險期間內(nèi),故其應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的賠償責(zé)任應(yīng)由被告中國人民財產(chǎn)股份有限公司中寧支公司承擔(dān)。被告中國人民財產(chǎn)股份有限公司中寧支公司承認(rèn)被告海原縣萬達貨運部購買團體意外傷害保險的事實,但認(rèn)為被告海原縣萬達貨運部購買的是團體意外保險,原告提供的傷殘鑒定是以工傷評定標(biāo)準(zhǔn)評定的,應(yīng)當(dāng)按照道路交通事故人身損害評定標(biāo)準(zhǔn)進行評定,因此,對原告提供的傷殘鑒定不予認(rèn)可。原告的主張根據(jù)中國人民共和國侵權(quán)責(zé)任法規(guī)定,提供勞務(wù)一方因勞務(wù)自己收到損害的,根據(jù)雙方的過錯承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。本案中對原告是否存在過錯,二被告均未提供原告存在過錯的證據(jù),故原告的損失應(yīng)由被告承擔(dān)賠償責(zé)任。對于被告中國人民財產(chǎn)股份有限公司中寧支公司應(yīng)如何承擔(dān)責(zé)任的問題,被告海原縣萬達貨運部為雇員購買團體意外保險,其目的明顯是為保障雇員在工作中遭受意外傷害,而雇員在工作中造成人身傷害造成殘疾,其按照工傷評定標(biāo)準(zhǔn)進行傷殘評定不無不妥。因此被告中國人民財產(chǎn)股份有限公司中寧支公司應(yīng)當(dāng)按照團體意外傷害保險賠付標(biāo)準(zhǔn)對原告損失承擔(dān)賠償責(zé)任。原告的損失依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》和《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》受害人遭受人身損害,因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入,包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費;因傷致殘的,喪失勞動能力導(dǎo)致的收入損失,繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費,賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。因傷致殘的,其因增加生活上需要所支出的必要費用以及因喪失勞動能力導(dǎo)致的收入損失,包括殘疾賠償金、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費,以及因康復(fù)護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復(fù)費、護理費、后續(xù)治療費,賠償義務(wù)人也應(yīng)當(dāng)予以賠償。據(jù)此原告主張醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、殘疾賠償金的訴訟請求本院依法予以支持。對于交通費、住宿費原告未提供證據(jù)證明本院不予認(rèn)定。故本次事故造成的損失為:醫(yī)療費2634.74元護理費9天×115.34元/天=1038.06元、住院伙食補助費9天×100元=900元、誤工費從2017年7月11日發(fā)生事故至定殘前一日即2017年8月16日共計34天,即為34天×115.34元/天=3921.56元,鑒定費800元、殘疾賠償金為27153元/年×20年×10%=54306元。共計63600.36元。對上訴損失中國人民財產(chǎn)股份有限公司中寧支公司在團體意外傷害保險范圍內(nèi),賠付殘疾賠償金54306元,醫(yī)療費(2641.74元-100元)×80%=2033.4元,住院津貼(9天-3天)×6=600元,合計56939.4元。剩余6660.96元除被告海原縣萬大貨運部已墊付的2641.74元,剩余4019.22元由被告海原縣萬大貨運部承擔(dān)。故根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第三十五條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條,最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條及《中華人民共和國民事訴訟法》第一百三十四條之規(guī)定,判決如下:

一、被告海原縣萬大貨運部于本判決生效后15日內(nèi)賠償原告田某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、誤工費、護理費、鑒定費等各項損失共計4019.22元;
二、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司中寧支公司于本判決生效后15日內(nèi)賠償原告田某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、殘疾賠償金等各項損失共計56939.4元;
三、駁回原告田某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費485元,減半收取243元,原告田某某負(fù)擔(dān)26元,被告海原縣萬大貨運部負(fù)擔(dān)15元,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司中寧支公司負(fù)擔(dān)202元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀并按對方當(dāng)事人人數(shù)提出副本,上訴于中衛(wèi)市中級人民法院。

審判員 馬忠義

書記員: 楊曉蘭

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