田某某
李連棟(河北石家莊藁城青天法律服務所)
中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司濟南中心支公司
王業(yè)勍(山東易濟律師事務所)
原告:田某某,女,漢族,1983年11月3日生,住石家莊市。
委托代理人:李連棟,石家莊市藁城青天法律服務所法律工作者。
被告:中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司濟南中心支公司,地址:濟南市。
負責人:潘國波,該公司總經(jīng)理。
委托代理人:王業(yè)勍,山東易濟律師事務所律師。
原告田某某訴被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司濟南中心支公司(以下簡稱中國太平洋保險濟南支公司)人身意外傷害保險合同糾紛一案,本院于2015年2月10日立案受理,依法由審判員王德芳適用簡易程序于2015年3月10日公開開庭進行了審理。原、被告及委托代理人均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
本院認為:原告購買了被告的團體人身意外傷害保險即福滿安心卡,雙方即建立了保險合同關系,原被告之間的保險合同成立。原被告之間的保險合同是雙方真實意思表示,內(nèi)容合法,為有效合同,雙方均應按合同履行各自義務。原告按約向被告交納了保險費,其在保險期間內(nèi)因意外傷害致右手受傷住院治療,應為保險事故,被告應在其承保范圍內(nèi)承擔保險責任。原告要求賠付10000元,因原告住院治療花費醫(yī)療費10240.62元,應按保險合同的約定賠付,本院不予支持,被告應給付原告醫(yī)療費(10240.62元-100元)×80%=8112.49元。被告辯稱原告從事的工作屬于高風險行業(yè),依據(jù)雙方簽訂的保險合同的約定,屬于免賠范圍,應駁回原告的訴訟請求,因原告購買被告的福滿安心卡,并未記載免賠事項且直至原告發(fā)生保險事故,其辯稱的從事的高風險行業(yè),屬于免賠范圍理由不符合法律規(guī)定,故本院不予采信。根據(jù)《中華人民共和國合同法》第四十四條 ?第一款 ?、第六十條 ?第一款 ?、《中華人民共和國保險法》第十三條 ?、第十四條 ?之規(guī)定,判決如下:
被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司濟南中心支公司于本判決生效后五日內(nèi)給付原告田某某保險金8112.49元。
如果未按本判決指定的期間履行給付義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案訴訟費50元,適用簡易程序減半收取25元,由被告負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提交副本,上訴于河北省石家莊市中級人民法院。
本院認為:原告購買了被告的團體人身意外傷害保險即福滿安心卡,雙方即建立了保險合同關系,原被告之間的保險合同成立。原被告之間的保險合同是雙方真實意思表示,內(nèi)容合法,為有效合同,雙方均應按合同履行各自義務。原告按約向被告交納了保險費,其在保險期間內(nèi)因意外傷害致右手受傷住院治療,應為保險事故,被告應在其承保范圍內(nèi)承擔保險責任。原告要求賠付10000元,因原告住院治療花費醫(yī)療費10240.62元,應按保險合同的約定賠付,本院不予支持,被告應給付原告醫(yī)療費(10240.62元-100元)×80%=8112.49元。被告辯稱原告從事的工作屬于高風險行業(yè),依據(jù)雙方簽訂的保險合同的約定,屬于免賠范圍,應駁回原告的訴訟請求,因原告購買被告的福滿安心卡,并未記載免賠事項且直至原告發(fā)生保險事故,其辯稱的從事的高風險行業(yè),屬于免賠范圍理由不符合法律規(guī)定,故本院不予采信。根據(jù)《中華人民共和國合同法》第四十四條 ?第一款 ?、第六十條 ?第一款 ?、《中華人民共和國保險法》第十三條 ?、第十四條 ?之規(guī)定,判決如下:
被告中國太平洋財產(chǎn)保險股份有限公司濟南中心支公司于本判決生效后五日內(nèi)給付原告田某某保險金8112.49元。
如果未按本判決指定的期間履行給付義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
本案訴訟費50元,適用簡易程序減半收取25元,由被告負擔。
審判長:王德芳
書記員:白云波
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