上訴人(原審被告)陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司巴東支公司,住所地:巴東縣信陵鎮(zhèn)北京大道116-2號(hào)。
負(fù)責(zé)人向文豪,經(jīng)理。
委托代理人(特別授權(quán))邱兵,湖北施南律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告)田冰馨。
法定代理人田林奎,駕駛員。
被上訴人(原審被告)蘇某,農(nóng)民。
上訴人陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司巴東支公司(以下簡(jiǎn)稱“陽(yáng)某財(cái)險(xiǎn)巴東支公司”)因與被上訴人田冰馨、蘇某機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服巴東縣人民法院(2014)鄂巴東民初字第01306號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院受理后,依法組成合議庭審理了本案,現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審原告田冰馨訴稱:2014年5月11日下午,被告蘇某駕駛鄂Q×××××號(hào)小型普通客車由西陵路6號(hào)院內(nèi)向西陵路方向行駛,當(dāng)日17時(shí)25分許,行駛至西陵路6號(hào)與西陵路叉路口一陡坡處時(shí),因操作不當(dāng),致所駕車輛向后滑行23米,將體育場(chǎng)防護(hù)欄撞垮,并將在防護(hù)欄邊玩耍的行人原告和陳某掛倒,致使原告和陳某隨防護(hù)欄一起墜落至8米高坎下體育場(chǎng)內(nèi),造成原告及某受傷和鄂Q×××××號(hào)小型普通客車及防護(hù)欄受損的道路交通事故。經(jīng)巴東縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,被告蘇某承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任,原告及陳某不承擔(dān)此事故責(zé)任。事發(fā)后,原告被送往巴東縣人民醫(yī)院住院治療,后因傷勢(shì)嚴(yán)重轉(zhuǎn)至宜昌市第一人民醫(yī)院住院治療,二被告均支付了一定的醫(yī)療費(fèi)用。2014年9月9日經(jīng)宜昌大公法醫(yī)司法鑒定所鑒定原告所受傷的傷殘程度為九級(jí)、十級(jí)、十級(jí),且需后續(xù)治療費(fèi)11000元行取內(nèi)固定物手術(shù),原告護(hù)理期限和營(yíng)養(yǎng)期限分別為128日、110日?,F(xiàn)訴請(qǐng)法院判令二被告賠償原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)290719.13元,并由二被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
原審被告陽(yáng)某財(cái)險(xiǎn)巴東支公司辯稱:1、被告依照法律規(guī)定和保險(xiǎn)合同進(jìn)行賠償,具體數(shù)額根據(jù)原告舉證進(jìn)行確定;2、本案審理程序上,另一受害人陳某也受傷,建議法庭為另一受害人預(yù)留足夠份額或中止本案審理;3、被告已向原告支付了醫(yī)療費(fèi)10000元。
原審被告蘇某辯稱:發(fā)生交通事故后我給原告田冰馨支付了75354.07元的醫(yī)療費(fèi)(含保險(xiǎn)公司支付的10000元),另外支付了原告住院期間的生活費(fèi)2500元。屬于我承擔(dān)的責(zé)任我愿意承擔(dān)。
原審法院認(rèn)定:2014年5月11日下午,被告蘇某駕駛鄂Q×××××號(hào)小型普通客車由巴東縣信陵鎮(zhèn)西陵路6號(hào)院內(nèi)向西陵路方向行駛,當(dāng)日17時(shí)25分許,行駛至西陵路6號(hào)與西陵路叉路口一陡坡處時(shí),因操作不當(dāng),致所駕車輛向后滑行23米,將體育場(chǎng)防護(hù)欄撞垮,并將在防護(hù)欄邊玩耍的原告和行人陳盈盈掛倒,致使原告和陳某隨防護(hù)欄一起墜落至8米高坎下體育場(chǎng)內(nèi),造成原告和陳某受傷和鄂Q×××××號(hào)小型普通客車及防護(hù)欄受損的道路交通事故。2014年5月19日,經(jīng)巴東縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,被告蘇某違反了《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第二十二條關(guān)于“機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)藨?yīng)當(dāng)遵守道路交通安全法律、法規(guī)的規(guī)定,按照操作規(guī)范安全駕駛、文明駕駛?!敝?guī)定,是造成此事故的直接原因,被告蘇某承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任,原告田冰馨及陳某不承擔(dān)此事故責(zé)任。原告田冰馨受傷后被家屬送往巴東縣人民醫(yī)院住院治療,后因傷勢(shì)嚴(yán)重轉(zhuǎn)至宜昌市第一人民醫(yī)院住院治療。住院期間,被告蘇某支付醫(yī)療費(fèi)用74599.57元(含被告陽(yáng)某財(cái)保巴東支公司支付的10000元)、生活費(fèi)2500元,被告陽(yáng)某財(cái)保巴東支公司支付醫(yī)療費(fèi)用10000元。2014年9月9日經(jīng)宜昌大公法醫(yī)司法鑒定所鑒定原告所受傷的傷殘程度為九級(jí)、十級(jí)、十級(jí),且需后續(xù)治療費(fèi)11000元行取內(nèi)固定物手術(shù),原告護(hù)理期限和營(yíng)養(yǎng)期限分別為128日、110日。原告田冰馨受傷后自行支付醫(yī)療費(fèi)5069.5元、交通費(fèi)450元、住宿費(fèi)600元、鑒定費(fèi)2900元。
鄂Q×××××號(hào)小型普通客車系被告蘇某所有。2014年1月2日被告蘇某作為被保險(xiǎn)人將該車在被告陽(yáng)某財(cái)保巴東支公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)、駕駛員責(zé)任險(xiǎn)、乘客責(zé)任險(xiǎn),不計(jì)免賠特約條款(覆蓋機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn))。保險(xiǎn)期間均自2014年1月5日零時(shí)起至2015年1月4日二十四時(shí)止。其中機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)的賠償限額為:死亡傷殘賠償限額110000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元、無(wú)責(zé)任死亡傷殘賠償限額11000元、無(wú)責(zé)任醫(yī)療費(fèi)用賠償限額1000元、無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額100元;機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)的責(zé)任限額為20萬(wàn)元,該保險(xiǎn)合同第九條約定:保險(xiǎn)人在依據(jù)本保險(xiǎn)合同約定計(jì)算賠款的基礎(chǔ)上,在保險(xiǎn)單載明的責(zé)任限額內(nèi),按下列免賠率免賠:……負(fù)全部事故責(zé)任的免賠率為15%……。第二十六條約定:保險(xiǎn)人依據(jù)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)嗽谑鹿手兴?fù)的事故責(zé)任比例,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。被保險(xiǎn)人或者被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)烁鶕?jù)有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定選擇自行協(xié)商或者由公安機(jī)關(guān)交通管理部門處理事故未確定事故責(zé)任比例的,按照下列規(guī)定確定事故責(zé)任比例:被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車方負(fù)主要責(zé)任的,事故責(zé)任比例為70%;……。經(jīng)特別約定,保險(xiǎn)事故發(fā)生后,按照對(duì)應(yīng)投保的險(xiǎn)種規(guī)定的免賠率計(jì)算的,應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人自行承擔(dān)的免賠金額部分,保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)賠償。
原告田冰馨系田林奎之女,原告田冰馨居住在巴東縣信陵鎮(zhèn)西陵路010號(hào),田林奎從事道路旅客、貨物運(yùn)輸工作,均屬城鎮(zhèn)居民。
原告田冰馨的訴訟請(qǐng)求具體為:要求被告蘇某賠償醫(yī)療費(fèi)75354.07元、護(hù)理費(fèi)25066.26元、交通費(fèi)450元、住宿費(fèi)600元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)12700元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)12700元、殘疾賠償金109948.8元、鑒定費(fèi)2900元、后期治療費(fèi)11000元、精神損害撫慰金40000元,共計(jì)經(jīng)濟(jì)損失290719.13元,車輛停運(yùn)損失待鑒定后予以確定。被告陽(yáng)某財(cái)保巴東支公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任且在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先予以賠償精神損害撫慰金。庭審中原告田冰馨變更訴訟請(qǐng)求,將醫(yī)療費(fèi)變更為79669.07元,同時(shí)自愿放棄車輛停運(yùn)損失的請(qǐng)求。
原審法院認(rèn)為:被告蘇某駕駛鄂Q×××××號(hào)小型普通客車,因操作不當(dāng),發(fā)生交通事故,致原告田冰馨受傷屬實(shí)。根據(jù)雙方提交的證據(jù)及相關(guān)法律規(guī)定,原告田冰馨受傷后的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)確定為:醫(yī)療費(fèi)79669.07元,有醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的正式發(fā)票及相關(guān)病歷資料證實(shí),予以認(rèn)定;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)計(jì)算為2天×50元/天+108天×100元/天=10900元,原告主張超過(guò)部分,不予認(rèn)定;鑒定費(fèi)2900元有相關(guān)票據(jù)證實(shí),予以認(rèn)定;根據(jù)原告田冰馨提交的證據(jù),交通費(fèi)為451.1元,原告主張450元,予以認(rèn)定,其未主張部分,視為放棄相關(guān)權(quán)利;住宿費(fèi)600元,有相關(guān)票據(jù)證實(shí),予以認(rèn)定;原告主張其住院期間由兩人護(hù)理,但未提交其確需兩人護(hù)理的證據(jù),根據(jù)原告田冰馨的病情,原告田冰馨受傷住院確需護(hù)理,原告田冰馨屬未成年人,由其法定代理人護(hù)理正當(dāng),參照受訴法院所在地交通運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)和郵政業(yè)人均年平均工資收入標(biāo)準(zhǔn),因此,原告住院期間(含后期治療期間)的護(hù)理費(fèi)應(yīng)為15945.6元,超出部分不予以支持;根據(jù)原告提交的證據(jù)證實(shí),原告田冰馨在巴東縣信陵鎮(zhèn)西陵路010號(hào)居住,原告田冰馨因本次交通事故經(jīng)鑒定一處構(gòu)成九級(jí)、兩處構(gòu)成十級(jí)傷殘,根據(jù)《道路交通事故受傷人員評(píng)定》附錄B中對(duì)多級(jí)傷殘的綜合計(jì)算方法的規(guī)定,因此原告田冰馨的殘疾賠償金應(yīng)計(jì)算為22906元/年×20年×24%=109948.8元;原告田冰馨的后期治療費(fèi)11000元,有鑒定意見書在案佐證,予以支持。原告田冰馨因本次交通事故,墜落至8米高坎而受傷,經(jīng)鑒定一處構(gòu)成九級(jí)、兩處構(gòu)成十級(jí)傷殘,根據(jù)交通部門的責(zé)任認(rèn)定,被告蘇某承擔(dān)此次事故的全部責(zé)任,原告田冰馨年紀(jì)尚幼受到驚嚇并被致殘,原告田冰馨因此次交通事故確實(shí)遭受了痛苦和折磨,根據(jù)其傷殘程度并結(jié)合當(dāng)?shù)氐纳钏降纫蛩?,酌定原告田冰馨的精神損害撫慰金為20000元,超過(guò)部分,不予支持;原告主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)12700元,結(jié)合醫(yī)院醫(yī)囑其需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)及鑒定機(jī)構(gòu)評(píng)定其營(yíng)養(yǎng)期限的事實(shí),酌定原告田冰馨的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)為2200元,超出部分不予支持。綜上所述,原告田冰馨受傷后的經(jīng)濟(jì)損失為:醫(yī)療費(fèi)79669.07元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)10900元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2200元、鑒定費(fèi)2900元、護(hù)理費(fèi)15945.6元、交通費(fèi)450元、住宿費(fèi)600元、精神損害撫慰金20000元、殘疾賠償金109948.8元、后期治療費(fèi)11000元,共計(jì)253613.47元。
根據(jù)交警部門劃分的責(zé)任,被告蘇某承擔(dān)事故的全部責(zé)任,原告田冰馨對(duì)此事故無(wú)責(zé)任,被告蘇某駕駛的鄂Q×××××號(hào)小型普通客車以被告蘇某為被保險(xiǎn)人在被告陽(yáng)某財(cái)保巴東支公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)、駕駛員責(zé)任險(xiǎn)、乘客責(zé)任險(xiǎn),不計(jì)免賠特約條款(覆蓋機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn))。因此,根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)、司法解釋的規(guī)定,原告田冰馨受傷后的經(jīng)濟(jì)損失應(yīng)先由被告陽(yáng)某財(cái)保巴東支公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償醫(yī)療費(fèi)10000元、殘疾賠償費(fèi)用110000元,但被告蘇某駕駛鄂Q×××××號(hào)小型普通客車,因操作不當(dāng),發(fā)生交通事故,造成原告田冰馨和陳某受傷,田冰馨和陳某的損失按比例確定交強(qiáng)險(xiǎn)的賠償數(shù)額,應(yīng)給案外人陳盈盈在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)為案外人陳某預(yù)留醫(yī)療費(fèi)5000元、傷殘賠償費(fèi)用13530元,因此,被告陽(yáng)某財(cái)保巴東支公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告田冰馨醫(yī)療費(fèi)5000元、傷殘賠償費(fèi)用96470元,不足部分152143.47元,根據(jù)本案交警部門的責(zé)任認(rèn)定,應(yīng)由被告蘇某賠償。因被告蘇某投保了機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)不計(jì)免賠的險(xiǎn)種,第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償限額為200000元,故被告蘇某應(yīng)賠償?shù)?52143.47元,由被告陽(yáng)某財(cái)保巴東支公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償??鄢桓骊?yáng)某財(cái)保巴東支公司已支付的10000元,被告陽(yáng)某財(cái)保巴東支公司共計(jì)還應(yīng)賠償243613.47元。被告蘇某已支付的67099.57元,原告田冰馨在獲得保險(xiǎn)賠償后應(yīng)返還給被告蘇某。
據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項(xiàng)、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條、第六十五條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條、第二十二條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第一條、第十七條第一款、第二款、第十八條第一款、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條第一款、第三十條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問(wèn)題的解釋》第八條第二款、第十條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款之規(guī)定,判決:一、原告田冰馨受傷后的醫(yī)療費(fèi)79669.07元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)10900元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2200元、鑒定費(fèi)2900元、護(hù)理費(fèi)15945.6元、交通費(fèi)450元、住宿費(fèi)600元、精神損害撫慰金20000元、殘疾賠償金109948.8元、后期治療費(fèi)11000元,共計(jì)253613.47元,由被告陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司巴東支公司賠償原告田冰馨255413.47元,扣除被告陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司巴東支公司已支付的10000元,被告陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司巴東支公司還應(yīng)賠償原告田冰馨243613.47元,限判決生效后10日內(nèi)履行;二、原告田冰馨在獲得保險(xiǎn)賠償后,返還被告蘇某67099.57元。三、駁回原告田冰馨的其他訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)5660元,減半收取2830元,由被告蘇某負(fù)擔(dān)。
二審查明:原審判決認(rèn)定的事實(shí)屬實(shí),本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為:我國(guó)侵權(quán)責(zé)任法第十六條規(guī)定,“侵害他人造成人身?yè)p害,應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)等為治療和康復(fù)支出的合理費(fèi)用,以及因誤工減少的收入?!睂?duì)于醫(yī)療費(fèi)的認(rèn)定,最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條規(guī)定,“醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。”本案中,被上訴人田冰馨主張的醫(yī)療費(fèi)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的收款收據(jù)及病歷等證據(jù)證實(shí),應(yīng)予認(rèn)定。被上訴人蘇某作為侵權(quán)行為人,在本次交通事故中負(fù)全部責(zé)任,但因其向上訴人陽(yáng)某財(cái)保巴東支公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)且不計(jì)免賠。因此,原審法院判令上訴人陽(yáng)某財(cái)保巴東支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)對(duì)蘇某應(yīng)賠償?shù)牟糠殖袚?dān)賠付義務(wù),符合法律規(guī)定,并無(wú)不當(dāng)。關(guān)于鑒定費(fèi)上訴人是否應(yīng)當(dāng)賠付的問(wèn)題,我國(guó)保險(xiǎn)法第六十四條規(guī)定,“保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)?!北景歌b定費(fèi)屬于查明受害人損失程度所支付的必要費(fèi)用,依法應(yīng)由上訴人承擔(dān)。關(guān)于精神損害賠償費(fèi)的問(wèn)題,本次交通事故受害人田冰馨自身并無(wú)過(guò)錯(cuò),且其損傷程度經(jīng)鑒定一處構(gòu)成九級(jí)、兩處構(gòu)成十級(jí)傷殘,應(yīng)認(rèn)定已構(gòu)成“嚴(yán)重精神損害”,原審法院酌定20000元精神損害撫慰金,并無(wú)不當(dāng)。至于營(yíng)養(yǎng)費(fèi)及住院伙食補(bǔ)助費(fèi)的數(shù)額,原審法院根據(jù)醫(yī)囑、鑒定意見及當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)等證據(jù)酌情核定,有事實(shí)和法律依據(jù)。被上訴人蘇某作為投保人,其墊付的醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用屬于受害人損失的一部分,上訴人作為保險(xiǎn)人理應(yīng)在本案中一并予以賠付。綜上,上訴人陽(yáng)某財(cái)險(xiǎn)巴東支公司的上訴理由均不能成立,本院不予支持。原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。經(jīng)合議庭評(píng)議,根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)、第一百七十五條的規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)406元,由上訴人陽(yáng)某財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司巴東支公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng) 汪清淮 審判員 張成軍 審判員 鄭 玥
書記員:劉繼紅
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