原告:田某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,初中文化,出租車司機(jī),住河北省滄州市渤海新區(qū)。
委托代理人:趙林,河北冀事達(dá)律師事務(wù)所律師。
委托代理人:劉秀榮,河北冀事達(dá)律師事務(wù)所律師。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司黃驊支公司中捷營銷服務(wù)部,住所地:河北省滄州市渤海新區(qū)中捷產(chǎn)業(yè)園區(qū)建行三樓。
負(fù)責(zé)人:趙洪軍,經(jīng)理。
委托代理人:李大超,河北傲宇律師事務(wù)所律師。
原告田某某與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司黃驊支公司中捷營銷服務(wù)部(人保中捷營銷服務(wù)部)保險合同糾紛一案,本院受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告田某某的委托代理人趙林、劉秀榮,被告人保中捷營銷服務(wù)部的委托代理人李大超到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
經(jīng)審理查明:原告車輛在被告人保中捷營銷服務(wù)部投保道路運(yùn)輸承運(yùn)人責(zé)任保險,保險期間為2015年8月30日起至2016年8月29日止。投保座位數(shù)為5座,每人(座)責(zé)任限額100000元。
2015年11月19日10時52分許原告駕駛車輛冀J×××××號車沿小辛莊北公路由西向東行駛至與南大港東環(huán)路交口處時,與周軍駕駛的冀J×××××號車輛相撞,造成車輛受損、原告車輛所載乘客田煥紅、劉文英受傷的事故。該事故經(jīng)交警部門勘查認(rèn)定,原告田某某對事故無責(zé)任。
一、田煥紅損失數(shù)額及相關(guān)依據(jù):
1、醫(yī)療費(fèi)64609.06元,證據(jù)南大港醫(yī)院住院病案1份、診斷證明1份、用藥清單1份、住院收費(fèi)票據(jù)1張;
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6500元,田煥紅住院65天,每天按100元標(biāo)準(zhǔn)計算;
3、誤工費(fèi)27000元,田煥紅誤工期限180日,工資標(biāo)準(zhǔn)為4500元/月,4500元*6個月=27000元。證據(jù)是用人單位誤工證明一份、事故前三個月工資發(fā)放清單、用人單位營業(yè)執(zhí)照、勞動合同;
4、護(hù)理費(fèi)18590元,田煥紅住院期間由丈夫王典和大姑姐王艷紅二人護(hù)理,護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按2015年度河北省在崗職工年平均工資143元/天計算,住院護(hù)理65天,143元/天*65天*2人=18590元。證據(jù)是護(hù)理人員王典、王艷紅身份證二份;
5、傷殘賠償金104608元,田煥紅的傷情經(jīng)鑒定為九級傷殘,按2016年度河北省城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入26152元計算,數(shù)額為26152*20*20%=104608元。證據(jù)鑒定報告書一份及身份證;
6、精神損害賠償12000元;
7、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)43088元,被扶養(yǎng)人為兒子王傲被扶養(yǎng)人為兒子王某甲(xxxx年xx月xx日出生)和王霑和王某乙(xxxx年xx月xx日出生)、扶養(yǎng)年限分別為扶養(yǎng)年限分別為10.5年和14年,標(biāo)準(zhǔn)按2016年度河北省城鎮(zhèn)居民人均年消費(fèi)性支出17587元/年計算,數(shù)額為:17587元/年*20%*(10.5+14)年÷2人=43088元。證據(jù)是出生醫(yī)學(xué)證明二份;
8、傷殘鑒定費(fèi)用800元,證據(jù)是鑒定費(fèi)票據(jù)1張;
9、檢查費(fèi)420元,證據(jù)是檢查費(fèi)票據(jù)2張;
10、交通費(fèi)1000元,法院酌定;以上各項損失共計278615元,因每座保險限額為100000元,所以田煥紅損失主張由被告保險公司賠償100000元。
二、劉文英損失數(shù)額及相關(guān)依據(jù):
1、醫(yī)療費(fèi)84965.23元,證據(jù)南大港醫(yī)院住院病案1份、診斷證明1份、用藥清單1份、住院收費(fèi)票據(jù)1張,中醫(yī)院門診票據(jù)1張,滄州市中心血站票據(jù)3張、診斷證明1份;
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6300元,住院63天,每天按100元標(biāo)準(zhǔn)計算;
3、誤工費(fèi)12888元,劉文英為城鎮(zhèn)戶口,標(biāo)準(zhǔn)按2015年度河北省城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入26152元計算,誤工時間計算180天,按照每天71.6元*180天=12888元,證據(jù)為身份證;
4、護(hù)理費(fèi)18018元,住院期間由妹妹劉文閣、劉文愛護(hù)理,護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按2016年度河北省在崗職工年平均工資143元/天計算,數(shù)額為143元/天*63天*2人=18018元,證據(jù)護(hù)理人員劉文閣、劉文愛身份證二份;
5、傷殘賠償金167372元,劉文英的傷情經(jīng)鑒定為八、十、十級傷殘,標(biāo)準(zhǔn)按2016年度河北省城鎮(zhèn)居民人均年可支配收入26152元計算,數(shù)額為:26152元*20年*32%=167372元,證據(jù)是鑒定報告書一份及身份證;
6、精神損害賠償25000元;
7、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)4690元,被扶養(yǎng)人劉者香(xxxx年xx月xx日出生),撫養(yǎng)人6人,扶養(yǎng)年限5年,標(biāo)準(zhǔn)按2016年度河北省城鎮(zhèn)居民人均年消費(fèi)性支出17587元/年計算,數(shù)額為:17587元/年*32%*5年÷6人=4690元。證據(jù)身份證及家庭關(guān)系證明;
8、傷殘鑒定費(fèi)用800元,證據(jù)鑒定費(fèi)票據(jù)2張;
9、檢查費(fèi)390元,證據(jù)檢查費(fèi)票據(jù)1張;
10、交通費(fèi)1000元,法院酌定;
以上各項損失共計315503元,因每座保險限額為100000元,所以劉文英損失主張由被告保險公司賠償100000元。
三、田某某損失數(shù)額及相關(guān)依據(jù):
1、醫(yī)療費(fèi)21243.24元,證據(jù)南大港醫(yī)院住院病案1份、診斷證明1份、用藥清單1份、住院收費(fèi)票據(jù)1張;
2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6300元,住院63天,每天按100元標(biāo)準(zhǔn)計算;
3、誤工費(fèi)28440元,田某某從事出租行業(yè),標(biāo)準(zhǔn)按2016年度河北省交通運(yùn)輸業(yè)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)57784元/年計算,誤工時間計算180天,數(shù)額為158元/天*180天=28440元。證據(jù)是田某某駕駛證、從業(yè)資格證;
4、護(hù)理費(fèi)9009元,住院期間由侄子田煥超一人護(hù)理,護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按2016年度河北省在崗職工年平均工資143元/天計算,數(shù)額為63天*143元/天=9009元。證據(jù)是護(hù)理人員身份證一份;
5、傷殘賠償金104608元,田某某的傷情經(jīng)鑒定為九級,標(biāo)準(zhǔn)按2016年度河北城鎮(zhèn)人均年可支配收入26152元計算,數(shù)額為:26152元*20年*20%=104608元。證據(jù)鑒定報告書一份及身份證;
6、精神損害撫慰金12000元;
7、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)4396元,被扶養(yǎng)人劉恒香(xxxx年xx月xx日出生),撫養(yǎng)人4人,扶養(yǎng)年限5年,標(biāo)準(zhǔn)按2016年度河北省城鎮(zhèn)居民人均年消費(fèi)性支出17587元/年計算,數(shù)額為:17587元/年*20%*5年÷4人=4396元。證據(jù)身份證、家庭關(guān)系證明;
8、傷殘鑒定費(fèi)用800元,證據(jù)鑒定費(fèi)票據(jù)1張;
9、檢查費(fèi)270元,證據(jù)鑒定費(fèi)票據(jù)1張;
10、交通費(fèi)1000元,無票據(jù),法院酌定;
以上各項損失共計177626元,因每座保險限額為100000元,所以就田某某損失主張由被告保險公司賠償100000元。
被告中國人保中捷營銷服務(wù)部的質(zhì)證意見:
因傷者田煥紅、劉文英與田某某是親屬關(guān)系,根據(jù)保險合同約定,對于親屬,所造成的損失,不予承擔(dān)。對保單無異議。對于劉文英、田煥紅出具的收到賠款的兩份證明真實性不予認(rèn)可。
田煥紅損失部分的質(zhì)證意見:醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)的真實性無異議,但是應(yīng)該扣除非醫(yī)保用藥。診斷證明無異議。病歷顯示其用藥并不連貫,可能存在掛床現(xiàn)象,對其掛床期間產(chǎn)生的費(fèi)用不予承擔(dān)。對于伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)按照每天50元的標(biāo)準(zhǔn)計算。住院天數(shù)認(rèn)可30天。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)無異議,但其人數(shù)應(yīng)按照一人護(hù)理。誤工費(fèi)原告提交的勞動合同沒有在相關(guān)部門進(jìn)行備案,不予認(rèn)可,其工資表沒有相關(guān)負(fù)責(zé)人簽字,不予認(rèn)可。并且其工資已超過個人所得稅納稅標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)提交納稅證明,所以對于誤工費(fèi)認(rèn)可按照城鎮(zhèn)居民純收入計算住院期間。傷殘鑒定書真實性無異議,但就原告是否構(gòu)成九級傷殘,待回公司核實后予以確認(rèn),若原告的傷殘未達(dá)到九級傷殘,將申請重新鑒定。精神撫慰金數(shù)額過高。被扶養(yǎng)人生活費(fèi)應(yīng)按照農(nóng)村居民的標(biāo)準(zhǔn)計算,原告主張的數(shù)額重復(fù)計算,不予認(rèn)可,鑒定費(fèi)及鑒定檢查費(fèi)不屬于保險責(zé)任不予承擔(dān)。交通費(fèi)酌定。
劉文英損失部分的質(zhì)證意見:醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)的真實性無異議,但是應(yīng)該扣除非醫(yī)保用藥。診斷證明無異議。病歷顯示其用藥并不連貫,可能存在掛床現(xiàn)象,對其掛床期間產(chǎn)生的費(fèi)用不予承擔(dān)。對于伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)按照每天50元的標(biāo)準(zhǔn)計算。住院天數(shù)認(rèn)可30天。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)無異議,但其人數(shù)應(yīng)按照一人護(hù)理。誤工費(fèi)應(yīng)該按照河北省農(nóng)林牧漁業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計算。傷殘鑒定書真實性無異議,但就原告是否構(gòu)成一個八級傷殘、兩個十級傷殘待回公司核實后予以確認(rèn),若原告的傷殘未達(dá)到上述傷殘,將申請重新鑒定。精神撫慰金數(shù)額過高。被扶養(yǎng)人生活費(fèi)應(yīng)按照農(nóng)村居民的標(biāo)準(zhǔn)計算,原告主張的數(shù)額重復(fù)計算,不予認(rèn)可,鑒定費(fèi)及鑒定檢查費(fèi)不屬于保險責(zé)任不予承擔(dān)。交通費(fèi)酌定。
田某某損失部分的質(zhì)證意見:醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)的真實性無異議,但是應(yīng)該扣除非醫(yī)保用藥。診斷證明無異議。病歷顯示其用藥并不連貫,可能存在掛床現(xiàn)象,對其掛床期間產(chǎn)生的費(fèi)用我公司不予承擔(dān)。對于伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)按照每天50元的標(biāo)準(zhǔn)計算。住院天數(shù)認(rèn)可30天。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)無異議,但其人數(shù)應(yīng)按照一人護(hù)理。誤工費(fèi)應(yīng)該按照河北省農(nóng)林牧漁業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計算。傷殘鑒定書真實性無異議,但就原告是否構(gòu)成九級傷殘待回公司核實后予以確認(rèn),若原告的傷殘未達(dá)到上述傷殘,將申請重新鑒定。精神撫慰金數(shù)額過高。被扶養(yǎng)人生活費(fèi)應(yīng)按照農(nóng)村居民的標(biāo)準(zhǔn)計算,原告主張的數(shù)額重復(fù)計算,不予認(rèn)可。鑒定費(fèi)及鑒定檢查費(fèi)不屬于保險責(zé)任不予承擔(dān)。交通費(fèi)酌定。
被告人保財險中捷營銷服務(wù)部庭下提交了滄州市公安局中捷城區(qū)派出所處出具的證明、保險條款及投保單,原告質(zhì)證認(rèn)為對該證明的真實性認(rèn)可。對保險條款不認(rèn)可,在田某某投保時未收到該條款,被告也未就條款內(nèi)容向原告進(jìn)行說明告知,同時不能因存在家庭關(guān)系而排除其乘客的身份,在發(fā)生事故后保險公司亦有賠償責(zé)任。該投保單是復(fù)印件,無法確認(rèn)是否田某某本人簽署。
上述事實,有保單、事故認(rèn)定書等書證及原、被告當(dāng)庭陳述在案佐證。
本院認(rèn)為:原告在被告處投保道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險,保險期限內(nèi)發(fā)生交通事故,致原告田某某及車上乘員田煥紅、劉文英受傷,依法屬被告保險責(zé)任。被告主張不屬保險責(zé)任,未能提供充分的證據(jù),對其辯稱不予采信。
田煥紅損失數(shù)額的確認(rèn):1、醫(yī)療費(fèi)64609.06元合法有據(jù),依法確認(rèn);2、伙食補(bǔ)助費(fèi)按照每天100元的標(biāo)準(zhǔn)計算住院期間65天,依法確認(rèn)為6500元;3、原告主張?zhí)餆t誤工費(fèi)按每日150元計算低于所屬金融行業(yè)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),屬放棄權(quán)利予以采信,根據(jù)其傷情確認(rèn)其誤工天數(shù)為120天,依法確認(rèn)為18000元;4、護(hù)理費(fèi),按照河北省上年度在崗職工年平均工資52409元計算住院期間一人護(hù)理,確認(rèn)為52409元/365天*65天*1人=9333元;5、依據(jù)司法鑒定意見田煥紅構(gòu)成九級傷殘,原告提供的田煥紅身份證可證實原告為城鎮(zhèn)居民,按照河北省2015城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計算確認(rèn)為26152元*20年*0.2=104608元;6、精神撫慰金:因原告方駕駛?cè)藛T無過錯,對該項請求不應(yīng)支持;7、田煥紅被扶養(yǎng)人生活費(fèi):田煥紅兒子王傲田煥紅兒子王某甲xxxx年xx月xx日出生,應(yīng)扶養(yǎng)10.5年,為二人撫養(yǎng);田煥紅兒子王霑田煥紅兒子王某乙xxxx年xx月xx日出生,應(yīng)扶養(yǎng)14年,為二人撫養(yǎng);田煥紅及王傲田煥紅及王某甲、王霑居住在城鎮(zhèn)王某乙居住在城鎮(zhèn),按照河北省城鎮(zhèn)居民年人均消費(fèi)性支出17587元計算,17587元/年×24.5年×0.2÷2人=43088元;8、鑒定費(fèi)1220元是為確定傷情所支付的必要合理費(fèi)用,依法屬保險公司賠付范圍;9、交通費(fèi)酌定500元;上述依法確認(rèn)的田煥紅損失合計247858.06元,由被告在道路運(yùn)輸承運(yùn)人責(zé)任保險限額內(nèi)賠償原告100000元。
劉文英損失數(shù)額的確認(rèn):1、醫(yī)療費(fèi)84965.23元合法有據(jù),依法確認(rèn);2、伙食補(bǔ)助費(fèi)按照每天100元的標(biāo)準(zhǔn)計算住院期間63天,依法確認(rèn)為6300元;3、原告主張劉文英誤工費(fèi)按每日71.6元標(biāo)準(zhǔn)計算符合法律規(guī)定,根據(jù)其傷情確認(rèn)其誤工天數(shù)為180天,依法確認(rèn)誤工費(fèi)為12888元;4、護(hù)理費(fèi)按照河北省上年度在崗職工年平均工資52409元計算住院期間一人護(hù)理,確認(rèn)為52409元/365天*63天=9045元;5、依據(jù)司法鑒定意見劉文英傷殘一處八級、二處十級,原告提供的劉文英的身份證可證實原告為城鎮(zhèn)居民,按照河北省2015年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計算確認(rèn)為26152元*20年*0.32=167372元;6、精神撫慰金:因原告方駕駛?cè)藛T無過錯,對該項請求不應(yīng)支持;7、劉文英被扶養(yǎng)人生活費(fèi):劉文英的母親劉者香xxxx年xx月xx日出生,應(yīng)扶養(yǎng)5年,為6人撫養(yǎng);按照河北省城鎮(zhèn)居民年人均消費(fèi)性支出17587元計算,17587元/年×5年×0.32÷6人=4690元;8、鑒定費(fèi)1190元是為確定傷情所支付的必要合理費(fèi)用,依法屬保險公司賠付范圍;9、交通費(fèi)酌定500元;上述依法確認(rèn)的田煥紅損失合計286950.23元,由被告在道路運(yùn)輸承運(yùn)人責(zé)任保險限額內(nèi)賠償原告100000元。
田某某損失數(shù)額的確認(rèn):1、醫(yī)療費(fèi)21243.24元合法有據(jù),依法確認(rèn);2、伙食補(bǔ)助費(fèi)按照每天100元的標(biāo)準(zhǔn)計算住院期間63天,依法確認(rèn)為6300元;3、原告從事出租車運(yùn)營,原告主張按每日158元交通運(yùn)輸業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計算符合法律規(guī)定,根據(jù)其傷情確認(rèn)其誤工天數(shù)為90天,誤工費(fèi)依法確認(rèn)為14220元;4、護(hù)理費(fèi)按照河北省上年度在崗職工年平均工資52409元計算住院期間一人護(hù)理,確認(rèn)為52409元/365天*63天=9045元;5、依據(jù)司法鑒定意見書,田某某構(gòu)成九級傷殘,原告提供的身份證可證實原告為城鎮(zhèn)居民,按照河北省2015城鎮(zhèn)居民人均可支配收入計算確認(rèn)為26152元*20年*0.2=104608元;6、精神撫慰金:因田某某本人為事故車輛駕駛員,且在事故中無責(zé)任,該項請求不應(yīng)支持;7、原告被扶養(yǎng)人生活費(fèi):田某某的母親劉恒香xxxx年xx月xx日出生,應(yīng)扶養(yǎng)5年,由4人撫養(yǎng);按照河北省城鎮(zhèn)居民年人均消費(fèi)性支出17587元計算,17587元/年×5年×0.2÷4人=4396元;8、鑒定費(fèi)1070元是為確定傷情所支付的必要合理費(fèi)用,依法屬保險公司賠付范圍;9、交通費(fèi)酌定500元;上述依法確認(rèn)的原告損失合計161382.24元,由被告在道路運(yùn)輸承運(yùn)人責(zé)任保險限額內(nèi)賠償原告100000元。傷者劉文英、田煥紅應(yīng)獲賠的保險金,原告田某某已給付,被告應(yīng)賠付原告田某某保險金300000元。依照《中華人民共和國保險法》第二十三條之規(guī)定,判決如下:
中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司黃驊支公司中捷營銷服務(wù)部賠付原告田某某保險金300000元。
以上給付內(nèi)容限判決生效后五日內(nèi)履行完畢,到期將款交至黃驊市人民法院。開戶行:中國工商銀行黃驊支行,賬號:04×××43。
如未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)2900元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司黃驊支公司中捷營銷服務(wù)部承擔(dān)(限判決生效之日交納)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,同時預(yù)付上訴費(fèi),上訴于河北省滄州市中級人民法院。
審判員 王淑云
書記員:陳麗丹
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