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田某某、田某某與中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

田某某
田某某
付文斌(湖北偉岸律師事務(wù)所)
中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司
張陽(湖北中鑫律師事務(wù)所)

原告田某某,系死者鄧九環(huán)丈夫。
原告田某某。系死者鄧九環(huán)與田某某之女。
法定代理人田某某,系田某某的父親。

原告
委托代理人付文斌,湖北偉岸律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求、簽收法律文書等特別授權(quán)。
被告中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司(以下簡(jiǎn)稱太保公司),組織機(jī)構(gòu)代碼88031899-9。
法定代表人鄢征宇,總經(jīng)理。
委托代理人張陽,湖北中鑫律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為代為代為訴訟、調(diào)解等特別授權(quán)。
原告田某某、田某某訴被告太保公司保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2014年4月9日受理后,依法由代理審判員徐瑛獨(dú)任審理,于2014年5月15日公開開庭進(jìn)行了審理。原告田某某及原告的委托代理人付文斌,被告太保公司的委托代理人張陽到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
被告對(duì)原告提供的證據(jù)1、2、3、6、7、8無異議;對(duì)證據(jù)4無異議,但對(duì)于這份保單,我公司已經(jīng)理賠了52071.42元;對(duì)證據(jù)5的真實(shí)性無異議,但被保險(xiǎn)人有保險(xiǎn)合同第29頁2部分第5條的癥狀,原告在投保前并未告知,系帶病投保;對(duì)證據(jù)9有異議,認(rèn)為需要證人出庭;對(duì)證據(jù)10有異議,認(rèn)為不屬于保險(xiǎn)合同賠償?shù)姆秶?br/>兩原告依法申請(qǐng)證人羅某出庭作證,本院依法予以準(zhǔn)許。
證人羅某(男,漢族,xxxx年xx月xx日出生,湖北省麻城市人,系被告公司的保險(xiǎn)代理人,身份證號(hào)××。證實(shí):兩份保險(xiǎn)單,除投保人是其本人簽名的外,其余的都不是投保人所寫,是保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)代理人羅某代填的,連保險(xiǎn)單上的告知事項(xiàng)我沒有給投保人看,投保人只是簽個(gè)名,其余的都是我寫的。投保時(shí)投保人已如實(shí)告知以前因病住過院,但對(duì)病情自己未仔細(xì)詢問、調(diào)查。
原、被告對(duì)證人的證言均無異議。
本院經(jīng)審核,對(duì)兩原告提供的證據(jù)1、2、3、6、7、8真實(shí)、合法,且被告均無異議,本院依法予以采信;對(duì)證據(jù)5的真實(shí)性予以采信。對(duì)證據(jù)9結(jié)合證人當(dāng)庭證言,可以證實(shí)投保人在投保時(shí)履行了告知的義務(wù),本院予以采信。對(duì)證據(jù)10交通費(fèi)、住宿費(fèi)、餐飲費(fèi)與本案保險(xiǎn)合同無關(guān)聯(lián),本院依法不予采信。
被告太保公司為反駁原告,庭審時(shí)提交如下證據(jù):
1、入院記錄及住院病案首頁復(fù)印件各一份。證明被保險(xiǎn)人在投保前已身患重大疾病。
2、匯款憑證。證明保單尾號(hào)為98750的保單,被告已賠款52071.42,并打入原告賬戶中。
兩原告對(duì)被告提供的證據(jù)1的真實(shí)性有異議,認(rèn)為沒有醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章,且非原件;對(duì)證據(jù)2無異議。
本院經(jīng)核實(shí),對(duì)被告提供的證據(jù)1系復(fù)印件,不符合證據(jù)的形式要件,依法不予采信。對(duì)證據(jù)2被告無異議,本院依法予以采信。
本院認(rèn)為,鄧九環(huán)(死者)、原告田某某與被告太保公司簽訂的兩份保險(xiǎn)合同,系雙方真實(shí)意思表示,且合同內(nèi)容不違反法律、法規(guī)強(qiáng)制性規(guī)定,合同合法、有效,本院依法予以確認(rèn)。合同雙方當(dāng)事人應(yīng)全面履行合同義務(wù)。投保人已全額繳納保費(fèi),被保險(xiǎn)人鄧九環(huán)因疾病身故,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照合同約定支付保險(xiǎn)金。被告辯稱,投保人鄧九環(huán)、田某某系帶病投保,投保人在投保時(shí)未履行如實(shí)告知義務(wù),故保險(xiǎn)公司拒賠。本院認(rèn)為,由于雙方簽訂的是格式合同,對(duì)涉及到免責(zé)的事項(xiàng),被告應(yīng)向投保人明確告知,被告沒有證據(jù)證實(shí)向投保人告知了免責(zé)事項(xiàng),故被告的辯駁理由不能成立,被告應(yīng)依保險(xiǎn)合同約定向原告支付保險(xiǎn)理賠款。對(duì)被告已退還的保費(fèi)在其應(yīng)支付的保險(xiǎn)金中依法予以扣減。原告田某某、田某某作為保險(xiǎn)合同的受益人,要求被告太保公司支付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求,合理、合法,本院依法予以支持。因被保險(xiǎn)人死亡,保險(xiǎn)合同已終止履行。故原告請(qǐng)求增額紅利本院不予支持。原告主張賠償損失、利息,因其未提供相應(yīng)的證據(jù),依法不予支持。依照《中華人民共和國(guó)民法通則》第八十四條 ?、第一百一十一條 ?、《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條 ?、第一百零七條 ?,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十三條 ?、第十六條 ?、第二十六條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司在本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告田某某、田某某保險(xiǎn)金人民幣106616元(120000元-已支付13384元)。
二、駁回原告其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期限履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3492元,由被告中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司承擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省黃岡市中級(jí)人民法院,上訴人在提交上訴狀時(shí)應(yīng)預(yù)交上訴案件訴訟費(fèi)(注:按一審訴訟法律文書預(yù)交),款交至黃岡市中級(jí)人民法院立案庭,上訴人在上訴期滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交訴訟費(fèi)的,按自動(dòng)撤回上訴處理。

本院認(rèn)為,鄧九環(huán)(死者)、原告田某某與被告太保公司簽訂的兩份保險(xiǎn)合同,系雙方真實(shí)意思表示,且合同內(nèi)容不違反法律、法規(guī)強(qiáng)制性規(guī)定,合同合法、有效,本院依法予以確認(rèn)。合同雙方當(dāng)事人應(yīng)全面履行合同義務(wù)。投保人已全額繳納保費(fèi),被保險(xiǎn)人鄧九環(huán)因疾病身故,保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)按照合同約定支付保險(xiǎn)金。被告辯稱,投保人鄧九環(huán)、田某某系帶病投保,投保人在投保時(shí)未履行如實(shí)告知義務(wù),故保險(xiǎn)公司拒賠。本院認(rèn)為,由于雙方簽訂的是格式合同,對(duì)涉及到免責(zé)的事項(xiàng),被告應(yīng)向投保人明確告知,被告沒有證據(jù)證實(shí)向投保人告知了免責(zé)事項(xiàng),故被告的辯駁理由不能成立,被告應(yīng)依保險(xiǎn)合同約定向原告支付保險(xiǎn)理賠款。對(duì)被告已退還的保費(fèi)在其應(yīng)支付的保險(xiǎn)金中依法予以扣減。原告田某某、田某某作為保險(xiǎn)合同的受益人,要求被告太保公司支付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求,合理、合法,本院依法予以支持。因被保險(xiǎn)人死亡,保險(xiǎn)合同已終止履行。故原告請(qǐng)求增額紅利本院不予支持。原告主張賠償損失、利息,因其未提供相應(yīng)的證據(jù),依法不予支持。依照《中華人民共和國(guó)民法通則》第八十四條 ?、第一百一十一條 ?、《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條 ?、第一百零七條 ?,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十三條 ?、第十六條 ?、第二十六條 ?之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司在本判決生效之日起十日內(nèi)支付原告田某某、田某某保險(xiǎn)金人民幣106616元(120000元-已支付13384元)。
二、駁回原告其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期限履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3492元,由被告中國(guó)太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司黃岡中心支公司承擔(dān)。

審判長(zhǎng):徐瑛

書記員:戴川

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