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田某某與安某財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司、翟某機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:田某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住江蘇省。
  法定代理人:付秋香(系原告配偶),女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河南省鹿邑縣賈灘鄉(xiāng)槐樹李行政村郭樓0號
  委托訴訟代理人:程躍,上海勝杰律師事務所律師。
  被告:翟某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
  被告:安某財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地中國(上海)自由貿(mào)易試驗區(qū)浦東南路XXX號XXX室。
  負責人:丁曉娜,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:常誠,男。
  委托訴訟代理人:黎志遠,男。
  原告田某某訴被告翟某、安某財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱安某上海分公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年8月15日立案后,分別于2018年9月19日、2019年3月18日依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告田某某法定代理人付秋香及其委托訴訟代理人程躍兩次到庭參加訴訟,被告翟某、被告安某上海分公司的委托訴訟代理人常誠到庭參加第一次訴訟,被告安某上海分公司的委托訴訟代理人黎志遠到庭參加第二次訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告田某某向本院提出訴訟請求:1、判令被告安某上海分公司在機動車第三者責任強制保險(以下簡稱交強險)限額內(nèi)賠償醫(yī)療費108,074.68元、住院伙食補助費920元、鑒定費7,950元、殘疾賠償金525,806.40元(本案審理中變更為571,485.60元)、誤工費24,000元、護理費3,600元(本案審理中變更為5,735元)、營養(yǎng)費3,600元、衣物損失費500元、交通費500元、精神損害撫慰金25,000元;2、超出上述保險限額部分,由被告安某上海分公司在機動車第三者責任商業(yè)保險(以下簡稱商業(yè)三者險)限額內(nèi)賠償原告;3、仍有不足,由被告翟某賠償;4、律師代理費7,000元,由被告翟某賠償。事實和理由:2017年7月23日13時35分許,在松江區(qū)泗涇五金城23棟處,被告翟某駕駛的蒙JBXXXX小型轎車與原告所騎電動自行車發(fā)生碰撞,致原告受傷。后經(jīng)上海市公安局松江分局交通警察支隊(以下簡稱松江交警支隊)責任認定,被告翟某負事故全部責任,原告無責。經(jīng)查,蒙JBXXXX小型轎車在被告安某上海分公司處投保了交強險、商業(yè)三者險。原告為維護自身合法權益,特提起訴訟,請求法院依法判決支持原告的訴請。
  被告翟某辯稱,對本案事發(fā)經(jīng)過與責任認定沒有異議。事發(fā)后已付原告41,855元。
  被告安某上海分公司辯稱,對本案事發(fā)經(jīng)過與責任認定沒有異議。肇事轎車在其處投保了交強險及商業(yè)三者險,事發(fā)于保險有效期內(nèi)。對于原告主張的部分賠償項目及金額存有異議。事發(fā)后已付原告10,000元。原告XXX傷殘等級過高,XXX傷殘等級重復鑒定,申請對上述傷殘等級進行重新鑒定。
  本院經(jīng)審理認定事實如下:根據(jù)交通事故認定書,原告所述事發(fā)經(jīng)過與責任認定屬實,本院予以確認。
  原告受傷后至上海市第一人民醫(yī)院、上海藍十字腦科醫(yī)院住院及門診治療,被診斷為顱腦外傷。治療期間,原告支出醫(yī)療費107,194.64元(已扣除住院期間的伙食費880元)、護理費2,975元(21天)。
  2018年5月10日,上海楓林司法鑒定有限公司對原告?zhèn)麣埖燃?精神及肢體)、休息期、營養(yǎng)期、護理期以及民事行為能力進行鑒定。2018年5月16日,該鑒定機構(gòu)做出如下鑒定意見:被鑒定人田某某之顱腦多發(fā)損傷致輕度智能減退,日常生活有關的活動能力極重度受限,構(gòu)成XXX傷殘;酌情給予休息期180天、營養(yǎng)期90天、護理期90天;被鑒定人田某某在本案中為限制民事行為能力;被鑒定人田某某之顱腦多發(fā)損傷,后遺留左側(cè)顳葉腦軟化灶,伴頭暈、記憶力下降等神經(jīng)癥狀,構(gòu)成XXX傷殘;顱腦損傷開顱術后,構(gòu)成XXX傷殘;傷后可酌情予休息期150天、營養(yǎng)期60天、護理期60天。原告為此支出鑒定費7,950元。
  2018年11月2日,經(jīng)被告安某上海分公司申請,本院委托司法鑒定科學研究院對原告?zhèn)麣埖燃?精神及肢體)、休息期、營養(yǎng)期、護理期進行重新鑒定。2019年1月23日、2月22日,該鑒定機構(gòu)做出如下鑒定意見:被鑒定人田某某患有器質(zhì)性精神障礙,構(gòu)成XXX傷殘;精神科建議給予休息期180日,營養(yǎng)期90日,護理期90日;被鑒定人田某某顱腦交通傷,行開顱術后,并遺留腦軟化灶伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,分別構(gòu)成人體損傷十級、XXX傷殘;傷后休息150日,護理60日,營養(yǎng)60日。
  蒙JBXXXX小型轎車系案外人邢曉亮所有,在被告安某上海分公司處投保了交強險以及商業(yè)三者險。交強險限額為:死亡傷殘賠償限額110,000元、醫(yī)療費用賠償限額10,000元、財產(chǎn)損失賠償限額2,000元;商業(yè)三者險(附加不計免賠率)限額為1,000,000元。本起事故發(fā)生于上述保險有效期內(nèi)。
  另查明,原告系非農(nóng)業(yè)戶口。庭審中,原告與被告安某上海分公司對于殘疾賠償金571,485.60元達成一致。事發(fā)后,被告翟某已付原告41,855元。被告安某上海分公司已付原告10,000元。
  以上事實,有交通事故認定書、門診記錄冊、出院小結(jié)、住院費用清單、醫(yī)療費票據(jù)、護理費發(fā)票、司法鑒定意見書、鑒定費發(fā)票、戶口本及當事人陳述等證據(jù)證實。
  本院認為,公民享有生命健康權,其合法民事權益受法律保護。
  一、關于責任承擔
  根據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條規(guī)定:機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,由保險公司在機動車第三者責任強制保險責任限額范圍內(nèi)予以賠償。不足的部分,按照下列規(guī)定承擔賠償責任:機動車與非機動車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故,非機動車駕駛?cè)?、行人沒有過錯的,由機動車一方承擔賠償責任;有證據(jù)證明非機動車駕駛?cè)?、行人有過錯的,根據(jù)過錯程度適當減輕機動車一方的賠償責任;機動車一方?jīng)]有過錯的,承擔不超過百分之十的賠償責任。同時,根據(jù)《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,同時投保交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,人民法院應當按照下列規(guī)則確定賠償責任:(一)先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;(二)不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;(三)仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權責任法的相關規(guī)定由侵權人予以賠償。
  本案屬于機動車與非機動車之間發(fā)生的交通事故。根據(jù)松江交警支隊的責任認定,被告翟某負事故全部責任,原告無責。被告翟某駕駛的車輛在被告安某上海分公司處投保了交強險及商業(yè)三者險。故對于原告的損失,應先由被告安某上海分公司在交強險限額內(nèi)予以賠償;超出交強險限額部分的,由被告安某上海分公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠付;仍有不足,由被告翟某賠償。
  二、關于司法鑒定
  司法鑒定科學研究院是具有相應鑒定資質(zhì)的鑒定機構(gòu),其對原告的傷殘等級(精神及肢體)、休息期、營養(yǎng)期、護理期所做出的鑒定意見系根據(jù)原告的治療經(jīng)過及相關材料檢驗分析所得,上述鑒定意見所依據(jù)的材料來源或鑒定程序并無瑕疵,本院予以采納。
  三、關于賠償項目和相應數(shù)額的認定
  鑒于原告與被告安某上海分公司對于殘疾賠償金571,485.60元已協(xié)商一致,且于法不悖,本院予以支持。
  對于醫(yī)療費,應根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。根據(jù)原告提供的相關證據(jù),本院確定醫(yī)療費為107,194.64元(已扣除住院期間的伙食費880元)。被告安某上海分公司關于醫(yī)療費應扣除非醫(yī)保部分的辯稱意見,于法無據(jù),本院不予采納。
  對于住院伙食補助費,根據(jù)原告提供的出院小結(jié),其住院45天,本院按照每天20元確定費用為900元。
  對于鑒定費,根據(jù)原告提供的鑒定費發(fā)票,其主張鑒定費7,950元并無不當,本院予以支持。
  對于誤工費,應根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人有固定收入的,誤工費按實際減少的收入計算。根據(jù)鑒定意見,本院確定休息期為180天。原告未提供證據(jù)證明其實際減少的收入情況,本院酌情按照本市職工最低工資標準,確定其誤工費為14,520元。
  對于護理費,應根據(jù)護理人員的收入狀況、護理人數(shù)和護理期限確定。根據(jù)鑒定意見,本院確定原告護理期為90天。根據(jù)原告提供的護理費發(fā)票,本院確認其中21天的護理費為2,975元。剩余69天的護理費本院酌情參照本市護工市場從事同等級別護理的勞務報酬每天40元的標準計算,計2,760元。本院確定原告護理費合計5,735元。
  對于營養(yǎng)費,是對受害人給予適當?shù)臓I養(yǎng),在一定程度上可以配合臨床,促進受害人盡快康復,但營養(yǎng)費的給予標準應視受害人的傷勢而定。根據(jù)鑒定意見,本院確定營養(yǎng)期為90天,結(jié)合原告的傷情,本院酌情按照每天40元確定營養(yǎng)費為3,600元。
  對于衣物損失費,本院結(jié)合原告受傷部位、受傷時的季節(jié),以一般人的衣著標準,酌定200元。
  對于交通費,應根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。結(jié)合原告的治療情況,本院酌定200元。
  對于精神損害撫慰金,本院認為原告因本次事故受傷致殘,不僅給其身體帶來了不良后果,而且勢必給其精神造成一定痛苦。故根據(jù)當事人在本次事故中的過錯程度、侵權行為的具體情節(jié)、所造成的后果及被告的經(jīng)濟能力等情況,本院酌定22,000元。
  對于律師代理費,本院認為原告聘請律師代為訴訟合乎情理,由此支付的律師代理費屬于原告因遭受本次交通事故的侵害而帶來的財產(chǎn)利益上的損失,原告理應獲得相應的損失賠償,但其數(shù)額不能超過加害人應當預見的范圍。根據(jù)本案實際情況,本院酌定6,000元。
  三、關于被告賠付金額的確定
  上述費用,由被告安某上海分公司在交強險內(nèi)賠償醫(yī)療費10,000元、殘疾賠償金88,000元、精神損害撫慰金22,000元、衣物損失費200元,合計120,200元;超出交強險限額部分,即醫(yī)療費97,194.64元、住院伙食補助費900元、殘疾賠償金483,485.60元、誤工費14,520元、護理費5,735元、營養(yǎng)費3,600元、鑒定費7,950元、交通費200元,合計613,585.24元,由被告安某上海分公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)賠償原告;律師代理費6,000元,由被告翟某賠償。
  鑒于被告翟某已付原告41,855元,其可受領多付的35,855元,即由被告安某上海分公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)支付其35,855元,余款577,730.24元賠償原告。
  綜上所述,依照《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第十九條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條以及《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定,判決如下:
  一、被告安某財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機動車第三者責任強制保險限額內(nèi)賠償原告田某某120,200元(已付10,000元,尚需支付110,200元);
  二、被告安某財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機動車第三者責任商業(yè)保險限額內(nèi)賠償原告田某某577,730.24元;
  三、被告安某財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機動車第三者責任商業(yè)保險限額內(nèi)支付被告翟某35,855;
  四、被告翟某賠償原告田某某6,000元(已付)。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
  案件受理費11,038元,減半收取5,519元,重新鑒定費16,200元,合計訴訟費21,719元,由被告翟某負擔5,519元(于本判決生效之日起七日內(nèi)交付本院),由被告安某財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司負擔16,200元(已付)。
  如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:張尹瀟

書記員:孫綺遠

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