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甘某某與中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司襄陽中心支公司道路交通事故人身損害賠償糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

原告甘某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,居民。
委托代理人郭強(qiáng),湖北鳴天律師事務(wù)所律師。
被告中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司襄陽中心支公司(以下簡稱平安保險(xiǎn)襄陽中心支公司)。
代表人楊俊,該公司總經(jīng)理。
委托代理人劉華偉,湖北思揚(yáng)律師事務(wù)所律師。

原告甘某某與被告平安保險(xiǎn)襄陽中心支公司因機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法由審判員張家政適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告甘某某及其委托代理人郭強(qiáng),被告平安保險(xiǎn)襄陽中心支公司委托代理人劉華偉到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告甘某某訴稱:2013年3月1日14時(shí)40分,梅榮軍駕駛鄂F×××××小車沿335省道行駛至事故路段時(shí)與原告甘某某發(fā)生相撞,造成車輛受損,原告甘某某嚴(yán)重受傷。該事故經(jīng)棗陽市公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,梅榮軍負(fù)事故全部責(zé)任。其傷情經(jīng)襄陽中立法醫(yī)司法鑒定所鑒定,構(gòu)成《道標(biāo)》3個(gè)Ⅹ級(jí)傷殘,其多等級(jí)傷殘綜合賠償指數(shù)為一級(jí)傷殘賠償總額的14%。鄂F×××××小車在被告平安保險(xiǎn)襄陽中心支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),事故發(fā)生在該保險(xiǎn)合同期限內(nèi)。該事故造成原告重大損失,被告未予賠償。為此,訴請判令因交通事故造成原告受傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)23634.48元、后續(xù)治療費(fèi)12000元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1890元、護(hù)理費(fèi)11779.64元、誤工費(fèi)2581.50元、營養(yǎng)費(fèi)2000元、殘疾賠償金21985.60元、精神損害撫慰金10000元、交通費(fèi)5000元、鑒定費(fèi)2000元,共計(jì)92871.22元,由平安保險(xiǎn)襄陽中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償。在重新鑒定意見送達(dá)后原告變更訴訟請求,其中殘疾賠償金減少為15704元,誤工費(fèi)增加為5421元,其他請求不變。
被告平安保險(xiǎn)襄陽中心支公司辯稱:1、被保險(xiǎn)人及駕駛?cè)藨?yīng)提供合法的駕駛證和行車證。2、本公司同意在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償,醫(yī)保外醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)予扣除。3、原告請求過高,請法院依法核定。殘疾賠償金按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)賠償,誤工期限和護(hù)理期限不屬于鑒定事項(xiàng),且原告61歲了,不應(yīng)計(jì)算誤工費(fèi);后期治療費(fèi)待實(shí)際發(fā)生后另行主張;營養(yǎng)費(fèi)無醫(yī)囑,不屬于鑒定事項(xiàng);交通費(fèi)請酌定考慮。4、應(yīng)追加本案車主或駕駛?cè)藛T以查明是否墊付費(fèi)用。5、本公司不承擔(dān)鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi)。6、同意原告殘疾賠償金減少,誤工費(fèi)按原來鑒定意見時(shí)間確定,本次鑒定改變了原告的傷殘級(jí)別,由此產(chǎn)生的鑒定費(fèi)及交通費(fèi)應(yīng)由原告承擔(dān)。
經(jīng)審理查明:2013年3月1日14時(shí)40分,梅榮軍駕駛鄂F×××××小車沿335省道路西邊剝板廠出來左拐彎上路時(shí)與沿335省道由北向南行駛的甘某某駕駛的兩輪摩托車發(fā)生相撞,致甘某某受傷,雙方車輛損壞。該事故經(jīng)棗陽市公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定,梅榮軍負(fù)事故全部責(zé)任,甘某某無責(zé)任。甘某某受傷后急救至棗陽市第一人民醫(yī)院住院治療,住院91天,2013年5月31日出院,出院診斷為1、胸外傷、雙側(cè)創(chuàng)傷性濕肺、雙側(cè)胸腔積液。2、腰2椎體壓縮性骨折并骨髓水腫、腰椎間盤突出。3、左髕骨骨折、左膝皮膚裂傷。4、外傷性多顆牙(6顆)缺失。5、一級(jí)腦外傷、左側(cè)上頜竇炎或積液。出院醫(yī)囑1、定期復(fù)查,不適隨診。2、適當(dāng)下床活動(dòng),腰部、左膝部一年內(nèi)不負(fù)重,每月復(fù)查,根據(jù)醫(yī)師醫(yī)囑決定負(fù)重時(shí)間。3、合理營養(yǎng),休息。為此支付醫(yī)療費(fèi)22887元。2013年4月8日,甘某某在棗陽市交通診所購藥支付100元。2013年4月12日,甘某某在棗陽經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)醫(yī)院購藥支付100元,5月30日購藥又支付100元。2013年6月3日,甘某某在棗陽中醫(yī)院復(fù)查支付放射費(fèi)440元。經(jīng)棗陽市公安局交通警察大隊(duì)委托,襄陽中立法醫(yī)司法鑒定所于2013年7月4日對甘某某的傷情進(jìn)行鑒定,鑒定意見為:(一)甘某某人身損傷構(gòu)成《道標(biāo)》3個(gè)Ⅹ級(jí)傷殘,其多等級(jí)傷殘綜合賠償指數(shù)為一級(jí)傷殘賠償總額的14%。(二)甘某某自2013年3月1日受傷之日起所需誤工損傷日建議確定為120日。(三)甘某某自2013年3月1日受傷之日起需他人護(hù)理日數(shù)建議確定為91日,受傷后首次住院91日期間每日需2人護(hù)理。(四)甘某某外傷性多顆牙(6顆)缺失后期按種植牙修復(fù),計(jì)算至72歲約需醫(yī)療費(fèi)12000元。(五)甘某某自2013年3月1日受傷后需加強(qiáng)營養(yǎng)時(shí)限建議確定為100天。為此支付鑒定費(fèi)2000元。平安保險(xiǎn)襄陽中心支公司對該鑒定意見中傷殘級(jí)別和后期治療費(fèi)不服,申請重新鑒定,經(jīng)本院組織雙方選擇襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬法醫(yī)司法鑒定所重新鑒定,該鑒定所于2013年11月13日作出鑒定意見,甘某某車禍?zhǔn)軅?,已?gòu)成Ⅹ級(jí)傷殘,其后期按種植牙修復(fù)費(fèi)需12000元。平安保險(xiǎn)襄陽中心支公司為此支付鑒定費(fèi)2500元和差旅費(fèi)600元,預(yù)支甘某某差旅費(fèi)400元。
另查明,鄂F×××××小轎車為潘均軍所有,2012年5月27日,潘均軍為其鄂F×××××小轎車在被告平安保險(xiǎn)襄陽中心支公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),其中第三者責(zé)任險(xiǎn)為300000元,不計(jì)免賠率。

本院認(rèn)為:公民的人身權(quán)利依法應(yīng)受法律保護(hù)。本次事故交警部門認(rèn)定梅榮軍負(fù)事故全部責(zé)任,雙方當(dāng)事人無異議,本院予以采信。由于鄂F×××××小轎車在平安保險(xiǎn)襄陽中心支公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),應(yīng)由保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠償;不足部分,再由平安保險(xiǎn)襄陽中心支公司在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)按合同約定賠償。襄陽中立法醫(yī)司法鑒定所鑒定意見書中的傷殘級(jí)別和后期治療費(fèi)已重新鑒定,應(yīng)以襄樊職業(yè)技術(shù)學(xué)院附屬法醫(yī)司法鑒定所重新鑒定的意見為準(zhǔn)。對襄陽中立法醫(yī)司法鑒定所鑒定意見書中的其他鑒定意見,平安保險(xiǎn)襄陽中心支公司未申請重新鑒定,本院予以采信。關(guān)于原告甘某某的訴訟請求,本院核定如下:
(1)醫(yī)療費(fèi)35627元。
其中:棗陽市第一人民醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)22887元,棗陽市交通診所100元,棗陽經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)醫(yī)院200元,棗陽中醫(yī)院440元。鑒定意見確定的后期治療費(fèi)12000元,是必然發(fā)生的費(fèi)用,可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。
(2)住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1820元。
原告甘某某住院91天,20元/天×91天=1820元。
(3)護(hù)理費(fèi)11779.64元。
原告甘某某自2013年3月1日受傷后住院91天,法醫(yī)建議甘某某受傷后首次住院91日期間每日需2人護(hù)理。原告未提交護(hù)理人員從業(yè)單位證明和收入明細(xì),故護(hù)理費(fèi)可參照2013年度居民服務(wù)業(yè)和其他服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)即23624元/年計(jì)算。計(jì)算公式:23624元/年÷365天/年×91天×2人=11779.64元。
(4)誤工費(fèi)2581.50元。
甘某某因傷自2013年3月1日持續(xù)誤工,法醫(yī)鑒定甘某某自2013年3月1日受傷之日起所需誤工損傷日建議確定為120日。甘某某系農(nóng)村居民,并未喪失勞動(dòng)能力,可按農(nóng)村居民人均純收入即7852元/年計(jì)算。其誤工損失為7852元/年÷365天/年×120天=2581.50元。
(5)殘疾賠償金15704元。
甘某某系農(nóng)村居民,甘某某人身損傷構(gòu)成《道標(biāo)》Ⅹ級(jí)傷殘。計(jì)算公式:7852元/年×20年×10%=15704元。
(6)精神損害撫慰金3000元。
甘某某因本次交通事故致其Ⅹ級(jí)傷殘,必將給其精神上造成傷害,結(jié)合被告的過錯(cuò)程度、經(jīng)濟(jì)能力、獲利情況,當(dāng)?shù)仄骄钏?,原告精神損害后果等因素,原告要求賠償精神損害撫慰金10000元過高,本院酌情保護(hù)3000元。
(7)交通費(fèi)2000元。
甘某某受傷住院91天,其為治療、護(hù)理、后續(xù)治療確實(shí)需要交通費(fèi),但原告主張5000元過高,本院酌情保護(hù)2000元。
(8)鑒定費(fèi)5500元,有鑒定發(fā)票及差旅費(fèi)發(fā)票為證,本院予以保護(hù)。
(9)營養(yǎng)費(fèi)2000元,甘某某出院醫(yī)囑需加強(qiáng)營養(yǎng),法醫(yī)鑒定甘某某自2013年3月1日受傷后需加強(qiáng)營養(yǎng)時(shí)限建議確定為100天,營養(yǎng)費(fèi)可參照住院伙食補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)20元/天計(jì)算。計(jì)算公式:20元/天×100天=2000元。
綜上,原告的各項(xiàng)賠償金為80012.14元。因鄂F×××××小轎車在平安保險(xiǎn)襄陽中心支公司投有交強(qiáng)險(xiǎn)和限額為30萬元的不計(jì)免賠第三者責(zé)任險(xiǎn),本案車主潘均軍或駕駛?cè)嗣窐s軍的賠償責(zé)任可以依法由平安保險(xiǎn)襄陽中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償,本案車主潘均軍或駕駛?cè)嗣窐s軍不參加本案訴訟,不影響保險(xiǎn)公司依法理賠,故本院無需追加本案車主潘均軍或駕駛?cè)嗣窐s軍作為本案的被告參加訴訟。關(guān)于鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi)問題,根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十四條“保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用,由保險(xiǎn)人承擔(dān)。”第六十六條“責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因給第三者造成損害的保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的,被保險(xiǎn)人支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他必要的、合理的費(fèi)用,除合同另有約定外,由保險(xiǎn)人承擔(dān)。”鑒定費(fèi)和訴訟費(fèi)不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍,因原告未起訴本案車主潘均軍或駕駛?cè)嗣窐s軍,但被保險(xiǎn)人潘均軍投保了商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),二人在交強(qiáng)險(xiǎn)之外承擔(dān)的鑒定費(fèi)應(yīng)由保險(xiǎn)人在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)支付。故被告平安保險(xiǎn)襄陽中心支公司的辯稱不承擔(dān)鑒定費(fèi)的理由不能成立,本院不予支持。訴訟費(fèi)因雙方有合同約定,被告辯稱不承擔(dān)訴訟費(fèi)的理由成立,本院予以支持。平安保險(xiǎn)襄陽中心支公司未舉證證明原告的醫(yī)療費(fèi)中那些不屬于國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)外的賠償項(xiàng)目,視為舉證不能,對其相關(guān)辯稱主張,本院不予支持。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十四條、第六十五條、第六十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一、二款、第十八條第一款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條之規(guī)定,判決如下:

一、原告甘某某因交通事故造成的醫(yī)療費(fèi)35627元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1820元、護(hù)理費(fèi)11779.64元、誤工費(fèi)2581.50元、殘疾賠償金15704元、精神損害撫慰金3000元、交通費(fèi)2000元、鑒定費(fèi)5500元、營養(yǎng)費(fèi)2000元,共計(jì)80012.14元。由平安保險(xiǎn)襄陽中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)賠償限額內(nèi)賠償10000元;在死亡傷殘賠償限額內(nèi)賠償護(hù)理費(fèi)11779.64元、誤工費(fèi)2581.50元、殘疾賠償金15704元、交通費(fèi)2000元、精神損害撫慰金3000元;在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償下余損失34947元;共計(jì)80012.14元,于本判決生效后五日內(nèi)支付給甘某某。
二、駁回原告甘某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)730元,由原告甘某某負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省襄陽市中級(jí)人民法院(上訴人應(yīng)在提交上訴狀時(shí),根據(jù)不服本判決的上訴請求數(shù)額及《訴訟費(fèi)用交納辦法》第13條第(一)款的規(guī)定,預(yù)交上訴案件受理費(fèi),款匯湖北省襄陽市中級(jí)人民法院,開戶銀行:中國農(nóng)業(yè)銀行襄陽萬山支行,戶名:湖北財(cái)政預(yù)算外資金襄陽分戶,帳號(hào)17-451701040001338。上訴人也可將上訴案件受理費(fèi)交到本院或直接到襄陽市中級(jí)人民法院交費(fèi)。上訴人在上訴期屆滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交訴訟費(fèi)用的,按自動(dòng)撤回上訴處理)。

審判員 張家政

書記員: 黃中學(xué)

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