王某某
徐大坤
恩某某巴東縣黃秋樹灣煤礦有限公司
胡煌(湖北楚峽律師事務(wù)所)
原告王某某。
委托代理人徐大坤。
被告恩某某巴東縣黃秋樹灣煤礦有限公司。
法定代表人陳宗凱,總經(jīng)理。
委托代理人胡煌,湖北楚峽律師事務(wù)所律師。
原告王某某訴被告恩某某巴東縣黃秋樹灣煤礦有限公司工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案,本院于2014年4月2日立案受理。依法適用簡易程序由審判員馬敏獨(dú)任審判,于2014年5月7日公開開庭進(jìn)行了審理。原告王某某及其委托代理人徐大坤,被告恩某某巴東縣黃秋樹灣煤礦有限公司的委托代理人胡煌均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,《工傷保險(xiǎn)條例》第二條 ?規(guī)定,中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)……第六十二條 ?規(guī)定……依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用……據(jù)此,被告應(yīng)當(dāng)為原告辦理工傷保險(xiǎn),且依據(jù)《認(rèn)定工傷決定書》及一審和二審行政判決、原告受傷性質(zhì)為工傷,原告可以按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇,但被告未依法為原告投繳工傷保險(xiǎn),故被告應(yīng)支付原告相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。
關(guān)于原告享受工傷保險(xiǎn)待遇的本人工資標(biāo)準(zhǔn),原告主張其受傷前的月平均工資為6368元,但原告提交的工資憑證屬自制憑證,不具有客觀真實(shí)性。由此,對(duì)原告享受工傷保險(xiǎn)待遇的本人工資標(biāo)準(zhǔn),本院參照原告統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)平均工資標(biāo)準(zhǔn)對(duì)原告工傷保險(xiǎn)待遇進(jìn)行計(jì)算。湖北省巴東縣2013年度職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)為2412元每月。
關(guān)于原告要求被告支付其一次性傷殘補(bǔ)助金133718.29元的問題,按照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條 ?規(guī)定,原告為四級(jí)傷殘,工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)支付其相當(dāng)于21個(gè)月本人工資標(biāo)準(zhǔn)的一次性傷殘補(bǔ)助金,但是被告未為原告投繳工傷保險(xiǎn),故被告應(yīng)支付原告一次性傷殘補(bǔ)助金50652元(2412/月×21個(gè)月),原告超出該部分的訴訟請(qǐng)求,本院不予支持。
關(guān)于原告要求被告從2014年4月起每月向原告支付傷殘津貼4776元至原告退休的問題,《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條 ?規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇……(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,……四級(jí)傷殘為本人工資的75%。原告?zhèn)麣埖燃?jí)為四級(jí),故原告自2014年4月起至原告退休止每月可享受傷殘津貼1809元(2412元/月×75%),原告超出該部分的訴訟請(qǐng)求,本院不予主張。
關(guān)于原告要求被告立即支付其停工留薪期待遇38205.24元的問題。根據(jù)《湖北省工傷職工停工留薪期管理暫行辦法》第二條規(guī)定,工傷職工停工留薪期是指職工因工傷遭受事故傷害或者患職業(yè)病后,需要暫停工作接受工傷醫(yī)療,繼續(xù)享受原工資福利待遇的期限。第五條規(guī)定需要確定停工留薪期的工傷職工,應(yīng)及時(shí)將指定醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明報(bào)送用人單位,申請(qǐng)確定停工留薪期。原告沒有進(jìn)行停工留薪期確認(rèn),本院參照《湖北省工傷職工停工留薪期管理暫行辦法》的規(guī)定確認(rèn)原告停工留薪期為1個(gè)月。故原告停工留薪期工資2412元本院予以支持,超出部分本院不予支持。
關(guān)于原告要求被告支付其醫(yī)療費(fèi)2000元的問題。原告經(jīng)診斷為煤工塵肺二期,需要支出醫(yī)療費(fèi),且原告提交醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)予以證實(shí),本院認(rèn)為原告支出醫(yī)療費(fèi)2000元客觀真實(shí),予以支持。
原告在庭審中提出訴訟請(qǐng)求中要求被告為原告辦理社會(huì)保險(xiǎn),并補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的要求,原告通過其他途徑解決,不要求法院處理,本院予以準(zhǔn)許。據(jù)此,依照《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第四十二條 ?、第四十四條 ?,《工傷保險(xiǎn)條例》第二條 ?、第三十三條 ?、第三十五條 ?、第六十二條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、由被告恩某某巴東縣黃秋樹灣煤礦有限公司支付原告王某某門診醫(yī)療費(fèi)2000元、停工留薪期工資2412元、一次性傷殘補(bǔ)助金50652元、從2013年7月1日至2014年3月31日期間的傷殘津貼16281元,共計(jì)71345元。限本判決生效后15日內(nèi)履行;
二、保留原告王某某與被告恩某某巴東縣黃秋樹灣煤礦有限公司間勞動(dòng)關(guān)系,原告王某某退出工作崗位,由被告恩某某巴東縣黃秋樹灣煤礦有限公司從2014年4月起至法定終止支付情形之日止按月支付原告王某某傷殘津貼1809元/月(2412元/月×75%=1809元)。以后隨國家政策性調(diào)整作相應(yīng)調(diào)整;
三、駁回原告王某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)10元,減半收取5元,由被告恩某某巴東縣黃秋樹灣煤礦有限公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省恩施土家族苗族自治州中級(jí)人民法院。上訴人在遞交上訴狀時(shí)應(yīng)按照不服本判決部分上訴請(qǐng)求數(shù)額交納案件受理費(fèi),款郵匯恩施自治州中級(jí)人民法院立案庭。上訴人在上訴期屆滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交上訴訟費(fèi)用的,按自動(dòng)撤回上訴處理。
本院認(rèn)為,《工傷保險(xiǎn)條例》第二條 ?規(guī)定,中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險(xiǎn),為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)……第六十二條 ?規(guī)定……依照本條例規(guī)定應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加工傷保險(xiǎn)的用人單位職工發(fā)生工傷的,由該用人單位按照本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付費(fèi)用……據(jù)此,被告應(yīng)當(dāng)為原告辦理工傷保險(xiǎn),且依據(jù)《認(rèn)定工傷決定書》及一審和二審行政判決、原告受傷性質(zhì)為工傷,原告可以按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇,但被告未依法為原告投繳工傷保險(xiǎn),故被告應(yīng)支付原告相應(yīng)的工傷保險(xiǎn)待遇。
關(guān)于原告享受工傷保險(xiǎn)待遇的本人工資標(biāo)準(zhǔn),原告主張其受傷前的月平均工資為6368元,但原告提交的工資憑證屬自制憑證,不具有客觀真實(shí)性。由此,對(duì)原告享受工傷保險(xiǎn)待遇的本人工資標(biāo)準(zhǔn),本院參照原告統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)平均工資標(biāo)準(zhǔn)對(duì)原告工傷保險(xiǎn)待遇進(jìn)行計(jì)算。湖北省巴東縣2013年度職工平均工資標(biāo)準(zhǔn)為2412元每月。
關(guān)于原告要求被告支付其一次性傷殘補(bǔ)助金133718.29元的問題,按照《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條 ?規(guī)定,原告為四級(jí)傷殘,工傷保險(xiǎn)基金應(yīng)支付其相當(dāng)于21個(gè)月本人工資標(biāo)準(zhǔn)的一次性傷殘補(bǔ)助金,但是被告未為原告投繳工傷保險(xiǎn),故被告應(yīng)支付原告一次性傷殘補(bǔ)助金50652元(2412/月×21個(gè)月),原告超出該部分的訴訟請(qǐng)求,本院不予支持。
關(guān)于原告要求被告從2014年4月起每月向原告支付傷殘津貼4776元至原告退休的問題,《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條 ?規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為一級(jí)至四級(jí)傷殘的,保留勞動(dòng)關(guān)系,退出工作崗位,享受以下待遇……(二)從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼,標(biāo)準(zhǔn)為:一級(jí)傷殘為本人工資的90%,……四級(jí)傷殘為本人工資的75%。原告?zhèn)麣埖燃?jí)為四級(jí),故原告自2014年4月起至原告退休止每月可享受傷殘津貼1809元(2412元/月×75%),原告超出該部分的訴訟請(qǐng)求,本院不予主張。
關(guān)于原告要求被告立即支付其停工留薪期待遇38205.24元的問題。根據(jù)《湖北省工傷職工停工留薪期管理暫行辦法》第二條規(guī)定,工傷職工停工留薪期是指職工因工傷遭受事故傷害或者患職業(yè)病后,需要暫停工作接受工傷醫(yī)療,繼續(xù)享受原工資福利待遇的期限。第五條規(guī)定需要確定停工留薪期的工傷職工,應(yīng)及時(shí)將指定醫(yī)院或醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明報(bào)送用人單位,申請(qǐng)確定停工留薪期。原告沒有進(jìn)行停工留薪期確認(rèn),本院參照《湖北省工傷職工停工留薪期管理暫行辦法》的規(guī)定確認(rèn)原告停工留薪期為1個(gè)月。故原告停工留薪期工資2412元本院予以支持,超出部分本院不予支持。
關(guān)于原告要求被告支付其醫(yī)療費(fèi)2000元的問題。原告經(jīng)診斷為煤工塵肺二期,需要支出醫(yī)療費(fèi),且原告提交醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)予以證實(shí),本院認(rèn)為原告支出醫(yī)療費(fèi)2000元客觀真實(shí),予以支持。
原告在庭審中提出訴訟請(qǐng)求中要求被告為原告辦理社會(huì)保險(xiǎn),并補(bǔ)交社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的要求,原告通過其他途徑解決,不要求法院處理,本院予以準(zhǔn)許。據(jù)此,依照《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第四十二條 ?、第四十四條 ?,《工傷保險(xiǎn)條例》第二條 ?、第三十三條 ?、第三十五條 ?、第六十二條 ?之規(guī)定,判決如下:
一、由被告恩某某巴東縣黃秋樹灣煤礦有限公司支付原告王某某門診醫(yī)療費(fèi)2000元、停工留薪期工資2412元、一次性傷殘補(bǔ)助金50652元、從2013年7月1日至2014年3月31日期間的傷殘津貼16281元,共計(jì)71345元。限本判決生效后15日內(nèi)履行;
二、保留原告王某某與被告恩某某巴東縣黃秋樹灣煤礦有限公司間勞動(dòng)關(guān)系,原告王某某退出工作崗位,由被告恩某某巴東縣黃秋樹灣煤礦有限公司從2014年4月起至法定終止支付情形之日止按月支付原告王某某傷殘津貼1809元/月(2412元/月×75%=1809元)。以后隨國家政策性調(diào)整作相應(yīng)調(diào)整;
三、駁回原告王某某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果被告未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)10元,減半收取5元,由被告恩某某巴東縣黃秋樹灣煤礦有限公司負(fù)擔(dān)。
審判長:馬敏
書記員:譚清波
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