原告王某，農(nóng)民，住徐水縣。
委托代理人盧麗娜，河北匡合律師事務(wù)所律師。
委托代理人李紅香，河北匡合律師事務(wù)所律師。
被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司，住所地：河北省石家莊市裕華西路18號(hào)中國(guó)人壽大廈。
負(fù)責(zé)人劉起彥，該公司總經(jīng)理。
委托代理人翟涵娜，該公司法律顧問。
委托代理人鄧艷昕，該公司法律顧問。

原告王某與被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司（簡(jiǎn)稱人壽河北省分公司）人身保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2015年2月13日立案受理，依法由審判員范文雪適用簡(jiǎn)易程序于2015年3月30日公開開庭進(jìn)行了審理。原告委托代理人盧麗娜、李紅香，被告委托代理人翟涵娜、鄧艷昕到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某訴稱，2008年8月1日，原告在被告處投保了分紅型國(guó)壽瑞鑫兩全保險(xiǎn)和國(guó)壽附加瑞鑫提前給付××保險(xiǎn)，保費(fèi)每年3300元，交費(fèi)方式為年交，交費(fèi)期間為15年，保險(xiǎn)期間為53年，保險(xiǎn)金額為20000元。2008年8月2日，原告交納保費(fèi)3300元。交費(fèi)期間內(nèi)，原告每年都以轉(zhuǎn)賬方式交納保費(fèi)。2013年12月份，原告因感身體不適到中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管××醫(yī)院就診，診斷為法樂三聯(lián)癥、心臟擴(kuò)大和心功能二級(jí)，并實(shí)施了右室流出疏通術(shù)、肺動(dòng)脈瓣成型術(shù)和房間隔缺損直接縫合術(shù)。后原告要求被告賠償，被告拒絕。為了維護(hù)原告的合法權(quán)益，特向法院起訴。請(qǐng)求判令被告支付保險(xiǎn)金60000元，訴訟費(fèi)由被告負(fù)擔(dān)。
被告人壽河北省分公司辯稱，一、原告應(yīng)當(dāng)提供在被告投保的完整的保險(xiǎn)合同原件，并保證該原件的真實(shí)性，否則被告不認(rèn)可原告向被告主張保險(xiǎn)金的權(quán)利。二、因原告投保時(shí)屬于帶病投保，并未告知被告，根據(jù)保險(xiǎn)法規(guī)定和保險(xiǎn)合同的約定，被告有權(quán)解除合同并對(duì)合同解除前發(fā)生的事故不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。三、根據(jù)《國(guó)壽附加瑞鑫提前給付××保險(xiǎn)條款》第七條責(zé)任免除第一款之規(guī)定，因下列任何情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人患××，本公司不負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任，其中第八點(diǎn)為遺傳性××，先天性畸形、變形或染色體異常，根據(jù)原告病歷及診斷證明顯示，原告患有××，根據(jù)世界衛(wèi)生組織的××和有關(guān)××問題的國(guó)際統(tǒng)計(jì)分類（ICD-10），原告××屬于先天性畸形，被告不負(fù)責(zé)保險(xiǎn)責(zé)任。四、訴訟費(fèi)不屬于保險(xiǎn)合同的給付范圍，不予承擔(dān)。
經(jīng)審理查明，2008年8月1日，原告經(jīng)被告業(yè)務(wù)員徐某介紹在被告處投保了國(guó)壽瑞鑫兩全保險(xiǎn)（保單號(hào)：1001131200867202）和國(guó)壽附加瑞鑫提前給付××保險(xiǎn)，保單簽訂后，原告于2008年8月2日向被告交付了第一年的保費(fèi)3300元。上述兩份保險(xiǎn)險(xiǎn)種的生效時(shí)間為2008年8月3日，每個(gè)險(xiǎn)種的基本保險(xiǎn)金額均為2萬元，交費(fèi)期限為15年，保險(xiǎn)期間為53年。原、被告簽訂投保單后，被告將保險(xiǎn)合同制作好以后由被告的業(yè)務(wù)員徐某將保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)合同一并交給原告。雙方合同約定交納保費(fèi)期間為15年，保險(xiǎn)期間為53年，保險(xiǎn)金額為20000元。2008年8月2日原告交納保費(fèi)3300元后，每年原告都以轉(zhuǎn)賬方式向被告交納保費(fèi)至2014年8月。其中，國(guó)壽附加瑞鑫提前給付××保險(xiǎn)條款第六條約定：被保險(xiǎn)人在本合同生效一年后，初次發(fā)生并經(jīng)專科醫(yī)生確診患有××，本公司按合同保險(xiǎn)金額的300%給付××保險(xiǎn)金，本附加合同終止。該合同條款第七條責(zé)任免除條款第八項(xiàng)載明：遺傳性××，先天性畸形、變形或染色體異常。該合同條款第十四條釋義中對(duì)責(zé)任免除第八項(xiàng)解釋為：先天性畸形、變形或染色體異常是指：被保險(xiǎn)人出生時(shí)即具有的畸形、變形或染色體異常。2013年12月26日原告因感覺身體不適到中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外細(xì)血管病醫(yī)院住院治療，經(jīng)診斷為：××，法洛三聯(lián)癥、心臟擴(kuò)大、心功能Ⅱ級(jí)。住院期間，原告進(jìn)行了右室流出疏通術(shù)、肺動(dòng)脈瓣成型術(shù)和房間隔缺損直接縫合術(shù)，2014年1月3日出院。原告出院后，要求被告按合同約定賠償保險(xiǎn)金60000元，被告以原告的病情屬于免責(zé)條款約定的內(nèi)容為由不予賠償。
訴訟中，原告稱：原告投保時(shí)年齡為27歲，身體××。被告投保單上也標(biāo)明“免體檢”。因此，原告在自己都不知道自己患有××的情況下，在投保單上所簽的“否”，并未違反如實(shí)告知的義務(wù)。也不存在投保時(shí)向被告隱瞞病情的情節(jié)。被告提出原告故意隱瞞病史的主張應(yīng)當(dāng)提供證實(shí)原告在投保時(shí)知道自己患有××的證據(jù)，否則，被告的主張理據(jù)不足。而且自2014年初至今被告也沒有提出因原告違反告知義務(wù)而要求解除合同，況且在雙方發(fā)生爭(zhēng)議后，被告仍劃走了原告2014年度的保費(fèi)；被告的免責(zé)條款對(duì)原告不能成立。簽訂合同時(shí)的經(jīng)辦人是被告業(yè)務(wù)員徐某，徐某只是按照保險(xiǎn)單的條款進(jìn)行了簡(jiǎn)單的詢問，內(nèi)容基本上也是由徐某所簽，只是簽名是原告所寫，簽訂投保單時(shí)被告沒有提供制式的保險(xiǎn)條款，因此不可能將合同中的免責(zé)條款對(duì)原告履行了明確說明義務(wù)，而保險(xiǎn)合同也是在事隔幾日后交給原告，在交付后被告也沒有履行明確說明義務(wù)，所以按照保險(xiǎn)法相關(guān)規(guī)定，該免責(zé)條款對(duì)原告不產(chǎn)生效力。并申請(qǐng)證人徐某出庭作證，徐某證實(shí)：“在與原告簽訂保單前其身體××，沒有××。在簽訂保單時(shí)，是我問她回答，隨后我就記錄，記完以后我讓她看了一下就簽字了。簽合同時(shí)只有兩頁投保單，沒有合同條款。合同保險(xiǎn)單制完以后交給原告的，具體時(shí)間記不清了，大概在合同簽訂完后幾天給的原告。給原告合同時(shí)，我告訴原告合同上面寫的很清楚，哪些保哪些不保，我說讓她仔細(xì)看看，沒有對(duì)免責(zé)條款進(jìn)行解釋。后來原告因病住院，回來后找我要求賠償保險(xiǎn)金，我才知道原告的病情，并答復(fù)她她的病保險(xiǎn)公司不予賠償?！北桓鎸?duì)原告的陳述及證人證言不予認(rèn)可。提出，原告在投保前不能證實(shí)其不知道自己患有××，在填寫投保單時(shí)沒有如實(shí)陳述病史。保險(xiǎn)合同條款對(duì)免責(zé)部分進(jìn)行了重點(diǎn)標(biāo)注，而且，業(yè)務(wù)員在送達(dá)合同時(shí)也提示原告要對(duì)合同條款和內(nèi)容進(jìn)行仔細(xì)閱讀。因此，原告的××屬于保險(xiǎn)合同免責(zé)條款的免責(zé)范疇，被告依法不予賠償。
上述事實(shí)，有雙方當(dāng)事人陳述、保險(xiǎn)合同、證人證言、診斷證明、病例等證據(jù)證實(shí)。

本院認(rèn)為，原、被告簽訂的國(guó)壽瑞鑫兩全保險(xiǎn)和國(guó)壽附加瑞鑫提前給付××保險(xiǎn)兩份保險(xiǎn)合同系雙方真實(shí)意思表示，且不違反法律、法規(guī)強(qiáng)制性規(guī)定，合同有效，雙方應(yīng)按合同約定享有權(quán)利并履行相應(yīng)的義務(wù)。在保險(xiǎn)期間原告因病住院治療，并經(jīng)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外細(xì)血管病醫(yī)院診斷為××。原告據(jù)此向被告主張賠付保險(xiǎn)金60000元，被告以原告投保時(shí)隱瞞××史，且所患××屬于該附加合同中約定的免責(zé)條款規(guī)定的范疇而拒絕賠付。依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條第二款的規(guī)定：“對(duì)保險(xiǎn)合同中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款，保險(xiǎn)人在訂立合同時(shí)應(yīng)當(dāng)在投保單、保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對(duì)該條款的內(nèi)容以書面或口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力?！痹摋l款中的“明確說明”，是指保險(xiǎn)人在投保人簽訂保險(xiǎn)合同之前或之時(shí)，對(duì)于保險(xiǎn)合同中所約定的免責(zé)條款，除了在保險(xiǎn)單上提示投保人注意外，還應(yīng)以書面或口頭形式主動(dòng)向投保人出示該條款，并提醒投保人注意到有關(guān)免責(zé)條款的概念、內(nèi)容及其法律后果，以使投保人明白該條款的真實(shí)含義和法律后果。本案中，被告就合同中有關(guān)免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款部分已向原告盡到了明確說明義務(wù)的主張，未能提交相關(guān)證據(jù)予以證實(shí)。庭審中，原告的證人也是當(dāng)時(shí)被告的業(yè)務(wù)員徐某證實(shí)，在與原告簽訂保單和送達(dá)合同時(shí)，沒有對(duì)合同條款進(jìn)行說明，只是提示原告自己閱讀。保險(xiǎn)合同免責(zé)條款中先天性畸形是否包括××，被告沒有證據(jù)證實(shí)向原告履行了明示說明的義務(wù)，且原告對(duì)被告的抗辯主張予以否認(rèn)。故此，被告的抗辯主張不能成立，該免責(zé)條款對(duì)原告不產(chǎn)生效力。原告主張按雙方簽訂的國(guó)壽附加瑞鑫提前給付××保險(xiǎn)合同的約定賠付保險(xiǎn)金60000元的請(qǐng)求，本院予以支持?！吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條、第十一條、第十七條第二款之規(guī)定，判決如下：

被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠付原告王某保險(xiǎn)金60000元。被告賠付后雙方簽訂的國(guó)壽附加瑞鑫提前給付××保險(xiǎn)合同予以解除。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)650元，由被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司河北省分公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省保定市中級(jí)人民法院。

審判員 范文雪

書記員： 國(guó)帥