原告:王某某,女,****年**月**日出生,土家族,住黃石市。
委托訴訟代理人:葉順,
湖北群力律師事務(wù)所律師,系特別授權(quán)。
被告:
國(guó)華人壽保險(xiǎn)股份有限公司,住所地:武漢市江岸區(qū)中山大道1627號(hào)中信泰富大廈12樓1210-1211室。
法定代表人:劉益謙,該公司董事長(zhǎng)。
委托訴訟代理人:張啟安,該公司職員,系特別授權(quán)。
原告王某某與被告
國(guó)華人壽保險(xiǎn)股份有限公司(以下簡(jiǎn)稱國(guó)華保險(xiǎn)公司)人身保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2018年11月9日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告王某某及其委托訴訟代理人葉順、被告國(guó)華保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人張啟安到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、被告賠償原告保險(xiǎn)賠償金250000元;2、訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2016年11月18日,原告的父親王志霞參加由
黃石康輝國(guó)際旅行社有限責(zé)任公司組織的“鳳凰古城、夯吾苗寨、張家界溪布街汽車三日游”。2016年11月20日6時(shí)30分左右,原告父親在旅游車上意外死亡。原告父親在旅游中向被告購(gòu)買了國(guó)華旅游意外傷害保險(xiǎn),保額為250000元。雙方因賠償協(xié)商未果,原告為維護(hù)其合法權(quán)益,訴至法院。
被告國(guó)華保險(xiǎn)公司辯稱,原告的父親王志霞是因疾病而突然死亡,而被告提供的國(guó)華旅游意外傷害保險(xiǎn)承保的保險(xiǎn)事故必須是非因疾病引起的事故,所以原告父親即被保險(xiǎn)人的死亡不屬于被告承保的保險(xiǎn)事故范圍,被告不應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。根據(jù)相關(guān)合同條款和相關(guān)規(guī)定,被告不應(yīng)承擔(dān)保險(xiǎn)金賠償責(zé)任,請(qǐng)求法院駁回原告的訴訟請(qǐng)求。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對(duì)有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí),本院認(rèn)定如下:
原告王某某提交的證據(jù):證據(jù)四,證據(jù)來源及形式合法,且被告對(duì)其真實(shí)性無異議,故本院依法予以采信。
被告國(guó)華保險(xiǎn)公司提交的證據(jù):證據(jù)一,不足以證明該條款系王志霞2016年購(gòu)買保險(xiǎn)時(shí)的條款,故本院依法不予采信;證據(jù)二,與本案沒有必然的聯(lián)系,故本院依法不予采信。
經(jīng)審理查明,2016年11月14日,原告的父親王志霞報(bào)名參加
黃石康輝國(guó)際旅行社有限責(zé)任公司組織的湖南張家界三日游活動(dòng),雙方簽訂《團(tuán)隊(duì)境內(nèi)旅游合同》,并委托旅行社購(gòu)買旅游人身意外傷害險(xiǎn)。后
黃石康輝國(guó)際旅行社有限責(zé)任公司為包括原告父親王志霞在內(nèi)的364人購(gòu)買國(guó)華旅游意外傷害保險(xiǎn),保險(xiǎn)額度為250000元,保險(xiǎn)期間為2016年11月18日0時(shí)至11月20日23時(shí)59分59秒,并約定受益人法定。2016年11月20日6時(shí)左右,王志霞在旅游客車上突然胸悶氣短昏厥死亡。后經(jīng)當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)醫(yī)院出具《死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書》,其死亡原因:猝死。2016年11月24日,黃石市殯儀館出具遺體火化證明書,王志霞于2016年11月24日在該殯儀館火化。后雙方因保險(xiǎn)賠償問題協(xié)商未果,訴至法院。
另查明,1、王志霞(2016年11月20日去世)與楊秀楦(2007年5月11日去世)婚生王某某、王歡;2、王歡已書面放棄對(duì)王志霞遺產(chǎn)的繼承。
本院認(rèn)為,本案系人身保險(xiǎn)合同糾紛。王志霞委托
黃石康輝國(guó)際旅行社有限責(zé)任公司購(gòu)買的國(guó)華保險(xiǎn)公司的國(guó)華旅游意外傷害保險(xiǎn),該保險(xiǎn)合同是雙方在自愿協(xié)商的基礎(chǔ)上達(dá)成,系雙方真實(shí)意思表示,內(nèi)容亦未違反有關(guān)法律、法規(guī)的效力性強(qiáng)制性規(guī)定,合法有效。又因王志霞約定的保險(xiǎn)受益人系法定,其第一順序繼承人只有其女兒王某某和王歡,因王歡已經(jīng)書面放棄對(duì)王志霞遺產(chǎn)的繼承,故王某某作為保險(xiǎn)受益人即本案的原告符合法律規(guī)定。王某某要求國(guó)華保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的請(qǐng)求,因被保險(xiǎn)人王志霞投保國(guó)華旅游意外傷害保險(xiǎn),限額為250000元,其在保險(xiǎn)期間內(nèi)因猝死而死亡,是意外事件,且國(guó)華保險(xiǎn)公司未能提供證據(jù)證明其已向王志霞盡到充分解釋說明保險(xiǎn)條款的義務(wù),亦未能提供證據(jù)證明王志霞猝死不屬于“非本意的、非疾病的客觀事件”,其應(yīng)對(duì)此承擔(dān)舉證不能的后果,故對(duì)王某某要求國(guó)華保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的請(qǐng)求,本院依法予以支持。故此,依照《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十三條、第十四條、第三十一條、第四十二條的規(guī)定,判決如下:
被告
國(guó)華人壽保險(xiǎn)股份有限公司于本判決生效之日起五日內(nèi)給付原告王某某保險(xiǎn)賠償金250000元。
案件受理費(fèi)減半收取2525元,由被告
國(guó)華人壽保險(xiǎn)股份有限公司負(fù)擔(dān)(于本判決生效之日起五日內(nèi)交納本院)。
如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按照對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省黃石市中級(jí)人民法院。
審判員 張剛
書記員: 楊洋
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