王雪某
吳進春（北京東巖律師事務所）
中國人壽保險股份有限公司三河支公司
呂振明
張海英

原告王雪某。
法定代理人解靜，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，系原告之母。
委托代理人吳進春，北京市東巖律師事務所律師。
被告中國人壽保險股份有限公司三河支公司，住所地三河市區(qū)三皇路東側(cè)，組織機構(gòu)代碼93616255-X。
法定代表人王志光，該公司部經(jīng)理。
委托代理人呂振明。
委托代理人張海英。
原告王雪某與被告中國人壽保險股份有限公司三河支公司保險糾紛一案，本院于2014年4月28日立案受理。依法由代理審判員馬盈盈適用簡易程序公開開庭進行了審理。原告委托代理人吳進春，被告中國人壽保險股份有限公司三河支公司委托代理人呂振明、張海英到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認為，原告母親以原告為被保險人，投保被告英才卡C保險，該保險合同于xxxx年xx月xx日出生效，保險期間是一年，原告于2013年8月23日發(fā)生交通事故，原告的意外傷害事故在該保險合同期間內(nèi)，被告應當依照保險合同予以賠償。關(guān)于被告主張的對于被保險人賠償?shù)南揞~應當在扣除當?shù)貙W生兒童基本醫(yī)療保險和其他途徑已經(jīng)補償或給付的部分外，對其余額按照合同比例給付醫(yī)療保險金，本院認為保險合同條款屬于格式條款，保險人有向投保人說明的義務。對保險合同中免責條款，保險人在訂立合同時應在投保單、保險單或其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或口頭形式向投保人作出明確說明，未作提示或說明該條款不產(chǎn)生效力。故原告的損失應由被告在保險限額內(nèi)予以賠償。原告提供三河市醫(yī)院及北京積水潭醫(yī)院門診治療票據(jù)32張，共計4897.7元；北京積水潭醫(yī)院住院票據(jù)一張29279.32元，故被告應當在保險金額內(nèi)賠償原告門診醫(yī)療費5000元，住院費用20000元，合計保險理賠款共計25000元。故依據(jù)《中華人民共和國保險法》第十七條 ?、二十二條、二十三條之規(guī)定判決如下:
被告中國人壽保險股份有限公司三河支公司于本判決生效后三日內(nèi)賠償原告王雪某保險理賠款人民幣25000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費425元，由被告中國人壽保險股份有限公司三河支公司負擔（于本判決生效后三日內(nèi)向本院交納）。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省廊坊市中級人民法院。

本院認為，原告母親以原告為被保險人，投保被告英才卡C保險，該保險合同于xxxx年xx月xx日出生效，保險期間是一年，原告于2013年8月23日發(fā)生交通事故，原告的意外傷害事故在該保險合同期間內(nèi)，被告應當依照保險合同予以賠償。關(guān)于被告主張的對于被保險人賠償?shù)南揞~應當在扣除當?shù)貙W生兒童基本醫(yī)療保險和其他途徑已經(jīng)補償或給付的部分外，對其余額按照合同比例給付醫(yī)療保險金，本院認為保險合同條款屬于格式條款，保險人有向投保人說明的義務。對保險合同中免責條款，保險人在訂立合同時應在投保單、保險單或其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或口頭形式向投保人作出明確說明，未作提示或說明該條款不產(chǎn)生效力。故原告的損失應由被告在保險限額內(nèi)予以賠償。原告提供三河市醫(yī)院及北京積水潭醫(yī)院門診治療票據(jù)32張，共計4897.7元；北京積水潭醫(yī)院住院票據(jù)一張29279.32元，故被告應當在保險金額內(nèi)賠償原告門診醫(yī)療費5000元，住院費用20000元，合計保險理賠款共計25000元。故依據(jù)《中華人民共和國保險法》第十七條 ?、二十二條、二十三條之規(guī)定判決如下:

被告中國人壽保險股份有限公司三河支公司于本判決生效后三日內(nèi)賠償原告王雪某保險理賠款人民幣25000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費425元，由被告中國人壽保險股份有限公司三河支公司負擔（于本判決生效后三日內(nèi)向本院交納）。

審判長：馬盈盈

書記員：劉昱含