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王某某與中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司、沈某機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河南省。
  委托訴訟代理人:李佳佳,上海方洛律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:胡國蓉,上海方洛律師事務(wù)所律師。
  被告:沈某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住上海市金山區(qū)。
  委托訴訟代理人:談海剛,上海市申僑律師事務(wù)所律師。
  被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司,住所地上海市。
  主要負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:湯紅梅,上海市凌云永然律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:魯倩,上海市凌云永然律師事務(wù)所律師。
  原告王某某與被告沈某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱“平安保險公司”)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年9月12日立案后,依法適用簡易程序,公開進(jìn)行審理。審理過程中,被告平安保險公司申請對原告的傷殘等級進(jìn)行重新鑒定,本院依法予以委托。后本院于2019年1月8日對本案公開開庭進(jìn)行審理。原告王某某及其委托訴訟代理人胡國蓉、被告沈某的委托訴訟代理人談海剛、被告平安保險公司的委托訴訟代理人魯倩到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告向本院提出訴訟請求:判令被告賠償原告因交通事故造成的各項損失合計390,180.88元,其中由被告平安保險公司在保險范圍內(nèi)先行賠償(精神損害撫慰金在交強(qiáng)險中優(yōu)先賠付),不足部分由被告沈某負(fù)責(zé)賠償。事實和理由:2017年11月28日6時35分許,在奉賢區(qū)普工路、楚華路東約5米處,被告沈某駕駛滬C9XXXX小客車與騎電動自行車的原告發(fā)生交通事故,致使原告受傷。經(jīng)交警部門出具事故證明,因原告的行駛路線和行駛方向無法確定,事故責(zé)任無法認(rèn)定。經(jīng)查,事故車輛滬C9XXXX在被告平安保險公司處投保了交強(qiáng)險及商業(yè)三者險,事故發(fā)生在保險期間。后經(jīng)鑒定,本次事故造成原告XXX傷殘,傷后可給予休息210天、營養(yǎng)120天、護(hù)理120天(含后續(xù)治療)。
  被告沈某辯稱,對事故的發(fā)生經(jīng)過無異議,事發(fā)時原告系闖紅燈,應(yīng)負(fù)事故主要責(zé)任;事故車輛滬C9XXXX在被告平安保險公司處投保了交強(qiáng)險及商業(yè)三者險100萬元(含不計免賠),應(yīng)由保險公司承擔(dān)賠償責(zé)任;事發(fā)后已墊付原告八千余元,要求在本案中一并處理。
  被告平安保險公司辯稱,對于本起事故應(yīng)由原告承擔(dān)全部責(zé)任或主要責(zé)任;事故車輛滬C9XXXX在我司投保了交強(qiáng)險及商業(yè)三者險100萬元(含不計免賠),事故發(fā)生在保險期間,事發(fā)后我司已先行墊付原告10,000元;對于原告的傷殘等級及“三期”期限持有異議,我司已經(jīng)申請重新鑒定,認(rèn)可重新鑒定意見;醫(yī)療費中應(yīng)扣除非醫(yī)保部分及伙食費,營養(yǎng)費、護(hù)理費標(biāo)準(zhǔn)過高,誤工費認(rèn)可2,420元/月的標(biāo)準(zhǔn),殘疾賠償金按照農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)十級計算,精神損害撫慰金按責(zé)承擔(dān),鑒定費不同意承擔(dān),律師費不屬于保險賠償范圍。
  本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:1、原告所述的交通事故發(fā)生經(jīng)過等情況屬實,因原告的行駛路線和行駛方向無法確定,本起事故責(zé)任無法認(rèn)定;2、事故車輛滬C9XXXX在被告平安保險公司處投保了交強(qiáng)險及商業(yè)三者險100萬元(含不計免賠),事故發(fā)生在保險期間,事發(fā)后保險公司已墊付原告10,000元;3、原告因傷住院治療12.5天,加上門急診治療,共支出醫(yī)療費58,974.90元(包含被告沈某支付的904元,且已扣除伙食費225元);4、原告因本次事故還支出殘疾輔助器具費(拐杖)140元、鑒定費2,600元、律師費6,000元;5、被告沈某事發(fā)后已墊付原告8,192元;6、原告系來滬務(wù)工人員,因本次事故導(dǎo)致誤工,造成誤工損失;7、被告平安保險公司因?qū)υ娴膫麣埖燃壖啊叭凇逼谙蕹钟挟愖h,向本院申請重新鑒定,經(jīng)本院委托上海楓林司法鑒定有限公司進(jìn)行重新鑒定,原告因傷構(gòu)成XXX傷殘,傷后可給予休息210天、營養(yǎng)120天、護(hù)理120天(含后續(xù)治療),重新鑒定費3,500元,由被告平安保險公司預(yù)付。
  以上事實,由原、被告的陳述,原告提供的道路交通事故證明、原告的身份證復(fù)印件、被告沈某的駕駛證復(fù)印件、滬C9XXXX車輛的行駛證復(fù)印件、交強(qiáng)險保單復(fù)印件、門急診病歷、出院小結(jié)、醫(yī)療費票據(jù)及費用清單、上海浦東浦江法醫(yī)學(xué)研究所鑒定意見書及鑒定費發(fā)票、律師費發(fā)票、拐杖費發(fā)票,被告沈某提供的收條及墊付票據(jù),被告平安保險公司提供的事故檔案材料,以及上海楓林司法鑒定有限公司出具的重新鑒定意見書及鑒定費發(fā)票等證據(jù)予以佐證,經(jīng)庭審質(zhì)證,本院均予以確認(rèn)。
  本院認(rèn)為,同時投保交強(qiáng)險和商業(yè)三者險的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的,先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,由侵權(quán)人依法予以賠償。本案中,事故車輛滬C9XXXX在被告平安保險公司處投保了交強(qiáng)險及商業(yè)三者險,故原告的損失應(yīng)由保險公司在保險范圍內(nèi)先行賠付,不足部分,由被告沈某負(fù)責(zé)賠償。
  關(guān)于本案的責(zé)任比例問題,本院認(rèn)為,雖然交警部門未認(rèn)定事故責(zé)任,但從事故發(fā)生來看,被告沈某駕駛機(jī)動車在左轉(zhuǎn)彎時未靠道路中心點(俗稱“大彎小轉(zhuǎn)”),是本起事故發(fā)生的主要原因。對于原告方面,雖然未認(rèn)定原告闖紅燈,但其行駛軌跡存在疑點,即便如原告所說是右轉(zhuǎn)彎,其轉(zhuǎn)彎半徑過大,也是事故發(fā)生的原因之一。綜合判斷雙方的過錯程度,本院酌情確定由機(jī)動車一方承擔(dān)80%的責(zé)任,原告自行承擔(dān)20%的責(zé)任。對于超出交強(qiáng)險部分的損失,由被告方按照80%的比例進(jìn)行賠付。
  對于原告的各項損失,其中醫(yī)療費58,974.90元,由相應(yīng)的門急診病歷及醫(yī)療費票據(jù)等予以證明,本院予以確認(rèn);住院伙食補(bǔ)助費,本院按照20元/天及實際住院天數(shù)12.5天計算為250元;營養(yǎng)費,本院根據(jù)原告的傷情酌情按照40元/天,期限參照重新鑒定意見確定的120天計算為4,800元;護(hù)理費,原告主張按照60元/天計算,符合法律規(guī)定,本院予以確認(rèn),期限參照重新鑒定意見確定的120天計算為7,200元;誤工費,因原告未提供具體誤工明細(xì),故本院酌情參照本市最低工資標(biāo)準(zhǔn)2,420元/月,期限參照重新鑒定意見確定的210天計算為16,940元;殘疾賠償金,原告主張按照本市城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計算,但其提供的居住證明起始日期為2017年9月,距離事發(fā)時僅兩三個月,無法證明其事發(fā)前一年連續(xù)居住在本市城鎮(zhèn)地區(qū),因此本院酌情參照本市農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)并根據(jù)重新鑒定意見確定的XXX傷殘計算為55,650元;精神損害撫慰金,本院根據(jù)XXX傷殘酌定為5,000元,由侵權(quán)方按責(zé)承擔(dān)4,000元,并由保險公司在交強(qiáng)險中優(yōu)先賠付;交通費,本院根據(jù)原告的就醫(yī)情況酌情認(rèn)可400元;殘疾輔助器具費(拐杖)140元,保險公司不持異議,本院予以確認(rèn);衣物損,本院根據(jù)事故情況酌情認(rèn)可200元;鑒定費2,600元,由相應(yīng)的鑒定意見書及鑒定費發(fā)票予以證明,且屬原告的合理損失,本院予以確認(rèn);律師費6,000元,系原告合理損失,本院予以確認(rèn)。
  綜上所述,原告的各項損失合計為157,154.90元,除鑒定費、律師費外,應(yīng)由被告平安保險公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)先行賠付94,530元(含醫(yī)療費用10,000元,傷殘費用84,330元,財產(chǎn)損失200元),超出部分54,024.90元及鑒定費2,600元,由被告平安保險公司在商業(yè)三者險限額內(nèi)按責(zé)賠付45,299.92元;律師費6,000元,不屬于保險賠付范圍,應(yīng)由被告沈某按責(zé)賠付4,800元。鑒于被告平安保險公司已經(jīng)墊付10,000元,尚需實際支付129,829.92元;鑒于被告沈某已經(jīng)墊付8,192元,原告應(yīng)當(dāng)返還3,392元。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第二十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在保險范圍內(nèi)賠償原告王某某損失129,829.92元;
  二、原告王某某于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告沈某墊付款3,392元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費6,850元,減半收取計3,425元,由原告王某某負(fù)擔(dān)1,925元,由被告沈某負(fù)擔(dān)1,500元;重新鑒定費3,500元,由原告王某某負(fù)擔(dān)2,000元,由被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司上海分公司負(fù)擔(dān)1,500元。
  如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:夏??君

書記員:姜??輝

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