原告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地上海市閔行區(qū)。
委托訴訟代理人:余陳俊,上海申創(chuàng)律師事務(wù)所律師。
被告:吳某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地上海市黃浦區(qū),住上海市閔行區(qū)。
被告:中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司,營(yíng)業(yè)場(chǎng)所上海市靜安區(qū)。
負(fù)責(zé)人:陳雪松,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:湯紅梅,上海市凌云永然律師事務(wù)所律師。
原告王某某訴被告吳某某、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司(以下簡(jiǎn)稱平安保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年10月8日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2019年11月8日公開開庭進(jìn)行了審理,原告王某某的委托訴訟代理人余陳俊、被告吳某某、被告平安保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人湯紅梅到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
王某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:一、請(qǐng)求賠償:醫(yī)療費(fèi)105,527.95元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)510元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)(含二期)5,400元、殘疾賠償金326,563.20元、誤工費(fèi)(含二期)22,320元、護(hù)理費(fèi)(含二期)9,590元、交通費(fèi)1,000元、精神損害撫慰金12,000元、輔助器具費(fèi)985元、日用品費(fèi)435元、物損費(fèi)(車輛及衣物)1,000元、鑒定費(fèi)3,280元,以上費(fèi)用要求平安保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償責(zé)任限額內(nèi)賠償(要求精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)中優(yōu)先賠償),超出或不屬于交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍的部分在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)按40%的比例賠償,超出或不屬于保險(xiǎn)理賠范圍的部分由吳某某承擔(dān)賠償責(zé)任;二、律師費(fèi)4,000元由吳某某承擔(dān)。
事實(shí)和理由:2017年11月29日,吳某某駕駛牌照號(hào)為滬GBXXXX的小型轎車(以下簡(jiǎn)稱肇事車輛)沿本市徐匯區(qū)浦北路由西向東行駛至浦北路虹漕南路路口東約10米處,與駕駛電動(dòng)自行車的王某某發(fā)生碰撞,造成王某某車損人傷。上海市公安局徐匯分局交通警察支隊(duì)(以下簡(jiǎn)稱徐匯交警支隊(duì))認(rèn)定吳某某承擔(dān)本起交通事故的次要責(zé)任、王某某承擔(dān)主要責(zé)任。事發(fā)后,王某某被送醫(yī)治療,后經(jīng)鑒定構(gòu)成傷殘,目前二期治療還未進(jìn)行。事發(fā)時(shí),吳某某為肇事車輛的駕駛?cè)?,肇事車輛在平安保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。為維護(hù)合法權(quán)益,王某某提起本案訴訟,要求判如所請(qǐng)。
吳某某辯稱,對(duì)本起交通事故的事發(fā)經(jīng)過及交警部門的責(zé)任認(rèn)定均無(wú)異議。肇事車輛的所有人不是其本人,但事發(fā)時(shí)其為駕駛員和實(shí)際使用人,故同意承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。對(duì)于具體賠償金額,不同意賠償律師費(fèi)和日用品費(fèi)用,其余意見同平安保險(xiǎn)公司。
平安保險(xiǎn)公司辯稱,對(duì)本起交通事故的事發(fā)經(jīng)過及交警部門的責(zé)任認(rèn)定均無(wú)異議。肇事車輛在其處投保交強(qiáng)險(xiǎn)及限額為200,000元、含不計(jì)免賠的商業(yè)三者險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),愿意依法承擔(dān)交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)的賠付責(zé)任。對(duì)于王某某的具體賠償金額:醫(yī)療費(fèi),對(duì)票據(jù)金額認(rèn)可,但要求扣除住院伙食費(fèi)及非醫(yī)保部分費(fèi)用;住院伙食補(bǔ)助費(fèi),予以認(rèn)可;營(yíng)養(yǎng)費(fèi),認(rèn)可按照30元/天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;殘疾賠償金,對(duì)王某某主張的計(jì)算年限和城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)均認(rèn)可,計(jì)算系數(shù)由法院依法判決;誤工費(fèi),同意按照本市職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;護(hù)理費(fèi),認(rèn)可住院期間的護(hù)工費(fèi)票據(jù),其余天數(shù)則要求按照40元/天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;交通費(fèi),由法院酌定;精神損害撫慰金,王某某主張的標(biāo)準(zhǔn)過高,而且要求按照責(zé)任比例計(jì)算;殘疾輔助器具費(fèi),因沒有對(duì)應(yīng)醫(yī)囑,故不認(rèn)可;物損費(fèi),由法院酌定;鑒定費(fèi),同意在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍按責(zé)賠付;律師費(fèi)、日用品費(fèi),均不屬于保險(xiǎn)理賠范圍;另同意將二期治療期間的三期費(fèi)用在本案中一并處理。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:
1.2017年11月29日10時(shí)25分許,在本市浦北路虹漕南路路口東約10米處,王某某騎電動(dòng)自行車與吳某某駕駛的肇事車輛發(fā)生交通事故,導(dǎo)致王某某車損人傷。徐匯交警支隊(duì)認(rèn)定吳某某承擔(dān)事故次要責(zé)任、王某某承擔(dān)事故主要責(zé)任。肇事車輛的所有人為吳貽,在本起事故發(fā)生時(shí)由平安保險(xiǎn)公司承保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn),其中交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額為122,000元,包括死亡傷殘賠償限額110,000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10,000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2,000元;商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額為200,000元,且購(gòu)買不計(jì)免賠。
2.事發(fā)當(dāng)日,王某某被送往上海市第六人民醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱市六醫(yī)院)住院治療,經(jīng)診斷為右肱骨骨折、多發(fā)性肋骨骨折、頭皮血腫、頸椎附件骨折、肺挫傷,在完善相關(guān)輔助檢查并對(duì)癥治療后,于2017年12月6日出院,出院診斷為右肱骨骨折、多發(fā)性肋骨骨折、頭皮血腫、頸椎附件骨折、肺挫傷、右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折、右側(cè)掌骨骨折,出院后建議轉(zhuǎn)院鞏固治療。2017年12月6日,王某某入住上海赫爾森康復(fù)醫(yī)院治療,入院診斷為右肱骨骨折術(shù)后、多發(fā)性肋骨骨折、頭皮血腫、頸椎附件骨折、肺挫傷、右側(cè)橈骨遠(yuǎn)端骨折、右掌骨骨折、頜骨骨折,功能診斷為日常生活能力重度受限,在完善入院評(píng)估及相關(guān)檢查后,進(jìn)行藥物治療、理療等,至2017年12月25日出院,出院診斷同入院診斷。后王某某至市六醫(yī)院、上海市第八人民醫(yī)院、上海市閔行區(qū)中心醫(yī)院多次復(fù)診隨訪。上述治療期間,王某某共支付醫(yī)療費(fèi)105,511.85元(已扣除伙食費(fèi))、護(hù)工陪護(hù)費(fèi)3,110元(計(jì)27天),另購(gòu)買開孔式圍領(lǐng)885元、羅樂氏吊帶100元、日用品(包括被子、臉盆、尿墊等)435元。
3.2018年9月19日,司法鑒定科學(xué)研究院(以下簡(jiǎn)稱司鑒院)出具司鑒院[2018]臨交鑒字第426號(hào)鑒定意見書,認(rèn)為被鑒定人王某某右肩、腕部等處交通傷,后遺右肩關(guān)節(jié)及右腕關(guān)節(jié)功能障礙,分別構(gòu)成人體損傷XXX傷殘;傷后一期治療休息240日、護(hù)理120日、營(yíng)養(yǎng)120日;今后若行二期治療,則休息30日、護(hù)理15日、營(yíng)養(yǎng)15日。2019年8月19日,司鑒院出具補(bǔ)充鑒定意見書,認(rèn)為被鑒定人王某某頜面部交通傷,后遺7枚以上牙齒缺失,構(gòu)成人體損傷XXX殘疾。王某某為此共計(jì)支付鑒定費(fèi)3,280元。
4.王某某為本市非農(nóng)家庭戶口。
5.為聘請(qǐng)律師代理本案訴訟,王某某支付律師費(fèi)4,000元。
6.審理中,吳某某提出其在事發(fā)后為王某某墊付醫(yī)療費(fèi)20,000元,要求在賠償款項(xiàng)中予以抵扣。對(duì)此,原、被告一致同意在本案中一并處理,且王某某對(duì)該項(xiàng)金額予以認(rèn)可。
上述事實(shí)除當(dāng)事人陳述外,另有道路交通事故認(rèn)定書、吳某某的駕駛證、肇事車輛行駛證、交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)保單、出院小結(jié)及住院費(fèi)用清單、門急診就醫(yī)記錄冊(cè)、門急診醫(yī)藥費(fèi)收據(jù)、司法鑒定意見書、鑒定費(fèi)發(fā)票、戶口簿、律師代理費(fèi)發(fā)票、護(hù)工費(fèi)發(fā)票、日用品費(fèi)發(fā)票等證據(jù)證明,本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,自然人的健康權(quán)及財(cái)產(chǎn)權(quán)受法律保護(hù),侵害人因過錯(cuò)造成他人人身、財(cái)產(chǎn)損害的,相關(guān)賠償義務(wù)人應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。交警部門根據(jù)涉案交通事故經(jīng)過作出的事故責(zé)任認(rèn)定,并無(wú)不妥,當(dāng)事人均未提出異議,本院予以確認(rèn)。吳某某為事發(fā)時(shí)的實(shí)際車輛駕駛?cè)?,?yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。平安保險(xiǎn)公司作為肇事車輛保險(xiǎn)的承保人,依法應(yīng)在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)對(duì)王某某的合理?yè)p失予以賠償。審理中,原、被告對(duì)司鑒院的鑒定意見均未提出異議,故本院據(jù)此確定王某某的相關(guān)賠償金額。
對(duì)于王某某的各項(xiàng)損失,本院認(rèn)定如下:
1.醫(yī)療費(fèi),平安保險(xiǎn)公司要求扣除非醫(yī)保部分,但該主張并無(wú)相關(guān)依據(jù),且該部分費(fèi)用系王某某為治療所實(shí)際支出的合理費(fèi)用,故本院根據(jù)王某某提交的病歷及醫(yī)療費(fèi)票據(jù),憑據(jù)確認(rèn)醫(yī)療費(fèi)為105,511.85元(已扣除伙食費(fèi))。
2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi),王某某住院共計(jì)25.5天,故本院認(rèn)可其510元的主張。
3.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)(含二期),結(jié)合王某某傷情及鑒定意見確定的營(yíng)養(yǎng)期,本院酌情按照40元/天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算135天,計(jì)5,400元。
4.殘疾賠償金,王某某經(jīng)鑒定構(gòu)成XXX傷殘,且系本市非農(nóng)戶籍,結(jié)合其在定殘之日的年齡,本院認(rèn)可其主張的326,563.20元。
5.誤工費(fèi)(含二期),王某某尚未達(dá)退休年齡,交通事故所造成的損傷確會(huì)影響其相應(yīng)的工作能力,現(xiàn)其主張按照本市城鎮(zhèn)職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,平安保險(xiǎn)公司表示認(rèn)可,本院對(duì)此予以準(zhǔn)許,結(jié)合鑒定意見確定的休息期,金額確認(rèn)為22,320元。
6.護(hù)理費(fèi)(含二期),王某某在住院期間支付護(hù)工費(fèi)3,110元(計(jì)27天),并提交了相應(yīng)票據(jù),本院對(duì)此予以認(rèn)可;對(duì)于其余護(hù)理費(fèi)用,本院結(jié)合王某某的傷情及鑒定意見確定的護(hù)理期,在扣除住院期間護(hù)工費(fèi)用后,酌情認(rèn)可5,400元。因此,護(hù)理費(fèi)合計(jì)為8,510元。
7.交通費(fèi),考慮到事發(fā)后就醫(yī)及處理事故所需,本院酌情支持400元。
8.精神損害撫慰金,結(jié)合王某某的傷殘情況,本院酌情支持12,000元。
9.殘疾輔助器具費(fèi),雖然王某某未提交對(duì)應(yīng)醫(yī)囑,但提交了相應(yīng)票據(jù),且圍領(lǐng)及吊帶均符合其傷情所需,故本院對(duì)此予以支持,金額認(rèn)定為985元。
10.物損費(fèi),王某某雖未提供票據(jù),但考慮到交通事故發(fā)生時(shí)的沖擊力,且事故認(rèn)定書中載明其車輛損壞,本院酌情支持500元。
11.鑒定費(fèi),本院憑據(jù)確認(rèn)為3,280元,該費(fèi)用為王某某在處理本次交通事故中的必要損失,應(yīng)由平安保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)按責(zé)賠償。
12.日用品費(fèi),王某某在住院期間購(gòu)買相關(guān)的日用品,且金額尚在合理范圍,故本院憑據(jù)支持435元,但該項(xiàng)費(fèi)用不屬于保險(xiǎn)理賠范圍,由吳某某按40%的責(zé)任比例賠償174元。
13.律師代理費(fèi),綜合考慮案情需要、標(biāo)的金額及律師在本次訴訟中的參與情況,本院酌情支持4,000元,該費(fèi)用不屬于保險(xiǎn)理賠范圍,由吳某某全額賠償。
綜上,除日用品費(fèi)及律師代理費(fèi),本院確認(rèn)的王某某各項(xiàng)損失合計(jì)485,980.05元;其中,由平安保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠120,500元(含傷殘費(fèi)用賠償110,000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償10,000元、財(cái)產(chǎn)損失費(fèi)用賠償500元,精神損害撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)中優(yōu)先賠償),剩余的365,480.05元,由平安保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)按照40%的責(zé)任比例賠償146,192.02元;日用品費(fèi)174元及律師代理費(fèi)4,000元,合計(jì)4,174元,由吳某某賠償,與其已墊付的20,000元相折抵后,王某某應(yīng)返還吳某某15,826元。
綜上所述,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款第二項(xiàng),《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條規(guī)定,判決如下:
一、中國(guó)平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償王某某損失266,692.02元;
二、王某某應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)返還吳某某15,826元。
案件受理費(fèi)減半收取計(jì)2,530.50元,由吳某某負(fù)擔(dān)。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決,當(dāng)事人可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員:任培君
書記員:于??晗
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