原告:王某某,女,xxxx年xx月xx日出生,藏族,住四川省馬爾康市。
委托訴訟代理人:扎塔,男,xxxx年xx月xx日出生,藏族,住四川省小金縣。
被告:羅某某,女,xxxx年xx月xx日出生,藏族,住四川省馬爾康市。
被告:高某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,與被告羅某某系夫妻,住四川省馬爾康市。
被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司成都市錦城支公司,住所地:四川省成都市高橋區(qū)天府大道北段16號高新國際廣場C座北面1樓、5樓、9樓。
負責人:范丹彥,系該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:楊宏,男,藏族,xxxx年xx月xx日出生,住四川省馬爾康市。
原告王某某與被告羅某某、高某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司成都市錦城支公司(以下簡稱保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年1月25日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告王某某及委托訴訟代理人扎塔、被告羅某某、高吉勇及被告保險公司委托訴訟代理人楊宏到庭參加訴訟,被告保險公司負責人范丹彥未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某某向本院提出訴訟請求,判令三被告賠償:醫(yī)療費58194.82元、司法鑒定費2600元、誤工費10500元、護理費27000元、到四川大學華西醫(yī)院復查交通費10800元、生活補助費2835元、住宿費6135元、住院伙食補助費7500元、營養(yǎng)費5400元、殘疾賠償金68004元、被扶養(yǎng)人生活費94100.32元、后續(xù)治療費20000元、殘疾人器具費560元、嬰兒食品費24192元、后期治療各種類開支6000元、、2017年9月6日至9月15日包車費3000元、生活費3750元、2017年9月6日受傷時隨身財產(chǎn)損失5000元、精神損失費80000元、車輛停運損失費69600元,合計538942.82元。2、本案案件受理費由被告承擔。在審理中,原告放棄嬰兒食品費24192元、2017年9月6日至9月15日包車費3000元、生活費3750元、車輛停運損失費69600元、原告愛人父母的扶養(yǎng)費24198.48元的訴訟請求。
事實和理由:2017年9月6日原告到公司上班,行至鐵塔門口,被告羅某某駕駛車牌號為川A×××××號轎車將我撞翻,造成我右側(cè)5-9肋骨骨折,右胸第5、6、7肋前支骨骨折,7、8、9肋骨后支骨折斷端錯位,右足第一趾骨骨折,第二趾骨遠端斜形骨折,右根骨骨折,左側(cè)內(nèi)踝后踝斜形骨折,在州醫(yī)院住院10天,因病情嚴重于2017年9月15日轉(zhuǎn)入華西醫(yī)院治療16天,經(jīng)四川華大司法鑒定所鑒定,原告因交通事故造成傷殘,雙腳傷殘等級為十級。至今仍然不能下地行走,被告的行為給原告身體健康和精神方面造成了嚴重損害,為了維護公民的人身權(quán)利不受侵害,遂訴至本院。
被告羅某某、高某某辯稱:撞傷原告是事實,我們已經(jīng)買了保險的,以被告保險公司的賠償為準。
被告保險公司辯稱:1、事故責任比例,依據(jù)道路交通事故責任認定書劃分是主次責任,主張七比三比例賠付,按照主要責任70%進行該案件賠付;2、住宿費依據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條的規(guī)定,明確受害人因傷致殘的并沒有注明存在住宿費賠償,故不認可。3、根據(jù)該案原告訴請的財產(chǎn)損失在交警出具責任認定書中并沒有注明有財產(chǎn)損失項目,原告也沒有提供依據(jù)支持,故不認可。4、自費藥的扣減,在保單中約定交通事故導致人傷所產(chǎn)生的醫(yī)療費依據(jù)當?shù)乇kU標準進行扣減賠付,主張按照20%自費比例扣減后賠付原告醫(yī)療費或者就醫(yī)療費項目交由有關鑒定部門進行藥品類鑒定。
本院經(jīng)審理認定事實如下:雙方當事人對事實沒有爭議,本院予以確認。2017年9月6日原告到公司上班,行至鐵塔門口時,與被告羅某某駕駛車牌號為川A×××××號轎車發(fā)生碰撞導致原告受傷,在阿壩州人民州醫(yī)院住院治療10天,因病情嚴重于2017年9月15日轉(zhuǎn)入四川華西醫(yī)院住院治療16天,經(jīng)四川華大司法鑒定所鑒定,2017年12月29日出具司法鑒定意見書,鑒定意見為:“參照《人體損傷致殘程度分級》第5.10.6.12條之規(guī)定,王某某左脛骨下端內(nèi)踝、后踝骨折遺留右側(cè)踝關節(jié)功能障礙屬十級傷殘;參照《人體損傷致殘程度分級》第5.10.6.18條之規(guī)定,王某某右足多發(fā)性骨折至右側(cè)足弓結(jié)構(gòu)部分破壞屬十級傷殘”。2018年1月4日出具司法鑒定意見書,鑒定意見為:“王某某右側(cè)肋骨環(huán)抱器、左內(nèi)后踝克氏針、右足第一二跖骨骨折內(nèi)固定器手術取出需人民幣約20000元。王某某右足多發(fā)骨折、左內(nèi)踝骨折、右側(cè)5-9肋骨骨折傷后及再次手術期間誤工期為180日,護理期為90日,營養(yǎng)期為90日”。經(jīng)馬爾康市公安局交警大隊出具的馬公交認字[2017]第0033《道路交通事故認定書》認定,被告羅某某承擔此事故的主要責任,原告王某某承擔此事故的次要責任。被告高某某于2017年6月24日在被告保險公司投保交強險和商業(yè)第三者責任險,交強險責任賠償保限額為死亡傷殘賠償限額110000元、醫(yī)療費用賠償限額10000元,財產(chǎn)損失賠償限額2000元,機動車第三者責任保險限額為500000元,約定不計免陪條款,特別約定中第三項內(nèi)容為:“經(jīng)雙方約定,凡涉及車險人傷的醫(yī)療費用賠付統(tǒng)一按傷者就診機構(gòu)所在地的基本醫(yī)療保險規(guī)定的項目和標準進行賠付”。事故發(fā)生在保險期內(nèi)。
同時查明,事故發(fā)生后,原告到醫(yī)院治療并進行復診,共花費醫(yī)療費114525.74元,其中原告墊付43083.62,被告羅某某、高某某墊付61552.12元,被告保險公司墊付10000元。
另查明,原告王某某系福建華通電訊工程有限公司員工,擔任維護助理職務,月收入為3500元,2017年9月6日至2018年2月28日未上班,扣發(fā)工資10500元。
再查明,原告王某某的父親王光富生于1956年10月3日,母親李正英生于1954年4月25日,因土地被征用二人于2017年轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)居民戶口,王光富未參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險,李正英于2017年12月作為失地農(nóng)民參加了城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險,從2018年1月開始領取養(yǎng)老保險,每月823.41元。二人共生育子女4人。原告王某某于2017年3月生育一子劉佳豪。
以上事實有交通事故認定書、醫(yī)療費用票據(jù)、出院證明書、鑒定意見書、鑒定發(fā)票、證明、保險單、當事人陳述等證據(jù)在卷佐證,本院予以確認。
本院認為,公民的健康權(quán)受法律保護。馬爾康市公安局交警大隊出具的道路交通事故認定書,認定被告羅某某承擔此事故的主要責任,原告王某某承擔此事故的次要責任,事實清楚,責任劃分明確,雙方無異議,應作為認定本案賠償責任的依據(jù)。保險公司應當先在其承保的交強險責任范圍內(nèi)先行對原告承擔賠償責任,對于超出交強險范圍的損失,由保險公司在其承保的商業(yè)第三者責任險范圍內(nèi)承擔賠償80%的賠償責任,保險公司賠償后仍有不足的,由被告羅某某、高某某承擔80%的賠償責任,王某某自行承擔20%的賠償責任。被告保險公司主張應扣除非醫(yī)保費用的意見,因機動車輛保險單的約定為:醫(yī)療費用賠付統(tǒng)一按傷者就診機構(gòu)所在地的基本醫(yī)療保險規(guī)定的項目和標準進行賠償。保險單中沒有明確約定按20%扣除自費藥或者進行藥品類鑒定,保險公司也未提交證據(jù)證明對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明,故對保險公司的主張不予支持。
在審理過程中雙方對以下賠償項目達成一致意見:醫(yī)療費114525.74元、誤工費10500元、護理費10800元、鑒定費2600元、營養(yǎng)費4500元、殘疾賠償金68004元、婚生子劉佳豪扶養(yǎng)費21073.27元、父親王光富扶養(yǎng)費11776元、母親李正英扶養(yǎng)費為5497.33元、交通費2000元、殘疾輔助器具費560元、住院伙食補助費1800元、后期治療費20000元、精神損害撫慰金6000元,共計279636.34元,本院予以確認。
對住宿費的認定,原告提交了到成都復查的住宿費票據(jù)為
1118元,本院認為,四川大學華西醫(yī)院出院病情證明書中的出院醫(yī)囑及建議第四項寫明術后一月內(nèi)每周隨訪,術后一月后每月隨訪,表明原告因受傷應去外地復查,1118元屬于到外地就醫(yī)無法住院所產(chǎn)生的住宿費,原告主張住宿費1000元,本院予以支持。
對財產(chǎn)損失5000元的認定,原告認為自己因受傷隨身財產(chǎn)及衣服損失價值5000元,被告認為交通事故責任認定書中沒有明確載明有財產(chǎn)損失,不應當賠償。本院認為,原告受損物品雖然交通事故責任認定書中沒有明確載明,原告受傷住院時醫(yī)生將其衣褲剪壞是事實,結(jié)合全案綜合考慮衣物損支持500元。
被告羅某某、高某某墊付的醫(yī)療費61552.12元,保險公司墊付10000元,經(jīng)原、被告同意在本案中一并予以處理。
綜上,原告的上述合理損失共計281136.34元。由被告保險公司在交強險醫(yī)療費用限額內(nèi)賠償原告10000元,在死亡殘疾責任限額內(nèi)賠償原告110000元,在財產(chǎn)損失限額內(nèi)賠償原告500元,故在交強險責任范圍內(nèi)賠償金額共計120500元。剩余金額160636.34元由被告保險公司在第三者責任險中按照80%的比例支付給原告,即160636.34×80%=128509.07元。對被告羅某某、高某某墊付的醫(yī)療費61552.12元,由保險公司從原告所得賠償款中扣除支付給被告羅某某、高某某,保險公司墊付10000元,從原告所得賠償款中扣除。據(jù)此,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條、第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路安全法》第七十六條第一款第二項、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司成都市錦城支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強險保險范圍內(nèi)賠償原告王某某120500元。
二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司成都市錦城支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在第三者責任險保險范圍內(nèi)賠償原告王某某56956.95元。
三、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司成都市錦城支公司于本判決生效之日起十日內(nèi)支付被告羅某某、高某某61552.12元。
四、駁回原告王某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付延期履行期間的債務利息。
案件受理費2759元,由原告王某某負擔552元,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司成都市錦城支公司負擔2207元。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于阿壩藏族羌族自治州中級人民法院。
審判員 蔣蓉
書記員: 代國靜
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