原告：王某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，現(xiàn)住唐山市。
委托訴訟代理人：郭啟倉(cāng)，河北杰大律師事務(wù)所律師，代理權(quán)限為特別授權(quán)代理。
委托訴訟代理人：畢東華（王某丈夫），男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，現(xiàn)住唐山市。
被告：唐山市南堡開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院，住所地唐山市南堡經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)南源路**號(hào)。
法定代表人：王保蒼，該院院長(zhǎng)。
委托訴訟代理人：王立東，河北得法律師事務(wù)所律師，代理權(quán)限為特別授權(quán)代理。
委托訴訟代理人：許曉紅，河北得法律師事務(wù)所律師，代理權(quán)限為特別授權(quán)代理。

原告王某與被告唐山市南堡開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱南堡開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院）醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2018年5月14日立案后，依法適用普通程序，于2018年10月12日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告王某及其委托訴訟代理人郭啟倉(cāng)、畢東華，被告唐山市南堡開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院委托訴訟代理人王立東、許曉紅到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
王某向本院提出訴訟請(qǐng)求：1.依法判決有被告向原告賠禮道歉；2.依法判決由被告向原告賠償損失217936.57元；3.依法判決訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)與理由：2018年2月24日原告王某因懷孕待產(chǎn)去被告處住院，入院后在被告安排下，于2018年2月24日剖宮產(chǎn)出一女孩，但原告術(shù)后仍咳嗽、發(fā)熱，一直持續(xù)至術(shù)后4日，被告診斷為上呼吸道感染并按照肺炎治療。后在家屬要求下，轉(zhuǎn)入上級(jí)華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院治療，將檢查、手術(shù)探查及化驗(yàn)檢查診斷發(fā)熱原因?yàn)樽訉m腹壁瘺、腹部切口愈合不良、雙側(cè)肺炎，引起菌血癥、低蛋白血癥、低鉀血癥、貧血，甚至高熱暈厥危機(jī)生命。原告認(rèn)為，原告在術(shù)后由于被告對(duì)其腹部切口處理不當(dāng)，住院期間診治失誤、漏診、沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情根源、延誤診治、處理不當(dāng)有關(guān)，出現(xiàn)醫(yī)療過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致原告病情加重，給原告造成了身體、精神和經(jīng)濟(jì)損失，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、轉(zhuǎn)院急診費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住宿費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、精神損害撫慰金等各項(xiàng)損失共計(jì)217936.57元人民幣。對(duì)于上述費(fèi)用，被告應(yīng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任。故原告訴至法院，望法院依法判決，判如所請(qǐng)。
唐山市南堡開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院辯稱，一、我方同意對(duì)院方診療行為與原告損害結(jié)果之間是否存在因果關(guān)系以及原告?zhèn)麣埖燃?jí)程度的鑒定；二、原告于2018年2月24日至2018年2月28日入住我院，入院診斷為1、孕3產(chǎn)1孕39周頭位2、剖宮產(chǎn)再孕3、上呼吸道感染（詳見(jiàn)住院病案第6頁(yè)右下角初步診斷內(nèi)容），于2月24日經(jīng)剖腹產(chǎn)手術(shù)正常產(chǎn)出一胎兒，術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后嚴(yán)格按照相關(guān)的診療規(guī)范進(jìn)行操作，并且術(shù)前對(duì)原告及家屬已經(jīng)就手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)予以書(shū)面告知，整個(gè)治療過(guò)程沒(méi)有違法違規(guī)的行為，也沒(méi)有任何過(guò)錯(cuò)，我院對(duì)原告的治療、診斷明確、采取的術(shù)式正確，并沒(méi)有任何的損害結(jié)果，也盡到了告知義務(wù)，因此不應(yīng)承擔(dān)損害賠償責(zé)任；三、原告的起訴沒(méi)有事實(shí)及法律依據(jù)，原告的上呼吸道感染是入住我院之前就已經(jīng)存在的，我院也有針對(duì)性的進(jìn)行了相應(yīng)的診斷和治療。原告子宮腹壁瘺、腹壁切口愈合不良、菌血癥、低蛋白血癥等，其轉(zhuǎn)入華北大學(xué)附屬醫(yī)院后診斷的相應(yīng)癥狀在原告于我院住院期間是不存在的。上述臨床癥狀與我院的診療行為不存在因果關(guān)系，從華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院的病歷看，原告的腹部切口在經(jīng)過(guò)該醫(yī)院手術(shù)處理后至其出院，切口未完全愈合，因此不排除其自身體質(zhì)以及免疫力地下等情況，造成其相關(guān)感染以及其他相關(guān)癥狀。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí)，本院認(rèn)定如下：
原告王某因懷孕待產(chǎn)于2018年2月24日以“停經(jīng)39周第二胎無(wú)腹痛，未見(jiàn)紅及破水，咳嗽1周”為主訴入住被告南堡開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院，入院診斷為1、孕3產(chǎn)1孕39周頭位2、剖宮產(chǎn)再孕3、上呼吸道感染。被告對(duì)原告完善相關(guān)檢查后于當(dāng)日行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)得一女?huà)?，術(shù)后給予其抗炎、促宮縮等對(duì)癥治療。術(shù)后第二日原告出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀，經(jīng)治療后因原告家屬要求于2月28日轉(zhuǎn)入華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院，原告于被告處出院診斷為1、孕39周孕3產(chǎn)2頭位剖宮產(chǎn)2、剖宮產(chǎn)再孕3、羊水少4、盆腔粘連5、上呼吸道感染6、足月女?huà)搿Ｔ嫒胱∪A北理工大學(xué)附屬醫(yī)院診斷為：1、發(fā)熱原因待查2、雙側(cè)肺炎3、雙側(cè)胸腔積液4、右腎結(jié)石5、剖宮產(chǎn)術(shù)后。該院對(duì)原告完善相關(guān)檢查后于2018年3月8日行子宮修補(bǔ)術(shù)+腹壁切口清創(chuàng)縫合術(shù)，術(shù)后原告于2018年3月19日出院，出院診斷為1、菌血癥2、子宮腹壁瘺3、腹壁切口愈合不良4、雙側(cè)肺炎5、雙側(cè)胸腔積液6、右腎結(jié)石7、剖宮產(chǎn)術(shù)后8、低蛋白血癥9、低鉀血癥10、輕度貧血。
原告于被告處住院5天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)6717.85元，于華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院住院19天。原告系唐山三友化工股份有限公司質(zhì)量監(jiān)督部合同制職工，與畢東華系夫妻關(guān)系，育有兩個(gè)女兒：大女兒畢寧婕，現(xiàn)年7周歲；二女兒畢語(yǔ)婕，現(xiàn)年1周歲。
上述事實(shí)由南堡開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院住院病案、華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院住院病案、南堡開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)票據(jù)、原告常住人口登記卡以及原告與唐山三友化工股份有限公司《勞動(dòng)合同》、該公司出具的工作《證明》及當(dāng)事人庭審陳述等證明屬實(shí)。
對(duì)當(dāng)事人有爭(zhēng)議的證據(jù)和事實(shí)，本院認(rèn)定如下：
一、依據(jù)原告申請(qǐng)，經(jīng)本院交由唐山市中級(jí)人民法院委托北京明正司法鑒定中心就南堡開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院對(duì)王某的診療行為是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，若存在過(guò)錯(cuò)，該過(guò)錯(cuò)與王某損害后果（菌血癥、子宮腹壁瘺）之間是否存在因果關(guān)系及原因力大小，王某傷殘等級(jí)及誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期進(jìn)行鑒定。該鑒定中心于2018年9月12日出具的京正司鑒[2018]臨醫(yī)鑒字344號(hào)《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》，被告認(rèn)為該意見(jiàn)書(shū)鑒定結(jié)論不客觀，醫(yī)院責(zé)任比例太高，但未提交相關(guān)證據(jù)證實(shí)該鑒定意見(jiàn)書(shū)存在無(wú)相應(yīng)資質(zhì)，程序違法及鑒定意見(jiàn)明顯依據(jù)不足等相關(guān)情形，故對(duì)該鑒定意見(jiàn)書(shū)，本院予以認(rèn)定并采納。
該意見(jiàn)書(shū)第“五、分析說(shuō)明”部分：依據(jù)委托人提供的現(xiàn)有文證資料，結(jié)合體格檢查情況及鑒定聽(tīng)證會(huì)上所了解情況，綜合分析如下：
1.唐山市南堡開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院對(duì)患者王某的診療行為是否存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)。（1）患者王某2018年2月24日以“停經(jīng)39周第二胎無(wú)腹痛，未見(jiàn)紅及破水，咳嗽1周”為主訴入住唐山市南堡開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院，入院現(xiàn)病史記載：1周前受涼后出現(xiàn)咳嗽，有痰不易咳出，當(dāng)日血常規(guī)檢查提示白細(xì)胞13.27×109L，中性粒細(xì)胞82.50%，明顯異常，針對(duì)該患者的上呼吸道感染病史及血常規(guī)檢查的異常結(jié)果，醫(yī)方未引起高度注意，對(duì)病情的發(fā)展及預(yù)后分析、判斷不足，術(shù)前未給予預(yù)防性使用抗生素治療，與該患者術(shù)后出現(xiàn)菌血癥、子宮腹壁瘺之間存在一定的因果關(guān)系。（2）入院當(dāng)日醫(yī)方在腰硬聯(lián)合麻醉下對(duì)該患者行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)后給予了抗炎、促宮縮及其他對(duì)癥治療，但抗炎用藥較為單一，未協(xié)同使用抗厭氧菌的藥物；術(shù)后第二日患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀，其后上述癥狀反復(fù)出現(xiàn)，醫(yī)方對(duì)上述病情變化分析不足，未及時(shí)完善血培養(yǎng)、盆腹腔B超等檢查以明確診斷，對(duì)患者的病情診治存在一定的延誤及不利影響，與該患者出現(xiàn)菌血癥、子宮腹壁瘺之間存在一定的因果關(guān)系。（3）2月28日因不能明確診斷，患者及家屬要求轉(zhuǎn)院治療，當(dāng)日轉(zhuǎn)華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)一步治療。（4）關(guān)于病歷書(shū)寫(xiě)及記錄的有關(guān)問(wèn)題，不屬于本次醫(yī)療糾紛司法鑒定的范疇，故不予評(píng)價(jià)。
2.該院的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)與該患者的損害后果（菌血癥、子宮腹壁瘺）之間是否存在因果關(guān)系及原因力大小。該患者于2018年2月28日轉(zhuǎn)入華北理工大學(xué)附屬醫(yī)院后，經(jīng)該院完善相關(guān)輔助檢查，且隨患者出現(xiàn)腹部傷口感染的相關(guān)癥狀和體征后，被該院考慮為剖宮產(chǎn)術(shù)后腹部切口伴脂肪組織液化，于2018年3月8日行子宮修補(bǔ)術(shù)+腹壁切口清創(chuàng)縫合術(shù)，術(shù)中探查見(jiàn)子宮有裂口，術(shù)后診斷為菌血癥、子宮腹壁瘺、腹壁切口愈合不良等，其后經(jīng)抗炎對(duì)癥等治療，該患者子宮腹壁瘺愈合尚可。該患者剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)菌血癥、子宮腹壁瘺，根據(jù)其病史所載，結(jié)合疾病發(fā)生、發(fā)展過(guò)程及相關(guān)醫(yī)院的輔助檢查結(jié)果、手術(shù)探查所見(jiàn)，考慮其原因?yàn)樵诨颊叽嬖谏虾粑栏腥镜幕A(chǔ)上，剖宮產(chǎn)手術(shù)引起的手術(shù)創(chuàng)傷致免疫力下降致病情進(jìn)一步發(fā)展所致，加之患者較為肥胖，且為二次剖宮產(chǎn)，本次剖宮產(chǎn)術(shù)中探查提示其腹腔粘連較緊密、腹壁層次不清，對(duì)于其術(shù)后傷口愈合均存在一定的不利影響，故此認(rèn)為：該患者所患疾病的特點(diǎn)、體質(zhì)特點(diǎn)及疾病診治過(guò)程中本身所具有的風(fēng)險(xiǎn)性與其損害后果的發(fā)生之間存在一定的因果關(guān)系。
唐山市南堡開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院在對(duì)該患者的診治過(guò)程中存在術(shù)前未預(yù)防性使用抗生素、術(shù)后抗生素應(yīng)用較為單一、術(shù)后對(duì)患者病情變化分析認(rèn)識(shí)不足、未及時(shí)完善相關(guān)輔助檢查的醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，上述過(guò)錯(cuò)在一定程度上影響了患者所患疾病的診治效果，與該患者的損害后果（菌血癥、子宮腹壁瘺）之間存在一定的因果關(guān)系，其原因力大小為同等因果關(guān)系。
3.關(guān)于傷殘等級(jí)及誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期鑒定
該患者剖宮產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)菌血癥、子宮腹壁瘺后經(jīng)相關(guān)醫(yī)院行子宮修補(bǔ)術(shù)+腹壁切口清創(chuàng)縫合術(shù)及術(shù)后抗炎對(duì)癥等治療后恢復(fù)尚可，其子宮腹壁瘺行子宮修補(bǔ)術(shù)，依據(jù)《人體損傷致殘程度分級(jí)》5.10.52）之規(guī)定，構(gòu)成十級(jí)傷殘；依據(jù)《人身?yè)p害誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定規(guī)范》（GAT1193-2014）8.6.3、8.8.3及A.4之規(guī)定，其所受損傷誤工期評(píng)定為90日、護(hù)理期評(píng)定為60日、營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定為60日。
該意見(jiàn)書(shū)第“六、鑒定意見(jiàn)”部分：
1.唐山市南堡開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院對(duì)患者王某的診療行為存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，其過(guò)錯(cuò)與該患者的損害后果（菌血癥、子宮腹壁瘺）之間存在因果關(guān)系，原因力大小為同等因果關(guān)系。
2.患者王某因本次醫(yī)療過(guò)錯(cuò)所致?lián)p傷構(gòu)成十級(jí)傷殘;其因本次醫(yī)療過(guò)錯(cuò)所致?lián)p傷的誤工期評(píng)定為90日、護(hù)理期評(píng)定為60日、營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定為60日。
二、原告提供的河北理工大學(xué)附屬醫(yī)院住院收費(fèi)票據(jù)以及患者費(fèi)用清單雖系復(fù)印件，但原告對(duì)此作出相應(yīng)原件交由保險(xiǎn)公司處用于醫(yī)療費(fèi)用理賠的合理解釋且上述復(fù)印件加蓋保險(xiǎn)理賠專用章，故對(duì)上述證據(jù)予以認(rèn)定并采納，原告在河北理工大學(xué)附屬醫(yī)院花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)24159.97元。
本院認(rèn)為，公民享有生命健康權(quán)。本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)為被告南堡開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院的診療行為是否存在過(guò)錯(cuò)以及該過(guò)錯(cuò)行為與原告王某的損害后果之間是否存在因果關(guān)系。北京明正司法鑒定中心出具的京正司鑒[2018]臨醫(yī)鑒字344號(hào)《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》系具有正規(guī)、合法鑒定資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)作出，鑒定程序規(guī)范、理?yè)?jù)充分，鑒定結(jié)論真實(shí)客觀，故本院予以確認(rèn)并采納。該意見(jiàn)書(shū)鑒定結(jié)論：1.被告對(duì)原告的診療行為存在醫(yī)療過(guò)錯(cuò)，其過(guò)錯(cuò)與該患者的損害后果（菌血癥、子宮腹壁瘺）之間存在因果關(guān)系，原因力大小為同等因果關(guān)系；2.原告因本次醫(yī)療過(guò)錯(cuò)所致?lián)p傷構(gòu)成十級(jí)傷殘;其因本次醫(yī)療過(guò)錯(cuò)所致?lián)p傷的誤工期評(píng)定為90日、護(hù)理期評(píng)定為60日、營(yíng)養(yǎng)期評(píng)定為60日。依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法法》相關(guān)規(guī)定，患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。本院根據(jù)上述鑒定結(jié)論，認(rèn)定被告對(duì)原告的診療行為存在過(guò)錯(cuò)，酌定被告對(duì)原告損害結(jié)果承擔(dān)50%的責(zé)任。
因本案不屬于醫(yī)療事故，原告依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定主張?jiān)娓黜?xiàng)經(jīng)濟(jì)損失，于法無(wú)據(jù)。本院依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》以及《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》等相關(guān)法律，核定原告合理?yè)p失如下：
1.醫(yī)療費(fèi)共計(jì)30877.82元（南堡開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院6717.85元+華北理工附屬醫(yī)院24159.97元）；2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按本地區(qū)國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)40元天計(jì)算24天（南堡開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院5天+華北理工附屬醫(yī)院19天），計(jì)960元；3.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)按上述標(biāo)準(zhǔn)40元天計(jì)算60天，計(jì)2400元；4.護(hù)理費(fèi)按河北省2017年度道路交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)中居民服務(wù)業(yè)102.33元天計(jì)算60天，計(jì)6139.8元；5.誤工費(fèi)按河北省2017年度職工年平均65266元計(jì)算90天，計(jì)16092.99元；6.傷殘賠償金按河北省2017年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入30548元計(jì)算，計(jì)61096元（30548元*20年*10%）；7.被扶養(yǎng)人生活費(fèi)按照河北省2017年城鎮(zhèn)居民人均年生活消費(fèi)支出20600元計(jì)算，共計(jì)28840元大女兒畢寧婕撫養(yǎng)費(fèi)11330元[20600元*11年*10%2]；二女兒畢語(yǔ)婕撫養(yǎng)費(fèi)17510元[20600元*17年*10%2];8.交通費(fèi)結(jié)合原告住院出院、門(mén)診復(fù)查、路途及交通工具選擇情況酌定1500元;9.住宿費(fèi)結(jié)合原告住院、復(fù)查等情況酌定2500元；10.傷殘鑒定費(fèi)20150元；以上損失共計(jì)168056.61元；11.精神損害撫慰金本院綜合考慮原告?zhèn)?、雙方過(guò)錯(cuò)程度、損害后果等因素酌定3000元。原告主張的“16支泰能”費(fèi)用、“10支白蛋白”費(fèi)用，本院根據(jù)票據(jù)開(kāi)具內(nèi)容及時(shí)間，無(wú)法核實(shí)該筆費(fèi)用與原告涉案?jìng)榈年P(guān)聯(lián)性；另主張的轉(zhuǎn)院急診費(fèi)，無(wú)相應(yīng)醫(yī)療費(fèi)票據(jù)予以證實(shí)，故對(duì)原告主張的上述三筆醫(yī)療費(fèi)用，本院不予支持。

綜上所述，原告要求被告賠償因醫(yī)療過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致的人身?yè)p失的訴訟請(qǐng)求，符合法律規(guī)定，本院予以支持。原告的合理?yè)p失以本院核定為準(zhǔn)，超出部分，理?yè)?jù)不足，本院不予支持。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十五條、第十六條、第二十二條、第五十四條，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定，判決如下：

一、被告唐山市南堡開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院于本判決生效之日起五日內(nèi)賠償原告王某各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失84028元（168056.61元*50%）；
二、被告唐山市南堡開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院于本判決生效之日起五日內(nèi)賠償原告王某精神撫慰金3000元；
三、駁回原告王某其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1390元，被告唐山市南堡開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院負(fù)擔(dān)720元，原告王某負(fù)擔(dān)670元。
如不服本判決，可以在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省唐山市中級(jí)人民法院。

審判長(zhǎng) 劉建英
人民陪審員 劉玉芹
人民陪審員 王瑾

書(shū)記員： 張鈺穎