原告：王某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，現(xiàn)住唐山市。
委托訴訟代理人：郭啟倉，河北杰大律師事務所律師，代理權限為特別授權代理。
委托訴訟代理人：畢東華（王某丈夫），男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，現(xiàn)住唐山市。
被告：唐山市南堡開發(fā)區(qū)醫(yī)院，住所地唐山市南堡經(jīng)濟開發(fā)區(qū)南源路**號。
法定代表人：王保蒼，該院院長。
委托訴訟代理人：王立東，河北得法律師事務所律師，代理權限為特別授權代理。
委托訴訟代理人：許曉紅，河北得法律師事務所律師，代理權限為特別授權代理。

原告王某與被告唐山市南堡開發(fā)區(qū)醫(yī)院（以下簡稱南堡開發(fā)區(qū)醫(yī)院）醫(yī)療損害責任糾紛一案，本院于2018年5月14日立案后，依法適用普通程序，于2018年10月12日公開開庭進行了審理。原告王某及其委托訴訟代理人郭啟倉、畢東華，被告唐山市南堡開發(fā)區(qū)醫(yī)院委托訴訟代理人王立東、許曉紅到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。
王某向本院提出訴訟請求：1.依法判決有被告向原告賠禮道歉；2.依法判決由被告向原告賠償損失217936.57元；3.依法判決訴訟費由被告承擔。事實與理由：2018年2月24日原告王某因懷孕待產(chǎn)去被告處住院，入院后在被告安排下，于2018年2月24日剖宮產(chǎn)出一女孩，但原告術后仍咳嗽、發(fā)熱，一直持續(xù)至術后4日，被告診斷為上呼吸道感染并按照肺炎治療。后在家屬要求下，轉入上級華北理工大學附屬醫(yī)院治療，將檢查、手術探查及化驗檢查診斷發(fā)熱原因為子宮腹壁瘺、腹部切口愈合不良、雙側肺炎，引起菌血癥、低蛋白血癥、低鉀血癥、貧血，甚至高熱暈厥危機生命。原告認為，原告在術后由于被告對其腹部切口處理不當，住院期間診治失誤、漏診、沒有及時發(fā)現(xiàn)病情根源、延誤診治、處理不當有關，出現(xiàn)醫(yī)療過錯導致原告病情加重，給原告造成了身體、精神和經(jīng)濟損失，包括醫(yī)療費、誤工費、轉院急診費、住院伙食補助費、誤工費、陪護費、營養(yǎng)費、住宿費、殘疾生活補助費、交通費、精神損害撫慰金等各項損失共計217936.57元人民幣。對于上述費用，被告應承擔損害賠償責任。故原告訴至法院，望法院依法判決，判如所請。
唐山市南堡開發(fā)區(qū)醫(yī)院辯稱，一、我方同意對院方診療行為與原告損害結果之間是否存在因果關系以及原告?zhèn)麣埖燃壋潭鹊蔫b定；二、原告于2018年2月24日至2018年2月28日入住我院，入院診斷為1、孕3產(chǎn)1孕39周頭位2、剖宮產(chǎn)再孕3、上呼吸道感染（詳見住院病案第6頁右下角初步診斷內(nèi)容），于2月24日經(jīng)剖腹產(chǎn)手術正常產(chǎn)出一胎兒，術前、術中以及術后嚴格按照相關的診療規(guī)范進行操作，并且術前對原告及家屬已經(jīng)就手術風險和術后并發(fā)癥的風險予以書面告知，整個治療過程沒有違法違規(guī)的行為，也沒有任何過錯，我院對原告的治療、診斷明確、采取的術式正確，并沒有任何的損害結果，也盡到了告知義務，因此不應承擔損害賠償責任；三、原告的起訴沒有事實及法律依據(jù)，原告的上呼吸道感染是入住我院之前就已經(jīng)存在的，我院也有針對性的進行了相應的診斷和治療。原告子宮腹壁瘺、腹壁切口愈合不良、菌血癥、低蛋白血癥等，其轉入華北大學附屬醫(yī)院后診斷的相應癥狀在原告于我院住院期間是不存在的。上述臨床癥狀與我院的診療行為不存在因果關系，從華北理工大學附屬醫(yī)院的病歷看，原告的腹部切口在經(jīng)過該醫(yī)院手術處理后至其出院，切口未完全愈合，因此不排除其自身體質以及免疫力地下等情況，造成其相關感染以及其他相關癥狀。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質證。對當事人無爭議的證據(jù)和事實，本院認定如下：
原告王某因懷孕待產(chǎn)于2018年2月24日以“停經(jīng)39周第二胎無腹痛，未見紅及破水，咳嗽1周”為主訴入住被告南堡開發(fā)區(qū)醫(yī)院，入院診斷為1、孕3產(chǎn)1孕39周頭位2、剖宮產(chǎn)再孕3、上呼吸道感染。被告對原告完善相關檢查后于當日行子宮下段剖宮產(chǎn)術得一女嬰，術后給予其抗炎、促宮縮等對癥治療。術后第二日原告出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀，經(jīng)治療后因原告家屬要求于2月28日轉入華北理工大學附屬醫(yī)院，原告于被告處出院診斷為1、孕39周孕3產(chǎn)2頭位剖宮產(chǎn)2、剖宮產(chǎn)再孕3、羊水少4、盆腔粘連5、上呼吸道感染6、足月女嬰。原告入住華北理工大學附屬醫(yī)院診斷為：1、發(fā)熱原因待查2、雙側肺炎3、雙側胸腔積液4、右腎結石5、剖宮產(chǎn)術后。該院對原告完善相關檢查后于2018年3月8日行子宮修補術+腹壁切口清創(chuàng)縫合術，術后原告于2018年3月19日出院，出院診斷為1、菌血癥2、子宮腹壁瘺3、腹壁切口愈合不良4、雙側肺炎5、雙側胸腔積液6、右腎結石7、剖宮產(chǎn)術后8、低蛋白血癥9、低鉀血癥10、輕度貧血。
原告于被告處住院5天，花費醫(yī)療費用共計6717.85元，于華北理工大學附屬醫(yī)院住院19天。原告系唐山三友化工股份有限公司質量監(jiān)督部合同制職工，與畢東華系夫妻關系，育有兩個女兒：大女兒畢寧婕，現(xiàn)年7周歲；二女兒畢語婕，現(xiàn)年1周歲。
上述事實由南堡開發(fā)區(qū)醫(yī)院住院病案、華北理工大學附屬醫(yī)院住院病案、南堡開發(fā)區(qū)醫(yī)院醫(yī)療費票據(jù)、原告常住人口登記卡以及原告與唐山三友化工股份有限公司《勞動合同》、該公司出具的工作《證明》及當事人庭審陳述等證明屬實。
對當事人有爭議的證據(jù)和事實，本院認定如下：
一、依據(jù)原告申請，經(jīng)本院交由唐山市中級人民法院委托北京明正司法鑒定中心就南堡開發(fā)區(qū)醫(yī)院對王某的診療行為是否存在醫(yī)療過錯，若存在過錯，該過錯與王某損害后果（菌血癥、子宮腹壁瘺）之間是否存在因果關系及原因力大小，王某傷殘等級及誤工期、護理期、營養(yǎng)期進行鑒定。該鑒定中心于2018年9月12日出具的京正司鑒[2018]臨醫(yī)鑒字344號《司法鑒定意見書》，被告認為該意見書鑒定結論不客觀，醫(yī)院責任比例太高，但未提交相關證據(jù)證實該鑒定意見書存在無相應資質，程序違法及鑒定意見明顯依據(jù)不足等相關情形，故對該鑒定意見書，本院予以認定并采納。
該意見書第“五、分析說明”部分：依據(jù)委托人提供的現(xiàn)有文證資料，結合體格檢查情況及鑒定聽證會上所了解情況，綜合分析如下：
1.唐山市南堡開發(fā)區(qū)醫(yī)院對患者王某的診療行為是否存在醫(yī)療過錯。（1）患者王某2018年2月24日以“停經(jīng)39周第二胎無腹痛，未見紅及破水，咳嗽1周”為主訴入住唐山市南堡開發(fā)區(qū)醫(yī)院，入院現(xiàn)病史記載：1周前受涼后出現(xiàn)咳嗽，有痰不易咳出，當日血常規(guī)檢查提示白細胞13.27×109L，中性粒細胞82.50%，明顯異常，針對該患者的上呼吸道感染病史及血常規(guī)檢查的異常結果，醫(yī)方未引起高度注意，對病情的發(fā)展及預后分析、判斷不足，術前未給予預防性使用抗生素治療，與該患者術后出現(xiàn)菌血癥、子宮腹壁瘺之間存在一定的因果關系。（2）入院當日醫(yī)方在腰硬聯(lián)合麻醉下對該患者行子宮下段剖宮產(chǎn)術，術后給予了抗炎、促宮縮及其他對癥治療，但抗炎用藥較為單一，未協(xié)同使用抗厭氧菌的藥物；術后第二日患者出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱等癥狀，其后上述癥狀反復出現(xiàn)，醫(yī)方對上述病情變化分析不足，未及時完善血培養(yǎng)、盆腹腔B超等檢查以明確診斷，對患者的病情診治存在一定的延誤及不利影響，與該患者出現(xiàn)菌血癥、子宮腹壁瘺之間存在一定的因果關系。（3）2月28日因不能明確診斷，患者及家屬要求轉院治療，當日轉華北理工大學附屬醫(yī)院進一步治療。（4）關于病歷書寫及記錄的有關問題，不屬于本次醫(yī)療糾紛司法鑒定的范疇，故不予評價。
2.該院的醫(yī)療過錯與該患者的損害后果（菌血癥、子宮腹壁瘺）之間是否存在因果關系及原因力大小。該患者于2018年2月28日轉入華北理工大學附屬醫(yī)院后，經(jīng)該院完善相關輔助檢查，且隨患者出現(xiàn)腹部傷口感染的相關癥狀和體征后，被該院考慮為剖宮產(chǎn)術后腹部切口伴脂肪組織液化，于2018年3月8日行子宮修補術+腹壁切口清創(chuàng)縫合術，術中探查見子宮有裂口，術后診斷為菌血癥、子宮腹壁瘺、腹壁切口愈合不良等，其后經(jīng)抗炎對癥等治療，該患者子宮腹壁瘺愈合尚可。該患者剖宮產(chǎn)術后出現(xiàn)菌血癥、子宮腹壁瘺，根據(jù)其病史所載，結合疾病發(fā)生、發(fā)展過程及相關醫(yī)院的輔助檢查結果、手術探查所見，考慮其原因為在患者存在上呼吸道感染的基礎上，剖宮產(chǎn)手術引起的手術創(chuàng)傷致免疫力下降致病情進一步發(fā)展所致，加之患者較為肥胖，且為二次剖宮產(chǎn)，本次剖宮產(chǎn)術中探查提示其腹腔粘連較緊密、腹壁層次不清，對于其術后傷口愈合均存在一定的不利影響，故此認為：該患者所患疾病的特點、體質特點及疾病診治過程中本身所具有的風險性與其損害后果的發(fā)生之間存在一定的因果關系。
唐山市南堡開發(fā)區(qū)醫(yī)院在對該患者的診治過程中存在術前未預防性使用抗生素、術后抗生素應用較為單一、術后對患者病情變化分析認識不足、未及時完善相關輔助檢查的醫(yī)療過錯，上述過錯在一定程度上影響了患者所患疾病的診治效果，與該患者的損害后果（菌血癥、子宮腹壁瘺）之間存在一定的因果關系，其原因力大小為同等因果關系。
3.關于傷殘等級及誤工期、護理期、營養(yǎng)期鑒定
該患者剖宮產(chǎn)術后出現(xiàn)菌血癥、子宮腹壁瘺后經(jīng)相關醫(yī)院行子宮修補術+腹壁切口清創(chuàng)縫合術及術后抗炎對癥等治療后恢復尚可，其子宮腹壁瘺行子宮修補術，依據(jù)《人體損傷致殘程度分級》5.10.52）之規(guī)定，構成十級傷殘；依據(jù)《人身損害誤工期、護理期、營養(yǎng)期評定規(guī)范》（GAT1193-2014）8.6.3、8.8.3及A.4之規(guī)定，其所受損傷誤工期評定為90日、護理期評定為60日、營養(yǎng)期評定為60日。
該意見書第“六、鑒定意見”部分：
1.唐山市南堡開發(fā)區(qū)醫(yī)院對患者王某的診療行為存在醫(yī)療過錯，其過錯與該患者的損害后果（菌血癥、子宮腹壁瘺）之間存在因果關系，原因力大小為同等因果關系。
2.患者王某因本次醫(yī)療過錯所致?lián)p傷構成十級傷殘;其因本次醫(yī)療過錯所致?lián)p傷的誤工期評定為90日、護理期評定為60日、營養(yǎng)期評定為60日。
二、原告提供的河北理工大學附屬醫(yī)院住院收費票據(jù)以及患者費用清單雖系復印件，但原告對此作出相應原件交由保險公司處用于醫(yī)療費用理賠的合理解釋且上述復印件加蓋保險理賠專用章，故對上述證據(jù)予以認定并采納，原告在河北理工大學附屬醫(yī)院花費醫(yī)療費用共計24159.97元。
本院認為，公民享有生命健康權。本案的爭議焦點為被告南堡開發(fā)區(qū)醫(yī)院的診療行為是否存在過錯以及該過錯行為與原告王某的損害后果之間是否存在因果關系。北京明正司法鑒定中心出具的京正司鑒[2018]臨醫(yī)鑒字344號《司法鑒定意見書》系具有正規(guī)、合法鑒定資質的鑒定機構作出，鑒定程序規(guī)范、理據(jù)充分，鑒定結論真實客觀，故本院予以確認并采納。該意見書鑒定結論：1.被告對原告的診療行為存在醫(yī)療過錯，其過錯與該患者的損害后果（菌血癥、子宮腹壁瘺）之間存在因果關系，原因力大小為同等因果關系；2.原告因本次醫(yī)療過錯所致?lián)p傷構成十級傷殘;其因本次醫(yī)療過錯所致?lián)p傷的誤工期評定為90日、護理期評定為60日、營養(yǎng)期評定為60日。依據(jù)《中華人民共和國侵權責任法法》相關規(guī)定，患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，由醫(yī)療機構承擔賠償責任。本院根據(jù)上述鑒定結論，認定被告對原告的診療行為存在過錯，酌定被告對原告損害結果承擔50%的責任。
因本案不屬于醫(yī)療事故，原告依據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》相關規(guī)定主張原告各項經(jīng)濟損失，于法無據(jù)。本院依據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》以及《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》等相關法律，核定原告合理損失如下：
1.醫(yī)療費共計30877.82元（南堡開發(fā)區(qū)醫(yī)院6717.85元+華北理工附屬醫(yī)院24159.97元）；2.住院伙食補助費按本地區(qū)國家機關一般工作人員的出差伙食補助標準40元天計算24天（南堡開發(fā)區(qū)醫(yī)院5天+華北理工附屬醫(yī)院19天），計960元；3.營養(yǎng)費按上述標準40元天計算60天，計2400元；4.護理費按河北省2017年度道路交通事故人身損害賠償標準中居民服務業(yè)102.33元天計算60天，計6139.8元；5.誤工費按河北省2017年度職工年平均65266元計算90天，計16092.99元；6.傷殘賠償金按河北省2017年城鎮(zhèn)居民人均可支配收入30548元計算，計61096元（30548元*20年*10%）；7.被扶養(yǎng)人生活費按照河北省2017年城鎮(zhèn)居民人均年生活消費支出20600元計算，共計28840元大女兒畢寧婕撫養(yǎng)費11330元[20600元*11年*10%2]；二女兒畢語婕撫養(yǎng)費17510元[20600元*17年*10%2];8.交通費結合原告住院出院、門診復查、路途及交通工具選擇情況酌定1500元;9.住宿費結合原告住院、復查等情況酌定2500元；10.傷殘鑒定費20150元；以上損失共計168056.61元；11.精神損害撫慰金本院綜合考慮原告?zhèn)?、雙方過錯程度、損害后果等因素酌定3000元。原告主張的“16支泰能”費用、“10支白蛋白”費用，本院根據(jù)票據(jù)開具內(nèi)容及時間，無法核實該筆費用與原告涉案傷情的關聯(lián)性；另主張的轉院急診費，無相應醫(yī)療費票據(jù)予以證實，故對原告主張的上述三筆醫(yī)療費用，本院不予支持。

綜上所述，原告要求被告賠償因醫(yī)療過錯導致的人身損失的訴訟請求，符合法律規(guī)定，本院予以支持。原告的合理損失以本院核定為準，超出部分，理據(jù)不足，本院不予支持。依照《中華人民共和國侵權責任法》第十五條、第十六條、第二十二條、第五十四條，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定，判決如下：

一、被告唐山市南堡開發(fā)區(qū)醫(yī)院于本判決生效之日起五日內(nèi)賠償原告王某各項經(jīng)濟損失84028元（168056.61元*50%）；
二、被告唐山市南堡開發(fā)區(qū)醫(yī)院于本判決生效之日起五日內(nèi)賠償原告王某精神撫慰金3000元；
三、駁回原告王某其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
案件受理費1390元，被告唐山市南堡開發(fā)區(qū)醫(yī)院負擔720元，原告王某負擔670元。
如不服本判決，可以在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省唐山市中級人民法院。

審判長 劉建英
人民陪審員 劉玉芹
人民陪審員 王瑾

書記員： 張鈺穎