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王某與鄔某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司井研支公司機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-07-29 塵埃 評論0

原告:王某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住四川省樂山市五通橋區(qū)。委托訴訟代理人:康梅,四川君集律師事務所律師。被告:鄔某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住四川省犍為縣。被告:中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司井研支公司,住所地:井研縣城南迎賓大道雍景藍庭二期13幢1層4號。負責人:漆軍,經(jīng)理。委托訴訟代理人:汪迎春,男,系該公司工作人員。委托訴訟代理人:凌小云,四川創(chuàng)實律師事務所律師。原告王某與被告鄔某某、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司井研支公司(以下簡稱保險公司)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2017年8月4日立案后,依法適用簡易程序,??開開庭進行了審理。原告王某的委托訴訟代理人康梅,被告鄔某某,被告保險公司的委托訴訟代理人汪迎春、凌小云到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告王某向本院提出訴訟請求:一、請求法院判令被告支付原告醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、護理費、交通費、誤工費、鑒定費等,合計83,508.33元,其中,1、醫(yī)療項下:醫(yī)療費8156.93元(住院),自付3000.00元,對方支付5156.93元,住院伙食補助費22天×40.00元/天=880.00元,營養(yǎng)費500.00元,以上小計9536.93元-5156.93元(已付)=4380.00元。2、傷殘項下:殘疾賠償金28,335.00元/年×20年×10%=56,670.00元,精神損害撫慰金5000.00元,誤工費36,218.00元/月÷365天×129天=12,800.33元(定殘前一日),護理費139.00元/天×22天=3058.00元,交通費600.00元,以上小計78,128.33元???3、鑒定費1000.00元;二、請求法院判令被告保險公司在保險限額內(nèi)承擔賠償責任,并在交強險限額內(nèi)優(yōu)先賠付精神損害撫慰金,不足部分,由被告鄔某某承擔賠償責任;三、請求法院判令被告承擔本案的訴訟費。事實和理由:2017年3月8日12時44分,被告鄔某某駕駛川L×××××號小型客車將步行的原告王某撞倒,造成原告王某受傷的交通事故。事故發(fā)生地為省道104線(樂山-五通)150公里100米。2017年7月16日樂山科信司法鑒定中心對王某的傷殘等級作出鑒定:王某的傷殘等級為十級。交警大隊作出事故責任認定:被告鄔某某承擔本次交通事故全部責任。在本案中,被告鄔某某是川L×××××號小型客車事故發(fā)生時的駕駛?cè)思孳囍?,被告保險公司是川L×××××號小型客車事故發(fā)生時的承保公司,二被告均對原告負有賠償義務。為維護原告的合法權益,請求人民法院支持原告的訴訟請求。被告鄔某某辯稱,對交通事故發(fā)生的事實無異議。我在保險公司處購買了商業(yè)險50萬,含不計免賠。我墊付了5156.93元的醫(yī)療費,要求在本案中一并處理。被告保險公司辯稱,對交通事故發(fā)生的事實、責任劃分無異議。我司墊付了醫(yī)療費6000.00元。被告鄔某某在我司購買了商業(yè)險50萬,含不計免賠。醫(yī)療費以正式發(fā)票為準,應當扣除20%的自費藥部分。對醫(yī)囑休息3個月有異議。對司法鑒定意見書有異議,我司申請重新鑒定。鑒定費不屬于保險公司賠付范圍。對原告在外務工的情況我司不予認可。住院伙食補助費認可25.00元/天。營養(yǎng)費沒有相關醫(yī)囑證明,我司不予認可。殘疾賠償金待重新鑒定后再做決定,即使原告十級傷殘成立,我司認為精神撫慰金過高。誤工費不予認可。護理費認可90.00元/天。交通費認可200.00元。本院經(jīng)審理認定事實如下:原、被告無爭議的事實:2017年3月8日12時44分,鄔某某駕駛川L×××××號小型轎車行駛至省道104線(樂山-五通橋)150公里100米處,駛至道路右側(cè)路邊與在路邊行走的王某發(fā)生碰撞,造成王某受傷、川L×××××號車損壞的交通事故。事故發(fā)生后,原告被立即送往五通橋區(qū)人民醫(yī)院住院治療,診斷名稱:1.左肩部及左小腿外傷;左肩胛骨骨折。2.支氣管哮喘。3.膽結(jié)石。4.子宮肌瘤。于2017年3月30日出院,出院醫(yī)囑:1.門診休息三月并隨訪。2.出院后左上肢繼續(xù)懸吊3周后,在骨科醫(yī)師指導下進行左上肢功能鍛煉。3.建議出院后第1月、第2月來院行左肩部攝片或CT檢查,了解骨折愈合情況,建議骨折愈合前左上???避免負重。4.建議出院后到婦產(chǎn)科會診商量子宮肌瘤手術事宜。住院期間,共花去住院醫(yī)療費8156.93元,被告鄔某某墊付醫(yī)療費3000.00元,被告保險公司墊付醫(yī)療費6000.00元,出院退款843.07元在原告處。原告出院后于2017年11月14日花去放射費750.00元。2017年3月10日,樂山市公安局五通橋區(qū)分局交通警察大隊作出第5111122201700427號道路交通事故認定書,認定:當事人鄔某某負事故全部責任;當事人王某不負事故責任。2017年7月16日,樂山科信司法鑒定中心作出樂科司法鑒定中心[2017]臨鑒字第1279號司法鑒定意見書,鑒定結(jié)果為:被鑒定人王某的傷殘等級評定為十級。產(chǎn)生鑒定費1000.00元。事故發(fā)生時,川L×××××號小型轎車的駕駛?cè)?、車主系被告鄔某某,該車在被告保險???司處投保了交強險及商業(yè)三者險50萬,事故發(fā)生在保險期間。原告王某系城鎮(zhèn)戶口。上述事實有原告的身份證、戶口本、被告鄔某某駕駛證、川L×××××號車行駛證、被告保險公司營業(yè)執(zhí)照、機動車交通事故責任強制保險單、五通橋區(qū)人民醫(yī)院病歷、住院病人出院病情證明書、醫(yī)療費發(fā)票、樂科司法鑒定中心[2017]臨鑒字第1279號司法鑒定意見書、鑒定費發(fā)票、第5111122201700427號道路交通事故認定書、雙方當事人的陳述及本案庭審筆錄在案佐證,并且雙方當事人無爭議,本院予以確認。對于當事人雙方有爭議的事實的質(zhì)證和認定如下:1.關于原告的傷殘等級,被告保險公司于2017年10月10日向本院提交了重新鑒定申請書及四川德??司法鑒定所法醫(yī)學文證審查咨詢意見書,申請對王某的傷殘等級進行重新鑒定,理由如下:在王某病歷中明確記載了“出院情況……左肩關節(jié)外展輕度受限,左上肢感覺、循環(huán)、運動良好”,與傷殘評定時左肩關節(jié)嚴重活動受限存在不一致。根據(jù)《四川省司法鑒定指引》一、關于傷殘評定的有關問題(二)傷殘等級(8)“傷殘評定時,均應進行相關客觀檢查(以往已進行客觀檢查的,必要時仍應復查),損害后果的認定須有客觀檢查結(jié)果支持,不能以主觀檢查結(jié)果作為傷殘評定的依據(jù)”,需進一步明確原告王某左肩關節(jié)活動障礙的原因,故其傷殘評定存在不合理,應對其進行重新鑒定。原告不同意重新鑒定。本院經(jīng)審查認為,被告保險公司的申請符合法律規(guī)定,予以準許,對樂科司法鑒??中心[2017]臨鑒字第1279號司法鑒定意見書不予采信。2017年11月28日,四川求實司法鑒定所作出川求實鑒[2017]臨鑒7302號法醫(yī)學鑒定意見書,鑒定結(jié)果為:被鑒定人王某的傷情未達評殘標準。原告對川求實鑒[2017]臨鑒7302號法醫(yī)學鑒定意見書有異議,不認可該鑒定意見書的觀點,該鑒定意見書認為王某的活動度為19.6%,但沒有詳細寫理由和計算公式,原告堅持認為其傷殘等級為十級。被告鄔某某、保險公司對此份鑒定意見書均無異議。本院經(jīng)審查認為,川求實鑒[2017]臨鑒7302號法醫(yī)學鑒定意見書符合證據(jù)的三性,本院予以采信,認定原告王某的傷情未達評殘標準。2.關于原告是否在外務工,原告提交了五通橋區(qū)牛華鎮(zhèn)沔壩村村民委員會于2016年12月20日出具的證明,證明原告自2010年起至今都在外打零工。被告保險公司認為原告沒有有力證據(jù)證明其在城鎮(zhèn)務工,且沒有實際的誤工損失證明,對原告的務工情況不予認可。本院經(jīng)審查認為,五通橋區(qū)牛華鎮(zhèn)沔壩村村民委員會出具的證明符合證據(jù)的三性,本院予以采信并認可原告在外打零工的事實。3.原告提交了五通橋區(qū)人民醫(yī)院住院病人出院病情證明書,證明原告出院后需休息三月。被告保險公司認為原告出院應當為好轉(zhuǎn)出院,要求休息三月時間過長,不合理。本院經(jīng)審查認為,五通橋區(qū)人民醫(yī)院住院病人出院病情證明書系相關醫(yī)療機構出具的證明,本院予以采信,認定原告出院后需休息三月。本院認為,公民享有健康權,其權利受到侵害時,被侵權人有權請求侵權人承擔侵權責任。在本次交通事故中,被告鄔某某負全部責任,原告無責任,原告???求被告鄔某某承擔侵權責任的請求符合法律規(guī)定,本院予以支持。事故發(fā)生時,川L×××××號小型轎車的駕駛?cè)?、車主系被告鄔某某,該車在被告保險公司處投保了交強險及商業(yè)三者險50萬,事故發(fā)生在保險期間,相應的賠償責任應由保險公司承擔。原告未提供證據(jù)證明其需要加強營養(yǎng),對其主張營養(yǎng)費的請求,本院不予支持。原告王某的傷情未達評殘標準,對其主張傷殘賠償金的請求,本院不予支持。因本次交通事故給原告造成較嚴重的人身損害,原告的精神損害撫慰金本院酌情認定為1000.00元。樂科司法鑒定中心[2017]臨鑒字第1279號司法鑒定意見書不符合法律規(guī)定,對原告主張鑒定費的請求,本院不予支持。鑒定費系查明案件事實所產(chǎn)生的費用,被告保險公司要求重新鑒定產(chǎn)生的鑒定費不予賠付的請求,本院不予支持。被告保險公司未提供相應證據(jù)證明其盡到提示、說明義務,故對其主張扣除20%自費藥的主張,本院不予支持。綜上,本院依據(jù)審理查明的案件事實和原告的訴訟請求及參照當?shù)厣钏?,本院認定此次交通事故原告的損失為:1、醫(yī)療費項下:醫(yī)療費8156.93元+750.00元=8906.93元,住院伙食補助費25.00元/天×22天=550.00元,合計9456.93元。2、傷殘項下:精神損害撫慰金1000.00元,誤工費36,218.00元(居民服務業(yè))÷12月×3月(出院休息3月)+36,218.00元÷12月÷21.75天×16天(住院22天-休息日6天)=11,274.76元,護理費139元/天×22天=3058.00元,交通費500.00元,鑒定費1230.00元,合計17,062.76元。上列兩項費用共計26,519.69元。因被告鄔某某墊付醫(yī)療費3000.00元,被告保險公司墊付醫(yī)療費6000.00元、鑒定費1230.00元,出院退款843.07元在原告處,被告保險公司應支付原告26,519.69元-3000.00元-6000.00元-1230.00元=16,289.69元,被告保險公司應支付被告鄔某某3000.00元。綜上所述,《中華人民共和國保險法》第六十五條第二款、《中華人民共和國侵權責任法》第三條、第十六條、第二十二條、《國務院<機動車交通事故責任強制保險條例>》第二十一條第一款、《最高人民法院<關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋>》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、《最高人民法院<關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋>》第十六條的規(guī)定,判決如下:

一、扣除被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司井研支公司墊付的醫(yī)療費6000.00元、鑒定費1230元??被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司井研支公司應在本判決發(fā)生法律效力后十日內(nèi)在交強險責任限額內(nèi)支付原告王某醫(yī)療費750.00元、住院伙食補助費550.00元、精神損害撫慰金1000.00元、誤工費11,274.76元、護理費3058.00元、交通費500.00元,共計16,289.69元;二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司井研支公司應在本判決發(fā)生法律效力后十日內(nèi)在交強險責任限額內(nèi)支付被告鄔某某墊付的醫(yī)療費3000.00元;三、駁回原告王某的其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費1888.00元,減半收取計944.00元,由原??王某負擔472.00元,由被告鄔某某負擔472.00元。如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于四川省樂山市中級人民法院。

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