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王某某與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司財產(chǎn)保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:王某某,女,漢族,xxxx年xx月xx日出生,戶籍地上海市徐匯區(qū)。
  委托訴訟代理人:王怡華,男。
  被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司,注冊地上海市黃浦區(qū)。
  負責(zé)人:毛寄文,該公司總經(jīng)理。
  委托訴訟代理人:田冬明,上海市海華永泰律師事務(wù)所律師。
  委托訴訟代理人:韓暉,上海市海華永泰律師事務(wù)所律師。
  原告王某某與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司財產(chǎn)保險合同糾紛一案,本院于2019年8月14日立案受理。并依法適用簡易程序于同年9月16日公開開庭進行了審理。因本案案情復(fù)雜,依法轉(zhuǎn)為普通程序,于同年11月26日再次公開開庭進行了審理。原告王某某及其委托訴訟代理人王怡華,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司的委托訴訟代理人田冬明到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
  原告王某某向本院提出訴訟請求:判令被告支付事故保險理賠未賠足部分人民幣(幣種下同)16,140元。事實和理由:2019年2月22日,原告名下車輛發(fā)生交通事故,致一人死亡,在交通事故認定書中認定為同等責(zé)任。該車事故發(fā)生期間購買的車輛保險人為被告。該起事故經(jīng)上海市閔行區(qū)人民法院民事調(diào)解,死者家屬賠償款共計1,263,332.90元,由原告購買的交強險優(yōu)先賠償112,962.90元,超出交強險限額部分1,150,370元,由原告按同等責(zé)任60%的比例賠償690,222元,合計賠償死者家屬803,184.90元。另原告車輛受損維修費為17,262.99元,按同等責(zé)任保險理賠60%,被告應(yīng)賠給原告10,357.79元,兩項合計理賠金額為813,542.69元。原告于2019年4月18日將上述款項向被告申請辦理保險理賠,被告于2019年4月24日向原告支付理賠款金額為797,402.69元,比實際應(yīng)得理賠款少賠16,140元。原告向被告詢問,被告知該起事故理賠程序結(jié)束,沒有另外款項賠付。原告故提起本案訴訟。
  被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司辯稱,不同意原告訴請。原告與死者家屬達成的民事調(diào)解書并未將被告列入調(diào)解程序中,故對被告不產(chǎn)生效力。其中有兩項金額偏高:1、精神損害撫慰金調(diào)解達成的是50,000元,被告認為應(yīng)是30,000元;2、誤工費調(diào)解達成的是10,500元,被告認為應(yīng)是3,600元。故被告在收到原告的理賠材料后,按照被告核定的金額進行理賠,其他理賠費用與民事調(diào)解書認定的費用一致。針對原告的車損,被告也進行了賠付。綜上,被告已經(jīng)按照核定的金額向原告全部賠付完畢,共計797,402.69元。
  經(jīng)審理查明,本院確認原告訴稱事實屬實。同時查明,原告在被告處投保的險種為機動車損失保險(保險金額為419,794元)、第三者責(zé)任保險(保險金額為1,500,000元),不計免賠條款;保險期間自2018年2月24日零時起至2019年2月23日二十四時止;并投保了交強險。
  以上事實,由原告提供的車輛保險單、道路交通事故認定書、民事調(diào)解書、修理清單、車輛維修發(fā)票、車輛損失情況確認書、農(nóng)業(yè)銀行交易明細及當(dāng)事人的庭審陳述等所證實。
  本院認為,涉案保險車輛在保險期內(nèi)發(fā)生了保險合同約定的保險事故,原告在事故中承擔(dān)同等責(zé)任,被告應(yīng)當(dāng)根據(jù)法律規(guī)定和合同約定予以理賠。就原、被告雙方已經(jīng)達成一致的賠償項目及金額,本院予以確認。就爭議的項目及金額,本院認為:(一)關(guān)于精神損害撫慰金,被告認為應(yīng)當(dāng)認定為30,000元,但考慮到本案所涉交通事故已致人死亡,造成其家屬精神上的痛苦,故以金錢方式進行撫慰為必要,本院綜合考慮損害后果、侵權(quán)手段、過錯責(zé)任等因素,支持原告與死者家屬達成的民事調(diào)解書中確認的精神損害撫慰金50,000元;(二)關(guān)于誤工費,原告雖在與死者家屬達成的民事調(diào)解書中確認該費用為10,500元,但被告并未參與該民事調(diào)解,原告未能提供任何證據(jù)證明該費用的實際存在,考慮到事故發(fā)生至達成調(diào)解間隔時間較短等實際情況,本院酌定誤工費為3,600元。據(jù)此,原告因本案所涉交通事故應(yīng)賠償死者家屬的各項費用共計為1,256,432.90元,在交強險限額內(nèi)賠付的費用為112,962.90元;超出交強險限額部分1,143,470元,按60%的比例賠償計686,082元。上述款項合計799,044.90元。另,原、被告均確認涉案車損理賠款應(yīng)為10,357.79元,故被告實際需理賠金額應(yīng)為809,402.69元,鑒于被告已理賠797,402.69元,故仍需賠付原告保險金12,000元。
  據(jù)此,依照《中華人民共和國合同法》第六十條第一款,《中華人民共和國保險法》第二條、第二十三條之規(guī)定,判決如下:
  被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠付原告王某某保險金12,000元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
  案件受理費203.50元,由原告王某某負擔(dān)52.20元,被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司負擔(dān)151.30元。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人或代表人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。

審判員:鄧紅霞

書記員:彭??巍

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