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王某某與中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州市中山支公司、高某某等機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書(shū)

2021-06-09 塵埃 評(píng)論0

中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州市中山支公司
覃世方(湖北博智律師事務(wù)所)
王某某
陳大紅

上訴人(原審被告):中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州市中山支公司,住所地荊州市沙市區(qū)紫云小區(qū)建行大樓旁邊。
負(fù)責(zé)人:劉飛,該支公司經(jīng)理。
委托代理人:覃世方,湖北博智律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):王某某。
委托代理人:陳大紅。
原審被告:高某某。
原審被告:荊州市金陵達(dá)汽車(chē)出租有限公司,住所地荊州市城南開(kāi)發(fā)區(qū)鳳凰路51號(hào)。
法定代表人:柳中良,該公司董事長(zhǎng)。
上訴人中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州市中山支公司(下稱(chēng)財(cái)保荊州中山支公司)因與被上訴人王某某,原審被告高某某、荊州市金陵達(dá)汽車(chē)出租有限公司機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,不服荊州市沙市區(qū)人民法院(2014)鄂沙市民初字第01277號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭審理了本案。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
一審認(rèn)定,2014年4月18日19時(shí)20分許,高某某駕駛鄂d×××××小轎車(chē)沿沙市區(qū)岑河鎮(zhèn)岑楊公路由南向北行駛至棉花采購(gòu)站門(mén)前路段時(shí)與對(duì)向由王某某駕駛的自行車(chē)發(fā)生碰撞,造成王某某受傷、兩車(chē)受損的道路交通事故。王某某受傷后被送往荊州市第三人民醫(yī)院住院治療94天,花去醫(yī)療費(fèi)9558元,護(hù)理費(fèi)15040元,其中高某某墊付了醫(yī)療費(fèi)8415元。出院醫(yī)囑:休息三月,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。荊州市公安交通管理局三大隊(duì)于2014年4月21日下達(dá)了第2014132號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū),認(rèn)定高某某承擔(dān)該事故的全部責(zé)任,王某某不承擔(dān)該事故責(zé)任。荊州市金陵達(dá)汽車(chē)出租有限公司系鄂d×××××小轎車(chē)掛靠公司,該車(chē)在財(cái)保荊州中山支公司購(gòu)買(mǎi)了交強(qiáng)險(xiǎn)和30萬(wàn)不計(jì)免賠商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)。事故發(fā)生在保險(xiǎn)責(zé)任期間。
另認(rèn)定,王某某在本案事故發(fā)生前在沙市區(qū)紅中內(nèi)衣廠工作。
一審認(rèn)為,公民享有生命健康權(quán)。本案交通事故發(fā)生的事實(shí)清楚,責(zé)任明確。荊州市公安交通管理局三大隊(duì)作出的道路交通事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定高某某承擔(dān)該事故的全部責(zé)任,當(dāng)事人無(wú)異議,予以采信。根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條 ?的規(guī)定,發(fā)生交通事故,高某某應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,由于其肇事車(chē)輛在財(cái)保荊州中山支公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn),財(cái)保荊州中山支公司應(yīng)首先在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)責(zé)任,超出交強(qiáng)險(xiǎn)之外的損失由財(cái)保荊州中山支公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)替代責(zé)任。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》、參照2014年度《湖北省道路交通事故損害賠償標(biāo)準(zhǔn)》,確認(rèn)王某某的各項(xiàng)損失如下:醫(yī)療費(fèi)9558元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)4700元(50元/天×94天);住院護(hù)理費(fèi)15040元(160元/天×94天);誤工費(fèi)18021元(35750元÷365天×184天);營(yíng)養(yǎng)費(fèi)酌定為1000元;王某某沒(méi)有構(gòu)成傷殘,傷勢(shì)不嚴(yán)重,主張精神損害撫慰金不符合法律規(guī)定,不予支持;交通費(fèi)雖無(wú)票據(jù),但是王某某實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用,酌定為300元;綜上王某某的損失共計(jì)為48619元。財(cái)保荊州中山支公司系鄂d×××××小轎車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)的承保人,高某某承擔(dān)該事故的全部責(zé)任,故財(cái)保荊州中山支公司應(yīng)在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)對(duì)王某某的損失48619元承擔(dān)賠償責(zé)任。高某某墊付的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)予返還。根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條 ?規(guī)定,“機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠償?!绷硗?,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條 ?規(guī)定,“醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)舉證責(zé)任?!眱烧叨紱](méi)有規(guī)定非醫(yī)保用藥的賠付問(wèn)題。保監(jiān)會(huì)頒布的《機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》雖對(duì)非醫(yī)保用藥的賠付問(wèn)題予以規(guī)定,但其屬部門(mén)規(guī)章,從效力層次上講,其只能細(xì)化和解釋法律的規(guī)定,而不能將法律為受害人設(shè)定的權(quán)利保護(hù)范圍予以縮小。故財(cái)保荊州中山支公司關(guān)于將非醫(yī)保用藥從交強(qiáng)險(xiǎn)的限額中予以扣減的抗辯理由沒(méi)有法律依據(jù)。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條 ?、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條之規(guī)定,判決:一、中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州市中山支公司于本判決生效之日起10日內(nèi)在交通事故強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)和機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)保險(xiǎn)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償王某某各項(xiàng)損失48619元;二、王某某在獲得上述賠償款后,返還高某某墊付款8415元;三、駁回王某某的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按照本判決書(shū)規(guī)定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)800元,減半收取400元,由高某某承擔(dān)。
本院認(rèn)為,本案當(dāng)事人爭(zhēng)議的焦點(diǎn)為:原審對(duì)王某某的損失認(rèn)定是否正確。因當(dāng)事人僅對(duì)護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)有異議,本院對(duì)王某某的其他損失按一審判決認(rèn)定的數(shù)額予以確認(rèn)。對(duì)有異議部分作如下認(rèn)定。1、關(guān)于護(hù)理費(fèi)的認(rèn)定問(wèn)題:(1)、關(guān)于護(hù)理期限的認(rèn)定問(wèn)題:雖然荊州市第三人民醫(yī)院的出院記錄記載“患者間斷回家休養(yǎng)”,但根據(jù)該出院記錄“出院診斷”記載:l1椎體骨折、腓骨骨折、全身多處軟組織損傷,結(jié)合以上傷情王某某住院94天期間雖然間斷回家休養(yǎng),其住院期間間斷回家休養(yǎng)期間仍需要護(hù)理。上訴人認(rèn)為一審認(rèn)定護(hù)理期限94天沒(méi)有依據(jù),但上訴人沒(méi)有提供證據(jù)證明該94天中具體有多少天王某某不需要護(hù)理,故一審認(rèn)定護(hù)理期限94天并無(wú)不當(dāng)。(2)、關(guān)于護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)定問(wèn)題:王某某一審中提供了沙市區(qū)源豐家政服務(wù)部的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、王某某與源豐家政服務(wù)公司的護(hù)理協(xié)議、加蓋源豐家政服務(wù)公司章的發(fā)票,證明其請(qǐng)護(hù)工并支付護(hù)理費(fèi)94天,160元/天,共計(jì)支付了15040元。該護(hù)理費(fèi)的支出是王某某因本交通事故實(shí)際損失支出,上訴人對(duì)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)提出異議,但沒(méi)有提交反證予以證明,故一審按該標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算護(hù)理費(fèi)并無(wú)不當(dāng)。故上訴人主張一審認(rèn)定護(hù)理期間94天過(guò)長(zhǎng)、160元/天標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高的上訴理由不能成立,本院不予支持。2、關(guān)于誤工費(fèi)的認(rèn)定問(wèn)題:(1)、關(guān)于誤工時(shí)間的認(rèn)定問(wèn)題:根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十條 ?第二款 ?的規(guī)定:“誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工費(fèi)的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘的前一天?!北景甘芎θ送跄衬澄礃?gòu)成傷殘,故其誤工時(shí)間根據(jù)其住院的荊州市第三人民醫(yī)院出院醫(yī)囑“1、休息叁月,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免重體力勞動(dòng)”,一審據(jù)此認(rèn)定誤工時(shí)間為184天(住院94天+出院醫(yī)囑“休息三月”)并無(wú)不當(dāng)。(2)、關(guān)于誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)定:根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十二條 ?第三款 ?的規(guī)定:“受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無(wú)固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算?!笔芎θ送跄衬呈軅霸谇G州市沙市區(qū)紅中內(nèi)衣廠工作,受傷后該內(nèi)衣廠出具工資停發(fā)的證明,因王某某不能提供最近三年的平均收入,一審按制造業(yè)在崗職工人均年平均工資收入標(biāo)準(zhǔn)35750元計(jì)算王某某的誤工費(fèi)并無(wú)不當(dāng)。綜上,上訴人主張一審認(rèn)定誤工時(shí)間184天過(guò)長(zhǎng),每天按98元(35750元÷365天)計(jì)算過(guò)高的上訴理由不能成立,本院不予支持。
綜上所述,一審認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,認(rèn)定損失恰當(dāng)。上訴人財(cái)保中山支公司的上訴理由均不能成立,本院不予支持。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(一)項(xiàng) ?的規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)340元,由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州市中山支公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。

本院認(rèn)為,本案當(dāng)事人爭(zhēng)議的焦點(diǎn)為:原審對(duì)王某某的損失認(rèn)定是否正確。因當(dāng)事人僅對(duì)護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)有異議,本院對(duì)王某某的其他損失按一審判決認(rèn)定的數(shù)額予以確認(rèn)。對(duì)有異議部分作如下認(rèn)定。1、關(guān)于護(hù)理費(fèi)的認(rèn)定問(wèn)題:(1)、關(guān)于護(hù)理期限的認(rèn)定問(wèn)題:雖然荊州市第三人民醫(yī)院的出院記錄記載“患者間斷回家休養(yǎng)”,但根據(jù)該出院記錄“出院診斷”記載:l1椎體骨折、腓骨骨折、全身多處軟組織損傷,結(jié)合以上傷情王某某住院94天期間雖然間斷回家休養(yǎng),其住院期間間斷回家休養(yǎng)期間仍需要護(hù)理。上訴人認(rèn)為一審認(rèn)定護(hù)理期限94天沒(méi)有依據(jù),但上訴人沒(méi)有提供證據(jù)證明該94天中具體有多少天王某某不需要護(hù)理,故一審認(rèn)定護(hù)理期限94天并無(wú)不當(dāng)。(2)、關(guān)于護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)定問(wèn)題:王某某一審中提供了沙市區(qū)源豐家政服務(wù)部的營(yíng)業(yè)執(zhí)照、王某某與源豐家政服務(wù)公司的護(hù)理協(xié)議、加蓋源豐家政服務(wù)公司章的發(fā)票,證明其請(qǐng)護(hù)工并支付護(hù)理費(fèi)94天,160元/天,共計(jì)支付了15040元。該護(hù)理費(fèi)的支出是王某某因本交通事故實(shí)際損失支出,上訴人對(duì)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)提出異議,但沒(méi)有提交反證予以證明,故一審按該標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算護(hù)理費(fèi)并無(wú)不當(dāng)。故上訴人主張一審認(rèn)定護(hù)理期間94天過(guò)長(zhǎng)、160元/天標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高的上訴理由不能成立,本院不予支持。2、關(guān)于誤工費(fèi)的認(rèn)定問(wèn)題:(1)、關(guān)于誤工時(shí)間的認(rèn)定問(wèn)題:根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十條 ?第二款 ?的規(guī)定:“誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工費(fèi)的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘的前一天?!北景甘芎θ送跄衬澄礃?gòu)成傷殘,故其誤工時(shí)間根據(jù)其住院的荊州市第三人民醫(yī)院出院醫(yī)囑“1、休息叁月,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免重體力勞動(dòng)”,一審據(jù)此認(rèn)定誤工時(shí)間為184天(住院94天+出院醫(yī)囑“休息三月”)并無(wú)不當(dāng)。(2)、關(guān)于誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)定:根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十二條 ?第三款 ?的規(guī)定:“受害人有固定收入的,誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無(wú)固定收入的,按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算?!笔芎θ送跄衬呈軅霸谇G州市沙市區(qū)紅中內(nèi)衣廠工作,受傷后該內(nèi)衣廠出具工資停發(fā)的證明,因王某某不能提供最近三年的平均收入,一審按制造業(yè)在崗職工人均年平均工資收入標(biāo)準(zhǔn)35750元計(jì)算王某某的誤工費(fèi)并無(wú)不當(dāng)。綜上,上訴人主張一審認(rèn)定誤工時(shí)間184天過(guò)長(zhǎng),每天按98元(35750元÷365天)計(jì)算過(guò)高的上訴理由不能成立,本院不予支持。
綜上所述,一審認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,認(rèn)定損失恰當(dāng)。上訴人財(cái)保中山支公司的上訴理由均不能成立,本院不予支持。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第(一)項(xiàng) ?的規(guī)定,判決如下:

駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)340元,由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司荊州市中山支公司負(fù)擔(dān)。

審判長(zhǎng):殷芳
審判員:謝本宏
審判員:歐陽(yáng)慶

書(shū)記員:覃小飛

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