王某某
張麥生(河北石家莊益民法律服務(wù)所)
王某某
無極縣林某木業(yè)有限公司
中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司
班元飛(河北時音律師事務(wù)所)
華安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司石家莊中心支公司
高廣超
原告王某某,農(nóng)民。
委托代理人張麥生,石家莊市益民法律服務(wù)所法律工作者。
被告王某某,農(nóng)民。
被告無極縣林某木業(yè)有限公司。
法定代表人谷民中,該公司經(jīng)理。
被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司。
負責人李臻,該分公司總經(jīng)理。
委托代理人班元飛,河北時音律師事務(wù)所律師。
被告華安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司石家莊中心支公司。
負責人張云,該公司總經(jīng)理。
委托代理人高廣超,該公司職員。
原告王某某訴被告王某某、無極縣林某木業(yè)有限公司、中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司、華安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司石家莊中心支公司提供勞務(wù)者受害責任糾紛一案,本院受理后依法由審判員李華良適用簡易程序公開開庭進行了審理。
原告王某某及其委托代理人張麥生,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司委托代理人班元飛、華安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司石家莊中心支公司委托代理人高廣超到庭參加訴訟,被告王某某、無極縣林某木業(yè)有限公司經(jīng)本院合法傳喚未到庭參加訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某某訴稱,我與被告王某某、無極縣林某木業(yè)有限公司系雇傭關(guān)系。
2015年5月4日16時,被告王某某駕駛冀A×××××冀A×××××掛重型半掛車,沿青銀高速由西向東行至395公里處,發(fā)生火災(zāi),造成車輛損壞、貨物毀損。
我在救火時因輪胎爆炸受傷。
事故發(fā)生后自2015年5月4日至2015年5月5日在禹城市中醫(yī)院住院一天,2015年5月5日轉(zhuǎn)至河北醫(yī)科大第二醫(yī)院住院至2015年5月16日,后于2015年5月21到2015年6月4日在河北醫(yī)科大第二醫(yī)院住院。
共計住院治療26天,支付大額費用。
向被告索要未果。
故訴至法院。
要求:1、判令被告賠償我醫(yī)療費、誤工費、護理費、住院伙食補助費、鑒定費、交通費、殘疾賠償金、精神撫慰金(5000元)共計85915.28元;2、本案訴訟費由被告承擔。
被告王某某未答辯。
被告無極縣林某木業(yè)有限公司未答辯。
被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司辯稱,原告受傷不屬于保險責任,我公司不同意賠償。
因為原告在受傷時不屬于保險車輛體內(nèi)人員,既不屬于車上人員,車上人員責任險不承擔賠償責任;又因為原告的受傷不屬于意外事故,而是原告在救火過程中應(yīng)當預(yù)見的可能傷害;同時原告也不屬于保險車輛相對的第三者,所以商業(yè)第三者責任險也不承擔賠償責任。
另外,根據(jù)車上人員責任險條款第五條、第七項和第八項的約定,車上人員責任險對應(yīng)當由交強險賠償?shù)膿p失和費用以及精神損害撫慰金均不承擔賠償責任。
根據(jù)商業(yè)險第三者責任保險條款第五條、第八項和第六條的約定,商業(yè)第三者責任保險對應(yīng)當由交強險賠償?shù)膿p失和費用及精神損害撫慰金不承擔賠償責任。
我公司已經(jīng)向投保人無極縣林某木業(yè)有限公司交付了保險條款,并就保險條款和免責條款盡到了提示說明義務(wù),投保人無極縣林某木業(yè)有限公司,在平安保險公司盡到了提示說明義務(wù)的投保單上進行了蓋章確認。
根據(jù)保險法司法解釋二的相關(guān)規(guī)定,我公司不承擔賠償責任,應(yīng)駁回原告訴訟請求。
被告華安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司石家莊中心支公司辯稱,涉案車輛在我公司投保有交強險一份。
此次意外發(fā)生在保險期間,現(xiàn)有證據(jù)無法證明本次意外屬于交通意外范疇,不屬于交強險賠償范圍。
本公司不承擔賠償責任,應(yīng)駁回原告訴訟請求。
原告為證明其主張?zhí)峁┤缦伦C據(jù):
1、被告王某某為原告出具的證明一份,證明被告王某某、無極縣林某木業(yè)有限公司與原告存在雇傭關(guān)系;
2、德州市公安局交通警察支隊高速公路三大隊出具的證明材料復(fù)印件一份,證明原告救火時因輪胎爆炸受傷;
3、河北醫(yī)科大第二醫(yī)院出具的診斷證明3張,證明經(jīng)醫(yī)生診斷雙眼角膜深層異物,雙眼結(jié)膜異物,右眼結(jié)膜裂傷,雙眼外傷性虹膜睫狀體炎,雙眼球鈍挫傷,雙眼鞏膜異物,爆炸粉塵沉積癥;
4、醫(yī)療費票據(jù)30張,證明原告受傷住院治療醫(yī)療費花費26765.29元;
5、藁城司法醫(yī)學鑒定中心出具的司法鑒定意見書一份,鑒定意見為王某某損傷程度為十級;
6、鑒定費票據(jù)一張;
7、石家莊市潤盛塑業(yè)有限公司出具的停發(fā)工資證明一份,證明宋彥青在該廠工作,因丈夫住院護理停發(fā)工資;
8、石家莊市潤盛塑業(yè)有限公司出具的宋彥青2015年3、4月份工資表各一份,證明宋彥青2015年3、4月份在該廠的工資均為3300元,即日工資為110元;
9、原告駕駛證、從業(yè)資格證復(fù)印件各一份,證明原告所從事的行業(yè);
被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司對證據(jù)1不發(fā)表質(zhì)證意見;對證據(jù)2稱,不是原件不予質(zhì)證;對證據(jù)3無異議;對證據(jù)4中票號為015981735號的票據(jù)質(zhì)證稱該費用系病歷取證費14元,不屬于醫(yī)療費,系間接損失,我公司不承擔,對其他醫(yī)療費票據(jù)無異議;對證據(jù)5不予認可,該鑒定書上載明原告提供病歷兩份,而實際原告住院3次,鑒定材料不完整,并且鑒定時沒有通知我們選擇鑒定機構(gòu),鑒定時也沒有通知我們到場;對證據(jù)6本身無異議,但鑒定費系間接損失,我公司不承擔;對證據(jù)7無異議;對證據(jù)8不認可,未提供營業(yè)執(zhí)照、勞動合同,該證據(jù)的關(guān)聯(lián)性不認可;對證據(jù)9無異議。
被告華安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司石家莊中心支公司對證據(jù)1無異議;對證據(jù)2無異議;對證據(jù)3、4、5、6、7、8、9質(zhì)證意見同被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司。
本院對原告提供的以上證據(jù)審核認為,對證據(jù)1、2被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司不予質(zhì)證,被告華安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司無異議,本院采納證據(jù)1、2;被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司、華安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司對原告提供的證據(jù)3均無異議,本院采納證據(jù)3;被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司、華安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司對原告提供的證據(jù)4中票號為015981735號的票據(jù)質(zhì)證稱該費用系病歷取證費14元,不屬于醫(yī)療費,系間接損失,不承擔,但該部分費用系原告所支出,屬原告損失范圍,本院對該證據(jù)予以采納;對證據(jù)4中其余醫(yī)療費票據(jù)均無異議,本院采納;被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司、華安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司對原告提供的證據(jù)6、7本身無異議,本院采納;被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司對原告提供的證據(jù)5有異議,稱該鑒定書上載明原告提供病歷兩份,而實際原告住院3次,鑒定材料不完整,并且鑒定時沒有通知我們選擇鑒定機構(gòu),鑒定時也沒有通知我們到場,并申請重新鑒定。
本院曾于2015年9月23日通知被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司與原告協(xié)商、搖號選擇鑒定機構(gòu),而被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司未派人參加,本院已通知駁回其鑒定申請。
華安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司雖對該證據(jù)提出異議,不予認可,但未申請重新鑒定,本院對該證據(jù)予以采納;被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司、華安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司對原告提供的證據(jù)8有異議,稱未提供營業(yè)執(zhí)照、勞動合同,對原告所證護理費不具有關(guān)聯(lián)性;本院認為原告所提供的該證據(jù)未能形成有效地證據(jù)鏈證明護理費的數(shù)額,對該證據(jù)本院不予采納;被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司、華安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司對原告提供的證據(jù)9均無異議,本院采納。
經(jīng)舉證、質(zhì)證,本院對證據(jù)的審核認定事實如下,被告王某某與無極縣林某木業(yè)有限公司系合伙關(guān)系,合伙購買冀A×××××、冀A×××××掛重型半掛車。
原告王某某雖未與被告王某某、無極縣林某木業(yè)有限公司簽訂書面勞務(wù)合同,但存在事實上的勞務(wù)合同。
2015年5月4日16時,被告王某某駕駛冀A×××××、冀A×××××掛重型半掛車,沿青銀高速由西向東行至395公里處,發(fā)生火災(zāi),造成車輛損壞、貨物毀損。
原告在救火時因輪胎爆炸受傷。
事故發(fā)生后自2015年5月4日至2015年5月5日在禹城市中醫(yī)院住院1天,2015年5月5日轉(zhuǎn)至河北醫(yī)科大第二醫(yī)院住院至2015年5月16日,后于2015年5月21至2015年6月4日在河北醫(yī)科大第二醫(yī)院住院,共計住院治療26天,共支付醫(yī)藥費26765.29元,其中被告王某某支付醫(yī)療費5000元,給付原告現(xiàn)金2000元。
經(jīng)醫(yī)生診斷為雙眼角膜深層異物,雙眼結(jié)膜異物,右眼結(jié)膜裂傷,雙眼外傷性虹膜睫狀體炎,雙眼球鈍挫傷,雙眼鞏膜異物,爆炸粉塵沉積癥,由原告申請,本院委托,藁城市司法醫(yī)學鑒定中心鑒定原告的傷情為十級傷殘,原告支付鑒定費800元。
本院認為,保險事故發(fā)生時,被保險人應(yīng)當盡力采取必要的措施,防止或減少損失。
保險事故發(fā)生后,被保險人為防止或者減少保險標的的損失所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔;保險人所承擔的費用在保險標的的損失金額以外的另行計算,最高不超過保險金額的數(shù)額。
本次事故的損失為:醫(yī)療費26765.29元;住院期間伙食補助費100元/天×26天=2600元;宋彥青系原告之妻,原告住院期間由其妻護理合情、合理、合法;而原告所提供的證據(jù)未能形成有效的證據(jù)鏈證明護理費的數(shù)額,根據(jù)原告居住地收入,本院酌定護理費為每天90元,即護理費為90元/天×26天=2340元;誤工費自原告受傷開始參照交通運輸業(yè)行業(yè)標準計算至傷殘評定前一日,即129.45元/天×158天=20453.1元;殘疾賠償金9102元/年×20年×10%=18204元;鑒定費800元;原告雖未提供交通費用票據(jù),但就醫(yī)交通費是必然發(fā)生的費用,結(jié)合原告就醫(yī)的距離及本案的具體情況,本院酌定為600元;共計70962.39元。
該次事故致原告十級傷殘,給原告造成了較大的精神傷害,應(yīng)給予適當精神損害撫慰金,但原告要求被告給付精神損害撫慰金5000元的數(shù)額過高,結(jié)合本案的具體情況,本院酌定2000元。
原告系被告王某某、無極縣林某木業(yè)有限公司合伙雇傭人員,自燃損失險保險事故發(fā)生時,原告在事故車輛上履行勞務(wù)活動;被保險車輛發(fā)生保險事故后,原告下車救火應(yīng)認定為被保險人為減少保險標的的損失而采取的施救行為;救火過程中,發(fā)生輪胎爆炸造成原告受傷,原告因此所產(chǎn)生的合理費用應(yīng)認定為為減少保險標的的損失所支付的合理的、必要的費用。
但鑒定費不是自燃險的賠償范圍,除鑒定費外為治傷所產(chǎn)生的費用70962.39元-800元=70162.39元應(yīng)屬必要的、合理的費用,且該費用未超出自燃險損失險保險金額170755.20元,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司作為涉案車輛自燃險的承保人應(yīng)當予以賠償,因被告王某某已支付7000元,以被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司賠償原告王某某70162.39醫(yī)院-7000元=63162.39元,償付被告王某某7000元較妥。
精神撫慰金2000元、鑒定費800元并非治傷產(chǎn)生的必要費用,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司不應(yīng)賠償,但精神撫慰金2000元、鑒定費800元系原告在從事被告王某某、無極縣林某木業(yè)有限公司合伙雇傭工作過程受傷所產(chǎn)生的費用,應(yīng)由被告王某某、無極縣林某木業(yè)有限公司連帶賠償。
該次事故不屬交通事故,不在交強險的賠償范圍,故被告華安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司不承擔責任。
被告王某某、無極縣林某木業(yè)有限公司經(jīng)本院合法傳喚無正當理由拒不到庭參加訴訟,符合缺席判決條件。
據(jù)此,依照《中華人民共和國民法通則》第三十五條 ?,《中華人民共和國保險法》第五十七條 ?,《最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題》的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條,《最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題》的解釋》第八條、第十條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條 ?之規(guī)定判決如下:
一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司于本判決生效后五日內(nèi)賠償王某某醫(yī)療費、誤工費、住院護理費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、就醫(yī)交通費共計63162.39元;
二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司于本判決生效后五日內(nèi)償付被告王某某墊付的費用7000元;
三、被告王某某、無極縣林某木業(yè)有限公司于本判決生效后五日內(nèi)連帶賠償原告王某某精神撫慰金、鑒定費共2800元;
四、被告華安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司不承擔責任。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費974元,被告王某某、無極縣林某木業(yè)有限公司負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省石家莊市中級人民法院。
本院認為,保險事故發(fā)生時,被保險人應(yīng)當盡力采取必要的措施,防止或減少損失。
保險事故發(fā)生后,被保險人為防止或者減少保險標的的損失所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔;保險人所承擔的費用在保險標的的損失金額以外的另行計算,最高不超過保險金額的數(shù)額。
本次事故的損失為:醫(yī)療費26765.29元;住院期間伙食補助費100元/天×26天=2600元;宋彥青系原告之妻,原告住院期間由其妻護理合情、合理、合法;而原告所提供的證據(jù)未能形成有效的證據(jù)鏈證明護理費的數(shù)額,根據(jù)原告居住地收入,本院酌定護理費為每天90元,即護理費為90元/天×26天=2340元;誤工費自原告受傷開始參照交通運輸業(yè)行業(yè)標準計算至傷殘評定前一日,即129.45元/天×158天=20453.1元;殘疾賠償金9102元/年×20年×10%=18204元;鑒定費800元;原告雖未提供交通費用票據(jù),但就醫(yī)交通費是必然發(fā)生的費用,結(jié)合原告就醫(yī)的距離及本案的具體情況,本院酌定為600元;共計70962.39元。
該次事故致原告十級傷殘,給原告造成了較大的精神傷害,應(yīng)給予適當精神損害撫慰金,但原告要求被告給付精神損害撫慰金5000元的數(shù)額過高,結(jié)合本案的具體情況,本院酌定2000元。
原告系被告王某某、無極縣林某木業(yè)有限公司合伙雇傭人員,自燃損失險保險事故發(fā)生時,原告在事故車輛上履行勞務(wù)活動;被保險車輛發(fā)生保險事故后,原告下車救火應(yīng)認定為被保險人為減少保險標的的損失而采取的施救行為;救火過程中,發(fā)生輪胎爆炸造成原告受傷,原告因此所產(chǎn)生的合理費用應(yīng)認定為為減少保險標的的損失所支付的合理的、必要的費用。
但鑒定費不是自燃險的賠償范圍,除鑒定費外為治傷所產(chǎn)生的費用70962.39元-800元=70162.39元應(yīng)屬必要的、合理的費用,且該費用未超出自燃險損失險保險金額170755.20元,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司作為涉案車輛自燃險的承保人應(yīng)當予以賠償,因被告王某某已支付7000元,以被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司賠償原告王某某70162.39醫(yī)院-7000元=63162.39元,償付被告王某某7000元較妥。
精神撫慰金2000元、鑒定費800元并非治傷產(chǎn)生的必要費用,被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司不應(yīng)賠償,但精神撫慰金2000元、鑒定費800元系原告在從事被告王某某、無極縣林某木業(yè)有限公司合伙雇傭工作過程受傷所產(chǎn)生的費用,應(yīng)由被告王某某、無極縣林某木業(yè)有限公司連帶賠償。
該次事故不屬交通事故,不在交強險的賠償范圍,故被告華安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司不承擔責任。
被告王某某、無極縣林某木業(yè)有限公司經(jīng)本院合法傳喚無正當理由拒不到庭參加訴訟,符合缺席判決條件。
據(jù)此,依照《中華人民共和國民法通則》第三十五條 ?,《中華人民共和國保險法》第五十七條 ?,《最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題》的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十五條,《最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題》的解釋》第八條、第十條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條 ?之規(guī)定判決如下:
一、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司于本判決生效后五日內(nèi)賠償王某某醫(yī)療費、誤工費、住院護理費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、就醫(yī)交通費共計63162.39元;
二、被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司于本判決生效后五日內(nèi)償付被告王某某墊付的費用7000元;
三、被告王某某、無極縣林某木業(yè)有限公司于本判決生效后五日內(nèi)連帶賠償原告王某某精神撫慰金、鑒定費共2800元;
四、被告華安財產(chǎn)保險股份有限公司河北分公司不承擔責任。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費974元,被告王某某、無極縣林某木業(yè)有限公司負擔。
審判長:李華良
書記員:郭紅杏
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