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王某與華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院醫(yī)療損害責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:王某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,河南省安陽市人,現(xiàn)住湖北省武漢市武昌區(qū),居民身份證住址:河南省安陽市文峰區(qū),
委托訴訟代理人:黃雨,湖北搏發(fā)律師事務(wù)所律師(特別授權(quán))。
被告:華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院,住所地武漢市解放大道****號。
法定代表人:徐永健,系該醫(yī)院院長。
委托訴訟代理人:杜金鳳,北京盈科(武漢)律師事務(wù)所律師。(特別授權(quán))
委托訴訟代理人:王欣,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,系該醫(yī)院教授,居民身份證住址:武漢市硚口區(qū),一般授權(quán))。

原告王某與被告華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院(以下簡稱“同濟醫(yī)院”)醫(yī)療損害責任糾紛一案,本院于2017年6月7日立案受理后,依法由審判員沈革非擔任審判長,與審判員邱敏、人民陪審員郭紅纓組成合議庭。本案在審理期間,依據(jù)原告申請本院依法委托武漢大學醫(yī)學院法醫(yī)司法鑒定所對被告同濟醫(yī)院的醫(yī)療行為是否存在過錯、過錯參與度以及原告損傷程度、誤工時間、護理時間等進行鑒定。后又經(jīng)原、被告申請,本院給與原、被告兩個月調(diào)解期限,鑒定及調(diào)解期間不計入審限。本案于2018年7月6日公開開庭進行了審理。原告王某的委托訴訟代理人黃雨,被告同濟醫(yī)院的委托訴訟代理人杜金鳳、王欣到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某向本院提出訴訟請求:1、被告賠償原告各項經(jīng)濟損失共計人民幣600000元;2、訴訟費用由被告承擔。事實和理由:原告于2017年3月24日因“間斷上腹痛3年,皮膚鞏膜黃染1天”入院,入院診斷為急性膽囊炎、膽囊結(jié)石。2017年3月30日,原告在全麻下進行了“腹腔鏡下膽囊切除術(shù)”,剖開膽囊見多發(fā)結(jié)石,膽囊常規(guī)送病檢,術(shù)后安返PACU。后原告又在全麻下進行“腹腔鏡探查+剖腹探查術(shù)”,術(shù)中診斷:LC術(shù)后失血性休克。擬行剖腹探查術(shù),取腹直肌切口,切開皮膚及皮下組織,切開腹膜,腹腔可見大量血凝塊,出血量約2000mL,出血點位于劍突下細小動脈,結(jié)扎出血點,取出腹腔血凝塊,沖洗腹腔,查無活動性出血后,逐層關(guān)腹,留置引流管一根,患者送ICU病房。后經(jīng)搶救,原告生命體征才漸趨平穩(wěn)。原告認為,被告在診療過程中未盡全面醫(yī)療義務(wù),存在多項嚴重的醫(yī)療過錯,被告的過錯行為與原告的損害結(jié)果存在直接、完全的因果關(guān)系,故原告訴至本院,訴請如前。
被告同濟醫(yī)院辯稱:1、同濟醫(yī)院的診療行為不存在過錯,病情診斷明確,履行了告知義務(wù),并對并發(fā)癥及時救治;2、原告的二次手術(shù)并非醫(yī)生故意或過失行為導致,實屬意外,且及時發(fā)現(xiàn)并處理,不存在搶救不及時的情況,手術(shù)中并發(fā)癥是難以避免的;3、對于原告主張的損失沒有法律依據(jù),我院不認可鑒定意見書的結(jié)論,請求法院駁回原告訴訟請求。
本院根據(jù)原、被告提供的證據(jù),經(jīng)審理認定本案的事實如下:原告王某于2017年3月24日因“間斷上腹痛3年,皮膚鞏膜黃染1天”入院,入院診斷為急性膽囊炎、膽囊結(jié)石。2017年3月30日下午13時50分行全麻下腹腔鏡膽囊切除術(shù),術(shù)后當晚19時50分原告王某出現(xiàn)面色蒼白,心跳加快,考慮腹腔內(nèi)出血。當晚21時行腹腔下腹腔探查術(shù),探查腹腔大量血凝塊,無明顯活動性出血,后行剖腹探查術(shù)。術(shù)后于2017年4月10日出院。出院后,原告認為被告醫(yī)療行為存在過錯,多次與被告協(xié)商,但未達成一致調(diào)解意見,現(xiàn)原告訴至本院,本案在本院審理過程中,經(jīng)原告申請,本院依法委托武漢大學醫(yī)學院法醫(yī)司法鑒定所對被告同濟醫(yī)院的醫(yī)療行為是否存在過錯、過錯參與度以及原告損傷程度、誤工時間、護理時間等進行鑒定,鑒定意見為:1、華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院的醫(yī)療行為存在過錯,與被鑒定人王某的損害后果(增加醫(yī)療費用、時間等)之間存在因果關(guān)系,建議參與度為60%-90%;2、被鑒定人王某不構(gòu)成傷殘、建議后續(xù)治療費1000元左右,休息期限90日,護理期限45日。本案經(jīng)開庭審理后,原告稱其在國外工作,對于誤工費的相關(guān)證據(jù)需我國駐外大使館出具證明,暫無法在舉證期限內(nèi)提交,故原告申請在本案中撤回對誤工費的主張,待其準備充分后另行向被告主張權(quán)利,本院依法予以準許。
另查明,原告王某自2017年3月30日晚出現(xiàn)大出血癥狀至2017年4月10日出院期間共花費醫(yī)療費為43462元。
上述事實,有原告提交的病歷、病情證明單、病危通知書、出院記錄、住院費用清單及發(fā)票、《司法鑒定意見書》及發(fā)票和收據(jù)、被告同濟醫(yī)院出具的《關(guān)于患者王某的醫(yī)療投訴的答復意見》以及被告提交的病歷材料、原告于2017年3月至4月10日期間的住院清單等證據(jù)在卷為憑,本院經(jīng)庭審質(zhì)證,足以認定。

本案爭議的焦點為:1、被告是否應(yīng)當承擔侵權(quán)責任及責任的劃分;2、賠償數(shù)額的認定。對于上述焦點,本院作如下評判:
一、原告在被告處入院就診并進行膽囊切除手術(shù),手術(shù)后發(fā)生大出血。雖然膽囊切除術(shù)后大出血是手術(shù)的并發(fā)癥之一,手術(shù)前被告同濟醫(yī)院向原告告知了相關(guān)風險,事發(fā)后亦對原告進行及時的救治,但在嚴格規(guī)范操作的情況下,術(shù)后大出血的并發(fā)癥并非難以避免。根據(jù)《司法鑒定意見書》的意見,認為被告同濟醫(yī)院在手術(shù)過程中未盡到謹慎義務(wù),存在過錯,與被鑒定人王某的損害后果(增加醫(yī)療費用、時間等)之間存在因果關(guān)系,建議參與度為60%-90%。本院綜合考慮原告的病情狀況、被告的診療及救治過程,酌定被告對原告增加醫(yī)療費用、時間所造成的損失承擔75%的賠償責任。
二、本院經(jīng)審核后認定,原告因被告的醫(yī)療過程而導致的損失為:醫(yī)療費經(jīng)核算,原告王某自2017年3月30日晚出現(xiàn)大出血癥狀至2017年4月10日出院期間共花費的醫(yī)療費為43462元;護理費依據(jù)鑒定并結(jié)合居民服務(wù)員標準計算為:4342.5元(96.5元天×45天);后續(xù)治療費1000元;對于交通費,因原告主張的10000元明顯過高,原告所稱出國療養(yǎng)并非法定必然發(fā)生的費用,故本院酌定交通費120元;鑒定費8000元;住院伙食補助費600元(50×12天);營養(yǎng)費600元(50×12天);對于精神撫慰金,因原告未構(gòu)成傷殘,本院不予支持。上述費用共計人民幣58124.5元。對于原告認為應(yīng)當自入院治療開始計算醫(yī)療費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費的訴訟意見,本院認為,原告因急性膽囊炎、膽囊結(jié)石而入院進行手術(shù),在發(fā)生大出血的并發(fā)癥之前原告均系因自身疾病而主動住院治療,故此前的醫(yī)療及相關(guān)費用應(yīng)由原告自行負擔。酌定被告對原告所造成的上述損失承擔75%的賠償責任,即賠償原告43593元。
綜上,《依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條以及《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:

一、被告華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院于本判決生效之日起10日內(nèi)向原告王某賠償各項損失共計43593元。
二、駁回原告王某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費3300元,由原告王某承擔825元,被告華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院承擔2475元(此款項已經(jīng)由原告墊付,被告在支付上述費用時一并支付給原告)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提交副本,上訴于湖北省武漢市中級人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時,根據(jù)不服本判決的上訴請求數(shù)額及《訴訟費用交納辦法》第十三條的規(guī)定,預(yù)交上訴案件受理費,款匯武漢市中級人民法院,收款單位全稱:武漢市財政局非稅收入繳專戶市中院訴訟費分戶;賬號:17×××67;開戶行:農(nóng)行武漢民航路東路支行。上訴人在上訴期滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交訴訟費用的,按自動撤回上訴處理。

審判長 沈革非
審判員 邱敏
人民陪審員 郭紅纓

書記員: 林偉

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