原告：王某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，河南省安陽市人，現(xiàn)住湖北省武漢市武昌區(qū)，居民身份證住址：河南省安陽市文峰區(qū)，
委托訴訟代理人：黃雨，湖北搏發(fā)律師事務(wù)所律師（特別授權(quán)）。
被告:華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院，住所地武漢市解放大道****號(hào)。
法定代表人：徐永健，系該醫(yī)院院長(zhǎng)。
委托訴訟代理人：杜金鳳，北京盈科（武漢）律師事務(wù)所律師。（特別授權(quán)）
委托訴訟代理人：王欣，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，系該醫(yī)院教授，居民身份證住址：武漢市硚口區(qū)，一般授權(quán)）。

原告王某與被告華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“同濟(jì)醫(yī)院”）醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案,本院于2017年6月7日立案受理后，依法由審判員沈革非擔(dān)任審判長(zhǎng)，與審判員邱敏、人民陪審員郭紅纓組成合議庭。本案在審理期間，依據(jù)原告申請(qǐng)本院依法委托武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)司法鑒定所對(duì)被告同濟(jì)醫(yī)院的醫(yī)療行為是否存在過錯(cuò)、過錯(cuò)參與度以及原告損傷程度、誤工時(shí)間、護(hù)理時(shí)間等進(jìn)行鑒定。后又經(jīng)原、被告申請(qǐng)，本院給與原、被告兩個(gè)月調(diào)解期限，鑒定及調(diào)解期間不計(jì)入審限。本案于2018年7月6日公開開庭進(jìn)行了審理。原告王某的委托訴訟代理人黃雨，被告同濟(jì)醫(yī)院的委托訴訟代理人杜金鳳、王欣到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某向本院提出訴訟請(qǐng)求：1、被告賠償原告各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)人民幣600000元；2、訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由：原告于2017年3月24日因“間斷上腹痛3年，皮膚鞏膜黃染1天”入院，入院診斷為急性膽囊炎、膽囊結(jié)石。2017年3月30日，原告在全麻下進(jìn)行了“腹腔鏡下膽囊切除術(shù)”，剖開膽囊見多發(fā)結(jié)石，膽囊常規(guī)送病檢，術(shù)后安返PACU。后原告又在全麻下進(jìn)行“腹腔鏡探查+剖腹探查術(shù)”，術(shù)中診斷：LC術(shù)后失血性休克。擬行剖腹探查術(shù)，取腹直肌切口，切開皮膚及皮下組織，切開腹膜，腹腔可見大量血凝塊，出血量約2000mL，出血點(diǎn)位于劍突下細(xì)小動(dòng)脈，結(jié)扎出血點(diǎn)，取出腹腔血凝塊，沖洗腹腔，查無活動(dòng)性出血后，逐層關(guān)腹，留置引流管一根，患者送ICU病房。后經(jīng)搶救，原告生命體征才漸趨平穩(wěn)。原告認(rèn)為，被告在診療過程中未盡全面醫(yī)療義務(wù)，存在多項(xiàng)嚴(yán)重的醫(yī)療過錯(cuò)，被告的過錯(cuò)行為與原告的損害結(jié)果存在直接、完全的因果關(guān)系，故原告訴至本院，訴請(qǐng)如前。
被告同濟(jì)醫(yī)院辯稱：1、同濟(jì)醫(yī)院的診療行為不存在過錯(cuò)，病情診斷明確，履行了告知義務(wù)，并對(duì)并發(fā)癥及時(shí)救治；2、原告的二次手術(shù)并非醫(yī)生故意或過失行為導(dǎo)致，實(shí)屬意外，且及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理，不存在搶救不及時(shí)的情況，手術(shù)中并發(fā)癥是難以避免的；3、對(duì)于原告主張的損失沒有法律依據(jù)，我院不認(rèn)可鑒定意見書的結(jié)論，請(qǐng)求法院駁回原告訴訟請(qǐng)求。
本院根據(jù)原、被告提供的證據(jù)，經(jīng)審理認(rèn)定本案的事實(shí)如下：原告王某于2017年3月24日因“間斷上腹痛3年，皮膚鞏膜黃染1天”入院，入院診斷為急性膽囊炎、膽囊結(jié)石。2017年3月30日下午13時(shí)50分行全麻下腹腔鏡膽囊切除術(shù)，術(shù)后當(dāng)晚19時(shí)50分原告王某出現(xiàn)面色蒼白，心跳加快，考慮腹腔內(nèi)出血。當(dāng)晚21時(shí)行腹腔下腹腔探查術(shù)，探查腹腔大量血凝塊，無明顯活動(dòng)性出血，后行剖腹探查術(shù)。術(shù)后于2017年4月10日出院。出院后，原告認(rèn)為被告醫(yī)療行為存在過錯(cuò)，多次與被告協(xié)商，但未達(dá)成一致調(diào)解意見，現(xiàn)原告訴至本院，本案在本院審理過程中，經(jīng)原告申請(qǐng)，本院依法委托武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)司法鑒定所對(duì)被告同濟(jì)醫(yī)院的醫(yī)療行為是否存在過錯(cuò)、過錯(cuò)參與度以及原告損傷程度、誤工時(shí)間、護(hù)理時(shí)間等進(jìn)行鑒定，鑒定意見為：1、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院的醫(yī)療行為存在過錯(cuò)，與被鑒定人王某的損害后果（增加醫(yī)療費(fèi)用、時(shí)間等）之間存在因果關(guān)系，建議參與度為60%-90%；2、被鑒定人王某不構(gòu)成傷殘、建議后續(xù)治療費(fèi)1000元左右，休息期限90日，護(hù)理期限45日。本案經(jīng)開庭審理后，原告稱其在國(guó)外工作，對(duì)于誤工費(fèi)的相關(guān)證據(jù)需我國(guó)駐外大使館出具證明，暫無法在舉證期限內(nèi)提交，故原告申請(qǐng)?jiān)诒景钢谐坊貙?duì)誤工費(fèi)的主張，待其準(zhǔn)備充分后另行向被告主張權(quán)利，本院依法予以準(zhǔn)許。
另查明，原告王某自2017年3月30日晚出現(xiàn)大出血癥狀至2017年4月10日出院期間共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)為43462元。
上述事實(shí)，有原告提交的病歷、病情證明單、病危通知書、出院記錄、住院費(fèi)用清單及發(fā)票、《司法鑒定意見書》及發(fā)票和收據(jù)、被告同濟(jì)醫(yī)院出具的《關(guān)于患者王某的醫(yī)療投訴的答復(fù)意見》以及被告提交的病歷材料、原告于2017年3月至4月10日期間的住院清單等證據(jù)在卷為憑，本院經(jīng)庭審質(zhì)證，足以認(rèn)定。

本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)為：1、被告是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任及責(zé)任的劃分；2、賠償數(shù)額的認(rèn)定。對(duì)于上述焦點(diǎn)，本院作如下評(píng)判：
一、原告在被告處入院就診并進(jìn)行膽囊切除手術(shù)，手術(shù)后發(fā)生大出血。雖然膽囊切除術(shù)后大出血是手術(shù)的并發(fā)癥之一，手術(shù)前被告同濟(jì)醫(yī)院向原告告知了相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，事發(fā)后亦對(duì)原告進(jìn)行及時(shí)的救治，但在嚴(yán)格規(guī)范操作的情況下，術(shù)后大出血的并發(fā)癥并非難以避免。根據(jù)《司法鑒定意見書》的意見，認(rèn)為被告同濟(jì)醫(yī)院在手術(shù)過程中未盡到謹(jǐn)慎義務(wù)，存在過錯(cuò)，與被鑒定人王某的損害后果（增加醫(yī)療費(fèi)用、時(shí)間等）之間存在因果關(guān)系，建議參與度為60%-90%。本院綜合考慮原告的病情狀況、被告的診療及救治過程，酌定被告對(duì)原告增加醫(yī)療費(fèi)用、時(shí)間所造成的損失承擔(dān)75%的賠償責(zé)任。
二、本院經(jīng)審核后認(rèn)定，原告因被告的醫(yī)療過程而導(dǎo)致的損失為：醫(yī)療費(fèi)經(jīng)核算，原告王某自2017年3月30日晚出現(xiàn)大出血癥狀至2017年4月10日出院期間共花費(fèi)的醫(yī)療費(fèi)為43462元；護(hù)理費(fèi)依據(jù)鑒定并結(jié)合居民服務(wù)員標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算為：4342.5元（96.5元天×45天）；后續(xù)治療費(fèi)1000元；對(duì)于交通費(fèi)，因原告主張的10000元明顯過高，原告所稱出國(guó)療養(yǎng)并非法定必然發(fā)生的費(fèi)用，故本院酌定交通費(fèi)120元；鑒定費(fèi)8000元；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)600元（50×12天）；營(yíng)養(yǎng)費(fèi)600元（50×12天）；對(duì)于精神撫慰金，因原告未構(gòu)成傷殘，本院不予支持。上述費(fèi)用共計(jì)人民幣58124.5元。對(duì)于原告認(rèn)為應(yīng)當(dāng)自入院治療開始計(jì)算醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的訴訟意見，本院認(rèn)為，原告因急性膽囊炎、膽囊結(jié)石而入院進(jìn)行手術(shù)，在發(fā)生大出血的并發(fā)癥之前原告均系因自身疾病而主動(dòng)住院治療，故此前的醫(yī)療及相關(guān)費(fèi)用應(yīng)由原告自行負(fù)擔(dān)。酌定被告對(duì)原告所造成的上述損失承擔(dān)75%的賠償責(zé)任，即賠償原告43593元。
綜上，《依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條以及《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定，判決如下：

一、被告華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院于本判決生效之日起10日內(nèi)向原告王某賠償各項(xiàng)損失共計(jì)43593元。
二、駁回原告王某的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3300元，由原告王某承擔(dān)825元，被告華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院承擔(dān)2475元（此款項(xiàng)已經(jīng)由原告墊付，被告在支付上述費(fèi)用時(shí)一并支付給原告）。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本，上訴于湖北省武漢市中級(jí)人民法院。上訴人應(yīng)在提交上訴狀時(shí)，根據(jù)不服本判決的上訴請(qǐng)求數(shù)額及《訴訟費(fèi)用交納辦法》第十三條的規(guī)定，預(yù)交上訴案件受理費(fèi)，款匯武漢市中級(jí)人民法院，收款單位全稱：武漢市財(cái)政局非稅收入繳專戶市中院訴訟費(fèi)分戶；賬號(hào)：17×××67；開戶行：農(nóng)行武漢民航路東路支行。上訴人在上訴期滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交訴訟費(fèi)用的，按自動(dòng)撤回上訴處理。

審判長(zhǎng) 沈革非
審判員 邱敏
人民陪審員 郭紅纓

書記員： 林偉