原告:王某某。
委托代理人:賈林,湖北思普潤律師事務(wù)所律師(特別授權(quán))。
被告:新華人壽保險股份有限公司鄂州支公司,住所地:鄂州市濱湖西路花園小區(qū)1號樓主樓1-2層。
負(fù)責(zé)人:管弦,該公司總經(jīng)理。
委托代理人:宋鐵軍,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,(一般授權(quán))。
原告王某某訴被告新華人壽保險股份有限公司鄂州支公司(以下簡稱新華人壽保險鄂州公司)人身保險合同糾紛一案,本院于2015年4月10日受理后,依法由審判員陳茜獨任審判,于2015年5月5日公開開庭進(jìn)行了審理。原告王某某的委托代理人賈林,被告新華人壽保險鄂州公司的委托代理人宋鐵軍到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
本院認(rèn)為,原、被告雙方簽訂的保險合同系雙方當(dāng)事人的真實意思表示,合法有效,依法應(yīng)受法律保護(hù)。原告王某某系陳華祥的親屬,且系保險合同的投保人及受益人,其依法有權(quán)依據(jù)保險合同的約定向被告新華人壽保險鄂州公司主張理賠權(quán)利。本案爭議的焦點系投保人未履行如實告知義務(wù),保險人能否據(jù)此解除保險合同并拒絕承擔(dān)保險責(zé)任?首先,保險公司雖然提供了個人投保提示書和投??蛻袈暶鳈诘暮灻?,主張陳華祥對其有“左眼虹膜炎”、“抽搐,頭部及右肢體振動呈搖擺狀,持續(xù)2-3分鐘,伴輕度、頭痛、頭暈”等癥狀,沒有如實告知保險公司,因保險公司未舉證證明原告王某某與陳華祥的簽名是在被告業(yè)務(wù)員陳某對其二人進(jìn)行詢問或提示的前提下所填寫的,業(yè)務(wù)員是代表保險公司辦理業(yè)務(wù),其后果應(yīng)當(dāng)由保險公司承擔(dān),業(yè)務(wù)員在操作過程中有違反其規(guī)定的行為給其造成損失,保險公司應(yīng)當(dāng)追究業(yè)務(wù)員的責(zé)任,而不能以此來作為免除保險責(zé)任的理由。其次,陳華祥的抽搐等癥狀與其后的腦瘤導(dǎo)致本次保險事故發(fā)生是否有唯一、必然聯(lián)系,陳華祥作為一名普通市民,是無法提前預(yù)知的。并且醫(yī)院診斷為“左額頂葉星形細(xì)胞瘤”也是在其投保后才發(fā)生的。綜上,對于被告新華人壽保險鄂州公司的答辯意見不予采納。對于原告王某某訴請的保險金100,000.00元,依法予以支持。對于其訴請的紅利3000元,因其未提供相應(yīng)的證據(jù)予以證實,不予支持。依據(jù)《中華人民共和國保險法》第十條、第十七條、第三十條,《中華人民共和國合同法》第六十條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定,判決如下:
一、被告新華人壽保險鄂州公司于本判決書生效之日起十五日內(nèi)賠償原告王某某的保險理賠款100,000.00元;
二、駁回原告王某某的其它訴訟請求。
本案案件受理費2,360.00元,由被告新華人壽保險鄂州公司負(fù)擔(dān)(此款原告已預(yù)交,待本判決書生效后,由被告直接向原告支付)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省鄂州市中級人民法院。對財產(chǎn)案件提起上訴的,上訴案件受理費按照不服一審判決部分的上訴請求預(yù)交。在上訴期滿后的次日起七日內(nèi)仍未交納的,按自動撤回上訴處理。住所地和經(jīng)常居住地在本市的當(dāng)事人,請到鄂州市中級人民法院立案大廳辦理現(xiàn)金交費手續(xù),并將交費憑證復(fù)印件送交本院。外埠當(dāng)事人交費可通過轉(zhuǎn)賬或匯款,收款單位:鄂州市財政局財政專戶,開戶銀行:中國建設(shè)銀行鄂州市分行營業(yè)部,賬號:42×××61,請在匯款用途上注明“法院訴訟費”字樣,匯款后將匯款憑證傳真至本院,傳真號為:0711-3357122。
審判員 陳 茜
書記員:曾凡政
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