原告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住河南省。
法定代理人:王建華,男,xxxx年xx月xx日出生,系原告侄子,住河南省夏邑縣桑固鄉(xiāng)代各80號。
委托訴訟代理人:毛建國,上海同本律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:陳志高,上海同本律師事務(wù)所律師。
被告:毛海平,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住山東省。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司,營業(yè)地上海市黃浦區(qū)。
負責(zé)人:毛寄文,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:肖丹丹,上海捷銘律師事務(wù)所律師。
被告:上海市第十人民醫(yī)院,住所地上海市靜安區(qū)。
法定代表人:秦環(huán)龍,院長。
委托訴訟代理人:王瑱。
原告王某某與被告毛海平、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司(以下簡稱人保上海公司)、第三人上海市第十人民醫(yī)院(以下簡稱第十人民醫(yī)院)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年1月2日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告王某某的法定代理人王建華委托訴訟代理人毛建國、被告毛海平、被告人保上海公司委托訴訟代理人肖丹丹、第三人第十人民醫(yī)院委托訴訟代理人王瑱到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某某向本院提出訴訟請求:判令被告賠償原告醫(yī)療費174,068.12元、住院伙食補助費750元、律師費1,000元,以上共計175,818.12元,要求被告人保上海公司在交強險及商業(yè)三者險內(nèi)承擔(dān)保險賠償責(zé)任,超出部分由被告毛海平承擔(dān)侵權(quán)賠償責(zé)任。審理中,原告調(diào)整訴訟請求,將主張的醫(yī)療費金額變更為183,344.12元(已扣除伙食費)、住院伙食補助費調(diào)整為720元。事實與理由:2018年9月12日6時29分許,被告毛海平駕駛牌號為滬AYXXXX機動車行駛至嘉定區(qū)金沙江路、華翔路處,適逢原告駕駛電動自行車經(jīng)過,發(fā)生兩車相撞的交通事故,造成原告受傷,車輛受損。經(jīng)公安部門認(rèn)定,被告毛海平負事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任。原告?zhèn)蟊凰屯虾J衅胀訁^(qū)利群醫(yī)院接受治療,后又先后轉(zhuǎn)入上海市第十人民醫(yī)院、上海市嘉定區(qū)安亭醫(yī)院住院治療,共住院36天,共花費醫(yī)療費183,344.12元,尚欠第十人民醫(yī)院醫(yī)療費146,977.70元,并已無力承擔(dān)后續(xù)治療費用,故就已產(chǎn)生的醫(yī)療費部分先行提起訴訟。涉事車輛在被告人保上海公司處投保了交強險及商業(yè)險,事故發(fā)生在保險期內(nèi)。
被告毛海平辯稱,對事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議,其為原告墊付10,000元,同意不在本案中一并處理,待原告后續(xù)傷殘鑒定完畢后主張其他損失時一并處理。律師費1,000元由法院依法處理。
被告人保上海公司辯稱,對事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定無異議,涉案車輛在人保上海公司投保了交強險及保額為1,000,000元的商業(yè)三者險,含不計免賠,事故發(fā)生在保險期內(nèi),同意在保險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。對原告提供的發(fā)票金額合計26,611.41元的醫(yī)療費予以確認(rèn)。對于住院天數(shù)無異議。對于原告尚欠第三人第十人民醫(yī)院的醫(yī)療費146,977.70元,要求先提供發(fā)票,否則請法院依法判決。律師費不屬于保險理賠范圍。被告人保上海公司已在交強險限額內(nèi)為原告先行墊付醫(yī)療費10,000元,要求在本案中一并處理。
第三人第十人民醫(yī)院述稱,原告因車禍傷一天余,于2018年9月13日由第十人民醫(yī)院心臟外科收治入院,住院號B53477,入院診斷為降主動脈夾層。后經(jīng)第十人民醫(yī)院對其實施“降主動脈支架置入術(shù)”等治療,原告于2018年9月26日病情好轉(zhuǎn)出院,現(xiàn)原告拖欠第十人民醫(yī)院醫(yī)療費共計146,977.70元,第三人第十人民醫(yī)院為維護自身合法權(quán)益,申請該146,977.70元醫(yī)療費歸第十人民醫(yī)院所有。
針對兩被告辯稱及第三人述稱意見,原告表示其在第十人民醫(yī)院治療共花費醫(yī)療費156,732.71元,其中被告人保上海公司已先行墊付10,000元(第十人民醫(yī)院未開具發(fā)票),原告尚欠第十人民醫(yī)院醫(yī)療費146,977.70元(含伙食費245元),該欠款同意由人保上海公司直接給付第十人民醫(yī)院。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下:2018年9月12日6時29分許,被告毛海平駕駛牌號為滬AYXXXX機動車,由南向北行駛至嘉定區(qū)金沙江路、華翔路處,適逢原告駕駛電動自行車由西向東經(jīng)過,因被告毛海平未讓行,發(fā)生兩車相撞的交通事故,造成原告受傷,車輛受損。事發(fā)后,原告前往上海市第十人民醫(yī)院等治療,共住院36天,發(fā)生醫(yī)療費183,344.12元(已扣除伙食費728元),其中被告人保上海公司已墊付10,000元,尚結(jié)欠第三人第十人民醫(yī)院醫(yī)療費146,732.70元。本案事故經(jīng)上海市公安局嘉定分局交通警察支隊出具道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定,被告毛海平負事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任。原告另結(jié)欠第十人民醫(yī)院伙食費245元未付。因原告無力承擔(dān)醫(yī)療費用,故涉訴訟。
另查明,事發(fā)后,被告毛海平及被告人保上海公司分別為原告墊付醫(yī)療費10,000元,被告毛海平表示其墊付款不需要在本案中一并處理。被告人保上海公司承保了涉事車輛的交強險和責(zé)任限額1,000,000元的商業(yè)三者險(含不計免賠率),事故發(fā)生在保險期內(nèi)。
本院認(rèn)為,公民的生命健康權(quán)受法律保護。行為人因過錯侵害他人民事權(quán)益,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。同時投保強制保險及商業(yè)第三者責(zé)任險的機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡的,先由承保強制保險的保險公司在強制保險的責(zé)任限額內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)第三者責(zé)任險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,由雙方按責(zé)承擔(dān)。本起事故經(jīng)公安部門認(rèn)定,被告毛海平負事故的全部責(zé)任,原告無責(zé)任,該認(rèn)定并無不當(dāng),本院予以確認(rèn)。涉事車輛在被告人保上海公司投保了強制保險及責(zé)任限額1,000,000元的商業(yè)第三者責(zé)任險(含不計免賠率),本事故發(fā)生在保險期間內(nèi),故被告人保上海公司應(yīng)在交強險及商業(yè)三者險限額內(nèi)先行承擔(dān)賠償責(zé)任,超出或不屬于保險賠償范圍的費用由被告毛海平承擔(dān)賠償責(zé)任。至于具體的賠償范圍和金額則應(yīng)按照相關(guān)法律規(guī)定予以確定。對于原告主張的醫(yī)療費183,344.12元(已扣除兩次住院伙食費計728元),被告人保上海公司僅認(rèn)可有醫(yī)療費發(fā)票的26,611.41元,本院認(rèn)為應(yīng)付的醫(yī)療費146,732.70元(已扣除伙食費245元)系原告因本案交通事故產(chǎn)生,但因原告無力向第三人第十人民醫(yī)院支付,而未能開具發(fā)票,根據(jù)第三人第十人民醫(yī)院提供的原告實際已發(fā)生的醫(yī)療費用清單及病史資料,原告一并主張醫(yī)療費183,344.12元(含欠付的醫(yī)療費146,732.70元),并無不當(dāng),本院予以支持。原告主張住院伙食補助費720元,合法有據(jù),應(yīng)予支持,其中245元應(yīng)屬欠付第十人民醫(yī)院的住院伙食費。律師費系原告為聘請律師代理訴訟所支出的合理費用,原告主張1,000元,金額尚屬合理,該費用不屬于保險理賠范圍,應(yīng)由被告毛海平賠付。被告人保上海公司墊付的醫(yī)療費10,000元已給第三人第十人民醫(yī)院,該款在本案中一并處理。原告與第三人就欠付款146,977.70元在獲賠時直接支付第三人達成一致,于法無悖,本院予以照準(zhǔn)。
依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第二項、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司應(yīng)在機動車第三者強制保險及第三者責(zé)任商業(yè)保險限額內(nèi)賠償原告王某某醫(yī)療費183,344.12元、住院伙食補助費720元,合計184,064.12元,扣除被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司先行墊付的10,000元,余款174,064.12元被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司上海市分公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)給付原告王某某27,086.42元、代原告王某某支付第三人上海市第十人民醫(yī)院醫(yī)療費146,977.70元(含住院伙食費245元);
二、被告毛海平應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告王某某律師費1,000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付延遲履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費4,001元,減半收取2,000.50元,由被告毛海平負擔(dān)。該款被告毛海平應(yīng)于本判決生效之日起七日內(nèi)交付本院。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第二中級人民法院。
審判員:徐丹紅
書記員:李嘉誠
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