原告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,系東風(fēng)煤礦退休工人,現(xiàn)住七臺(tái)河市七星花園A區(qū)。
委托訴訟代理人:徐穎卉,女,系黑龍江桃源律師事務(wù)所律師。
被告:七臺(tái)河礦業(yè)精煤(集團(tuán))有限責(zé)任公司(以下簡稱“七煤公司”)。
統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:91230900100534858。
法定代表人:梁德,職務(wù),總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:于秀娟,女,系該公司法律顧問。
原告王某某與被告七煤公司工傷保險(xiǎn)待遇糾紛一案,本院于2018年8月20日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理,原告王某某及其委托代理人徐穎卉、被告七煤公司的委托訴訟代理人于秀娟到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某某提出訴訟請求:1.要求被告給付原告王某某護(hù)理費(fèi)50,098.31元,伙食補(bǔ)助費(fèi)5,880.00元,營養(yǎng)費(fèi)19,600.00元。事實(shí)與理由:原告是被告下屬單位東風(fēng)礦工人,多年來的井下工作,使原告患有三級塵肺職業(yè)病,已經(jīng)過工傷認(rèn)定和勞鑒。原告多次住院治療,被告均未派人護(hù)理,為此原告申請勞動(dòng)仲裁追索,勞動(dòng)局不予受理,故原告訴至法院。
被告七煤公司辯稱,關(guān)于原告主張的護(hù)理費(fèi),依據(jù)龍煤股份公司七臺(tái)河分公司《關(guān)于規(guī)范因工負(fù)傷職工住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)和護(hù)理費(fèi)管理的通知》的相關(guān)規(guī)定,工傷職工住院期間是否需要護(hù)理,由其所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)參照勞動(dòng)能力鑒定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的五項(xiàng)護(hù)理依賴情況,出具護(hù)理證明。用工單位根據(jù)護(hù)理證明安排護(hù)理人員或支付護(hù)理費(fèi)。本案中原告是否需要護(hù)理及護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和時(shí)間已由其所治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的因工負(fù)傷職工住院期間護(hù)理證明,證明原告自2014年4月至2018年4月住院378天,住院時(shí)需要一項(xiàng)護(hù)理35.00元,即13,230.00元。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的護(hù)理證明,充分說明原告住院期間只需要一項(xiàng)護(hù)理,其他時(shí)間并不具備享受五項(xiàng)護(hù)理依賴即翻身、進(jìn)食、大小便、穿衣、洗漱??紤]到原告是我單位因工負(fù)傷的職工,從以人為本的角度出發(fā),我單位同意按醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的護(hù)理證明給付住院期間護(hù)理費(fèi)每天35.00元。關(guān)于原告主張的住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)的訴求因我單位是工傷保險(xiǎn)獨(dú)立的統(tǒng)籌核算單位,有黑龍江省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳授權(quán)的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu),所有工傷職工住院期間的伙食補(bǔ)助費(fèi)都已嚴(yán)格按照工傷保險(xiǎn)條例有關(guān)規(guī)定審批和給付的。原告有26天未給付伙食補(bǔ)助費(fèi),建議原告可到我單位的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申報(bào),審核后會(huì)及時(shí)兌付。關(guān)于原告主張的營養(yǎng)費(fèi)18,900.00元,本案是工傷保險(xiǎn)待遇糾紛,根據(jù)工傷保險(xiǎn)條例之規(guī)定,工傷不存在營養(yǎng)費(fèi)之說,故該訴求沒有法律依據(jù),不應(yīng)給付。綜上所述,我單位是國有企業(yè),該我們承擔(dān)和賠付的,我公司一定履行責(zé)任和義務(wù),對于那些無理的訴求,請求法院駁回。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對原、被告經(jīng)質(zhì)證無異議的證據(jù),本院予以確認(rèn)并在卷佐證。對雙方有爭議的證據(jù),本院認(rèn)證如下:對被告向本院提交的證據(jù)(2)職工住院期間護(hù)理證明6份,證明原告按一項(xiàng)護(hù)理規(guī)定,護(hù)理費(fèi)每天應(yīng)35.00元,原告經(jīng)質(zhì)證認(rèn)為企業(yè)內(nèi)部規(guī)定,不能侵犯法律,但對真實(shí)性無異議,原告質(zhì)證理由成立,不予認(rèn)定。證據(jù)(3)龍股七發(fā)(2013)161號文件一份,證明伙食補(bǔ)助費(fèi)和護(hù)理費(fèi)應(yīng)按文件規(guī)定執(zhí)行,原告經(jīng)質(zhì)證有異議,認(rèn)為該文件是企業(yè)內(nèi)部規(guī)定,不能侵犯法律,原告質(zhì)證理由成立,不予認(rèn)定。
根據(jù)確認(rèn)的證據(jù)及雙方當(dāng)事人的當(dāng)庭陳述,可認(rèn)定案件事實(shí)如下:原告王某某于1985年到被告七煤公司下屬單位東風(fēng)煤礦從事掘進(jìn)工作,現(xiàn)已退休。2005年10月11日,原告因煤工塵肺認(rèn)定為工傷。2015年10月27日,原告經(jīng)七臺(tái)河市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)評定為傷殘三級。原告因繼發(fā)型××雙肺涂陰復(fù)治繼發(fā)感染、煤工塵肺等病于2014年9月17日至2018年8月21日共計(jì)住院7次392天,住院期間病歷記載護(hù)理級別為二級護(hù)理。原告住院期間366天,保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)已按每天10.50元給付伙食補(bǔ)助費(fèi)3,843.00元,后兩次住院26天每天10.50元伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)當(dāng)由工傷保險(xiǎn)部門支付。關(guān)于護(hù)理費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi)差的問題,原告于2018年8月16日向七臺(tái)河市勞動(dòng)人事爭議仲裁委員會(huì)申請仲裁,該委以其他情形做出不予受理通知書,原告不服提起訴訟。上為本案事實(shí)。
本院認(rèn)為,原告王某某系被告七煤公司所屬東風(fēng)煤礦職工,在工作中因工患有塵肺病,經(jīng)工傷部門認(rèn)定為工傷,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為傷殘三級。原告自2014年9月17日開始因工傷復(fù)發(fā),連續(xù)住院治療7次,共計(jì)392天,主要診斷為繼發(fā)型××雙肺涂陰復(fù)治繼發(fā)感染、煤工塵肺,符合工傷認(rèn)定范疇,其在住院期間,被告單位未派人進(jìn)行護(hù)理且僅支付部分伙食補(bǔ)助費(fèi)用,鑒于原告因工傷長期患病,反復(fù)治療,身體遭受巨大痛苦,在住院期間應(yīng)享受護(hù)理費(fèi)和伙食補(bǔ)助費(fèi),故對其要求護(hù)理費(fèi)每天給付50.00元,伙食補(bǔ)助費(fèi)每天補(bǔ)差4.50元符合法律規(guī)定應(yīng)予支持。關(guān)于原告主張的營養(yǎng)費(fèi)18,900.00元的訴訟請求,不符合法律規(guī)定,不予支持。關(guān)于被告七煤公司辯解根據(jù)其企業(yè)內(nèi)部文件規(guī)定,應(yīng)按每天35.00元支付原告護(hù)理費(fèi),不符合法律規(guī)定,不予采納。綜上,依據(jù)《中華人民共和國勞動(dòng)法》第七十三條,《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十六條,《工傷保險(xiǎn)條例》第三十八條之規(guī)定,判決如下:
一、被告七臺(tái)河礦業(yè)精煤(集團(tuán))有限責(zé)任公司于本判決生效后立即給付原告王某某護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)計(jì)21,364.00元[(50.00元+4.50元)×392天)]。
二、駁回原告王某某其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)10.00元減半收取5.00元(原告已墊付)由被告七臺(tái)河礦業(yè)精煤(集團(tuán))有限責(zé)任公司承擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省七臺(tái)河市中級人民法院。
申請執(zhí)行的期間為履行期限屆滿后二年內(nèi)。
審判員 閆丹丹
書記員: 郭志杰
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