原告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,系東風煤礦退休工人,現(xiàn)住七臺河市七星花園A區(qū)。
委托訴訟代理人:徐穎卉,女,系黑龍江桃源律師事務(wù)所律師。
被告:七臺河礦業(yè)精煤(集團)有限責任公司(以下簡稱“七煤公司”)。
統(tǒng)一社會信用代碼:91230900100534858。
法定代表人:梁德,職務(wù),總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:于秀娟,女,系該公司法律顧問。
原告王某某與被告七煤公司工傷保險待遇糾紛一案,本院于2018年8月20日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理,原告王某某及其委托代理人徐穎卉、被告七煤公司的委托訴訟代理人于秀娟到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某某提出訴訟請求:1.要求被告給付原告王某某護理費50,098.31元,伙食補助費5,880.00元,營養(yǎng)費19,600.00元。事實與理由:原告是被告下屬單位東風礦工人,多年來的井下工作,使原告患有三級塵肺職業(yè)病,已經(jīng)過工傷認定和勞鑒。原告多次住院治療,被告均未派人護理,為此原告申請勞動仲裁追索,勞動局不予受理,故原告訴至法院。
被告七煤公司辯稱,關(guān)于原告主張的護理費,依據(jù)龍煤股份公司七臺河分公司《關(guān)于規(guī)范因工負傷職工住院期間伙食補助費和護理費管理的通知》的相關(guān)規(guī)定,工傷職工住院期間是否需要護理,由其所在的醫(yī)療機構(gòu)參照勞動能力鑒定標準規(guī)定的五項護理依賴情況,出具護理證明。用工單位根據(jù)護理證明安排護理人員或支付護理費。本案中原告是否需要護理及護理標準和時間已由其所治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的因工負傷職工住院期間護理證明,證明原告自2014年4月至2018年4月住院378天,住院時需要一項護理35.00元,即13,230.00元。根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的護理證明,充分說明原告住院期間只需要一項護理,其他時間并不具備享受五項護理依賴即翻身、進食、大小便、穿衣、洗漱。考慮到原告是我單位因工負傷的職工,從以人為本的角度出發(fā),我單位同意按醫(yī)療機構(gòu)出具的護理證明給付住院期間護理費每天35.00元。關(guān)于原告主張的住院期間伙食補助費的訴求因我單位是工傷保險獨立的統(tǒng)籌核算單位,有黑龍江省勞動和社會保障廳授權(quán)的工傷保險經(jīng)辦機構(gòu),所有工傷職工住院期間的伙食補助費都已嚴格按照工傷保險條例有關(guān)規(guī)定審批和給付的。原告有26天未給付伙食補助費,建議原告可到我單位的工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)申報,審核后會及時兌付。關(guān)于原告主張的營養(yǎng)費18,900.00元,本案是工傷保險待遇糾紛,根據(jù)工傷保險條例之規(guī)定,工傷不存在營養(yǎng)費之說,故該訴求沒有法律依據(jù),不應(yīng)給付。綜上所述,我單位是國有企業(yè),該我們承擔和賠付的,我公司一定履行責任和義務(wù),對于那些無理的訴求,請求法院駁回。
當事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對原、被告經(jīng)質(zhì)證無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。對雙方有爭議的證據(jù),本院認證如下:對被告向本院提交的證據(jù)(2)職工住院期間護理證明6份,證明原告按一項護理規(guī)定,護理費每天應(yīng)35.00元,原告經(jīng)質(zhì)證認為企業(yè)內(nèi)部規(guī)定,不能侵犯法律,但對真實性無異議,原告質(zhì)證理由成立,不予認定。證據(jù)(3)龍股七發(fā)(2013)161號文件一份,證明伙食補助費和護理費應(yīng)按文件規(guī)定執(zhí)行,原告經(jīng)質(zhì)證有異議,認為該文件是企業(yè)內(nèi)部規(guī)定,不能侵犯法律,原告質(zhì)證理由成立,不予認定。
根據(jù)確認的證據(jù)及雙方當事人的當庭陳述,可認定案件事實如下:原告王某某于1985年到被告七煤公司下屬單位東風煤礦從事掘進工作,現(xiàn)已退休。2005年10月11日,原告因煤工塵肺認定為工傷。2015年10月27日,原告經(jīng)七臺河市勞動能力鑒定委員會評定為傷殘三級。原告因繼發(fā)型××雙肺涂陰復(fù)治繼發(fā)感染、煤工塵肺等病于2014年9月17日至2018年8月21日共計住院7次392天,住院期間病歷記載護理級別為二級護理。原告住院期間366天,保險機構(gòu)已按每天10.50元給付伙食補助費3,843.00元,后兩次住院26天每天10.50元伙食補助費應(yīng)當由工傷保險部門支付。關(guān)于護理費和伙食補助費差的問題,原告于2018年8月16日向七臺河市勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁,該委以其他情形做出不予受理通知書,原告不服提起訴訟。上為本案事實。
本院認為,原告王某某系被告七煤公司所屬東風煤礦職工,在工作中因工患有塵肺病,經(jīng)工傷部門認定為工傷,經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定為傷殘三級。原告自2014年9月17日開始因工傷復(fù)發(fā),連續(xù)住院治療7次,共計392天,主要診斷為繼發(fā)型××雙肺涂陰復(fù)治繼發(fā)感染、煤工塵肺,符合工傷認定范疇,其在住院期間,被告單位未派人進行護理且僅支付部分伙食補助費用,鑒于原告因工傷長期患病,反復(fù)治療,身體遭受巨大痛苦,在住院期間應(yīng)享受護理費和伙食補助費,故對其要求護理費每天給付50.00元,伙食補助費每天補差4.50元符合法律規(guī)定應(yīng)予支持。關(guān)于原告主張的營養(yǎng)費18,900.00元的訴訟請求,不符合法律規(guī)定,不予支持。關(guān)于被告七煤公司辯解根據(jù)其企業(yè)內(nèi)部文件規(guī)定,應(yīng)按每天35.00元支付原告護理費,不符合法律規(guī)定,不予采納。綜上,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》第七十三條,《中華人民共和國社會保險法》第三十六條,《工傷保險條例》第三十八條之規(guī)定,判決如下:
一、被告七臺河礦業(yè)精煤(集團)有限責任公司于本判決生效后立即給付原告王某某護理費、伙食補助費計21,364.00元[(50.00元+4.50元)×392天)]。
二、駁回原告王某某其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費10.00元減半收取5.00元(原告已墊付)由被告七臺河礦業(yè)精煤(集團)有限責任公司承擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省七臺河市中級人民法院。
申請執(zhí)行的期間為履行期限屆滿后二年內(nèi)。
審判員 閆丹丹
書記員: 郭志杰
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