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王某某與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司浠水支公司保險糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省浠水縣人,務(wù)農(nóng),住浠水縣,
委托訴訟代理人:詹學(xué)軍,浠水縣清泉法律服務(wù)所法律工作者,代理權(quán)限為提起調(diào)解、和解、撤訴或變更訴訟請求,代收法律文書,執(zhí)業(yè)證號31710011103611。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司浠水支公司,住所地浠水縣清泉鎮(zhèn)麗文北路,組織機構(gòu)代碼75103091-3。
負責(zé)人:詹小華,公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張凡,湖北眾之聲律師事務(wù)所律師,代理權(quán)限為代為答辯;調(diào)查收集證據(jù);出庭參加訴訟;接受調(diào)解;代收法律文書,執(zhí)業(yè)證號14211200910102286。

原告王某某與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司浠水支公司(以下至判決主文前簡稱“人財保浠水支公司”)保險糾紛一案,本院于2016年11月29日立案后,依法適用普通程序于2017年1月13日公開開庭進行了審理。本案當(dāng)事人和委托訴訟代理人均到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
王某某向本院提出訴訟請求:請求判決人財保浠水支公司支付王某某保險理賠款20000元,并承擔(dān)訴訟費用。事實和理由:2016年7月8日18時,王某某駕駛鄂J×××××二輪摩托車,由蘄春縣沿黃標線向浠水縣方向行使至橫車鎮(zhèn)××路段處,與王其付駕駛許輝所有的叉車發(fā)生碰撞,導(dǎo)致王某某倒地受傷,二輪摩托車受損的交通事故。王某某與王其付均無駕駛證。事故發(fā)生后,王其付將王某某送往蘄春縣人民醫(yī)院治療4天后轉(zhuǎn)入浠水縣人民醫(yī)院治療23天,花去醫(yī)療費24638.91元。經(jīng)黃岡博林法醫(yī)司法鑒定所鑒定:王某某左下肢損傷傷殘程度評定為X級(10);其后期治療費約需11000元;其傷后誤工損失日評定為150日,護理期限評定為60日。造成王某某各項損失85020.51元。王其付駕駛的叉車未投保交強險,王某某在摩托車行購買摩托車時,經(jīng)銷商作為人財保浠水支公司代辦人,為鄂J×××××辦理了交強險及車上司機責(zé)任險,保險金額為20000元,未投保附加不計免賠率險,保險期間自2016年6月9日0時起至2017年6月8日24時止。在辦理保險時,人財保浠水支公司未向王某某出示保險條款,也未特別提示責(zé)任免除條款。因王其付為救治王某某,未及時報案而撤離現(xiàn)場,事后報案,蘄春縣公安局交警大隊橫車中隊未對此次事故作出責(zé)任認定。2016年11月28日,王某某向湖北省蘄春縣人民法院提起訴訟,要求王其付、許輝賠償其交通事故損失58201.05元(實際損失85020.51元,已扣除王某某自己應(yīng)承擔(dān)的26819.46元),經(jīng)調(diào)解,王其付、許輝共同賠償王某某各項經(jīng)濟損失44100元。
人財保浠水支公司不承認在辦理保險時未向王某某出示保險條款,未特別提示責(zé)任免除條款的事實,承認王某某主張的其他事實。不承認王某某的訴訟請求。理由是:保險代辦員在為王某某辦理機動車保險時已向王某某出示保險條款,特別提示了責(zé)任免除條款。王某某無駕駛證而駕駛機動車上路行駛發(fā)生交通事故,且事故責(zé)任無法認定,依據(jù)保險合同的責(zé)任免除條款的約定,王某某的損失人財保浠水支公司不負責(zé)賠償,要求駁回王某某的訴訟請求。
當(dāng)事人一致確認王某某此次事故損失為81927.7元,其中醫(yī)療費24638.91元、后續(xù)治療費11000元、住院伙食補助費1350元(27天×50元/天)、誤工費11632.19元(150天×28305元/年÷365天/年)、護理費5118.6元(60天×31138元/年÷365天/年)、傷殘賠償金23688元(11844元/年×20年×10%)、精神撫慰金2000元、交通費500元、鑒定費2000元。
本案當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證,對當(dāng)事人無異議的證據(jù),本院予以確認并在卷佐證。
當(dāng)事人有爭議的事實是:人財保浠水支公司在為王某某辦理機動車保險時是否向王某某出示保險條款,是否特別提示了責(zé)任免除條款,本次事故責(zé)任如何認定。
本院結(jié)合庭審的舉證、質(zhì)證,對當(dāng)事人沒有爭議的事實,本院予以確認。對上述爭議的事實認定為:人財保浠水支公司在為王某某辦理機動車保險時僅向其簽發(fā)保險單,未出示并說明責(zé)任免除條款等內(nèi)容。王某某與王其付均無駕駛證駕駛機動車,應(yīng)負事故同等責(zé)任。

本院認為,當(dāng)事人之間的保險合同成立,且合法有效,應(yīng)當(dāng)按照保險單和保險法的相關(guān)規(guī)定,全面履行各自的義務(wù)。本案中,人財保浠水支公司在王某某投保時僅向其簽發(fā)保險單,未出示并說明責(zé)任免除條款等內(nèi)容。根據(jù)我國保險法第十七條“訂立保險合同,采用保險人提供的格式條款的,保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款,保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責(zé)任的條款,保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人做出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產(chǎn)生效力。”的規(guī)定,人財保浠水支公司應(yīng)當(dāng)就自己的行為承擔(dān)法律上不利的后果,其抗辯王某某無證駕駛,依保險條款的規(guī)定該公司不負賠償責(zé)任的意見本院不予采納。王某某未投保附加不計免賠率險,在本次事故中負事故同等責(zé)任,根據(jù)保險條款第八條的規(guī)定,負同等事故責(zé)任的免賠率為8%,故人財保浠水支公司應(yīng)向王某某賠付保險金18400元[20000元×(1-8%)]。
綜上所述,本院認為王某某訴請人財保浠水支公司支付保險金于法有據(jù),依據(jù)《中華人民共和國保險法》第十四條、第十七條,《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款的規(guī)定,判決如下:

一、中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司浠水支公司于本判決生效后十日內(nèi)向王某某支付保險金18400元;
二、駁回王某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),則應(yīng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費300元,由中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司浠水支公司負擔(dān),亦定于上述期限內(nèi)一并付給王某某。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,同時交納上訴費(開戶行:中國農(nóng)業(yè)銀行黃岡分行營業(yè)部,戶名:湖北省黃岡市中級人民法院,賬號:17×××19),上訴于湖北省黃岡市中級人民法院。在上訴期限屆滿后七日內(nèi)未交納上訴費的,按自動撤回上訴處理。

審判長 邱峰
人民陪審員 高亮
人民陪審員 張新國

書記員: 王林

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