王某來
費(fèi)立增（河北精忠致遠(yuǎn)律師事務(wù)所）
段作如（河北精忠致遠(yuǎn)律師事務(wù)所）
中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司廣州市分公司

原告王某來。
委托代理人費(fèi)立增，河北精忠致遠(yuǎn)律師事務(wù)所律師。
委托代理人段作如，河北精忠致遠(yuǎn)律師事務(wù)所律師。
被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司廣州市分公司。
機(jī)構(gòu)代碼證號(hào):××。
負(fù)責(zé)人劉鋮，經(jīng)理。
地址:廣州市天河區(qū)天河北路28號(hào)時(shí)代廣場(chǎng)東座10樓1012。
原告王某來與被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司廣州市分公司（以下簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司）保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院受理后，依法由審判員王顏獨(dú)任審判，公開開庭進(jìn)行了審理。原告委托代理人費(fèi)立增到庭參加訴訟，被告保險(xiǎn)公司經(jīng)本院合法傳喚無正當(dāng)理由未到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

本院認(rèn)為，原告王某來作為被告保險(xiǎn)公司承保的人身意外傷害保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人，在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生了保險(xiǎn)事故，有權(quán)向被告保險(xiǎn)公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金。原告王某來因意外受傷住院治療50天、花醫(yī)療費(fèi)25108.14元，并構(gòu)成八級(jí)、九級(jí)傷殘，其傷殘等級(jí)系數(shù)定為32%。按照司機(jī)專屬《保險(xiǎn)方案》說明所示，被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在駕駛和乘坐意外傷殘保險(xiǎn)200000元限額內(nèi)按32%的比例給付××保險(xiǎn)金64000元；在意外傷害住院津貼保險(xiǎn)項(xiàng)下按100元／天標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算50天支付住院津貼保險(xiǎn)金5000元；醫(yī)療費(fèi)25108.14元扣除100元免賠額后按80%比例計(jì)算為20006.51元，被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在意外醫(yī)療保險(xiǎn)金20000元限額內(nèi)支付20000元醫(yī)療保險(xiǎn)金。綜上，被告保險(xiǎn)公司共應(yīng)向原告王某來支付保險(xiǎn)金89000元。滄州市法醫(yī)鑒定中心系本院依法定程序選定的鑒定機(jī)構(gòu)，具備相應(yīng)的鑒定資質(zhì)，其參照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》（GB18667-2002）評(píng)定原告的傷情構(gòu)成八、九級(jí)傷殘并不違反法律規(guī)定，本院對(duì)該傷殘鑒定結(jié)論予以認(rèn)定。被告保險(xiǎn)公司辯解依照保險(xiǎn)合同中的《××程度與保險(xiǎn)金給付比例表》僅應(yīng)向原告支付八級(jí)傷殘的××保險(xiǎn)金，因保險(xiǎn)公司不能證實(shí)提交的保險(xiǎn)條款系原、被告之間的保險(xiǎn)合同條款且保險(xiǎn)公司已就相關(guān)條款內(nèi)容履行了提示和明確說明義務(wù)，因此，本院對(duì)被告保險(xiǎn)公司的辯解不予采納。因人身意外傷害保險(xiǎn)屬于人身保險(xiǎn)，不適用損失補(bǔ)償原則，因此，原告依據(jù)其他途徑獲得賠償并不妨礙原告主張本案的人身意外傷害保險(xiǎn)項(xiàng)下的各項(xiàng)意外傷害保險(xiǎn)金。依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條 ?、第十九條 ?、第二十三條 ?、第四十六條 ?，《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》若干問題的解釋（二）》第九條第一款、第十三條第一款，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條 ?之規(guī)定，缺席判決如下:
被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司廣州市分公司給付原告王某來保險(xiǎn)金89000元，于本判決書發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)支付至原告王某來在中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行滄州分行的62×××70賬戶中。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取1090元，由原告王某來承擔(dān)70元，被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)1020元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省滄州市中級(jí)人民法院。并于上訴期限屆滿之日起七日內(nèi)預(yù)交上訴費(fèi)（收款單位:滄州市中級(jí)人民法院，開戶銀行:中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行滄州北環(huán)支行，賬號(hào):50×××85），逾期不交也不提出緩交申請(qǐng)的，按自動(dòng)撤回上訴處理。

本院認(rèn)為，原告王某來作為被告保險(xiǎn)公司承保的人身意外傷害保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人，在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生了保險(xiǎn)事故，有權(quán)向被告保險(xiǎn)公司請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金。原告王某來因意外受傷住院治療50天、花醫(yī)療費(fèi)25108.14元，并構(gòu)成八級(jí)、九級(jí)傷殘，其傷殘等級(jí)系數(shù)定為32%。按照司機(jī)專屬《保險(xiǎn)方案》說明所示，被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在駕駛和乘坐意外傷殘保險(xiǎn)200000元限額內(nèi)按32%的比例給付××保險(xiǎn)金64000元；在意外傷害住院津貼保險(xiǎn)項(xiàng)下按100元／天標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算50天支付住院津貼保險(xiǎn)金5000元；醫(yī)療費(fèi)25108.14元扣除100元免賠額后按80%比例計(jì)算為20006.51元，被告保險(xiǎn)公司應(yīng)在意外醫(yī)療保險(xiǎn)金20000元限額內(nèi)支付20000元醫(yī)療保險(xiǎn)金。綜上，被告保險(xiǎn)公司共應(yīng)向原告王某來支付保險(xiǎn)金89000元。滄州市法醫(yī)鑒定中心系本院依法定程序選定的鑒定機(jī)構(gòu)，具備相應(yīng)的鑒定資質(zhì)，其參照《道路交通事故受傷人員傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》（GB18667-2002）評(píng)定原告的傷情構(gòu)成八、九級(jí)傷殘并不違反法律規(guī)定，本院對(duì)該傷殘鑒定結(jié)論予以認(rèn)定。被告保險(xiǎn)公司辯解依照保險(xiǎn)合同中的《××程度與保險(xiǎn)金給付比例表》僅應(yīng)向原告支付八級(jí)傷殘的××保險(xiǎn)金，因保險(xiǎn)公司不能證實(shí)提交的保險(xiǎn)條款系原、被告之間的保險(xiǎn)合同條款且保險(xiǎn)公司已就相關(guān)條款內(nèi)容履行了提示和明確說明義務(wù)，因此，本院對(duì)被告保險(xiǎn)公司的辯解不予采納。因人身意外傷害保險(xiǎn)屬于人身保險(xiǎn)，不適用損失補(bǔ)償原則，因此，原告依據(jù)其他途徑獲得賠償并不妨礙原告主張本案的人身意外傷害保險(xiǎn)項(xiàng)下的各項(xiàng)意外傷害保險(xiǎn)金。依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條 ?、第十九條 ?、第二十三條 ?、第四十六條 ?，《最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》若干問題的解釋（二）》第九條第一款、第十三條第一款，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條 ?之規(guī)定，缺席判決如下:

被告中國(guó)人壽保險(xiǎn)股份有限公司廣州市分公司給付原告王某來保險(xiǎn)金89000元，于本判決書發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)支付至原告王某來在中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行滄州分行的62×××70賬戶中。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)減半收取1090元，由原告王某來承擔(dān)70元，被告保險(xiǎn)公司承擔(dān)1020元。

審判長(zhǎng)：王顏

書記員：李湘瑜