王玉某
陳玉忠
泰康人壽保險股份有限公司十堰中心支公司
張展（湖北彰卓律師事務(wù)所）
周虎

原告:王玉某，女，生于1963年8月15日，漢族，漢江水利水電集團(tuán)托管中心退休職工。
委托訴訟代理人:陳玉忠，男，生于1963年4月21日，漢族，漢江水利水電集團(tuán)有限公司漢江醫(yī)院職工。
系原告王玉某的丈夫。
代理權(quán)限:代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求，代為提起上訴，進(jìn)行和解、調(diào)解，代簽法律文書的特別授權(quán)。
被告:泰康人壽保險股份有限公司十堰中心支公司，住所地:十堰市朝陽北路8號泰弘廣場5樓。
統(tǒng)一社會信用代碼:xxxx。
負(fù)責(zé)人:李萬剛，系該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張展，湖北彰卓律師事務(wù)所律師。
代理權(quán)限:代為承認(rèn)、反駁訴訟請求，進(jìn)行和解，提起反訴或上訴，簽收簽法律文書。
委托訴訟代理人:周虎，系泰康人壽保險股份有限公司十堰中心支公司員工。
代理權(quán)限:代為承認(rèn)、反駁訴訟請求，進(jìn)行和解，提起反訴或上訴，簽收法律文書。
原告王玉某訴被告泰康人壽保險股份有限公司十堰中心支公司（以下簡稱:泰康人壽保險十堰支公司）保險合同糾紛一案，于2016年10月24日向本院提起訴訟。
本院受理后，依法適用簡易程序，由審判員沈文國獨任審理，于2016年11月16日公開開庭進(jìn)行了審理。
原告王玉某及其委托訴訟代理人陳玉忠，被告泰康人壽保險股份有限公司十堰中心支公司的委托訴訟代理人張展、周虎到庭參加了訴訟。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王玉某訴稱:2007年11月13日，我在被告泰康人壽保險十堰支公司投保世紀(jì)泰康個人住院醫(yī)療保險，保險期間為2007年11月13日0時至2008年11月12日23時，如果一年期屆滿后投保人愿意投保，經(jīng)保險公司審核后同意續(xù)保的，在保險期屆滿后60內(nèi)繳納保險費每年330元，保險合同繼續(xù)有效。
保險合同約定疾病住院日額保險金1檔50元／日、手術(shù)醫(yī)療保險金（非器官移植手術(shù)保險金）按照保險合同中《非器官移植手術(shù)等級分類表》向保險人支付保險金。
2009年4月29日，我又在被告泰康人壽保險十堰支公司投保泰康吉祥住院津貼健康保險，每年保險費2500元，保險期間至被保險人年滿88周歲的首個生效對應(yīng)日；合同約定包含泰康吉祥兩全保險和泰康附加吉祥住院津貼醫(yī)療保險金，泰康附加吉祥住院津貼醫(yī)療保險金的保險日額為50元／日。
以上兩份保險繳費方式均為銀行自動轉(zhuǎn)賬，特別約定中約定醫(yī)院為漢江醫(yī)院和丹江口市第一醫(yī)院。
2016年3月7日，我因頜骨骨髓炎在漢江醫(yī)院住院14天，行頜骨病灶搔刮術(shù)以及牙齦翻瓣術(shù)，支付醫(yī)療費2853.49元。
我在住院后立即向該公司報案，并在出院后申請理賠。
2016年4月5日被告泰康人壽保險十堰支公司作出理賠通知書，以本次保險事故不符合合同約定，即未到定點醫(yī)院就診為由拒賠，我認(rèn)為被告泰康人壽保險十堰支公司拒賠理由不成立。
為此，特提起訴訟，要求被告泰康人壽保險十堰支公司支付保險金1700元；訴訟費用由被告泰康人壽保險十堰支公司承擔(dān)。
原告王玉某就其起訴的事實和理由，向本院提交了如下證據(jù):
證據(jù)1:原告王玉某的身份證復(fù)印件1份、結(jié)婚證復(fù)印件1份，擬證明原告王玉某的基本信息及其與委托訴訟代理人系夫妻關(guān)系。
經(jīng)質(zhì)證:被告泰康人壽保險十堰支公司無異議。
本院對此證據(jù)的證明目的予以確認(rèn)。
證據(jù)2:漢江集團(tuán)漢江醫(yī)院病情證明書、住院通知單、手術(shù)知情同意書、出院記錄各1份，漢江集團(tuán)漢江醫(yī)院住院費用明細(xì)匯總單2張，漢江集團(tuán)漢江醫(yī)院檢驗報告單復(fù)印件1份、住院收費收據(jù)2份，擬證明2016年3月7日原告王玉某因患頜骨骨髓炎在漢江醫(yī)院住院治療14天及支出醫(yī)療費用的事實。
經(jīng)質(zhì)證:被告泰康人壽保險十堰支公司無異議，本院對此證據(jù)的證明目的予以確認(rèn)。
證據(jù)3:2007年11月13日世紀(jì)泰康個人住院醫(yī)療保險合同1份、2009年4月29日泰康吉祥住院津貼健康保險計劃1份（注:原件當(dāng)庭已收回），擬證明原告王玉某與被告泰康人壽保險十堰支公司簽訂保險合同及其訴請理賠保險金1600元的情況，經(jīng)質(zhì)證:被告泰康人壽保險十堰支公司認(rèn)為對于保險合同的真實性和費用計算方式無異議，但認(rèn)為兩份保險合同中定點醫(yī)院一項記載:定點醫(yī)院是指保險單上載明的醫(yī)院，而保險單上對于定點醫(yī)院的名單，有明確的提示指引，漢江醫(yī)院是投保人投保時的定點醫(yī)院之一，如果要了解完整的定點醫(yī)院名單可以通過撥打客服電話95××2或者登陸泰康在線網(wǎng)站進(jìn)行查詢，且保險單上保險人已明確告知投保人保險公司保留對定點醫(yī)院進(jìn)行變更的權(quán)利。
保險單上所記載的內(nèi)容既包括投保時定點醫(yī)院的名單，也包括保險合同存續(xù)期間保險人調(diào)整后的定點醫(yī)院名單。
本院對此證據(jù)的真實性予以確認(rèn)，對于證明目的將結(jié)合庭審查明的事實和本案其他證據(jù)予以分析認(rèn)定。
證據(jù)4:2016年4月5日泰康保險公司理賠決定通知書1份，擬證明被告泰康人壽保險十堰支公司告知原告王玉某因其理賠申請不符合保險合同中保險責(zé)任約定，故不同意承擔(dān)保險責(zé)任的事實。
經(jīng)質(zhì)證:被告泰康人壽保險十堰支公司無異議。
本院對此證據(jù)的證明目的予以確認(rèn)。
證據(jù)5:銀行存折交易記錄復(fù)印件2張、中國工商銀行自助終端憑條查詢賬戶明細(xì)1份，擬證明原告王玉某繳納保費和被告泰康人壽保險十堰支公司司支付保險金的情況。
經(jīng)質(zhì)證:被告泰康人壽保險十堰支公司認(rèn)為僅憑此材料，無法核實是否與本案有關(guān)聯(lián)性。
本院對此證據(jù)的證明目的將結(jié)合庭審查明的事實和本案其他證據(jù)予以認(rèn)定。
被告泰康人壽保險十堰支公司辯稱:原告王玉某主張的保險金系涉案保險合同非定點醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療費用，2015年我公司已經(jīng)將漢江醫(yī)院不再作為保險合同定點醫(yī)院的事實明確告知了原告王玉某。
因此，原告王玉某起訴所主張的保險金缺乏相應(yīng)的事實和法律依據(jù)；我公司已于2016年11月11日向法院郵寄了反訴狀，請求依法確認(rèn)漢江醫(yī)院已經(jīng)不是涉案保險合同約定的醫(yī)院。
綜上，請求人民法院依法駁回原告王玉某的訴訟請求。
被告泰康人壽保險十堰支公司就其辯解的事實和理由，向本院提交了以下證據(jù):
證據(jù)1:保險合同條款復(fù)印件2份，擬證明原告王玉某與被告泰康人壽保險十堰支公司簽訂的兩份保險合同中定點醫(yī)院一項記載:定點醫(yī)院是指保險單上載明的醫(yī)院，而保險單上對于定點醫(yī)院的名單，有明確的提示指引，漢江醫(yī)院是原告王玉某投保時所在地區(qū)的定點醫(yī)院之一，如果要了解完整的定點醫(yī)院名單可以通過撥打客服電話95××2或者登陸泰康在線網(wǎng)站進(jìn)行查詢，且保險單上保險人已明確告知投保人保險公司保留對定點醫(yī)院進(jìn)行變更的權(quán)利。
經(jīng)質(zhì)證:原告王玉某對合同的真實性無異議。
本院對此證據(jù)的真實性予以確認(rèn)，對于證明目的將結(jié)合庭審查明的事實和本案其他證據(jù)一并予以確認(rèn)。
證據(jù)2:理賠申請書復(fù)印件1份，擬證明2015年9月7日原告王玉某就其投保的健康醫(yī)療險向被告泰康人壽保險十堰支公司提出的理賠申請的事實。
經(jīng)質(zhì)證:原告王玉某不持異議，并已理賠給付了。
本院對此證據(jù)的證明目的予以確認(rèn)。
證據(jù)3:2015年9月17日理賠決定通知書復(fù)印件1份，擬證明被告泰康人壽保險十堰支公司對原告王玉某申請理賠的世紀(jì)泰康個人醫(yī)療保險已按照保險合同審核給付了，但從2015年9月漢江醫(yī)院已不是保險合同指定的定點醫(yī)院。
經(jīng)質(zhì)證:原告王玉某對已支付保險金的事實無異議，但原告王玉某未收到理賠決定通知書。
本院對被告泰康人壽保險十堰支公司司已理賠給原告王玉某保險金的事實予以確認(rèn)，對于雙方爭議的漢江醫(yī)院是否屬涉案保險合同約定的指定醫(yī)院將結(jié)合庭審查明的事實和本案其他證據(jù)予以認(rèn)定。
證據(jù)4:健康險定點醫(yī)院復(fù)印件1份，擬證明漢江集團(tuán)漢江醫(yī)院系原告王玉某投保時的定點醫(yī)院之一，本案保險合同存續(xù)期間所適用的定點醫(yī)院應(yīng)投保人通過客服電話和泰康在線網(wǎng)站查詢的內(nèi)容為準(zhǔn)，被告泰康人壽保險十堰支公司作為保險人保留對定點醫(yī)院進(jìn)行變更的權(quán)利。
經(jīng)質(zhì)證:原告王玉某對證據(jù)的真實性無異議，但認(rèn)為保險公司對于定點醫(yī)院的變更不在其起訴的這次理賠范圍之內(nèi)。
本院對此證據(jù)的真實性予以確認(rèn)，對于證明目的將結(jié)合庭審查明的事實和本案其他證據(jù)予以認(rèn)定。
本院認(rèn)為:保險合同是投保人與保險人約定保險權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。
投保人和保險人可以協(xié)商變更合同內(nèi)容。
變更保險合同的，應(yīng)當(dāng)由保險人在保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單，或者由投保人和保險人訂立變更的書面協(xié)議。
本案系因保險合同理賠而導(dǎo)致的訴訟，原告王玉某與被告泰康人壽保險十堰支公司簽訂的保險合同屬于健康險保險合同，它是以被保險人的患病等及因此而引起的因果為保險標(biāo)的，當(dāng)被保險人遭受保險事故時由保險人向被保險人或受益人給付保險金的保險合同，原告王玉某按照保險合同約定履行了繳納保險費的義務(wù)，保險人即被告泰康人壽保險十堰支公司就應(yīng)當(dāng)按照保險合同約定對原告王玉某所投保的健康險承擔(dān)保險責(zé)任。
被告泰康人壽保險十堰支公司抗辯涉案保險合同明確約定其保留變更定點醫(yī)院的權(quán)利，即變更漢江集團(tuán)漢江醫(yī)院已不屬涉案健康險定點醫(yī)院的理賠范疇，針對該抗辯理由，被告泰康人壽保險十堰支公司缺乏相應(yīng)的證據(jù)證實其已變更漢江集團(tuán)漢江醫(yī)院不屬涉案健康險定點醫(yī)院的理賠范疇，加之，原告王玉某亦不予認(rèn)可，其抗辯理由不能成立，本院不予采信。
因此，對于原告王玉某以主張要求被告泰康人壽保險十堰支公司司給付保險金的訴訟請求，本院予以支持；庭審中，原告王玉某訴請主張的給付保險金由1700元變更為1600元，對此計算的數(shù)額，被告泰康人壽保險十堰支公司該公司亦表示認(rèn)可，由此，本院亦予以確認(rèn)。
依照《中華人民共和國保險法》第十七條 ?、第二十條 ?，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條 ?第一款 ?之規(guī)定，判決如下:
被告泰康人壽保險股份有限公司十堰中心支公司在本判決生效之日起十日內(nèi)給付原告王玉某保險金1600元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費50元，減半收取25元，由被告泰康人壽保險股份有限公司十堰中心支公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于湖北省十堰市中級人民法院。
上訴人應(yīng)在遞交上訴狀時，根據(jù)不服本判決部分的上訴請求數(shù)額及《訴訟費用交納辦法》第十三條 ?第一款 ?第（一）項 ?的規(guī)定，預(yù)交上訴案件受理費。
十堰市中級人民法院訴訟費收費賬戶:湖北省十堰市中級人民法院；開戶銀行:中國農(nóng)業(yè)銀行股份有限公司十堰廣場支行；帳號:17234901040010701。
通過郵局匯款的，匯款十堰市中級人民法院，郵編:442000；地址:十堰市郵電街12號。
上訴人應(yīng)將注明一審案號的交費憑證復(fù)印件同時交本院。
上訴人在上訴期屆滿之次日起七日內(nèi)未預(yù)交，也未提出緩交、減交、免交上訴案件受理費申請的，按自動撤回上訴處理（本院不再另行送達(dá)預(yù)交上訴案件受理費通知）。
本判決發(fā)生法律效力后，當(dāng)事人必須履行。
一方拒絕履行的，對方當(dāng)事人可以向人民法院申請執(zhí)行。
申請執(zhí)行的期間為二年，該期間從法律文書規(guī)定履行期間的最后一日起計算；法律文書規(guī)定分期履行的，從規(guī)定的每次履行期間的最后一日起計算；法律文書未規(guī)定履行期間的，從法律文書生效之日起計算。

本院認(rèn)為:保險合同是投保人與保險人約定保險權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。
投保人和保險人可以協(xié)商變更合同內(nèi)容。
變更保險合同的，應(yīng)當(dāng)由保險人在保險單或者其他保險憑證上批注或者附貼批單，或者由投保人和保險人訂立變更的書面協(xié)議。
本案系因保險合同理賠而導(dǎo)致的訴訟，原告王玉某與被告泰康人壽保險十堰支公司簽訂的保險合同屬于健康險保險合同，它是以被保險人的患病等及因此而引起的因果為保險標(biāo)的，當(dāng)被保險人遭受保險事故時由保險人向被保險人或受益人給付保險金的保險合同，原告王玉某按照保險合同約定履行了繳納保險費的義務(wù)，保險人即被告泰康人壽保險十堰支公司就應(yīng)當(dāng)按照保險合同約定對原告王玉某所投保的健康險承擔(dān)保險責(zé)任。
被告泰康人壽保險十堰支公司抗辯涉案保險合同明確約定其保留變更定點醫(yī)院的權(quán)利，即變更漢江集團(tuán)漢江醫(yī)院已不屬涉案健康險定點醫(yī)院的理賠范疇，針對該抗辯理由，被告泰康人壽保險十堰支公司缺乏相應(yīng)的證據(jù)證實其已變更漢江集團(tuán)漢江醫(yī)院不屬涉案健康險定點醫(yī)院的理賠范疇，加之，原告王玉某亦不予認(rèn)可，其抗辯理由不能成立，本院不予采信。
因此，對于原告王玉某以主張要求被告泰康人壽保險十堰支公司司給付保險金的訴訟請求，本院予以支持；庭審中，原告王玉某訴請主張的給付保險金由1700元變更為1600元，對此計算的數(shù)額，被告泰康人壽保險十堰支公司該公司亦表示認(rèn)可，由此，本院亦予以確認(rèn)。

依照《中華人民共和國保險法》第十七條 ?、第二十條 ?，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條 ?第一款 ?之規(guī)定，判決如下:
被告泰康人壽保險股份有限公司十堰中心支公司在本判決生效之日起十日內(nèi)給付原告王玉某保險金1600元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費50元，減半收取25元，由被告泰康人壽保險股份有限公司十堰中心支公司負(fù)擔(dān)。

審判長：沈文國

書記員：占展