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王某某與中國大地財產保險股份有限公司上海分公司、王某某機動車交通事故責任糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

  原告:王某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省。
  委托訴訟代理人:季松,上海景昊律師事務所律師。
  被告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住安徽省。
  被告:中國大地財產保險股份有限公司上海分公司,營業(yè)場所上海市虹口區(qū)。
  負責人:萬忠明,總經理。
  委托訴訟代理人:黃敏芝,上海和聯律師事務所律師。
  原告王某某與被告王某某、中國大地財產保險股份有限公司上海分公司(以下簡稱“大地保險公司”)機動車交通事故責任糾紛一案,本院于2018年12月5日受理后,依法適用簡易程序,于2019年1月10日公開開庭進行了審理。原告王某某的委托訴訟代理人季松、被告王某某及被告大地保險公司委托訴訟代理人黃敏芝到庭參加了訴訟。本案現已審理終結。
  原告王某某向本院提出訴訟請求:1、被告賠償原告王某某各項損失共計人民幣170,901.85元(以下幣種同),其中被告大地保險公司在機動車交通事故責任強制保險(以下簡稱“交強險”)及第三者責任商業(yè)保險(以下簡稱“商業(yè)三者險”)范圍內承擔賠償責任(精神損害撫慰金在交強險范圍內優(yōu)先賠付),余款由被告王某某賠償;2、訴訟費由被告王某某承擔。事實與理由:2018年3月17日12時50分許,在上海市奉賢區(qū)柘林鎮(zhèn)胡橋新街浦衛(wèi)公路路口處,被告王某某駕駛皖N7XXXX小型轎車與原告騎行的電動自行車發(fā)生交通事故,導致原告受傷。事故經上海市公安局奉賢分局交通警察支隊確認,由被告王某某承擔事故全部責任,原告王某某無責任。原告經醫(yī)院診治并經鑒定,構成XXX傷殘,分別給予休息150日、營養(yǎng)60日、護理60日。本次事故給原告王某某造成如下損失:醫(yī)療費2,793.85元、營養(yǎng)費2,400元、護理費6,216元、誤工費20,000元、殘疾賠償金125,192元、精神損害撫慰金5,000元、鑒定費2,000元、交通費1,000元、衣物損500元、車損800元、律師費5,000元,合計170,901.85元。因原、被告未能就賠償事宜協商一致,原告遂訴訟來院。
  被告王某某辯稱,對事故經過及責任認定無異議,事故車輛在被告大地保險公司投保了交強險及限額為1,000,000元的商業(yè)三者險(含不計免賠)。關于原告王某某的具體損失:認為律師費過高,對鑒定費不認可,其他損失同意保險公司意見。
  被告大地保險公司辯稱,對事故經過及責任認定無異議,事故車輛投保有交強險、限額為1,000,000元的商業(yè)三者險(含不計免賠),事發(fā)時處于保險期間,同意在交強險及商業(yè)三者險范圍內賠償原告王某某的合理損失。關于原告王某某的具體損失:對醫(yī)療費,總金額認可2,793.85元,但要求扣除非醫(yī)保費用;對營養(yǎng)費認可30元/天,60天,計1,800元;對護理費認可40元/天,60天,計2,400元;對誤工費不認可;對殘疾賠償金及精神損害撫慰金待重新鑒定后發(fā)表意見,認可農村標準;鑒定費認可2,000元,但認為不屬保險公司賠付范圍;交通費認可300元;衣物損認可200元;車損認可800元;律師費不屬于保險理賠范圍。
  經審理查明,原告王某某所述的交通事故經過、責任認定及原告王某某在事故中受傷屬實,本院予以確認。
  2018年10月16日,由本院委托復旦大學上海醫(yī)學院司法鑒定中心對原告王某某的傷情作出司法鑒定意見為:被鑒定人王某某因交通事故致雙側共六根肋骨骨折屬XXX傷殘。傷后可予以休息150日,護理60日,營養(yǎng)60日。為此,原告支付鑒定費2,000元。
  另查明,1、本案事故車輛皖N7XXXX小型轎車在被告大地保險公司處投保有限額為122,000元的交強險、限額為1,000,000元的商業(yè)三者險(含不計免賠),事發(fā)時均在保險期間;其中交強險項下的死亡傷殘賠償限額為110,000元、醫(yī)療費用賠償限額為10,000元、財產損失賠償限額為2,000元。2、原告王某某自2017年1月20日起居住于上海市奉賢區(qū)柘林鎮(zhèn)胡橋村大樹107號,該村城鎮(zhèn)化已約達80%。3、原告王某某與江蘇鑫圣建設工程有限公司(上海金山分公司)簽訂有合同期限為2016年9月1日起至2018年8月31日止的《退休返聘合同書》,擔任廚師職務。
  本院認為,公民享有的民事權益受法律保護,行為人因過錯侵害他人民事權益的,應當承擔侵權責任。同時投保交強險和商業(yè)三者險的機動車發(fā)生交通事故造成損害,當事人同時起訴侵權人和保險公司的,先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據保險合同予以賠償;仍有不足的,由侵權人依法予以賠償。本案中,事故車輛皖N7XXXX小型轎車在被告大地保險公司處投保了限額為122,000元的交強險,限額為1,000,000元的商業(yè)三者險(含不計免賠),故對于原告王某某的各項損失,被告大地保險公司應先在交強險限額內予以賠償,不足部分,由被告大地保險公司在商業(yè)三者險限額內予以賠償。對超過及不屬于保險理賠范圍的損失,應由被告王某某進行賠償。
  關于原告王某某的各項損失:對醫(yī)療費,本院根據醫(yī)療機構出具的醫(yī)療費專業(yè)收據等收款憑證結合原告王某某的相關病歷予以確定,計2,793.85元;對營養(yǎng)費、護理費,原告計算方式于法無悖,本院分別予以支持2,400元、6,216元;對誤工費,原告向本院提供了合同及證明,本院確認其實際工作情況,但鑒于原告未提供其工資發(fā)放的清單,本院按2,420元/月,參照鑒定報告的休息時間,計算5個月,計12,100元;對殘疾賠償金,原告王某某雖為農業(yè)家庭戶口,但其事發(fā)前一年居住地區(qū)城鎮(zhèn)化已約達80%,并且收入來源于城鎮(zhèn),故本院認為可以適用城鎮(zhèn)標準。原告主張按62,596元/年的標準,在法律規(guī)定的范圍內,予以支持,對于傷殘系數按0.1,計算20年,計125,192元;對精神損害撫慰金,本院依法予以支持5,000元;對交通費和衣物損,根據本案的實際,本院分別支持300元、200元;對車損費800元,被告無異議,本院予以支持;對于鑒定費,本院憑據予以確認2,000元。對于律師費,原告聘請律師為其提供法律服務,有利于其司法救濟的實現,本院憑票據并結合本案案情,酌情予以支持4,000元。
  綜上,本起事故造成原告王某某的損失有:醫(yī)療費2,793.85元、營養(yǎng)費2,400元、護理費6,216元、誤工費12,100元、殘疾賠償金125,192元、精神損害撫慰金5,000元、交通費300元、衣物損200元、車損費800元、鑒定費2,000元、律師費4,000元,合計161,001.85元。被告大地保險公司在交強險限額內的賠償金額為:醫(yī)療費用賠償限額內賠償5,193.85元,死亡傷殘賠償限額內賠償110,000元,財產損失賠償限額內賠償1,000元,合計116,193.85元。原告其余損失44,808元中除律師費外,余款40,808元均屬于商業(yè)三者險賠償范圍,故應由被告大地保險公司賠付。關于被告大地保險公司辯稱的醫(yī)療費中非醫(yī)保部分不予理賠的意見,本院認為,保險合同條款雖約定大地保險公司在醫(yī)保范圍內核定賠償金額,但該條款為格式條款,且大地保險公司并無證據證明其已采取合理方式提請投保人注意該免責條款,并對該條款向投保人進行過說明,故本院認為該條款對合同雙方不具有約束力,本院對被告大地保險公司的辯稱意見不予采納。對于律師費4,000元,由被告王某某負擔。據此,依照《中華人民共和國侵權責任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(一)項、《最高人民法院關于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,判決如下:
  一、被告中國大地財產保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內在交強險限額內賠付原告王某某116,193.85元;
  二、被告中國大地財產保險股份有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內在商業(yè)三者險限額內賠付原告王某某40,808元;
  三、被告王某某于本判決生效之日起十日內賠付原告王某某4,000元。
  如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。
  案件受理費3,718元,減半收取計1,859元,由原告王某某負擔108元,由被告王某某負擔1,751元。
  如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內,向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
  

審判員:江敏超

書記員:劉雪松

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