原告：王某某，女，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住邯鄲市叢臺區(qū)，。
委托訴訟代理人：尹寧，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住邯鄲市叢臺區(qū)，，與原告系夫妻關(guān)系。
委托訴訟代理人：張慧明，河北浩博律師事務(wù)所律師。
被告：邯鄲市第一醫(yī)院，住所地邯鄲市叢臺路24號。
法定代表人：劉吉祥，該院院長。
委托訴訟代理人：項軍，河北十力律師事務(wù)所律師。
原告王某某與被告邯鄲市第一醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，我院立案后，依法使用普通程序，公開開庭進行了審理。原告委托訴訟代理人尹寧、張慧明，被告委托訴訟代理人項軍到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理完結(jié)。

王某某向本院提出訴訟請求：1、判令被告賠償原告醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金等共計215592.81元；2、案件受理費由被告承擔(dān)。事實及理由：原告在邯鄲市第一醫(yī)院作無痛人流術(shù)。原告于2007年11月l日因左下腹鈍痛到邯鄲市第一醫(yī)院住院治療。被告術(shù)前診斷盆腔腫物，術(shù)后診斷左側(cè)卵巢巧克力囊腫，由外科手術(shù)切除。原告于2007年11月19日出院，出院診斷為左卵巢子宮內(nèi)膜異位癥。2008年6月4日，原告再次出現(xiàn)腹痛、腹脹，就診邯鄲市第一醫(yī)院B超檢查：左腎積水、左卵巢腫物、腹水，腫瘤標志物中CA199高。2008年6月17日，被告同意原告轉(zhuǎn)北京總醫(yī)院治療。并發(fā)現(xiàn)盆腔廣泛粘連浸潤。原告于2008年6月11日至6月16日入住北京總醫(yī)院治療。又于2008年6月16日至7月2日入住北京總醫(yī)院治療，診斷為：左卵巢巧克力囊腫術(shù)后復(fù)發(fā)、腹水、腸粘連等。2008年7月18日至7月31日又入住北京總醫(yī)院治療。
原告認為，被告邯鄲市第一醫(yī)院違反診療護理常規(guī)，誤診誤治，并造成復(fù)發(fā)、腹水、腸粘連等后果，理應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。故原告依法向法院起訴，要求被告承擔(dān)賠償責(zé)任，請法院依法公正判決。
邯鄲市第一醫(yī)院未提交書面答辯狀，開庭審理時口頭辯稱，1、我院術(shù)前術(shù)后診斷一致，不存在誤診；2、原告的病情屬于良性，原告的病情是自然轉(zhuǎn)化的結(jié)果，不是誤診導(dǎo)致的，被告對于原告的診斷是正確的，不存在誤診誤治的行為，我方不應(yīng)承擔(dān)任何賠償責(zé)任；3、原告追加的訴訟請求如果沒有補交訴訟費，法院不應(yīng)予以支持。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進行了質(zhì)證。對當(dāng)事人無異議的證據(jù)，本院予以確認并在卷佐證。對有爭議的證據(jù)和事實，本院認定如下：
2007年11月l日，原告到邯鄲市第一醫(yī)院住院治療，出院診斷為：左卵巢子宮內(nèi)膜異位癥，于2007年11月19日出院。2008年6月17日，經(jīng)被告方和邯鄲市醫(yī)保中心同意，原告轉(zhuǎn)院到北京總醫(yī)院治療。2008年6月11日至7月2日在北京總醫(yī)院住院治療；2008年7月18日至7月31日在北京總醫(yī)院住院治療。2008年7月31日，北京總醫(yī)院出具的診斷證明書顯示：1、腹水原因待查；2、卵巢巧克力囊腫；3、子宮內(nèi)膜異位癥；4、泌尿系結(jié)石；5、腎積水。
2009年11月27日，經(jīng)復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)鑒定中心鑒定：醫(yī)方邯鄲市第一醫(yī)院在對王某某的診療過程中存在過錯，與患者術(shù)后出現(xiàn)的腹水、內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)存在一定的因果關(guān)系，醫(yī)方應(yīng)承擔(dān)次要責(zé)任。原告對該鑒定結(jié)論不服，提出申請重新鑒定，經(jīng)被告同意后又委托西南政法大學(xué)司法鑒定中心重新鑒定，該鑒定中心鑒定結(jié)論為：邯鄲市第一醫(yī)院對王某某診療行為存在過錯，其過錯因素是導(dǎo)致患者王某某盆腔粘連的次要因素，是導(dǎo)致其左腎積水的輕微因素。該鑒定作出后，原告提出異議，要求補充鑒定，對過錯參與度的比例進行闡明。2014年11月26日，西南政法大學(xué)司法鑒定中心出具的“關(guān)于原因力（參與度）的補充說明”顯示：原因力（次要因素）=民事責(zé)任（次要責(zé)任），理論值范圍為10-40%；原因力（輕微因素）=民事責(zé)任（輕微責(zé)任），理論值范圍為小于等于10%。
2015年3月，原告提出申請要求進行傷殘等級鑒定及醫(yī)療依賴鑒定。河北省邯鄲市中級人民法院委托后，因北京明正司法鑒定中心經(jīng)審查后不接受醫(yī)療依賴鑒定，予以退回。2015年12月，原告提出申請要求對王某某進行傷殘等級鑒定。經(jīng)邯鄲物證司法鑒定中心鑒定：王某某的傷殘等級為捌級一處。
關(guān)于原告在治療過程中產(chǎn)生的費用：1、原告主張的醫(yī)療費為78306.3元，其中2007年11月1日至2007年11月19日原告在被告處治療原發(fā)疾病住院18天，產(chǎn)生費用為2800元（自費）。2007年12月28日至12月30日和2008年1月1日至2月3日在邯鄲市婦幼保健院住院治療共計35天，產(chǎn)生醫(yī)療費1081.47元（自費）。2008年6月11日至7月2日在北京總醫(yī)院住院治療22天，產(chǎn)生醫(yī)療費21264.36元。2008年7月18日至7月30日在北京總醫(yī)院住院治療12天，產(chǎn)生醫(yī)療費4740.4元。剩余部分的醫(yī)療費為在邯鄲市或者在北京市購藥產(chǎn)生的費用。其中，2007年12月20日在邯鄲市購藥1710元，購藥單位是邯鄲冶金礦山管理局職工醫(yī)院；原告提交的證據(jù)第24頁顯示醫(yī)療費為12453.91元，實際自費醫(yī)療費為5273.07元，未扣除醫(yī)保報銷部分7180.84元；原告提交的證據(jù)第35頁在邯鄲市圣方醫(yī)藥有限公司購藥7次，金額925.8元，沒有購藥人的姓名；原告提交的證據(jù)第39頁在邯鄲市醫(yī)療保險門診藥店購藥3043.9元，是用尹寧、尹德仁、李春蓮的醫(yī)?？ㄙ徺I的。在北京住院治療的醫(yī)療費單據(jù)兩張是復(fù)印件。
2、原告主張的交通費為37984.8元，其中邯鄲至北京的往返火車票23501.5元，汽油費4676元，高速公路過路費2820元，其余費用為邯鄲市的出租車票和北京市公交車費。
3、原告主張的住宿費為12424元，其中2015年11月26日手寫收據(jù)一份，金額為3900元，該收據(jù)上未加蓋任何單位公章。
4、原告主張的誤工費為174400元，自2007年12月1日至2016年12月1日期間的誤工費，邯鄲德源紡織有限公司出具的證明顯示，原告的月工資為1600元。原告前后共做過兩次手術(shù)，第一次手術(shù)為左側(cè)卵巢囊腫切除術(shù)；第二次手術(shù)為剖腹探查術(shù)和盆腔粘連分離術(shù)。根據(jù)GA/T1193-2014人身損害誤工期、護理期營養(yǎng)期評定規(guī)范，與原告病情相同的輸卵管、卵巢、子宮損傷手術(shù)治療誤工為60-90日；腹部探查術(shù)誤工為60-90日。
5、原告主張的住院伙食補助費為4350元，原告在邯鄲市婦幼保健院住院35天，每天50元，共計1750元；在北京總醫(yī)院住院34天，每天100元，共計3400元，以上合計5150元。
6、原告主張的營養(yǎng)費為4350元，營養(yǎng)費的標準與住院伙食補助費的標準一致，應(yīng)為5150元。
7、原告主張的護理費為8000元，其中包括在邯鄲市第一醫(yī)院的護理費2000元。原告提供的證人證明自己是護理人員，原系邯鄲市棉麻公司職工，現(xiàn)已下崗無收入。被告同意護理費按6000元計算。
8、原告主張的殘疾賠償金為135480元，是按2016年的標準，八級傷殘按20年的百分之三十的比例計算。
9、原告主張的精神撫慰金為15000元。
10、關(guān)于鑒定費，原告支出的鑒定費，在西南政法大學(xué)鑒定中心鑒定費6000元；在邯鄲物證司法鑒定中心鑒定費800元，共計6800元。被告支付鑒定費，在復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院法醫(yī)學(xué)鑒定中心鑒定時支付鑒定費7000元。
另查明，原告于2010年2月向我院提出先于執(zhí)行申請，我院下達民事裁定書后，原告于2010年2月9日收到被告支付的醫(yī)療費1萬元整；原告于2010年4月向我院提出先于執(zhí)行申請，我院下達民事裁定書后，原告于2010年5月6日收到被告支付的醫(yī)療費1萬元整。

本院認為，根據(jù)我國《民法通則》的有關(guān)規(guī)定，公民享有生命健康權(quán)。原告在被告處住院治療，治療后經(jīng)鑒定，被告邯鄲市第一醫(yī)院對王某某診療行為存在過錯，其過錯因素是導(dǎo)致患者王某某盆腔粘連的次要責(zé)任，是導(dǎo)致其左腎積水的輕微因素。所以，被告對原告治療后產(chǎn)生的后果應(yīng)在責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。根據(jù)鑒定機構(gòu)確定的責(zé)任范圍，被告應(yīng)對其過錯導(dǎo)致原告王某某盆腔粘連的次要責(zé)任承擔(dān)的責(zé)任比例為25%；被告應(yīng)對其過錯導(dǎo)致原告王某某左腎積水的輕微因素承擔(dān)的責(zé)任比例為5%。故被告應(yīng)承擔(dān)的民事賠償責(zé)任比例共計為30%。
根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，被告在對原告治療原發(fā)疾病期間產(chǎn)生的費用，不屬于賠償?shù)姆秶Ｋ?，原告在被告處住院治療產(chǎn)生的醫(yī)療費2800元應(yīng)從原告主張的醫(yī)療費中扣除，以及住院期間的誤工費、護理費、交通費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費均不應(yīng)計算。
經(jīng)核算，本院可以確認的各項費用的數(shù)額為：醫(yī)療費為62645.76元（其中扣除在被告處治療2800元、2007年12月20日在邯鄲市購藥1710元、醫(yī)保報銷部分7180.84元、在邯鄲市圣方醫(yī)藥有限公司購藥7次925.8元、在邯鄲市醫(yī)療保險門診藥店購藥3043.9元）。
關(guān)于原告主張的交通費，原告主張的汽油費4676元和高速公路過路費2820元，不能證明是去北京看病產(chǎn)生的費用，該項費用本院不予支持，扣除后交通費為30488.8元。
關(guān)于原告主張的住院伙食補助費和營養(yǎng)費各為4350元，未超過有關(guān)規(guī)定和實際執(zhí)行的標準，本院予以支持。
關(guān)于原告主張的住宿費，其中有一份于2015年11月26日手寫的收據(jù)，金額為3900元，因該收據(jù)上未加蓋任何單位公章，該收據(jù)不具有證據(jù)的效力，該金額不應(yīng)支持，住宿費的金額應(yīng)確定為8524元。
關(guān)于原告主張的誤工費，原告計算的期限不合理，根據(jù)GA/T1193-2014人身損害誤工期、護理期營養(yǎng)期評定規(guī)范，參照原告病情其中兩次手術(shù)的誤工期限按最高期限計算共計為180日，按月收入1600元，誤工費應(yīng)為13241.38元。
關(guān)于原告主張的護理費，原告主張的護理費為8000元，扣除在邯鄲市第一醫(yī)院住院期間的護理費2000元，護理費應(yīng)為6000元，現(xiàn)被告同意支付該費用，本院予以支持。
關(guān)于原告主張的殘疾賠償金，根據(jù)法律規(guī)定，執(zhí)行標準應(yīng)參照法庭辯論終結(jié)前上一年度的道路交通事故賠償標準。原告主張的殘疾賠償金為135480元，符合法律規(guī)定，應(yīng)予以支持。
關(guān)于原告主張的精神撫慰金，原告主張的精神撫慰金為15000元，符合有關(guān)法律規(guī)定和本地區(qū)審判實踐中實際掌握的標準，本院予以支持。
以上各項費用合計為：280079.94元，被告承擔(dān)的責(zé)任比例為30%，被告應(yīng)承擔(dān)的賠償金額為84023.98元，因被告已向原告支付20000元，被告應(yīng)再向原告支付64023.98元。關(guān)于鑒定費，原告支付的鑒定費6800元由原告承擔(dān)；被告支付的鑒定費7000元由被告承擔(dān)。
依照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款、第十九條、第二十條、第二十一條第一款、第二款、第二十二條、第二十三條，《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第一款、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款、《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條的規(guī)定，判決如下：

一、邯鄲市第一醫(yī)院賠償王某某醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、營養(yǎng)費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、精神撫慰金共計：64023.98元，于本判決生效之日起十日內(nèi)付清；
二、駁回王某某的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1050元，王某某負擔(dān)735元，邯鄲市第一醫(yī)院負擔(dān)315元。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省邯鄲市中級人民法院。

審　判　長　　王延峰 代理審判員　　尹新瓊 人民陪審員　　楊夕凱

書記員：李紫伶 附相關(guān)法律條文： 《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條第一款：受害人遭受人身損害，因就醫(yī)治療支出的各項費用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費，賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。 第十九條：醫(yī)療費根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。 醫(yī)療費的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費、適當(dāng)?shù)恼葙M以及其他后續(xù)治療費，賠償權(quán)利人可以待實際發(fā)生后另行起訴。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費一并予以賠償。 第二十條：誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定。 誤工時間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時間可以計算至定殘日前一天。 受害人有固定收入的，誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的，按照其最近三年的平均收入計算；受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計算。 第二十一條第一款：護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。 第二十一條第二款：護理人員有收入的，參照誤工費的規(guī)定計算；護理人員沒有收入或者雇傭護工的，參照當(dāng)?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務(wù)報酬標準計算。護理人員原則上為一人，但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的，可以參照確定護理人員人數(shù)。 第二十二條：交通費根據(jù)受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際發(fā)生的費用計算。交通費應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑；有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點、時間、人數(shù)、次數(shù)相符合。 第二十三條：住院伙食補助費可以參照當(dāng)?shù)貒覚C關(guān)一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定。 受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護人員實際發(fā)生的住宿費和伙食費，其合理部分應(yīng)予賠償。 《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第一款：因侵權(quán)致人精神損害，但未造成嚴重后果，受害人請求賠償精神損害的，一般不予支持，人民法院可以根據(jù)情形判令侵權(quán)人停止侵害、恢復(fù)名譽、消除影響、賠禮道歉。 《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款：當(dāng)事人對自己提出的主張，有責(zé)任提供證據(jù)。 《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條：當(dāng)事人對自己提出的訴訟請求所依據(jù)的事實或者反駁對方訴訟請求所依據(jù)的事實有責(zé)任提供證據(jù)加以證明。 沒有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當(dāng)事人的事實主張的，由負有舉證責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利后果。