原告:王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省蘄春縣。委托訴訟代理人:余劍波,湖北邦法律師事務(wù)所律師。委托訴訟代理人:朱震,湖北邦法律師事務(wù)所律師。被告:沈聰聰,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,住湖北省蘄春縣。被告:英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘄春支公司,住所地:湖北省黃岡市蘄春縣蘄春大道345號(hào)楓樹林四組。主要負(fù)責(zé)人:黃貴,該公司經(jīng)理。委托訴訟代理人:胡恒洋,湖北黃鶴律師事務(wù)所律師。
王某某向本院提出訴訟請(qǐng)求:1、判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院生活補(bǔ)助費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等交通事故損失共計(jì)51444.01元(因誤工費(fèi)計(jì)算錯(cuò)誤,庭審當(dāng)庭予以變更訴訟請(qǐng)求);2、判令被告英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘄春支公司在保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任;3、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年4月9日下午,被告沈聰聰持證駕鄂A×××××號(hào)小型客車從崟海旅行社院內(nèi)駛?cè)霃V場(chǎng)東區(qū)一路左轉(zhuǎn)彎,因避讓不及與沿廣場(chǎng)東區(qū)一路從蘄春大道往火車站方向行駛駕駛二輪電動(dòng)車的王某某發(fā)生碰撞,造成原告受傷的交通事故。經(jīng)交警部門認(rèn)定,被告沈聰聰負(fù)此次事故的主要責(zé)任,原告負(fù)此次事故的次要責(zé)任。被告沈聰聰駕駛的肇事車鄂A×××××號(hào)牌小型轎車在被告英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘄春支公司已投保了交強(qiáng)險(xiǎn)與商業(yè)險(xiǎn)第三者責(zé)任保險(xiǎn)。事故發(fā)生于保險(xiǎn)期內(nèi),因原告所受到的損失至今未獲賠償,故訴至法院。被告沈聰聰、英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘄春支公司對(duì)原告所主張交通事故發(fā)生的事實(shí)及交警部門出具的道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書認(rèn)定的結(jié)果沒有異議,對(duì)原告王某某主張的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、住院生活補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)賠償?shù)木唧w請(qǐng)求數(shù)額均無異議。原告及其第二被告對(duì)被告沈聰聰主張其先行墊付了王某某醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)金額為3000元的事實(shí)無異議。被告英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘄春支公司辯稱其對(duì)原告主張的醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)的賠償數(shù)額有異議,原告王某某所主張的醫(yī)療費(fèi)依照保險(xiǎn)條款的約定應(yīng)扣減20%的非醫(yī)保用藥部分,且根據(jù)醫(yī)院的診斷證明顯示原告王某某是有高血壓病史的,是否在醫(yī)藥費(fèi)中有涉及與本起交通事故無關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用不清楚。護(hù)理費(fèi)的計(jì)算天數(shù)應(yīng)按照實(shí)際住院的天數(shù)予以計(jì)算,誤工費(fèi)所計(jì)算的天數(shù)應(yīng)按照自受傷之日算至定殘之日的前一天止(自2018年4月9日至2018年5月9日共計(jì)30天),對(duì)所依據(jù)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)無異議。鑒定費(fèi)及其訴訟費(fèi)應(yīng)按照主次責(zé)任的劃分由原、被告予以分擔(dān),且保險(xiǎn)公司對(duì)鑒定費(fèi)及其訴訟費(fèi)的費(fèi)用是不予承擔(dān)的。被告沈聰聰辯稱對(duì)原、被告有爭(zhēng)議的訴訟請(qǐng)求部分請(qǐng)求法院依法核實(shí)予以判決,鑒定費(fèi)應(yīng)按照主次責(zé)任的劃分予以分擔(dān)。本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:對(duì)于當(dāng)事人三方?jīng)]有爭(zhēng)議的事實(shí)本院予以確認(rèn);被告沈聰聰、英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘄春支公司承認(rèn)原告的訴訟請(qǐng)求部分,沒有違反法律規(guī)定,本院予以支持。另查明,肇事車鄂A×××××號(hào)牌小型轎車的登記車主與實(shí)際駕駛?cè)耸巧蚵斅?,該車在英大泰和?cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘄春支公司已投保交強(qiáng)險(xiǎn)(責(zé)任限額為122,000元)及商業(yè)三者險(xiǎn)(不計(jì)免賠率,賠償限額為500,000元),保險(xiǎn)期間為2018年2月1日至2019年1月31日止,事故發(fā)生于保險(xiǎn)期內(nèi)。事故發(fā)生后,原告王某某在蘄春縣紅會(huì)醫(yī)院(漕河第二社區(qū)服務(wù)中心)住院21天(2018年4月9日—2018年4月29日),2018年5月14日蘄春縣紅十字會(huì)醫(yī)院診斷證明書建議王某某休息3個(gè)月,花費(fèi)各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)11585.93元,被告沈聰聰先行墊付醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)3000元。第二被告并未提供證據(jù)證實(shí)原告所花的醫(yī)療費(fèi)用有與本起交通事故所致傷的無關(guān)的費(fèi)用。2018年5月10日蘄春銘鑒法醫(yī)司法鑒定所對(duì)原告王某某的傷情做出鑒定意見:“王某某誤工日180天,護(hù)理日90天,營(yíng)養(yǎng)期60天。后期醫(yī)療費(fèi)人民幣12000元或按實(shí)際發(fā)生認(rèn)定?!币陨喜槊鞯氖聦?shí),有以下證據(jù)證明:原、被告的陳述,原告提供的道路交通事故認(rèn)定書、行駛證復(fù)印件、駕駛證復(fù)印件、保單復(fù)印件、門診病歷、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、出院小結(jié)、費(fèi)用清單、診斷報(bào)告、鑒定意見、鑒定費(fèi)發(fā)票、第二被告提供的英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款,上述證據(jù)并經(jīng)庭審出證、質(zhì)證,本院予以確認(rèn)。
原告王某某與被告沈聰聰、英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘄春支公司(以下簡(jiǎn)稱第二被告)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年7月3日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告王某某的委托訴訟代理人余劍波、朱震,被告沈聰聰、英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘄春支公司委托訴訟代理人胡恒洋均到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
根據(jù)庭審確認(rèn)的事實(shí),本院認(rèn)為:公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。侵害公民身體造成傷害的,應(yīng)當(dāng)賠償由此造成的損失。本案系因交通事故引起的損害賠償糾紛,公安機(jī)關(guān)對(duì)本起交通事故作出的責(zé)任認(rèn)定,本院予以確認(rèn)。據(jù)此,第一被告沈聰聰應(yīng)當(dāng)承擔(dān)70%的賠償責(zé)任。因肇事車輛鄂A×××××號(hào)牌小型轎車在英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘄春支公司已投保交強(qiáng)險(xiǎn)與商業(yè)險(xiǎn),應(yīng)由第二被告在交強(qiáng)險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)按照實(shí)際損失承擔(dān)賠付責(zé)任,超出部分由第二被告在商業(yè)險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)按責(zé)承擔(dān)賠付責(zé)任,余額由第一被告按責(zé)承擔(dān)。因《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問題的解釋﹙三﹚》第十九條已明確規(guī)定“保險(xiǎn)合同約定按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人的醫(yī)療支出超出基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍為由拒絕給付保險(xiǎn)金的,人民法院不予支持;保險(xiǎn)人有證據(jù)證明被保險(xiǎn)人支出的費(fèi)用超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),要求對(duì)超出部分拒絕給付保險(xiǎn)金的,人民法院應(yīng)予支持?!币虻诙桓嫖刺峁┳C據(jù)證明被保險(xiǎn)人支出的費(fèi)用超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)同類醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),故對(duì)保險(xiǎn)公司主張的非醫(yī)保費(fèi)用部分不予支持。同時(shí),湖北省黃岡市中級(jí)人民法院關(guān)于審理機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛案件的指導(dǎo)意見已明確“誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定,即誤工時(shí)間=住院時(shí)間+醫(yī)囑休息時(shí)間;受害人因傷致殘的,可計(jì)算至定殘日前一天(不含定殘日當(dāng)天),但受害人必須舉證證明其因傷致殘存在持續(xù)誤工的情形。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明與定殘前一天時(shí)間不一致的,按“就短不就長(zhǎng)”的原則確定。受害人請(qǐng)求依據(jù)鑒定機(jī)構(gòu)確定的誤工時(shí)間認(rèn)定誤工費(fèi)的,不予支持?!惫试娴母黜?xiàng)賠償費(fèi)用具體確定如下:醫(yī)療費(fèi)11585.93元、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)12000元、住院生活補(bǔ)助費(fèi)21天×50元/天=1050元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)60天×20元/天=1200元、護(hù)理費(fèi)90天×(35214元÷365天)=8682元、誤工費(fèi)(21天+31天+30天+31天)×(35214元÷365天)=113天×96.48元/天=10902元,共計(jì)45419.93元。第二被告在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用限額內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)10000元(包含醫(yī)療費(fèi)、后續(xù)醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)),在商業(yè)三者險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告11085.15元(11585.93+12000+1200+1050-10000)×70%,在交強(qiáng)險(xiǎn)傷殘損失限額內(nèi)賠償原告護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)19584元,鑒定費(fèi)1200元由被告沈聰聰按責(zé)任比例承擔(dān)70%給付原告王某某840元,與被告沈聰聰墊付的3000元相抵減,王某某在獲得第二被告賠償款后應(yīng)返還2160元。原告王某某其他的損失由其自理。經(jīng)調(diào)解,雙方未達(dá)成一致意見。依照《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、《最高人民法院法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十四條、《最高人民法院法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條規(guī)定,判決如下:
一、被告英大泰和財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司蘄春支公司于本判決生效之日起三十日內(nèi)賠付原告王某某因此次道路交通事故造成的各項(xiàng)損失共計(jì)40669.15元,其中支付沈聰聰2160元,支付王某某38509.15元;二、駁回原告王某某的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)314元,減半收取計(jì)157元,由原告王某某負(fù)擔(dān)30元,由被告沈聰聰負(fù)擔(dān)127元。如不服本判決,可以在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院提交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人或代表人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省黃岡市中級(jí)人民法院。
審判員 吳 慧
書記員:張勇兵
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