上訴人（原審被告）：唐山市第十醫(yī)院，住所地：唐山市勝利路124號。
法定代表人：李春霞，該院院長。
委托代理人：潘勝利，河北建宏昌律師事務(wù)所律師。
委托代理人：孫虹斐，該院員工。
被上訴人（原審原告）：王某某，唐山市路北區(qū)新立莊博鑫大藥房經(jīng)理、法人。

上訴人唐山市第十醫(yī)院因醫(yī)療損害賠償糾紛一案，不服河北省唐山市路南區(qū)人民法院（2013）南民初字第900號民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭公開開庭審理了本案。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
一審法院經(jīng)審理查明：原告王某某因左下肢靜脈曲張于2012年5月11日在被告唐山市第十醫(yī)院外科就診，被告承諾一次性治愈，若治療不徹底或復(fù)發(fā)兩年內(nèi)包治，治療前未對原告做相關(guān)的檢查，給原告實施了血管介入術(shù)，支付醫(yī)療費1349元。術(shù)后的6月13日，原告在家突然發(fā)病，隨后原告被家人送到工人醫(yī)院救治，住院17天，期間因病情危重，曾向原告下達病危通知書。經(jīng)治療于于7月2日出院，出院診斷為冠心病、高血壓、高尿酸血癥、肺栓塞、左下肢深靜脈血栓、左下肢靜脈曲張等病癥。原告在工人醫(yī)院支付住院費13483.46元。7月4日之后到北京朝陽醫(yī)院就診23次，共支付醫(yī)療費4146.17元，北京武警醫(yī)院支付8元掛號費，在北京就診期間共支付交通費6882元，在工人醫(yī)院就診24次，共支付醫(yī)療費12380.49元，支付交通費1204元，在北京就診期間共住宿23天，原告去北京治療支付住宿費4608元，北京朝陽醫(yī)院為原告出具診斷證明，建議長期治療及加強營養(yǎng)。根據(jù)被告的申請，唐山市中級人民法院委托北京明證司法鑒定中心對被告的診療行為是否存在過錯進行鑒定，鑒定意見為唐山市第十醫(yī)院對原告的醫(yī)療過程中存在醫(yī)療過錯，與患者的損害后果存在部分因果關(guān)系?；颊叻嗡ㄈ委熀蟠嬖诤罄m(xù)治療需要。后續(xù)治療費用以當年實際發(fā)生的治療費用計算。原告支付司法鑒定費15150元。另外，原告在唐山市路北區(qū)經(jīng)營名稱為博鑫的大藥房。
一審法院認為，原告王某某因左下肢靜脈曲張于2012年5月11日在被告唐山市第十醫(yī)院外科就診，雙方形成醫(yī)療服務(wù)合同關(guān)系。被告對原告王某某的診療行為經(jīng)鑒定存在醫(yī)療過錯，與患者的損害后果之間存在部分因果關(guān)系。故被告對原告因該次醫(yī)療行為所產(chǎn)生的損失應(yīng)承擔(dān)50%的賠償責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條的規(guī)定：××患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任?！睂τ谠嬷鲝埖暮罄m(xù)治療費，根據(jù)鑒定結(jié)論：后續(xù)治療費用以當年實際發(fā)生的治療費用計。故對后續(xù)治療費用的主張不予支持，后續(xù)治療費用以當年實際發(fā)生的治療費用另行主張權(quán)利。原告主張的醫(yī)療費、住院伙食補助費、住宿費、交通費、鑒定費有理，應(yīng)予支持。誤工費按住院時間及就診的時間計算為87天，按照2014年批發(fā)零售業(yè)標準計算。護理費計算時間為104天（住院期間為2人護理，其他就診時間為1人護理），按照2014年批發(fā)零售業(yè)標準計算。根據(jù)北京朝陽醫(yī)院原告需加強營養(yǎng)的診斷的證明，酌情給付營養(yǎng)費6個月，每天按20元計算。關(guān)于原告6萬元精神撫慰金的主張，根據(jù)原告的損害程度，酌情給付3萬元。關(guān)于被告不超過20%的賠償責(zé)任的主張，無事實依據(jù)，對此本院不予支持。遂判決：一、原告王某某醫(yī)療費共31367.12元、交通費共8086元、住宿費4608元、住院伙食補助費340元、誤工費7757元、護理費9272元、營養(yǎng)費3650元、鑒定費15150元，共計80230.12元，由被告唐山市第十醫(yī)院賠償原告王某某40115.06元。二、被告唐山市第十醫(yī)院賠償精神撫慰金30000元。三、駁回原告王某某其他訴訟請求。上述給付內(nèi)容于本判決生效后10日內(nèi)履行完畢。案件受理費1527元，由原、被告各負擔(dān)763.5元。
本院二審查明的事實與一審法院查明的事實相一致。

本院認為，2012年7月2日，唐山工人醫(yī)院給被上訴人王某某開具的出院證中注意事項為：繼續(xù)規(guī)律口服藥物，定期復(fù)查凝血系列；××患者肺栓塞治療后存在后續(xù)治療需要。雖然被上訴人從唐山工人醫(yī)院出院時未辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)，但其到北京朝陽醫(yī)院及武警醫(yī)院檢查治療肺栓塞屬確有必要，到北京就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費、交通費、住宿費等應(yīng)由上訴人唐山市第十醫(yī)院承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。上訴人上訴主張被上訴人在唐山工人醫(yī)院以外就醫(yī)產(chǎn)生的醫(yī)療費、交通費、住宿費、等不應(yīng)由其賠償?shù)纳显V理據(jù)不足，本院不予支持。北京明正司法鑒定中心出具的京正（2013）臨醫(yī)鑒字第282號司法鑒定意見書的鑒定意見第一項為：唐山市第十醫(yī)院對王某某的醫(yī)療過程中存在醫(yī)療過錯，醫(yī)方醫(yī)療過錯與患者的損害后果之間存在部分因果關(guān)系。一審法院依據(jù)上述鑒定意見判決上訴人對被上訴人承擔(dān)50%的賠償責(zé)任并無不妥，上訴人上訴主張其最多承擔(dān)不超過20%的賠償責(zé)任沒有事實及法律依據(jù)，本院不予支持。上訴人的醫(yī)療過錯行為給被上訴人造成了精神損害，一審法院判決上訴人給付被上訴人30000元精神撫慰金符合法律規(guī)定，上訴人上訴主張一審法院判決上訴人支付被上訴人精神撫慰金屬適用法律錯誤的上訴理據(jù)不足，本院不予支持。一審判決認定事實清楚，適用法律正確。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項××原判決、裁定認定事實清楚，適用法律正確的，以判決、裁定方式駁回上訴，維持原判決、裁定”之規(guī)定，判決如下：

駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費763.5元，由上訴人唐山市第十醫(yī)院負擔(dān)。
本判決為終審判決。

審　判　長　　姚春濤 代理審判員　　李建波 代理審判員　　王國聚

書記員：董雙