上訴人(原審原告):王某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,湖北省荊門市人,無業(yè),住荊門市東寶區(qū)。
委托訴訟代理人:江清國,湖北邦倫律師事務所律師。
被上訴人(原審被告):陽某財產(chǎn)保險股份有限公司南京中心支公司,住所地南京市玄武區(qū)黃埔路2號黃埔科技大廈A1幢第23層2301-2308以及第一層西北面,組織機構(gòu)代碼59354010-8。
負責人:胡旭,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:汪紅波,荊門市東寶區(qū)象山法律服務所法律工作者。
原審被告:滁州業(yè)陽運輸有限公司,住所地安徽省滁州市來安縣水口鎮(zhèn)工業(yè)集中區(qū),統(tǒng)一社會信用代碼xxxx(1-1)。
法定代表人:張海波,公司總經(jīng)理。
上訴人王某某因與被上訴人陽某財產(chǎn)保險股份有限公司南京中心支公司(以下簡稱陽某財保南京支公司)、原審被告滁州業(yè)陽運輸有限公司(以下簡稱滁州業(yè)陽公司)機動車交通事故責任、保險合同糾紛一案,不服湖北省荊門市東寶區(qū)人民法院(2016)鄂0802民初950號民事判決,向本院提起上訴。本院于2017年3月15日受理后,依法組成合議庭于2017年4月25日公開開庭審理了本案。上訴人王某某的委托訴訟代理人江清國,被上訴人陽某財保南京支公司的委托訴訟代理人汪紅波到庭參加了訴訟。原審被告滁州業(yè)陽公司,經(jīng)本院傳票傳喚,無正當理由未到庭參加訴訟,本院依法缺席進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
王某某二審上訴請求:請求二審法院查明事實后予以改判,由陽某財保南京支公司在一審判決的數(shù)額基礎上多賠償126625元,并由陽某財保南京支公司承擔本案訴訟費用。事實和理由:一、一審從賠償款項中扣減50000元錯誤。陽某財保南京支公司沒有墊付費用,至于滁州業(yè)陽公司是否墊付,需要相應證據(jù)證明,舉證責任不在王某某一方。一審庭審時間距事故發(fā)生時有一年多,因王某某年齡和身體的原因,其在起訴狀中陳述的事實可能與實際事實不符;其次,王某某在一審庭審時沒有出庭,對該事實未明確表示承認,而且其委托訴訟代理人的權(quán)限只是一般代理,對涉及王某某實體權(quán)利處分,未經(jīng)其特別授權(quán)的情況下,代理人的當庭回答不能作為認定案件事實的依據(jù)。第三、由滁州業(yè)陽公司就其墊付的費用承擔舉證責任。一審法院在滁州業(yè)陽公司未完成舉證責任的情況下,首先向王某某一方詢問,一方面違反了誰主張誰舉證的原則,另一方面也違反了人民法院對當事人的訴訟請求客觀審查的規(guī)定,所以一審從賠償?shù)馁M用中扣減50000元錯誤。二、一審計算護理費標準錯誤。王某某受傷后,由其子江林及雇請的護工劉長英護理,對一審認定江林護理89天及劉長英護理551天的時間沒有異議,但對一審計算護理費的標準即江林、劉長英護理費計算標準分別參照2015年度湖北省房地產(chǎn)業(yè)年平均工資46811元、居民服務業(yè)年平均工資31138元標準計算有異議。1、江林從事房地產(chǎn)行業(yè),在一審中提交了勞動合同書、公司營業(yè)執(zhí)照、組織機構(gòu)代碼、工資單、完稅證明、工資證明,請假問題的回復等證據(jù),而且一審法院也確認江林屬于有收入狀況的無固定收入的勞動者;其次,根據(jù)《人身損害賠償解釋》第二十條第三款的規(guī)定,對于江林無固定收入者,其誤工費應按江林三年的平均收入計算。我國民事訴訟適用高度可能性的證明標準,江林按此標準積極履行舉證責任,已向一審法院提供了近二年工資收入等證據(jù),根據(jù)這些證據(jù)能夠計算江林近三年平均收入情況,所以護理費應按江林實際工資收入計算。如果二審法院認為,有必要且對江林平均收入狀況仍存疑的,王某某可以督促江林配合二審法院履行相應舉證責任。由此可見,一審法院在已認可江林有工資收入且在能夠確定江林近三年平均工資的前提下,仍然按2015年度湖北省房地產(chǎn)行業(yè)年平均工資46811元標準計算護理費,不符合《人身損害賠償解釋》第二十條第三款的規(guī)定。2、王某某受傷嚴重,護理級別為1級、特級。一審法院未查明荊門市護工從事同等級別護理勞務報酬的前提下,參照2015年度湖北省居民服務業(yè)年平均工資31138元標準計算護理費,既無法律依據(jù)也有失妥當。王某某雇請護工劉長英護理,一審中提交了護理協(xié)議及劉長英領(lǐng)取護理報酬的領(lǐng)款單,可以證明王某某據(jù)實支付劉長英的護理費用,所以劉長英的護理費應按王某某支付劉長英護理費標準即每天150元計算。三、關(guān)于財產(chǎn)損失。王某某因交通事故造成手機及衣服損壞,一審中已提交財產(chǎn)損失照片等證據(jù),雖然無法舉證其實際損失價值,但該財產(chǎn)損失是客觀存在的,一審法院應當酌情認定財產(chǎn)損失,但一審對財產(chǎn)損失沒有認定有失公平。四、關(guān)于鑒定費。本案進行了二次鑒定,第一次鑒定開支鑒定費2280元,其中護理依賴程度鑒定費720元。第二次鑒定只改變第一次鑒定中護理依賴程度鑒定結(jié)論,第一次護理依賴程度鑒定費720元,一審決定由王某某負擔,王某某表示認同。但第二次鑒定費由王某某、陽某財保南京支公司各負擔1500元,有失公平。因第二次鑒定是由陽某財保南京支公司申請的,一審判決由王某某負擔護理依賴程度鑒定費720元的前提下,又判決由王某某負擔由陽某財保南京支公司申請的重新鑒定費用,屬于王某某重復負擔。
陽某財保南京支公司答辯稱,原審認定事實清楚,適用法律正確,判決合理。請求二審法院依法駁回上訴,維持原判。
原審原告王某某一審訴訟請求:1、判令陽某財保南京支公司、滁州業(yè)陽公司共同賠償其各項損失797248.53元,其中精神撫慰金在交強險內(nèi)優(yōu)先賠付;2、陽某財保南京支公司在交強險和商業(yè)三責險范圍內(nèi)承擔賠償責任;3、由陽某財保南京支公司、滁州業(yè)陽公司負擔案件受理費。事實和理由:2015年1月21日9時許,司機余勝勇駕駛滁州業(yè)陽公司所有的皖M×××××號(皖M×××××)重型半掛牽引車沿荊門市月亮湖由西向東行駛,當行駛至荊門市楊家橋紅綠燈路口過紅綠燈時,與同向行駛的汪仁泉駕駛的銀翔無號牌兩輪摩托車(搭乘王某某)相撞,造成兩車受損及汪仁泉、王某某受傷的交通事故。皖M×××××號(皖M×××××)重型半掛牽引車在陽某財保南京支公司投保了交強險和第三者責任險。本次事故經(jīng)交警部門認定,余勝勇承擔此起事故的全部責任。
一審查明:2015年1月21日9時許,余勝勇駕駛滁州業(yè)陽公司所有的皖M×××××號(皖M×××××)重型半掛牽引車沿荊門市月亮湖由西向東行駛,當行駛至荊門市楊家橋紅綠燈路口過紅綠燈時,與同向行駛王某某乘坐、汪仁泉駕駛的銀翔無號牌兩輪摩托車相撞,造成兩車受損及汪仁泉、王某某受傷的交通事故。該事故經(jīng)交警部門認定,余勝勇承擔此起事故的全部責任。王某某受傷后,在荊門市石化醫(yī)院住院治療371天,花去醫(yī)療費297844.68元。2015年5月29日前的住院病程中記錄需留陪兩人。出院后醫(yī)囑王某某休息6個月,加強營養(yǎng),留陪一人。2016年4月15日,荊門今宋法醫(yī)司法鑒定所對王某某的傷殘等級、后續(xù)治療費及護理依賴程度等級進行了鑒定,其結(jié)論為:傷殘八級,賠償指數(shù)32%,后期治療費17000元,護理依賴程度為部分護理依賴。王某某支付了鑒定費用2280元,其中護理依賴程度鑒定費用為720元。陽某財保南京支公司對該鑒定結(jié)論不服,申請對王某某的傷殘等級及護理依賴程度進行重新鑒定,一審法院予以準許并委托湖北同濟法醫(yī)學司法鑒定中心進行了重新鑒定。2016年9月23日,湖北同濟法醫(yī)學司法鑒定中心出具鑒定意見書,意見為:王某某的傷殘等級為八級,建議多等級傷殘賠償系數(shù)0.32;無護理依賴。重新鑒定費用3000元,由陽某財保南京支公司交納。事故發(fā)生后,滁州業(yè)陽公司已支付王某某50000元。皖M×××××號(皖M×××××)重型半掛牽引車主車在陽某財保南京支公司投保了交強險,主車和掛車分別在陽某財保南京支公司投保了責任限額均為500000元的不計免賠率商業(yè)第三者責任險。王某某之母劉長英,生于1932年6月3日,歿于2016年4月19日,其育有三名子女。王某某受傷前在荊門市藝源勞動有限公司從事雜工工作,每月收入為2860元。王某某住院期間其子江林部分時間予以了護理,江林從事房地產(chǎn)行業(yè)。2015年度的房地產(chǎn)業(yè)年平均工資為46811元,居民服務業(yè)年平均工資為31138元。
王某某一審中主張的經(jīng)濟損失包括:醫(yī)療費298243.18元、誤工費72020元、護理費210323.24元、交通費、住宿費2720.2元、住院伙食補助費18550元、營養(yǎng)費44320元、司法鑒定費2280元,殘疾賠償金147157.44元、殘疾輔助器具費388元、財產(chǎn)損失費1000元、王某某母親的撫養(yǎng)費1157.47元、二次傷殘鑒定墊付的車費、住宿費及檢查費2089元、后期治療費17000元、精神撫慰金30000元。陽某財保南京支公司對醫(yī)療費、住院伙食補助費、殘疾賠償金、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、殘疾輔助器具費及第二次傷殘鑒定過程中的檢查費、交通費1043.79元無異議。
另查明,本交通事故所涉另一被侵權(quán)人汪仁泉的經(jīng)濟損失為67911.5元。
一審認為,王某某乘坐汪仁泉駕駛的兩輪摩托車與滁州業(yè)陽公司所有的皖M×××××號(皖M×××××)重型半掛牽引車相撞,造成王某某受傷的交通事故,經(jīng)交警部門認定,皖M×××××號(皖M×××××)重型半掛牽引車的駕駛員余勝勇承擔此次事故的全部責任,該責任認定事實清楚,責任劃分明確,一審法院予以確認。王某某因交通事故產(chǎn)生的經(jīng)濟損失,應由侵權(quán)人承擔。皖M×××××(皖M×××××)在陽某財保南京支公司投保了主車交強險和主、掛車責任限額共計為1000000元的不計免賠商業(yè)第三者責任保險,根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條的規(guī)定,應先由承保交強險的保險公司在責任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。另外,因本交通事故所涉另一被侵權(quán)人汪仁泉已提起訴訟,根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十二條的規(guī)定,應按王某某與汪仁泉的損失比例確定交強險的賠償份額。
王某某主張的經(jīng)濟損失,陽某財保南京支公司無異議的費用,一審法院予以確認。對有異議的費用,一審法院審核如下:
對于誤工費,根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定,有固定收入的,按照實際減少的收入計算。王某某雖已達到退休年齡,但其尚有勞動能力且提供的證據(jù)能證明王某某在建筑工地從事雜工工作,該交通事故致其誤工,收入減少,故應獲得誤工費損失賠償。王某某住院371天,出院需休息6個月,誤工天數(shù)為551天,王某某月工資收入為2860元,則誤工費為52528.67元(2860元/年÷30天×551天)。
對于護理費,根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算;護理人員沒有收入或者雇傭護工的,參照當?shù)刈o工從事同等級別護理的勞務報酬標準計算。護理人員原則上為一人,但醫(yī)療機構(gòu)或者鑒定機構(gòu)有明確意見的,可以參照確定護理人員人數(shù)。王某某提供的2015年5月29日前病程記錄中醫(yī)療機構(gòu)明確意見為留陪兩人,則此期間的護理人員應按兩人計算。對于江林的護理費,因王某某只提供了證據(jù)證明江林所在的公司準許其請假回荊門,至于是否護理了229天,無證據(jù)證明。江林于2015年2月27日向公司請假,2月工資照常發(fā)放,護理費應從2015年3月開始計算至2015年5月28日,共89天,江林從事房地產(chǎn)行業(yè),其工資收入與公司效益密切相關(guān),并不固定,江林亦未提供近三年來的平均工資,一審參照2015年度的房地產(chǎn)業(yè)年平均工資46811元計算,則江林的護理費為11414.2元(46811元/年÷365天×89天)。對于另一護理人員,因王某某提供的護理人員及護理費用的證據(jù),一審未予采納,故一審參照湖北地區(qū)2015年度居民服務業(yè)年平均工資標準計算。王某某出院后醫(yī)囑休息期間需留陪一人,因此護理期限為王某某住院及休息的期限共551天,護理費為47005.6元(31138元/年÷365天×551天)。以上兩項護理費共計58419.8元。
對于營養(yǎng)費,根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機構(gòu)的意見確定。王某某提供的出院記錄中有加強營養(yǎng)的醫(yī)囑,一審法院予以支持。營養(yǎng)費參照住院伙食補助費的標準計算,故營養(yǎng)費為27550元(50元/天×551天)。
對于精神撫慰金,王某某因交通事故致八級傷殘,給其精神造成了損失,結(jié)合王某某的傷殘程度及本地的實際生活水平,一審酌定10000元。
對于就醫(yī)期間的交通費2332.2元,因受害人及其必要的陪護人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實際開支的交通費,有正式票據(jù),且票據(jù)上的時間與住院時間相一致,故一審予以支持。
對于就醫(yī)期間的住宿費386元及重新鑒定期間的住宿費、餐飲費680元,王某某提供了2015年9月9日、9月11日其在武漢第三醫(yī)院進行了疤痕增生的檢查,而住宿費的發(fā)票上的住宿人的姓名與檢查時間一致,因此對于在武漢就醫(yī)的住宿費386元予以支持。對于第二次鑒定期間的住宿費、餐飲費,費用合理,但因第二次鑒定部分改變了鑒定結(jié)論,則住宿費、餐飲費,一審酌定由陽某財保南京支公司承擔340元。
對于鑒定費用,因第二次鑒定結(jié)論改變了原護理依賴程度的鑒定意見,則對護理依賴程度的鑒定費用720元,不予支持,則王某某的鑒定費損失為1560元。重新鑒定費用3000元,由陽某財保南京支公司預交,因護理依賴程度鑒定費1500元,應由王某某承擔,兩者相抵后,陽某財保南京支公司還應承擔鑒定費用60元。至于保險公司抗辯鑒定費用不應由保險公司承擔,一審認為,根據(jù)《中華人民共和國保險法》第四十九條的規(guī)定,保險人、被保險人為查明和確定保險事故的性質(zhì)、原因和保險標的損失程度所支付的必要的、合理的費用,由保險人承擔。本案的鑒定費用是為了確定王某某的損失程度所支付的合理的費用,應當由保險公司承擔。
對于財產(chǎn)損失,雖王某某因交通事故致手機等財產(chǎn)損失,但并未提供證據(jù)證明財產(chǎn)的價值,因此對該費用不予支持。
綜上,王某某各項損失共計635521.76元,按照汪仁泉與王某某的損失比例,王某某損失交強險部分應賠償107176.87元(精神撫慰金在交強險中優(yōu)先賠付)。剩余的部分528344.89元,由陽某財保南京支公司在商業(yè)第三者責任險限額內(nèi)賠償,扣減滁州業(yè)陽公司已支付的50000元,陽某財保南京支公司還需賠償478344.89元。滁州業(yè)陽公司支付的50000元,可另行向保險公司主張。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第六條、第十六條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第二十二條,最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十四條,最高人民法院《關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責任若干問題的解釋》第八條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條的規(guī)定,一審判決:一、陽某財產(chǎn)保險股份有限公司南京中心支公司支付王某某保險賠償款585521.76元;二、駁回王某某的其他訴訟請求。上述義務,于判決生效后七日內(nèi)履行。如果未按判決指定的期間履行金錢給付義務,應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費11772元,減半收取5886元,由王某某負擔1563元,陽某財產(chǎn)保險股份有限公司南京中心支公司負擔4323元。
二審中,雙方當事人均沒有提交新的證據(jù)材料。二審除查明本案交通事故另一被侵權(quán)人汪仁泉的損失為79263.7元之外,其他事實與一審認定的事實相同。
根據(jù)雙方當事人的訴辯意見,本案二審爭議焦點為:一、一審從賠償款項中扣減50000元是否正確;二、一審計算護理費標準及對財產(chǎn)損失沒有認定是否正確;三、鑒定費負擔是否合理。
本院認為,關(guān)于是否扣減50000元的問題。最高人民法院《關(guān)于適用〈中華人民共和國民事訴訟法〉的解釋》第九十二條規(guī)定,一方當事人在法庭審理中,或者在起訴狀、答辯狀、代理詞等書面材料中,對于已不利的事實明確表示承認的,另一方當事人無需舉證證明。王某某在起訴狀中明確表示肇事方墊付醫(yī)療費5萬元,而且其提交的交通事故賠償明細表,已從其損失中扣減了5萬元費用。王某某已自認滁州業(yè)陽公司墊付醫(yī)療費5萬元的事實,無需對方舉證,故一審從賠償款項中扣減5萬元正確,二審予以維持。
關(guān)于護理費計算標準的問題。王某某對一審認定江林護理89天及劉長英護理551天的護理時間沒有異議,但對一審計算護理費的標準即江林、劉長英的護理費分別參照2015年度湖北省房地產(chǎn)行業(yè)年平均工資46811元、居民服務業(yè)年平均工資31138元標準的計算有異議,認為江林的護理費,應按其實際工資收入計算,劉長英的護理費應按王某某已支付給劉長英的勞務報酬據(jù)實認定。陽某財保南京支公司認為,一審參照2015年度湖北省房地產(chǎn)行業(yè)及居民服務業(yè)年平均工資標準計算護理費正確。
最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條規(guī)定,誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況確定……。受害人有固定收入的,誤工費按照實際減少的收入計算。受害人無固定收入的,按照其最近三年的平均收入計算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的,可以參照受訴法院所在地相同或相近行業(yè)上一年度職工平均工資計算。第二十一條規(guī)定,護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理人數(shù)、護理期限確定。護理人員有收入的,參照誤工費的規(guī)定計算……。
王某某雖提交了江林的勞動合同、工資明細等證據(jù),但江林從事房地產(chǎn)行業(yè),其工資收入與公司效益密切相關(guān),工資收入并不固定,屬無固定收入的人員,王某某對一審認定江林為無固定收入人員不持異議。根據(jù)上述司法解釋的規(guī)定,護理費按照最近三年的平均工資收入計算,因王某某不能舉證王林近三年的平均收入情況,所以一審法院參照2015年度湖北省房地產(chǎn)行業(yè)年平均工資46811元計算護理費并無不當。
王某某主張按支付護工劉長英勞務報酬標準計算護理費。一審中,王某某提交了其與劉長英簽訂的護理協(xié)議書及劉長英領(lǐng)取勞務報酬的領(lǐng)款單,陽某財保南京支公司對上述證據(jù)的真實性提出了異議。因支付給劉長英的勞務報酬數(shù)額較大,而且劉長英又未出庭作證,王某某提交的護理協(xié)議及領(lǐng)款單真實性無法得以確認,一審對王某某提交的上述證據(jù)未予采信,并參照2015年度湖北省居民服務業(yè)年平均工資31138元標準的計算護理費并無不當。
關(guān)于財產(chǎn)損失的問題。王某某認為交通事故造成其手機及衣服損壞,主張賠償財產(chǎn)損失1000元。因王某某未提交受損財產(chǎn)價值的證據(jù),故一審對財產(chǎn)損失沒有認定并無不當,二審予以維持。
關(guān)于鑒定費負擔問題。王某某申請對傷殘等級、護理依賴程度、后期治療費進行鑒定(第一次鑒定),支出鑒定費2280元,其中支付傷殘等級、后期治療費鑒定費1560元、支付護理依賴程度鑒定費720元。因陽某財保南京支公司對傷殘等級、護理依賴程度鑒定不服,申請重新鑒定(第二鑒定),支出鑒定費3000元,此款已由陽某財保南京支公司支付。因第二次鑒定推翻了第一次護理依賴程度鑒定結(jié)論,所以第一次鑒定中的護理依賴程度鑒定費720元,應由王某某負擔,剩下鑒定費1560元,由陽某財保南京支公司負擔。第二次護理依賴程度鑒定費1500元,由王某某負擔,傷殘等級鑒定費1500元,由陽某財保南京支公司負擔。
王某某支付第一次鑒定費1560元,由陽某財保南京支公司負擔,因王某某要負擔第二次護理依賴程度鑒定費1500元,二者相抵后,陽某財保南京支公司還應承擔王某某鑒定損失60元。一審對鑒定費分攤合理,二審予以維持。
綜上,王某某的上訴理由,不能成立,對其上訴請求,本院不予支持。原判認定事實清楚,適用法律正確。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項之規(guī)定,經(jīng)合議庭評議,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費2832元,由王某某負擔。
本判決為終審判決。
審判長 吳宏瓊 審判員 肖 芄 審判員 許德明
書記員:周立
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