.MsoNormal{margin-top:0cm;margin-bottom:0px}河北省唐山市路北區(qū)人民法院p t ; ” > 民 事 判 決 書（2018）冀0203民初292號原告：王淼，女，漢族，xxxx年xx月xx日出生，住河北省唐山市。委托代理人：高全振、馬文濤，河北正一律師事務(wù)所律師。被告：中信保某人壽保險有限公司。住所地：北京市朝陽區(qū)東三環(huán)路*號環(huán)球金融中心辦公樓*樓*層***********號單元及**層*****號單元。統(tǒng)一社會信用代碼91110000725010871G法定代表人：湯爾祺，該公司董事長。委托代理人：郝紅偉、徐廣清，河北東明律師事務(wù)所律師。原告王淼訴被告中信保某人壽保險有限公司保險合同糾紛一案，本院于2018年1月8日受理后，依法適用簡易程序由審判員張雪峰獨任審判，公開開庭進行了審理，原告王淼委托代理人高全振、馬文濤、被告委托代理人郝紅偉、徐廣清到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。原告訴稱，2017年2月4日，原告王淼通過被告唐山營銷員李玉霞在被告處投保信誠【惠康】重大疾病保險一份，其中，被保險人為原告本人，基本保險金額30萬元，癌癥特別關(guān)愛金6萬元，保險期間為終身，每期保費7971元，原告按約定繳納了保費。2017年5月12日，原告因病住院，后診斷為：右側(cè)甲狀腺乳頭狀癌，原告依約向被告申請理賠，被告于2017年6月22日向原告簽發(fā)解除保險合同通知書，拒絕給付上述保險的保險金，并以投保人在投保時未如實告知為由，單方解除了雙方的保險合同。原告認為被告及其業(yè)務(wù)員均未向原告詢問任何事項，而是直接收取保費同意承保，原告在投保時不存在任何不如實告知的情形，被告單方解除合同拒絕給付保險金明顯違反法律規(guī)定。為維護合法權(quán)益，原告訴至人民法院，要求判令被告立刻給付原告保險理賠款36萬元，并承擔(dān)本案訴訟費用。被告中信保某人壽保險有限公司辯稱，被答辯人對解除合同通知書有異議已經(jīng)超過異議期限，請法院駁回被答辯人的訴訟請求；被答辯人違反保險合同最大誠信原則，在投保時故意隱瞞其身體健康情況，對其已經(jīng)存在的甲狀腺結(jié)節(jié)，醫(yī)生建議?？浦委熐闆r未向保險人如實告知，這一項未如實告知足以影響保險人決定是否承保；答辯人認為被答辯人有重大騙取保險金的嫌疑，被答辯人提出理賠后，答辯人發(fā)現(xiàn)被答辯人剛過保單90天等待期就立即住院手術(shù)、并診斷為”甲狀腺乳頭狀癌”。答辯人于2017年6月22日根據(jù)保險法第十六條規(guī)定，向其發(fā)出書面拒賠通知書，向其告知解除保險合同，拒絕賠付、不退還保費，于法有據(jù)，被答辯人向法院虛假陳述、惡意訴訟，請求法院駁回原告的訴訟請求。經(jīng)審理查明，2017年10月19日被告信誠人壽保險有限公司名稱變更為中信保某人壽保險有限公司。2017年2月4日，原告王淼作為投保人、被保險人在被告處投保了信誠[惠康]重大疾病保險，基本保險金額30萬元，癌癥特別關(guān)愛金6萬元。保險費7971元，繳費期20年，保險期終身。保險合同約定：自主合同生效日或最后復(fù)效日（以較遲者為準(zhǔn)）起90天為等待期。在等待期屆滿前，若被保險人發(fā)生并被確診患有附錄中列明的疾病，或被確診為嚴(yán)重疾病末期，我們不承擔(dān)給付重大疾病保險金，及時援助保險金、癌癥特別關(guān)愛金和生命特別關(guān)愛金的責(zé)任；癌癥特別關(guān)愛金，被保險人在等待期屆滿后首次發(fā)生并由專科醫(yī)生明確診斷患有符合附錄中的重大疾病定義的”惡性腫瘤”，我們除給付上述第（1）項重大疾病保險金外，還將按確診時本主合同基本保險金額的20%給付癌癥特別關(guān)愛金，給付后本主合同效力終止；我們就您和被保險人的有關(guān)情況提出詢問，您應(yīng)當(dāng)如實告知。如故意或者因重大過失未履行如實告知義務(wù)，足以影響我們決定是否承?；蛘咛岣弑ｋU費率的，我們有權(quán)依照法律的規(guī)定解除合同。同日，在電子投保書健康告知欄第9項過去五年內(nèi)是否有下列情形，9C是否接受過單位體檢或定期的保健康體檢？若是，檢查結(jié)果是......，原告王淼選擇了”否”。2017年5月12日，原告王淼因病在唐山市人民醫(yī)院、唐山市腫瘤醫(yī)院就診，被診斷為右側(cè)甲狀腺乳頭狀癌、左側(cè)結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。2017年5月16日，原告在該院進行了右側(cè)甲狀腺癌根治術(shù)，左側(cè)甲狀腺次全切術(shù)。原告于2017年5月22日出院，出院后向被告提出理賠申請。被告于2017年6月22日向原告送達解除保險合同通知書，通知書載明：王淼女士，您于2017年2月4日為本人投保保險合同，據(jù)本公司了解，被保險人在投保前已發(fā)現(xiàn)甲狀腺B超異常，但在投保時未如實告知，上述告知事項已嚴(yán)重影響了本公司承保決定。根據(jù)《保險法》第十六條、信誠[惠康]重大疾病保險合同第4.3條相關(guān)內(nèi)容約定，本公司決定解除04528446號保險合同，所交保費不予退還；對于解除合同前所發(fā)生的保險事故，本公司不承擔(dān)保險責(zé)任。上述事實有原、被告提供并經(jīng)法庭質(zhì)證認證的保險合同、住院病歷、電子投保書、投保人和被保險人聲明、人身保險投保提示書、解除保險合同通知書、電話回訪錄音記錄、體檢報告、原被告陳述等證據(jù)在卷予以證實。本院認為，原告于2015年3月23日在中國人民解放軍第二五五健康管理中心進行了體檢，體檢結(jié)論為：甲狀腺右側(cè)葉結(jié)節(jié)（性質(zhì)待定），建議?？浦委?。原告在2017年2月4日作為投保人和被保險人在被告處投保信誠[惠康]重大疾病保險時并未向被告如實告知其健康狀況，在被告詢問原告”過去五年內(nèi)是否接受過單位體檢或定期的保健康體檢？若是，檢查結(jié)果是正常、異常，請詳細描述異常的檢查結(jié)果，”原告的回答為否。原告并未將體檢報告的檢查情況如實告知被告，作為被告是否同意承?；蛱岣弑ｋU費率的參考。被告在了解情況后認為原告王淼不具備承保條件，因此決定解除該保險合同并無不當(dāng)，對原告要求被告繼續(xù)履行該份保險合同并給付保險金的訴訟請求本院不予支持。依照《中華人民共和國保險法》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定，判決如下：駁回原告王淼的訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費減半收取3350元，由原告承擔(dān)。如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)或代表人數(shù)提出副本，上訴于河北省唐山市中級人民法院。審判員張雪峰二○一八年四月二十六日法官助理于志杰書記員劉玲