原告:王淑英,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè),住佳木斯市向陽區(qū)。
原告:胡某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè),住佳木斯市向陽區(qū)。
原告:胡長(zhǎng)正,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,無職業(yè),住湖北省武漢市江天區(qū)。
三原告共同委托訴訟代理人:于欣穎,黑龍江艾未律師事務(wù)所律師。
被告:佳木斯骨科醫(yī)院,住所地:佳木斯市解放路***號(hào)。
法定代表人:荊利偉,該醫(yī)院院長(zhǎng)。
委托訴訟代理人:荊利江,該醫(yī)院副院長(zhǎng)。
委托訴訟代理人:孫麗麗,該醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)。
原告王淑英、胡某某、胡長(zhǎng)正與被告佳木斯骨科醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱骨科醫(yī)院)醫(yī)療服務(wù)合同糾紛一案,本院于2018年8月9日立案后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告胡某某及其三原告共同委托訴訟代理人于欣穎,被告骨科醫(yī)院的委托訴訟代理人荊利江、孫麗麗到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
王淑英、胡某某、胡長(zhǎng)正向本院提出訴訟請(qǐng)求:1.判令被告賠付原告醫(yī)療費(fèi)22553.17元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)400元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)200元、護(hù)理費(fèi)1283.68元、喪葬費(fèi)28033.5元、死亡賠償金384244元、精神撫慰金20000元,合計(jì)456714.35元;2.案件受理費(fèi)及鑒定費(fèi)由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由:胡某(已故)系原告胡某某、胡長(zhǎng)正的父親。2018年1月23日胡某因腦血栓在被告骨科醫(yī)院住院治療,2018年1月29日,胡某在無人看護(hù)的情況下,在被告骨科醫(yī)院樓梯間內(nèi)摔倒,導(dǎo)致胡某病情加重,被告骨科醫(yī)院無法治療,后分別轉(zhuǎn)至佳木斯大學(xué)附屬××醫(yī)院(以下××院)、佳木斯市和平醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱和平醫(yī)院)進(jìn)行搶救和治療無效后死亡,胡某在住院期間屬于一級(jí)護(hù)理,醫(yī)院在此期間負(fù)有看護(hù)責(zé)任,但醫(yī)院未盡到看護(hù)義務(wù),導(dǎo)致胡某在無人看護(hù)的情況下由樓梯上摔落并死亡,理應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任,故原告訴至法院。
骨科醫(yī)院辯稱,胡某因“雙下肢活動(dòng)不靈一個(gè)月,加重二天”于2018年1月23日來被告骨科醫(yī)院就診,確診為“腦梗死,冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病”,胡某入院期間,醫(yī)師根據(jù)胡某情況給予二級(jí)護(hù)理,而不是原告所述的一級(jí)護(hù)理,二級(jí)護(hù)理不需要醫(yī)院24小時(shí)看護(hù),只需護(hù)士定期對(duì)患者進(jìn)行看護(hù),被告告知胡某家屬需24小時(shí)陪護(hù),并簽署了“醫(yī)患溝通記錄”。胡某住院期間,醫(yī)院給予抗血小板凝集、改善微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等對(duì)癥治療,患者走路前傾癥狀略改善,疾病狀況逐漸好轉(zhuǎn)。2018年1月29日約13時(shí)50分左右,胡某及家屬未遵醫(yī)囑,讓胡某自行在醫(yī)院內(nèi)活動(dòng),最終發(fā)生了摔倒現(xiàn)象,醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)胡某摔倒后,將胡某轉(zhuǎn)入搶救室,經(jīng)專家會(huì)診考慮胡某腦部外傷,被告骨科醫(yī)院聯(lián)系120急救車,在胡某經(jīng)治醫(yī)生的陪護(hù)下,于16時(shí)將患者轉(zhuǎn)送至佳大一附院進(jìn)一步治療。胡某由被告處轉(zhuǎn)出后相繼在佳大一附院、和平醫(yī)院住院治療,造成胡某頭部外傷,胡某在被告醫(yī)院摔倒是否是其突發(fā)疾病還是其他原因造成,情況不明,且胡某家屬將胡某從三級(jí)甲等醫(yī)院轉(zhuǎn)入和平醫(yī)院的原因不明,胡某的死亡明顯與后續(xù)的治療和處理相關(guān)。綜上,被告認(rèn)為胡某的死亡與被告無關(guān),請(qǐng)求法院依法駁回原告的訴訟請(qǐng)求。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實(shí)如下:原告王淑英與胡某系夫妻關(guān)系,胡某系原告胡某某、胡長(zhǎng)正的父親。胡某xxxx年xx月xx日出生,因“雙下肢活動(dòng)不靈一個(gè)月,加重二天”于2018年1月23日入住被告骨科醫(yī)院接受治療,診斷為腦梗死、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,被告骨科醫(yī)院給予胡某抗血小板聚集、改善微循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞等對(duì)癥治療,胡某住院期間屬二級(jí)護(hù)理,住院治療第6天,即2018年1月29日13時(shí)50分,胡某在無家屬看護(hù)情況下自行活動(dòng)于樓梯上摔倒后頭部外傷,出現(xiàn)意識(shí)障礙,深昏迷,雙側(cè)瞳孔不等大等癥狀,被告骨科醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)胡某摔倒后將其抬入搶救室進(jìn)行搶救,診斷為顱骨骨折、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦挫裂傷,因胡某病情危重,有腦部外傷,被告聯(lián)系急救中心120將胡某轉(zhuǎn)送入佳大一附院進(jìn)一步搶救治療。胡某于2018年1月29日16時(shí)54分許入住佳大一附院,診斷為重型顱腦損傷、休克、外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血、顱骨多發(fā)性骨折、顱底骨折、雙側(cè)眼眶骨折、腦脊液鼻漏、頭皮裂傷、右側(cè)肩關(guān)節(jié)脫位、右側(cè)肩峰骨折、胸部閉合傷、右肋骨骨折、雙側(cè)胸腔積液、腹部閉合傷、多發(fā)性腦梗死、入住醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科搶救治療1天后應(yīng)胡某家屬要求于2018年1月30日轉(zhuǎn)入和平醫(yī)院,佳大一附院出院醫(yī)囑為,病人病情危重,建議繼續(xù)住院搶救治療。胡某在轉(zhuǎn)入和平醫(yī)院后其家屬拒絕相關(guān)的輔助檢查,拒絕搶救,胡某于2018年1月31日死亡,胡某死亡后無尸檢。胡某在被告骨科醫(yī)院住院期間花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)4097.47元,轉(zhuǎn)入佳大一附院入院治療花費(fèi)17935.7元(住院費(fèi)13626.8元、門診費(fèi)1798.9元、急救費(fèi)210元、用血費(fèi)2300元),轉(zhuǎn)入和平醫(yī)院花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)520元。
另查明,2018年1月23日,胡某入住被告骨科醫(yī)院住院治療期間,因胡某有腦梗、冠心病,行動(dòng)不便,醫(yī)方告知家屬24小時(shí)陪護(hù)并簽署入院須知和醫(yī)患溝通記錄單。
又查明,胡某死亡原因經(jīng)中國(guó)人民解放軍第二一一醫(yī)院司法鑒定中心于2018年11月13日作出軍二一一(2018)臨司鑒字第740號(hào)司法鑒定意見書,鑒定意見:1.胡某死因?yàn)槎喟l(fā)性復(fù)合性外傷并重度顱腦損傷,但確切死亡原因,因無尸檢,最終無法確定;2.胡某摔傷與死亡原因之間醫(yī)方僅存次要因果關(guān)系,參與度為20-30%。庭審中,原、被告均對(duì)鑒定意見第2項(xiàng)提出異議,均認(rèn)為鑒定機(jī)構(gòu)超越了法定職權(quán)。
本院認(rèn)為,患者在診療活動(dòng)中受到損害,醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯(cuò)的,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。胡某因“雙下肢活動(dòng)不靈一個(gè)月,加重二天”入住被告骨科醫(yī)院接受治療,醫(yī)方對(duì)胡某診斷腦梗死、冠心病明確,相關(guān)檢查充分,治療方案得當(dāng),并明確告知胡某家屬患者需要24小時(shí)陪護(hù),醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員并無過錯(cuò)。胡某在無家屬看護(hù)情況下自行活動(dòng)于樓梯上摔倒后造成多發(fā)性復(fù)合性外傷并重度顱腦損傷,胡某被送往佳大一附院搶救治療1天后,家屬又要求轉(zhuǎn)入和平醫(yī)院,并拒絕相關(guān)的輔助檢查,拒絕搶救,最終導(dǎo)致胡某死亡,其家屬存在陪護(hù)不利以及疏于搶救的過錯(cuò),特別是胡某死亡后無尸檢,確切死亡原因無法確定,胡某家屬的相關(guān)損失應(yīng)自行承擔(dān)。胡某在住院期間屬于二級(jí)護(hù)理,二級(jí)護(hù)理要求,“注意觀察病情,觀察特殊治療或特殊用藥后的反應(yīng)及效果,每2小時(shí)巡視一次,根據(jù)病情可在床上或室內(nèi)輕度活動(dòng),協(xié)助病人做好晨、晚間護(hù)理,針對(duì)不同疾病做好衛(wèi)生宣教及出院指導(dǎo)?!?,醫(yī)方雖無過錯(cuò),但也存在一定的監(jiān)護(hù)之責(zé),對(duì)胡某家屬相關(guān)的損失應(yīng)給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)補(bǔ)償,本院酌定由醫(yī)方承擔(dān)15%。本案原、被告均對(duì)鑒定意見第2項(xiàng)提出異議,認(rèn)為鑒定機(jī)構(gòu)超越了法定職權(quán),故本院對(duì)鑒定意見的第2項(xiàng)不予認(rèn)定。胡某摔傷前在被告處住院治療期間產(chǎn)生的費(fèi)用應(yīng)由胡某及其家屬自行負(fù)擔(dān),對(duì)摔傷后產(chǎn)生的費(fèi)用及損失認(rèn)定如下:1.醫(yī)療費(fèi)18455.7元(佳大一附院治療花費(fèi)17935.7元、和平醫(yī)院治療花費(fèi)520元);2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi),參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以支持,為300元(100元天×3天);3.營(yíng)養(yǎng)費(fèi),因胡某摔傷后病情危重,本院對(duì)原告主張被告給付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的訴訟請(qǐng)求予以支持,為150元(50元天×3天);4.護(hù)理費(fèi),考慮胡某摔傷后深度昏迷,原告主張2人護(hù)理的訴訟請(qǐng)求,本院予以支持,參照2017年當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算,為962.78元(58569元÷365天×3天×2人);5.喪葬費(fèi),按照受訴法院所在地上一年度職工月平均工資標(biāo)準(zhǔn),以六個(gè)月總額計(jì)算為28033.5元(56067元月÷12個(gè)月×6個(gè)月);6.死亡賠償金,胡某因摔倒后致多發(fā)性復(fù)合性外傷并重度顱腦損傷后死亡,故本院對(duì)原告要求的死亡賠償金予以支持,應(yīng)按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),按二十年計(jì)算。六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年,為384244元(27446元×14年);7.精神損害撫慰金,因胡某的死亡,給死者家屬身心造成較大傷害,故對(duì)其主張的精神損害撫慰金,本院酌定為2000元;8.鑒定費(fèi)系為查明案件事實(shí)實(shí)際支付的費(fèi)用,為5250元。
綜上所述,原告要求被告賠償其損失的訴訟請(qǐng)求,本院依法不予支持,但被告應(yīng)給予原告適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)補(bǔ)償。依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法總則》第六條,《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第五十四條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:
一、被告佳木斯市骨科醫(yī)院于本判決生效后十日內(nèi)補(bǔ)償原告王淑英、胡某某、胡長(zhǎng)正醫(yī)療費(fèi)18455.7元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)300元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)150元、護(hù)理費(fèi)962.78元、喪葬費(fèi)28033.5元、死亡賠償金384244元,共計(jì)432145.98元的15%,即64821.9元;
二、被告佳木斯市骨科醫(yī)院于本判決生效后十日內(nèi)給付原告王淑英、胡某某、胡長(zhǎng)正精神損害撫慰金2000元;
三、駁回原告王淑英、胡某某、胡長(zhǎng)正的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4076元,鑒定費(fèi)5250元,由原告王淑英、胡某某、胡長(zhǎng)正負(fù)擔(dān)7927元,被告佳木斯市骨科醫(yī)院負(fù)擔(dān)1399元。
如不服本判決,可以在本判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于黑龍江省佳木斯市中級(jí)人民法院。
審判員 馬佳斌
書記員: 李雪艷
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