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王某某與中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司保險(xiǎn)糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告王某某。
委托代理人彭莉,湖北書院律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求、進(jìn)行和解、代為申請執(zhí)行、代領(lǐng)法律文書、代領(lǐng)執(zhí)行款等。
被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司。住所地:孝感市文化路123號。
負(fù)責(zé)人陶駿明,該公司經(jīng)理。
委托代理人余飛,湖北書院律師事務(wù)所律師。代理權(quán)限:一般代理。

原告王某某訴被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)有限股份公司孝感市分公司(以下簡稱人保財(cái)險(xiǎn)孝感分公司)保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2013年9月2日依法受理后,根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百五十七條的規(guī)定,本案依法適用簡易程序,并由審判員冷炳勇獨(dú)任審判,于2013年9月23日公開開庭進(jìn)行了審理。原告的委托代理人彭莉,被告的委托代理人余飛均到庭參加訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某某訴稱,2011年9月2日,原告在被告處為鄂K×××××號機(jī)動車投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)、機(jī)動車損失險(xiǎn)及車上人員責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)期限自2011年9月4日至2012年9月3日止,其中機(jī)動車損失險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為310000元、車上人員責(zé)任險(xiǎn)限額為20000元,并附加可選免賠額特約條款。2012年4月25日23時(shí)25分,原告乘坐由龔學(xué)平駕駛的鄂K×××××號車行駛至孝感南辛線15KM+70M處時(shí),與第三人盧張帥及郭正駕駛的鄂F×××××號車發(fā)生交通事故,導(dǎo)致原告受傷及鄂K×××××號車嚴(yán)重受損。經(jīng)交警部門認(rèn)定:鄂K×××××號車的駕駛?cè)她弻W(xué)平在此次事故中負(fù)主要責(zé)任,郭正及盧張帥均負(fù)次要責(zé)任。原告在此次事故中發(fā)生損失80000余元,其中鄂K×××××號車受損,發(fā)生修理費(fèi)用計(jì)68899.99元。因原告與中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司襄陽中心支公司、盧張帥在孝感市中級人民法院的主持下達(dá)成調(diào)解協(xié)議,由上述二方賠償原告損失共計(jì)30000余元,原告自行承擔(dān)40000余元的損失,對該損失應(yīng)由被告在車上人員責(zé)任險(xiǎn)及車輛損失險(xiǎn)的限額范圍內(nèi)予以賠償,以及原告因被第三人起訴支付的訴訟費(fèi)用、律師代理費(fèi)計(jì)9500元均應(yīng)由被告承擔(dān),故原告訴至法院要求被告賠償上述損失共計(jì)54650.47元。
原告王某某為支持其訴訟主張,向本院提交如下證據(jù):
證據(jù)一、原告的身份證、道路運(yùn)輸證,證明原告的訴訟主體資格及合法的貨運(yùn)資質(zhì)。
證據(jù)二、鄂K×××××號車行駛證,證明鄂K×××××號車系原告王某某所有。
證據(jù)三、保險(xiǎn)單,證明原告為鄂K×××××號車在被告處投保機(jī)動車損失保險(xiǎn)及車上人員責(zé)任險(xiǎn),其中機(jī)動車損失保險(xiǎn)金額為310000元,車上人員責(zé)任險(xiǎn)責(zé)任限額為20000元,并投保了特約免賠額。
證據(jù)四、道路交通事故認(rèn)定書,證明2012年4月25日原告與第三人盧張帥及第三人郭正駕駛的鄂F×××××號“東風(fēng)牌”貨車發(fā)生交通事故,原告投保的鄂K×××××號車的駕駛?cè)嗽诖舜问鹿手胸?fù)主要責(zé)任,第三人盧張帥與郭正均負(fù)次要責(zé)任。
證據(jù)五、鄂K×××××號車的駕駛?cè)她弻W(xué)平的駕駛證,證明龔學(xué)平的駕駛資質(zhì)。
證據(jù)六、(2013)鄂孝感中民一終字第00219號民事調(diào)解書、(2013)鄂孝感中民一終字第00219-1號民事判決書,證明原告因此次交通事故造成的損失經(jīng)孝感市中級人民法院認(rèn)定為84804.79元,其中人身傷亡損失15904.80元、財(cái)產(chǎn)損失68899.99元,在孝感市中院的主持下與太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司襄陽中心支公司、盧張帥達(dá)成調(diào)解協(xié)議,由太平洋保險(xiǎn)公司賠償原告30651元,盧張帥賠償原告6730元,另判決郭正、湖北軍翔物流有限公司賠償原告120元。
證據(jù)七、孝南區(qū)人民法院訴訟費(fèi)發(fā)票,證明原告因此次事故被第三人盧張帥起訴支付訴訟費(fèi)1500元
證據(jù)八、湖北書院律師事務(wù)所收費(fèi)發(fā)票,證明原告聘請律師支付代理費(fèi)8000元。
被告人保財(cái)險(xiǎn)孝感分公司辯稱,1、原告沒有投保不計(jì)免賠險(xiǎn),其負(fù)事故的主要責(zé)任應(yīng)扣除10%的免賠率;2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)不屬于醫(yī)療費(fèi);后期治療費(fèi)沒有實(shí)際發(fā)生,應(yīng)不予計(jì)算;3、原告沒有向被告申請索賠,故訴訟費(fèi)和律師代理費(fèi)不應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān);4、車損的價(jià)格應(yīng)以保險(xiǎn)公司定損為準(zhǔn),對超出的部分保險(xiǎn)公司不予認(rèn)可;5、本事故系多方事故,車損部分應(yīng)扣除2000元交強(qiáng)險(xiǎn)部分,車輛損失險(xiǎn)約定絕對免賠額2000元,亦應(yīng)予以扣減;6、鑒定費(fèi)、評估費(fèi)、訴訟費(fèi)不應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān);7、保單約定第一受益人湖北商行孝感天仙支行,故原告無訴求的資格。
被告為支持其抗辯理由,向本院提交如下證據(jù):
證一、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司營業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)條款,證明根據(jù)保險(xiǎn)條款約定,車輛損失險(xiǎn)中被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)車駕駛?cè)素?fù)主要責(zé)任的免賠率為10%,對該免責(zé)的部分保險(xiǎn)公司免賠。
證二、中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動車車上人員責(zé)任保險(xiǎn)條款,證明根據(jù)保險(xiǎn)條款約定,保險(xiǎn)公司在10%的范圍內(nèi)免賠。
經(jīng)庭審質(zhì)證,被告對原告提交的證據(jù)一、證據(jù)二、證據(jù)三、證據(jù)四、證據(jù)五無異議,對上述無爭議的證據(jù),本院依法予以采信。
被告對原告提交的證據(jù)六的真實(shí)性無異議,但認(rèn)為是雙方自愿行為,對保險(xiǎn)公司無約束力;證據(jù)七、證據(jù)八認(rèn)為不應(yīng)由保險(xiǎn)公司承擔(dān)。原告對被告提交的證據(jù)一、證據(jù)二均有異議,認(rèn)為該條款系保險(xiǎn)公司單方擬定的免責(zé)條款,不僅沒有送達(dá)被保險(xiǎn)人,更沒有向被保險(xiǎn)人說明、告知相關(guān)條款內(nèi)容,該條款是無效的,不能作為本案審理的依據(jù)。

對上述有爭議的證據(jù),本院認(rèn)為,原告提交的證據(jù)六是人民法院作出的法律文書,本院依法予以采信;證據(jù)七、證據(jù)八因被告對其真實(shí)性無異議,且該費(fèi)用屬于處理事故必要合理的費(fèi)用,具備證據(jù)的關(guān)聯(lián)性、合法性,本院依法予以采信。對被告提交的二份證據(jù),系保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)條款,本院依法予以采信。
經(jīng)審理查明,2012年4月25日23時(shí)25分,原告所乘坐的由龔學(xué)平駕駛的原告所有的鄂K×××××號車行駛至孝感南辛線15KM+70M處時(shí),與第三人盧張帥相撞,致使龔學(xué)平駕駛的鄂K×××××號車又與第三人郭正停駛的鄂F×××××號車尾部相撞,造成原告受傷及鄂K×××××號車受損、第三人盧張帥受傷的交通事故。該事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,龔學(xué)平負(fù)主要責(zé)任,第三人盧張帥與郭正均負(fù)次要責(zé)任。原告就其損失已向本院提起訴訟,要求第三人及其保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任,該案經(jīng)審理調(diào)解,原告自愿放棄賠償款2153.32元,中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司襄陽中心支公司賠償30651元、第三人盧張帥賠償6730元,第三人郭正賠償120元,原告自己實(shí)際承擔(dān)47303.79元。
另查明,2011年9月2日,原告為鄂K×××××號機(jī)動車在被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)、機(jī)動車損失險(xiǎn)及車上人員責(zé)任保險(xiǎn),機(jī)動車損失險(xiǎn)保險(xiǎn)金額為310000元、車上人員責(zé)任險(xiǎn)責(zé)任限額為20000元,保險(xiǎn)期限自2011年9月4日至2012年9月3日止。
原告因此次事故造成的損失為:醫(yī)療費(fèi)3600.80元、住院伙食補(bǔ)助850元、后期治療費(fèi)3000元、營養(yǎng)費(fèi)500元、護(hù)理費(fèi)999元、誤工費(fèi)6055元、交通費(fèi)500元、鑒定費(fèi)400元、車輛維修費(fèi)65999.99元、折裝鑒定費(fèi)2800元、停車費(fèi)100元、被第三者起訴支付的訴訟費(fèi)1500元、被第三者支付的律師代理費(fèi)8000元,合計(jì)94304.79元。
本院認(rèn)為,本案屬保險(xiǎn)合同糾紛。原告王某某與被告人保財(cái)險(xiǎn)孝感分公司之間訂立的保險(xiǎn)合同關(guān)系是雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示,雙方簽訂的保險(xiǎn)合同合法有效,雙方均應(yīng)嚴(yán)格按照約定履行各自的義務(wù)。被保險(xiǎn)人王某某在保險(xiǎn)合同簽訂后已按照約定向保險(xiǎn)人支付了保險(xiǎn)費(fèi),故保險(xiǎn)人人保財(cái)險(xiǎn)孝感市分公司在保險(xiǎn)事故發(fā)生后應(yīng)當(dāng)依照合同約定承擔(dān)賠償保險(xiǎn)金的責(zé)任。鄂K×××××號車在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生交通事故,致使原告人身受傷及車輛受損,經(jīng)本院確定,原告的總損失為84804.79元。該損失中鑒定費(fèi)、停車費(fèi)不屬于車輛損失險(xiǎn)的賠償范疇,護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)已由第三方進(jìn)行賠償,且第三者在交強(qiáng)險(xiǎn)中賠償了原告車損2000元,本案中,該損失本院不予支持。被保險(xiǎn)人王某某投保時(shí)未投保不計(jì)免賠,且其在交通事故中承擔(dān)主要責(zé)任,故應(yīng)在車損險(xiǎn)和車上人員險(xiǎn)中扣除10%的不計(jì)免賠率以及扣除特別約定車損險(xiǎn)絕對免賠額2000元。綜上,被告應(yīng)在車輛人員責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償原告4770.48元((醫(yī)療費(fèi)3600.80元+住院伙食補(bǔ)助850元+后期治療費(fèi)3000元+營養(yǎng)費(fèi)500元)×60%),在車輛損失險(xiǎn)中賠償原告32560元((車輛維修費(fèi)65999.99元-第三者賠償?shù)?000元)×60%×(1-10%的不計(jì)免賠率)=34560元-絕對免賠額2000元)。原告王某某因給第三者造成的損害而被提起訴訟所支付的訴訟費(fèi)1500元及律師代理費(fèi)8000元亦應(yīng)由保險(xiǎn)公司予以承擔(dān)。被告稱保單約定第一受益人為湖北商行孝感天仙支行,于法無據(jù),本院不予支持。據(jù)此,經(jīng)合議庭評議,依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條、第六十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定,判決如下:

一、被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司于本判決書生效之日起十日內(nèi)賠償原告王某某各項(xiàng)損失合計(jì)46830.48元。
二、駁回原告王某某的其他訴訟請求。
如被告未按照本判決書指定的期限履行金錢給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案受理費(fèi)1000元,由被告中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司孝感市分公司負(fù)擔(dān),原告負(fù)擔(dān)其他訴訟費(fèi)用。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于湖北省孝感市中級人民法院,上訴人在提交上訴狀時(shí),應(yīng)預(yù)交上訴案件訴訟費(fèi)1000元。上訴人在上訴期間滿后七日內(nèi)仍未預(yù)交訴訟費(fèi)用,按自動撤回上訴處理。

審判員 冷炳勇

書記員: 李雁飛

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