原告王某某,女,xxxx年xx月xx日出生,漢族,戶籍地上海市浦東新區(qū),現(xiàn)住上海市浦東新區(qū)。
委托代理人顧海雄,上海漢科律師事務(wù)所律師。
被告中意財產(chǎn)保險有限公司上海分公司,住所地中國(上海)自由貿(mào)易試驗區(qū)世紀(jì)大道1200號13層。
負(fù)責(zé)人劉貴民。
委托代理人王媛媛,上海松嵐律師事務(wù)所律師。
原告王某某與被告喬根昌、中意財產(chǎn)保險有限公司上海分公司(以下至判決主文前簡稱中意保險上海分公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2018年9月3日立案受理后,依法適用簡易程序,于2018年9月26日公開開庭進行了審理。審理中,原告王某某申請撤回對被告喬根昌的起訴,本院口頭裁定予以準(zhǔn)許。原告王某某的委托代理人顧海雄、被告中意保險上海分公司的委托代理人王媛媛到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某某訴稱,2016年12月31日7時35分,喬根昌駕駛滬CAXXXX小型轎車在上海市浦東新區(qū)南季路季橋村14組處與騎行電動自行車的原告發(fā)生碰撞,致原告受傷。經(jīng)交警部門認(rèn)定,喬根昌對本起交通事故承擔(dān)全部責(zé)任。原告?zhèn)笤谏虾J衅謻|醫(yī)院門診及住院治療。2017年5月19日,原告經(jīng)上海鋆道健康管理咨詢有限公司司法鑒定所鑒定,鑒定意見為:“綜合上述,王某某因交通事故受傷導(dǎo)致的右側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)脫位,肩胛骨喙突骨折,致右上肢功能障礙評定XXX傷殘;右側(cè)第2、3、4、5肋骨折評定為XXX傷殘;L1粉碎性骨折,遺留腰部活動功能障礙,評定XXX傷殘。傷后可予以休息期120日,營養(yǎng)期90日,護理期90日。遵醫(yī)囑擇期行內(nèi)固定拆除術(shù);可再予以休息期60日,營養(yǎng)期60日,護理期60日”?,F(xiàn)原告為保護自己的合法權(quán)益訴至法院,提出如下經(jīng)濟損失:醫(yī)療費148,452.60元(人民幣,下同)、住院伙食補助費580元、殘疾賠償金135,207.36元、精神損害撫慰金12,000元、誤工費15,000元、護理費10,650元、營養(yǎng)費7,500元、交通費1,000元、衣物損失費500元、鑒定費2,850元。上述損失要求被告依次在交強險和商業(yè)三者險責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任,超出及不屬于保險賠付范圍的損失由原告自行承擔(dān)。
被告中意保險上海分公司辯稱,對事故發(fā)生經(jīng)過和責(zé)任認(rèn)定均無異議,事故車輛在其公司投保了交強險和商業(yè)第三者責(zé)任保險200,000元(含不計免賠)。事故發(fā)生在保險期間內(nèi),同意在保險范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。但其公司對原告的傷殘等級有異議,故對原告?zhèn)麣埖燃壖叭谄谙奚暾堉匦妈b定。對原告提出的各項損失:醫(yī)療費金額無異議,但要求扣除住院期間伙食費432元及非醫(yī)保部分;住院伙食補助費無異議;殘疾賠償金認(rèn)可農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn),但計算年限無異議;精神損害撫慰金以重新鑒定為準(zhǔn);誤工費、衣物損失費不認(rèn)可;護理費認(rèn)可40元/天計算90天;營養(yǎng)費認(rèn)可20元/天計算90天;交通費由法院酌定;鑒定費不屬于保險理賠范圍。
經(jīng)審查原、被告的當(dāng)庭陳述及提供的證據(jù),依照民事訴訟證據(jù)規(guī)則,本院確認(rèn)原告訴稱的事故經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定、治療情況、鑒定意見即為本案事實。
另查明,滬CAXXXX小型轎車在被告處投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險和第三者責(zé)任保險(保險金額200,000元),含不計免賠險,本起事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
上述事實,由道路交通事故認(rèn)定書、機動車交通事故責(zé)任強制保險單、機動車保險單、司法鑒定意見書、病史材料、鑒定費發(fā)票等證據(jù)證實。
本院認(rèn)為,機動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的,先由承保交強險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償;仍有不足的,由侵權(quán)人承擔(dān)賠償責(zé)任。交警部門認(rèn)定喬根昌承擔(dān)本起交通事故的全部責(zé)任,原告不承擔(dān)事故責(zé)任。根據(jù)交通事故責(zé)任認(rèn)定、肇事機動車的交強險及商業(yè)險投保情況,原告的合理損失應(yīng)先由被告在交強險和商業(yè)三者險的保險范圍內(nèi)依次承擔(dān)賠償責(zé)任,仍有不足的由原告自行承擔(dān)。
對于被告提出的重新鑒定申請,本院認(rèn)為涉案司法鑒定由公安部門委托,鑒定機構(gòu)具有鑒定資質(zhì),鑒定意見具有病史材料、檢驗原告身體等依據(jù),無證據(jù)證明鑒定程序或者鑒定結(jié)論明顯不當(dāng),故被告要求重新鑒定的申請依據(jù)不足,本案應(yīng)按現(xiàn)有鑒定意見認(rèn)定原告的合理損失。
關(guān)于原告合理損失的認(rèn)定:住院伙食補助費580元、殘疾賠償金135,207.36元、精神損害撫慰金12,000元、護理費10,650元(含后續(xù))、鑒定費2,850元。原告上述五項主張并無不當(dāng),本院予以支持。對原告其他損失,本院認(rèn)定意見如下:(1)醫(yī)療費,根據(jù)原告提供的票據(jù),在扣除住院期間的伙食費432元后,本院核實為148,020.60元;(2)誤工費,原告主張2,500元/月計算6個月,并提供了離退休返聘人員合同、誤工證明、營業(yè)執(zhí)照等證據(jù)。本院認(rèn)為,原告提供的證據(jù)不足以證明發(fā)生交通事故時其實際有工作或從事勞動。另根據(jù)原告發(fā)生事故時的實際年齡已年滿70周歲。故原告主張誤工費,本院不予支持;(3)營養(yǎng)費,本院酌情按40元/天計算150天為6,000元(含后續(xù));(4)交通費,本院酌情支持500元;(5)衣物損失費,本院酌情支持200元。
綜上,本次事故造成原告各項損失共計316,007.96元。被告在交強險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告120,200元(其中在醫(yī)療費用賠償項下承擔(dān)10,000元、在死亡傷殘賠償項下承擔(dān)110,000元、在財產(chǎn)損失賠償項下承擔(dān)200元);在商業(yè)三者險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告195,807.96元。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項,《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第二十二條,《中華人民共和國保險法》第六十五條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條,《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》第二十一條第一款、第二十三條第一款的規(guī)定,判決如下:
一、被告中意財產(chǎn)保險有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在交強險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告王某某120,200元;
二、被告中意財產(chǎn)保險有限公司上海分公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在商業(yè)三者險責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償原告王某某195,807.96元;
負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人,如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費3,153元(已減半收取),由原告王某某負(fù)擔(dān)(已交納)。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員:鄔曉紅
書記員:葉子暉
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