原告：王某1，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住上海市寶山區(qū)。
　　法定代理人：王某2(系原告父親)，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，住上海市寶山區(qū)泰和西路XXX弄XXX號(hào)XXX室。
　　委托訴訟代理人：錢云彬，上海市申中律師事務(wù)所律師。
　　被告：上海市第十人民醫(yī)院，住所地上海市靜安區(qū)。
　　法定代表人：秦環(huán)龍，院長。
　　委托訴訟代理人：童劍云，上海市康正律師事務(wù)所律師。
　　委托訴訟代理人：童湛謙，上海市康正律師事務(wù)所律師。
　　原告王某1與被告上海市第十人民醫(yī)院醫(yī)療損害責(zé)任糾紛一案，本院于2018年12月7日立案后，依法適用簡易程序進(jìn)行審理。2018年12月7日至2019年9月23日，經(jīng)原告申請，本院委托上海市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定和三期鑒定。2019年11月7日，本院就本案公開開庭進(jìn)行了審理。原告王某1的法定代理人王某2和委托訴訟代理人錢云彬、被告上海市第十人民醫(yī)院的委托訴訟代理人童劍云到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
　　原告向本院提出訴訟請求：1.要求被告按照30%的比例賠償如下?lián)p失：醫(yī)療費(fèi)6,073.40元、殘疾賠償金272,136元、護(hù)理費(fèi)6,300元、營養(yǎng)費(fèi)1,800元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)160元、交通費(fèi)300元、精神損害撫慰金10,000元；2.要求被告賠償承擔(dān)本案鑒定費(fèi)7,900元。審理中，原告表示對于精神損害撫慰金，請求法院依法酌定。
　　事實(shí)和理由：2016年8月15日，原告因“出生后至今左側(cè)陰囊內(nèi)睪丸缺如”入住被告處，診斷為左側(cè)隱睪，同年8月17日在全麻下行左側(cè)隱睪下降固定術(shù)，術(shù)后未見明顯異常。2017年1月，原告在復(fù)查過程中發(fā)現(xiàn)左側(cè)睪丸萎縮。原告認(rèn)為，被告術(shù)前未對患兒進(jìn)行合理評估，手術(shù)不成功，且對患XXX疾病情，未進(jìn)行針對性治療，導(dǎo)致患兒目前的損害后果，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
　　本案訴前階段，為證明原告主張，經(jīng)原告申請，法院委托上海市普陀區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定，鑒定意見為本例不屬于對患兒人身的醫(yī)療損害。原告對于鑒定意見不予認(rèn)可，申請重新鑒定，法院委托上海市醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行二次鑒定。2019年5月5日，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)出具《醫(yī)療損害鑒定意見書》，分析認(rèn)為：1.2016年8月15日患兒因出生后左側(cè)陰囊內(nèi)睪丸缺如入住醫(yī)方，醫(yī)方入院檢查后診斷“左側(cè)隱睪”，有手術(shù)指征，術(shù)前告知手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥(如睪丸萎縮等)，患方簽字后手術(shù)。2.2017年1月13日，患兒術(shù)后5個(gè)月超聲檢查提示左側(cè)睪丸萎縮，此后進(jìn)行性萎縮，考慮左側(cè)睪丸萎縮與手術(shù)造成的血供障礙有一定因果關(guān)系。3.隱睪本身有潛在病變，也是睪丸萎縮的原因之一。通常最佳治療時(shí)間在2周歲，患兒治療時(shí)已7周歲，錯(cuò)過最佳治療時(shí)間。鑒定意見為：1.本例屬于對患者人身的醫(yī)療損害。2.被告在醫(yī)療活動(dòng)中存在手術(shù)操作造成血供障礙的醫(yī)療過錯(cuò)，與患者王某1左側(cè)睪丸萎縮的人身損害結(jié)果有一定因果關(guān)系。3.參照《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，患者王某1的人身醫(yī)療損害等級(jí)為三級(jí)丁等，對應(yīng)XXX傷殘。4.本例醫(yī)療損害醫(yī)方的責(zé)任程度為次要責(zé)任。此后，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)就患者醫(yī)療損害三期出具鑒定意見，評定被鑒定人休息期90日，護(hù)理期90日，營養(yǎng)期45日。原告支付上述鑒定費(fèi)共計(jì)7,900元。原告認(rèn)為，被告的過錯(cuò)醫(yī)療行為導(dǎo)致原告損害，已由上海市醫(yī)學(xué)會(huì)評定為次要責(zé)任，故應(yīng)當(dāng)按照30%的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。
　　被告承認(rèn)原告在被告處就診的事實(shí)，對于上海市醫(yī)學(xué)會(huì)的鑒定意見認(rèn)定的醫(yī)療過錯(cuò)與次要責(zé)任不予認(rèn)可，認(rèn)為診療行為無過錯(cuò)，與損害后果沒有因果關(guān)系，故不同意承擔(dān)賠償責(zé)任。就原告主張的醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)均無異議，精神損害撫慰金根據(jù)傷殘等級(jí)和責(zé)任程度認(rèn)可3,000元，鑒定費(fèi)由法院依法處理。
　　本院認(rèn)為，對于原、被告無爭議的事實(shí)，本院予以確認(rèn)。醫(yī)療損害責(zé)任以醫(yī)療行為存在過錯(cuò)、該過錯(cuò)與損害后果具有因果關(guān)系為構(gòu)成要件。由于臨床醫(yī)療行為具有專業(yè)性、復(fù)雜性的特點(diǎn)，對于具體醫(yī)療行為的評判，有賴于具有精深醫(yī)學(xué)知識(shí)和豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)學(xué)專家的專業(yè)意見。本案中，上海市醫(yī)學(xué)會(huì)就被告在診療過程中是否存在過錯(cuò)、該過錯(cuò)與損害后果之間是否存在因果關(guān)系等事項(xiàng)出具的《醫(yī)療損害鑒定意見書》，被告對此雖有異議，但并未提出足以推翻該鑒定意見的專業(yè)醫(yī)學(xué)依據(jù)。本院對于該鑒定意見書予以采信。對于原告的損害后果，本院酌定被告承擔(dān)30%的賠償責(zé)任。
　　關(guān)于原告的具體損失，對于原告主張的醫(yī)療費(fèi)6,073.40元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)160元、營養(yǎng)費(fèi)1,800元、護(hù)理費(fèi)6,300元、殘疾賠償金272,136元、交通費(fèi)300元，被告不持異議，本院予以確認(rèn)。關(guān)于精神損害撫慰金，根據(jù)法律及司法解釋的規(guī)定，精神損害撫慰金應(yīng)根據(jù)侵權(quán)人的過錯(cuò)程度、損害后果、當(dāng)?shù)仄骄钏降纫蛩卮_定?；純荷心晟伲景杆?lián)p害后果，極易帶來生理、心理等方面的影響和創(chuàng)傷，原告勢必遭受嚴(yán)重的精神傷害。綜上，本院酌定精神損害撫慰金為6,000元。本案兩次鑒定費(fèi)，系本案審理過程中法院委托鑒定而發(fā)生，屬訴訟費(fèi)范疇，本院根據(jù)訴訟費(fèi)處理原則處理。
　　綜上，原告各項(xiàng)損失共計(jì)292,769.40元，除精神損害撫慰金外共計(jì)286,769.40元，計(jì)30%為86,030.82元，連同精神損害撫慰金6,000元，合計(jì)92,030.82元，由被告予以賠償。
　　據(jù)此，依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條第一款、第十六條、第二十二條、第五十四條，《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十條第一款之規(guī)定，判決如下：
　　被告上海市第十人民醫(yī)院應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告王某1各項(xiàng)損失共計(jì)92,030.82元。
　　如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
　　鑒定費(fèi)7,900元(原告已繳納)，由被告上海市第十人民醫(yī)院負(fù)擔(dān)。
　　案件受理費(fèi)減半收取計(jì)950.50元，由被告上海市第十人民醫(yī)院負(fù)擔(dān)。
　　如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于上海市第二中級(jí)人民法院。

審判員：宋東來

書記員：王麗君