原告：王某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，退休工人，戶籍所在地依安縣，現(xiàn)住依安縣。
委托訴訟代理人：蘭穎，依安縣太東法律服務(wù)所法律工作者。
被告：李某某，男，xxxx年xx月xx日出生，漢族，退休工人，現(xiàn)住依安縣。
委托訴訟代理人：徐寶珍，黑龍江鵬昊律師事務(wù)所律師。

原告王某某與被告李某某健康權(quán)糾紛一案，本院受理后，依法適用普通程序，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行審理。原告王某某及其委托訴訟代理人蘭穎，被告李某某及其委托訴訟代理人徐寶珍到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某某向本院提出訴訟請(qǐng)求：1.要求被告賠償醫(yī)藥費(fèi)等損失合計(jì)46255.99元；2.本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由：2018年5月16日晚7時(shí)許，原告在依安體育場(chǎng)輪滑時(shí)，同時(shí)也在輪滑的被告突然從后面將原告撞倒，原告當(dāng)即不能行動(dòng)，被家人送至依安縣人民醫(yī)院后轉(zhuǎn)至齊齊哈爾市第一醫(yī)院，診斷為：左側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間骨折、骨質(zhì)疏松，住院治療13天，支付醫(yī)療費(fèi)23038.34元。對(duì)于原告的醫(yī)療損失，被告未予賠償，故原告訴至法院，要求被告賠償醫(yī)療費(fèi)23038.34元、外購(gòu)藥502.40元、就醫(yī)交通費(fèi)1499元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1300元、護(hù)理費(fèi)14642.25元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1300元、精神撫慰金3000元、其他費(fèi)用974元，合計(jì)46255.99元，并按照傷殘等級(jí)給付殘疾賠償金。
庭審中，原告變更訴訟請(qǐng)求為：醫(yī)藥費(fèi)23028.34元、住院用品氣墊床共計(jì)974元、外購(gòu)藥97.48元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1300元、護(hù)理費(fèi)30968.78元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)18000元、殘疾賠償金54892元、精神撫慰金5000元、鑒定費(fèi)2710元、交通費(fèi)1547.50元，以上合計(jì)138538.42元。
被告李某某辯稱(chēng)：2018年5月16日，原、被告一起在依安體育場(chǎng)滑輪滑是事實(shí)，但原告訴狀中所述被告突然從后面將原告撞倒不屬實(shí)，原、被告雙方在滑行場(chǎng)地滑行時(shí)是平行的，原告的滑輪碰到了被告的滑輪，被告見(jiàn)原告要摔倒便順手去扶原告，但沒(méi)扶住，原告摔倒了，被告當(dāng)時(shí)只是想幫原告，被告并無(wú)過(guò)錯(cuò)，因此要求被告承擔(dān)賠償責(zé)任沒(méi)有事實(shí)、法律依據(jù)，被告不同意承擔(dān)賠償責(zé)任。
本案雙方爭(zhēng)議焦點(diǎn)：一、原、被告在輪滑過(guò)程中，被告是否為故意將原告撞傷，被告應(yīng)否對(duì)原告的傷承擔(dān)全部賠償責(zé)任；二、原告訴求各項(xiàng)費(fèi)用是否合理。
通過(guò)原告起訴、被告答辯以及庭審質(zhì)證，本院對(duì)原、被告雙方無(wú)爭(zhēng)議的證據(jù)予以確認(rèn)，并記錄在卷，本院對(duì)雙方有爭(zhēng)議的證據(jù)，作如下分析認(rèn)證：
1.原告舉示了依安縣公安局第三派出所詢問(wèn)筆錄2份（李某某、王某某詢問(wèn)筆錄各1份），用以證明在輪滑過(guò)程中，被告從后面將原告撞倒的事實(shí)。
被告對(duì)以上詢問(wèn)筆錄有異議，被告稱(chēng)從整份筆錄內(nèi)容來(lái)看，并沒(méi)有被告從后面將原告撞倒的字樣，被告在派出所的詢問(wèn)筆錄當(dāng)中一直強(qiáng)調(diào)原、被告當(dāng)時(shí)是并行滑行并無(wú)先后之分，原告稱(chēng)后面上來(lái)一個(gè)滑輪滑的，正好撞在原告輪滑右側(cè)轱轆上，原告并沒(méi)有證據(jù)證實(shí)，所以原告的證明目的不能實(shí)現(xiàn)。

本院認(rèn)為，該2份筆錄能證明以下幾個(gè)事實(shí)：一、2018年5月16日晚7時(shí)許，原、被告在依安體育場(chǎng)輪滑場(chǎng)地滑輪滑；二、原、被告在滑輪滑過(guò)程中轱轆有接觸；三、原告在原、被告輪滑轱轆接觸時(shí)摔倒。對(duì)于原告主張用該2份筆錄證實(shí)被告從后面將原告撞倒的事實(shí)不予確認(rèn)。
2.原告舉示了齊齊哈爾市第一醫(yī)院住院診斷書(shū)1份、用藥明細(xì)3張、住院病案1本、出院結(jié)算單1份、門(mén)診票據(jù)3張、120救護(hù)車(chē)票據(jù)1張、公路通行費(fèi)票據(jù)1張、氣墊床及住院用品收據(jù)3份、外購(gòu)藥小票5張、復(fù)印費(fèi)收據(jù)2張，用以證明原告受傷的傷情、住院用藥花費(fèi)的數(shù)額以及因就醫(yī)支出的交通費(fèi)、復(fù)印費(fèi)的事實(shí)。
被告對(duì)診斷書(shū)、用藥明細(xì)、住院病案、出院結(jié)算單、門(mén)診票據(jù)、120救護(hù)車(chē)票據(jù)無(wú)異議，對(duì)公路通行費(fèi)票據(jù)、氣墊床及住院用品收據(jù)、外購(gòu)藥小票、復(fù)印費(fèi)收據(jù)有異議，被告方對(duì)合理、正規(guī)票據(jù)無(wú)異議，只是被告認(rèn)可原告治療所花費(fèi)用，并不是同意承擔(dān)這筆費(fèi)用。另外，通過(guò)原告的住院病案能夠看出醫(yī)生有兩個(gè)治療建議：一是保守治療，二是手術(shù)治療。原告方要想被告承擔(dān)賠償責(zé)任，應(yīng)當(dāng)與被告溝通選擇治療方案，但原告并未與被告溝通，直接選擇了手術(shù)治療，而且原告在病案中自述是在小區(qū)走路時(shí)自己摔倒的事實(shí)。
本院認(rèn)為，對(duì)于被告無(wú)異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)；對(duì)于收費(fèi)公路通行費(fèi)票據(jù)，因120救護(hù)車(chē)不負(fù)擔(dān)該筆費(fèi)用，需原告自行支付該筆費(fèi)用，該筆費(fèi)用屬于原告為治療所支出的必要費(fèi)用，本院對(duì)該票據(jù)予以確認(rèn)；對(duì)于氣墊床及住院用品收據(jù)，一方面該收據(jù)并非正規(guī)票據(jù)，另一方面該收據(jù)并未體現(xiàn)實(shí)際使用人為原告，以上收據(jù)無(wú)法證實(shí)與本案之間具有關(guān)聯(lián)性，本院對(duì)以上收據(jù)不予確認(rèn)；對(duì)于外購(gòu)藥小票，原告未提供相應(yīng)的醫(yī)囑，而且該外購(gòu)藥小票并未體現(xiàn)實(shí)際使用人為原告，本院對(duì)以上外購(gòu)藥小票不予確認(rèn)；對(duì)于復(fù)印費(fèi)收據(jù)，該復(fù)印費(fèi)收據(jù)既未顯示復(fù)印材料的名稱(chēng)，也未顯示復(fù)印人是原告，無(wú)法體現(xiàn)與本案具有關(guān)聯(lián)性，本院對(duì)該收據(jù)不予確認(rèn)。
3.原告舉示了齊齊哈爾管理局中心醫(yī)院司法鑒定所司法鑒定意見(jiàn)書(shū)1份、鑒定費(fèi)票據(jù)1張、鑒定交通費(fèi)票據(jù)2張，用以證明原告的傷殘等級(jí)、護(hù)理期限、營(yíng)養(yǎng)以及支付鑒定費(fèi)、交通費(fèi)的數(shù)額。
被告對(duì)鑒定意見(jiàn)書(shū)、鑒定費(fèi)收據(jù)本身無(wú)異議，但是對(duì)原告的證明目的有異議，原告索要的是城鎮(zhèn)居民賠償標(biāo)準(zhǔn)，但是從原告的戶籍來(lái)看，原告不是城鎮(zhèn)戶籍，按照人身?yè)p害相關(guān)賠償標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按照其戶籍地為賠償標(biāo)準(zhǔn)；護(hù)理費(fèi)用賠償標(biāo)準(zhǔn)在鑒定中不能證明，具體賠償標(biāo)準(zhǔn)原告應(yīng)舉示證據(jù)；營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的賠償標(biāo)準(zhǔn)鑒定也不能夠證明，原告需要舉示證據(jù)。
本院認(rèn)為，鑒于原告對(duì)鑒定意見(jiàn)書(shū)、鑒定費(fèi)收據(jù)無(wú)異議，本院予以確認(rèn)；對(duì)于鑒定交通費(fèi)，原告提交的系正規(guī)的交通費(fèi)票據(jù)，且系原告實(shí)名購(gòu)買(mǎi)，本院對(duì)該鑒定交通費(fèi)票據(jù)予以確認(rèn)。
4.對(duì)于原告主張的伙食補(bǔ)助費(fèi)1300元，原告實(shí)際住院13天，參照國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)100元天，伙食補(bǔ)助費(fèi)1300元符合法律規(guī)定，本院予以確認(rèn)。
5.對(duì)于原告主張的護(hù)理費(fèi)30968.78元（160.46元／天*13天*2人+160.46元／天*167天*1人），因原告受傷住院期間系其弟弟王某甲、侄子王某乙、兒子王某某護(hù)理，出院后系王某甲、王某某護(hù)理，王某甲、王某乙的身份系農(nóng)民且未提供因護(hù)理原告導(dǎo)致誤工損失的證明，故王某甲、王某乙的護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)參照黑龍江省上一年度農(nóng)林牧漁業(yè)標(biāo)準(zhǔn)28782元年即78.85元天，原告兒子王某某系醫(yī)生，王某某有固定收入但原告未提交證據(jù)證實(shí)王某某因護(hù)理原告而減少的收入，故王某某的護(hù)理費(fèi)不予支持，按照司法鑒定意見(jiàn)書(shū)為護(hù)理180日，住院期間2人護(hù)理，出院后需1人護(hù)理，故原告主張的護(hù)理費(fèi)應(yīng)為15218.05元（住院期間護(hù)理費(fèi)2050.10元，出院后護(hù)理費(fèi)13167.95）。
6.對(duì)于原告主張營(yíng)養(yǎng)費(fèi)18000元（100元／天*180天），原告受傷后需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)符合常理，而且司法鑒定意見(jiàn)書(shū)明確原告?zhèn)?80日需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，但考慮到當(dāng)?shù)厣钏揭约霸媸軅潭?，營(yíng)養(yǎng)費(fèi)以30元天較為適宜，故本院對(duì)原告的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)以5400元予以確認(rèn)。
7.對(duì)于原告主張的殘疾賠償金54892元（27446元／年*2年），被告有異議，稱(chēng)原告的戶籍為農(nóng)民，應(yīng)參照農(nóng)民標(biāo)準(zhǔn)給付殘疾賠償金，本院認(rèn)為，雖然原告在城鎮(zhèn)居住，但其已經(jīng)退休，在城鎮(zhèn)居住的目的是為了陪孩子上學(xué)，而且其主要經(jīng)濟(jì)來(lái)源也并非在鎮(zhèn)，故原告的殘疾賠償金參照黑龍江省上一年度農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn)12665元年計(jì)算，原告經(jīng)司法鑒定為十級(jí)傷殘，原告實(shí)際年齡為68周歲，故原告的殘疾賠償金為15198元（12665元年*12年*10%）。
8.對(duì)于原告主張的精神損害撫慰金5000元，原告因傷致殘并且被評(píng)定為十級(jí)傷殘，對(duì)傷者及其家人的精神必然造成一定損害，但原告要求的精神損害撫慰金數(shù)額過(guò)高，本院予以調(diào)整為3000元。
通過(guò)原、被告雙方陳述以及對(duì)證據(jù)的分析認(rèn)證，本院可認(rèn)定如下事實(shí)：2018年5月16日晚7時(shí)許，原、被告在依安體育場(chǎng)輪滑場(chǎng)地滑輪滑時(shí)，原、被告輪滑轱轆碰到一起，導(dǎo)致原告摔倒，原告被送至依安縣人民醫(yī)院后轉(zhuǎn)至齊齊哈爾市第一醫(yī)院，診斷為：左側(cè)股骨轉(zhuǎn)子間骨折、骨質(zhì)疏松，住院治療13天，支付醫(yī)療費(fèi)23118.34元（已扣除醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)6612.01元）。
原告王某某申請(qǐng)對(duì)其所受傷害進(jìn)行司法鑒定，2018年9月20日，黑龍江省農(nóng)墾齊齊哈爾管理局中心醫(yī)院司法鑒定中心對(duì)原告進(jìn)行司法鑒定，鑒定意見(jiàn)：十級(jí)傷殘、護(hù)理180日（住院期間2人護(hù)理、出院后1人護(hù)理）、營(yíng)養(yǎng)180日。
原告的合理?yè)p失為醫(yī)療費(fèi)23118.34元（已扣除醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)6612.01元）、伙食補(bǔ)助費(fèi)1300元、護(hù)理費(fèi)15218.05元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)5400元、殘疾賠償金15198元、鑒定費(fèi)2710元、交通費(fèi)1547.50元，共計(jì)64491.89元。
本院認(rèn)為：原告王某某主張被告李某某在依安體育場(chǎng)輪滑場(chǎng)地內(nèi)滑輪滑時(shí)將其撞傷，被告予以否認(rèn)，原告對(duì)其主張被告將其撞傷的事實(shí)并未提供充足證據(jù)證實(shí)，且原告自述被告并非故意將其撞傷，故本案屬于參加業(yè)余體育運(yùn)動(dòng)過(guò)程中發(fā)生損害事實(shí)的意外事件，庭審中，原、被告均認(rèn)可該輪滑運(yùn)動(dòng)是一項(xiàng)危險(xiǎn)極高的運(yùn)動(dòng)，且雙方均非專(zhuān)業(yè)輪滑運(yùn)動(dòng)員，對(duì)運(yùn)動(dòng)保護(hù)均未受過(guò)系統(tǒng)訓(xùn)練，原、被告雙方應(yīng)當(dāng)自負(fù)其可能產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。本案中，原、被告自愿參加輪滑運(yùn)動(dòng)是否可以構(gòu)成自甘冒險(xiǎn)行為以及如何適用“自甘冒險(xiǎn)規(guī)則”，是處理本案的關(guān)鍵，本院作如下分析評(píng)判：
一、自甘冒險(xiǎn)是指當(dāng)事人明知某項(xiàng)運(yùn)動(dòng)具體危險(xiǎn)狀態(tài)的存在仍自愿承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)之情形。當(dāng)事人對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)的自愿承擔(dān)可以由明示方式做出，也可以由其行為推斷出自愿承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)。
二、自甘冒險(xiǎn)的當(dāng)事人對(duì)其行為可能發(fā)生的危險(xiǎn)，有較為清晰的認(rèn)知，且有自愿承擔(dān)危險(xiǎn)之意思或行為，而且自甘冒險(xiǎn)是處分自己權(quán)益的行為。本案中，原告作為完全民事行為能力人，自愿參加輪滑運(yùn)動(dòng)，其對(duì)此項(xiàng)活動(dòng)所可能產(chǎn)生的傷害有充分的、客觀的認(rèn)識(shí)，原告對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的認(rèn)知可以從其事實(shí)上參加了此項(xiàng)運(yùn)動(dòng)來(lái)推定。
第三、自甘冒險(xiǎn)作為一項(xiàng)抗辯事由，通常會(huì)引起減輕或免除賠償責(zé)任的后果，應(yīng)當(dāng)正確適用自甘冒險(xiǎn)這一抗辯事由，在完全抗辯的原則下，如果抗辯成立，致害方的責(zé)任因受害方的自甘冒險(xiǎn)而被完全排除，受害方則須自行承擔(dān)全部的損害后果；如果抗辯不成立，則致害方必須全部賠償。因此，為了避免出現(xiàn)因這一抗辯的適用造成太過(guò)嚴(yán)苛的結(jié)果，應(yīng)將受害方默示自甘冒險(xiǎn)的情形用過(guò)失比例分配制度加以處理。從本案的實(shí)際情況看，原、被告雖然均未受過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練，但雙方在運(yùn)動(dòng)中不存在故意傷害，也沒(méi)有對(duì)運(yùn)動(dòng)規(guī)則的重大違反，完全是由于雙方參加輪滑運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目經(jīng)驗(yàn)不足所致，雙方在對(duì)造成損害均無(wú)過(guò)錯(cuò)，考慮到受害方的損害程度、雙方的財(cái)產(chǎn)狀況及其他相關(guān)情況的基礎(chǔ)上，應(yīng)當(dāng)適用公平責(zé)任原則，理由如下：首先，公平責(zé)任本身并非獨(dú)立的歸責(zé)原則，而是分配損失的工具；其次，本案原、被告雙方所參加的是運(yùn)動(dòng)是自發(fā)參加的業(yè)余運(yùn)動(dòng)，并非正式的競(jìng)技比賽；再次，自甘冒險(xiǎn)的場(chǎng)合下，原、被告雙方均無(wú)過(guò)錯(cuò)，這一點(diǎn)與公平責(zé)任的適用條件一致。
綜上，原、被告均為完全民事行為能力人，自愿參加業(yè)余輪滑運(yùn)動(dòng)，并且對(duì)輪滑運(yùn)動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)有充分的認(rèn)知，屬于自甘冒險(xiǎn)的行為，適用公平責(zé)任原則處理?yè)p害后果符合司法理念的基本要求，故本院判令被告對(duì)原告以適當(dāng)補(bǔ)償。
依照《中華人民共和國(guó)民法總則》第六條、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條第二十五條之規(guī)定，判決如下：

被告李某某于判決生效后三日內(nèi)補(bǔ)償原告王某某12000元（合理?yè)p失的20%）。
如果未按本判決指定的期間履行金錢(qián)給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)3070元，由原告王某某負(fù)擔(dān)2970元，被告李某某負(fù)擔(dān)100元，鑒定費(fèi)2710元，由原告王某某負(fù)擔(dān)。與上款一并履行。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于黑龍江省齊齊哈爾市中級(jí)人民法院。
如當(dāng)事人在上訴期限內(nèi)未提出上訴，本判決即發(fā)生法律效力。履行義務(wù)一方如未在履行期限內(nèi)履行義務(wù)，權(quán)利人可向本院申請(qǐng)執(zhí)行。申請(qǐng)執(zhí)行的期限為二年，從本判決書(shū)規(guī)定履行期間的最后一日起計(jì)算。逾期申請(qǐng)執(zhí)行的，人民法院不予受理。

審判長(zhǎng) 尹志尖
人民陪審員 馬春艷
人民陪審員 黃臣

書(shū)記員： 劉子鋒