王某某
寧某某
孫某某
王瑞濤（河北東尚律師事務所）
王某
石家莊市第三醫(yī)院
錢曄（河北冀石律師事務所）
施云濤

原告王某某。
原告寧某某。
原告孫某某。
委托代理人王瑞濤，河北東尚律師事務所律師。
委托代理人王某。
被告石家莊市第三醫(yī)院，住所地河北省石家莊市體育南大街15號。
法定代表人李鋒，該院院長。
委托代理人錢曄，河北冀石律師事務所律師。
委托代理人施云濤，醫(yī)院工作人員。
原告王某某、寧某某、孫某某訴被告石家莊市第三醫(yī)院醫(yī)療損害責任糾紛一案，本院受理后，依法組成合議庭，公開開庭進行了審理。原告王某某、寧某某委托代理人王某及三原告委托代理人王瑞濤、被告石家莊市第三醫(yī)院委托代理人施云濤、錢曄到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結。

本院認為，醫(yī)療機構在患者入院時應對患者病情進行初期評估及必要檢查，在患者入院后至病情突變期間診療行為必須符合規(guī)范并應有明確的記錄。××患者本身病情引起死亡，醫(yī)療機構無過錯的情況下不承擔責任，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，按照過錯程度由醫(yī)療機構承擔賠償責任。本案中，患者王莉病情具有病史長、反復發(fā)作、長期使用藥物、難治性等特點，臨床救治難度大，且在患者王莉死亡后因患方家屬原因未進行尸檢，因此導致患者死亡主要是由其自身病情原因；××患者入院后未進行血氣分析完善檢查、××患者入院后至病情突變期間的護理記錄、××患者瞳孔觀察、呼吸機參數(shù)的具體記錄及腦復蘇后的處置方面亦存在不足、會診的醫(yī)囑下達與會診記錄存在差異等因素，該因素不是導致患者死亡的主要原因，其過錯程度與患者王莉死亡的結果之間存在一定因果關系，本院予以酌情認定存在因果關系程度的比例為30%?！痢猎嬷鲝埖耐趵虻尼t(yī)療費，有正式醫(yī)療費發(fā)票，本院予以支持，但應扣除醫(yī)保統(tǒng)籌支付的部分。對住院伙食補助費，按照每天50元計算住院期間，本院予以支持。××誤工費，原告入院時是因其自身疾病住院，對誤工費本院不予支持。××護理費，按照2014年護理行業(yè)工資標準本院予以支持?！痢了劳鲑r償金和喪葬費按照法律規(guī)定計算，本院予以支持?！痢帘环鲳B(yǎng)人生活費，應計入死亡賠償金，王某某是信用社退休人員有退休金收入，被扶養(yǎng)人生活費是對沒有其他收入來源的被扶養(yǎng)人，因此不予支持王某某的被撫養(yǎng)人生活費?！痢翆幠衬澈蛯O某某的被扶養(yǎng)人生活費，因王莉生活在城鎮(zhèn)，應按照撫養(yǎng)人王莉的標準即城鎮(zhèn)標準計算。孫某某在王莉去世時滿10周歲，應計算8年至其18周歲，且應按照父、母各負擔二分之一計算。對原告主張交通費1000元沒有票據(jù)，本院不予支持?！痢凌b定費12000元及因鑒定產生的交通費有票據(jù)的668元，本院予以支持?！痢辆駬嵛拷?，本院予以酌情支持?！痢翉陀≠M41元，原告提交的收據(jù)無法認定真實性，本院不予支持。原告的各項損失總計654485.23元，乘以30%為196345.57元?；耍罁?jù)《中華人民共和國侵權責任法》第五十四條 ?、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第十八條 ?之規(guī)定，判決如下:
被告石家莊市第三醫(yī)院賠付原告王某某、寧某某、孫某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、護理費、死亡賠償金、喪葬費、鑒定費、因鑒定產生的交通費、精神撫慰金共計196345.57元。
上述給付義務于本判決生效之日起十日內履行。
如未按本判決指定的期間履行給付義務，應當根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付履行期間的債務利息。
案件受理費11800元，由原告負擔8260元，由被告負擔3540元（上述費用原告已預交，執(zhí)行時一并給付）。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內向本院遞交上訴狀，并按對方當事人的人數(shù)提出副本，上訴于河北省石家莊市中級人民法院。并于上訴期屆滿之日起7日內預交上訴費，按照不服判決的數(shù)額交納，收款單位:河北省石家莊市中級人民法院，賬號:62×××47，開戶行河北銀行，逾期不交也不提出緩交申請的，按自動撤回上訴處理。

本院認為，醫(yī)療機構在患者入院時應對患者病情進行初期評估及必要檢查，在患者入院后至病情突變期間診療行為必須符合規(guī)范并應有明確的記錄?！痢粱颊弑旧聿∏橐鹚劳?，醫(yī)療機構無過錯的情況下不承擔責任，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有過錯的，按照過錯程度由醫(yī)療機構承擔賠償責任。本案中，患者王莉病情具有病史長、反復發(fā)作、長期使用藥物、難治性等特點，臨床救治難度大，且在患者王莉死亡后因患方家屬原因未進行尸檢，因此導致患者死亡主要是由其自身病情原因；××患者入院后未進行血氣分析完善檢查、××患者入院后至病情突變期間的護理記錄、××患者瞳孔觀察、呼吸機參數(shù)的具體記錄及腦復蘇后的處置方面亦存在不足、會診的醫(yī)囑下達與會診記錄存在差異等因素，該因素不是導致患者死亡的主要原因，其過錯程度與患者王莉死亡的結果之間存在一定因果關系，本院予以酌情認定存在因果關系程度的比例為30%?！痢猎嬷鲝埖耐趵虻尼t(yī)療費，有正式醫(yī)療費發(fā)票，本院予以支持，但應扣除醫(yī)保統(tǒng)籌支付的部分。對住院伙食補助費，按照每天50元計算住院期間，本院予以支持?！痢琳`工費，原告入院時是因其自身疾病住院，對誤工費本院不予支持?！痢磷o理費，按照2014年護理行業(yè)工資標準本院予以支持。××死亡賠償金和喪葬費按照法律規(guī)定計算，本院予以支持?！痢帘环鲳B(yǎng)人生活費，應計入死亡賠償金，王某某是信用社退休人員有退休金收入，被扶養(yǎng)人生活費是對沒有其他收入來源的被扶養(yǎng)人，因此不予支持王某某的被撫養(yǎng)人生活費?！痢翆幠衬澈蛯O某某的被扶養(yǎng)人生活費，因王莉生活在城鎮(zhèn)，應按照撫養(yǎng)人王莉的標準即城鎮(zhèn)標準計算。孫某某在王莉去世時滿10周歲，應計算8年至其18周歲，且應按照父、母各負擔二分之一計算。對原告主張交通費1000元沒有票據(jù)，本院不予支持?！痢凌b定費12000元及因鑒定產生的交通費有票據(jù)的668元，本院予以支持?！痢辆駬嵛拷?，本院予以酌情支持?！痢翉陀≠M41元，原告提交的收據(jù)無法認定真實性，本院不予支持。原告的各項損失總計654485.23元，乘以30%為196345.57元?；?，依據(jù)《中華人民共和國侵權責任法》第五十四條 ?、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條 ?、第十八條 ?之規(guī)定，判決如下:

被告石家莊市第三醫(yī)院賠付原告王某某、寧某某、孫某某醫(yī)療費、住院伙食補助費、護理費、死亡賠償金、喪葬費、鑒定費、因鑒定產生的交通費、精神撫慰金共計196345.57元。
上述給付義務于本判決生效之日起十日內履行。
如未按本判決指定的期間履行給付義務，應當根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條 ?之規(guī)定，加倍支付履行期間的債務利息。
案件受理費11800元，由原告負擔8260元，由被告負擔3540元（上述費用原告已預交，執(zhí)行時一并給付）。

審判長：周健
審判員：李麟
審判員：趙寒星

書記員：王海霞