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王某某與蔡某某、華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司內(nèi)蒙古分公司包頭中心支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書

2021-07-09 塵埃 評(píng)論0

原告王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,公民身份號(hào)碼×××,漢族,現(xiàn)住包頭市。委托代理人陳美麗,系內(nèi)蒙古振義律師事務(wù)所,委托代理權(quán)限為特別授權(quán)。被告蔡某某,男,xxxx年xx月xx日出生,公民身份號(hào)碼×××,漢族,無業(yè),現(xiàn)住包頭市。委托代理人劉云鵬,系內(nèi)蒙古石興律師事務(wù)所律師,委托代理權(quán)限為特別授權(quán)。被告華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司內(nèi)蒙古分公司包頭中心支公司。法定代表人閆東,系公司總經(jīng)理。營(yíng)業(yè)場(chǎng)所包頭市青山區(qū)新型居住區(qū)(翠溪園)1-6、1-7、1-8底商。委托代理人高建偉,系公司員工,委托代理權(quán)限為特別授權(quán)。

原告王某某訴被告蔡某某、華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司內(nèi)蒙古分公司包頭中心支公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告王某某的委托代理人、被告華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司內(nèi)蒙古分公司包頭中心支公司的委托代理人、被告蔡某某的委托代理人到庭參加了訴訟?,F(xiàn)本案已審理終結(jié)。原告訴稱:2016年8月25日6時(shí)45分許,被告蔡某某駕駛蒙XX號(hào)小轎車,沿東河區(qū)鐵西區(qū)西色楞灣路由南向北行駛至鐵西環(huán)島,與由西向東原告駕駛的蒙B**號(hào)二輪摩托車相撞,造成原告受傷,車輛受損,經(jīng)包頭市公安局交管支隊(duì)東河區(qū)大隊(duì)認(rèn)定是,被告蔡某某負(fù)事故主要責(zé)任,原告負(fù)次要責(zé)任。事故發(fā)生后,原告隨即被告送到包頭市九原區(qū)扶貧醫(yī)院治療,住院60天,診斷為:右脛腓骨開放粉碎性骨折。經(jīng)查,被告蔡某某在被告保險(xiǎn)公司處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和三者險(xiǎn),且事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),事故發(fā)生后,被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)賠償醫(yī)療費(fèi)10000元,被告蔡某某向原告墊付費(fèi)用11900元。為解決本案的賠償事宜,現(xiàn)訴至法院請(qǐng)求:1、被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償精神撫慰金3000元(30000元×10%);2、被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)39386.82元;3、被告賠償原告護(hù)理費(fèi)6806.3元(41405÷365天×60天);4、被告賠償原告住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6000元(100元×60天);5、被告賠償原告營(yíng)養(yǎng)費(fèi)6000元(100元×60天);6、被告賠償原告誤工費(fèi)15654.5元(41405÷365天×138天);7、被告賠償原告殘疾賠償金61188元(30594元×20年×10%);8、被告賠償原告女兒王可被撫養(yǎng)人生活費(fèi)13125.6元(21876元×12年×10%÷2);9、被告賠償原告父親王有被撫養(yǎng)人生活費(fèi)10637元(10637元×12年×10%÷2);10、被告賠償原告母親魏翠云被撫養(yǎng)人生活費(fèi)10637元(10637元×12年×10%÷2);11、被告賠償原告交通費(fèi)3000元;12、被告賠償原告摩托車損失500元;13、被告賠償原告二次手術(shù)費(fèi)20000元;14、本案訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)1890元。經(jīng)最終核算訴訟請(qǐng)求合計(jì)為197825.22元,核減被告蔡某某已經(jīng)支付是11900元,核減后為185925.22元。因交強(qiáng)險(xiǎn)110500元不分責(zé)任,最后按照主次責(zé)任被告蔡某某在三責(zé)險(xiǎn)部分承擔(dān)70%的責(zé)任合計(jì)52797.6元[(197825.22-11900-110500)*70%]元,所以原告實(shí)際主張的是以上兩部分合計(jì)163297.6元(110500+52797.6)。被告蔡某某辯稱:同意依照國(guó)家規(guī)定及法律規(guī)定賠償原告損失。事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及責(zé)任認(rèn)定均如原告所述,對(duì)原告住院治療的醫(yī)療費(fèi)認(rèn)可,但是對(duì)治療過程中的外購(gòu)藥品和平祿骨科醫(yī)院的門診的費(fèi)用不認(rèn)可,對(duì)于保險(xiǎn)公司扣除20%費(fèi)用的問題,這是保險(xiǎn)公司內(nèi)部規(guī)定,我沒必要遵守。原告鑒定費(fèi)用提供是收據(jù),不正規(guī),應(yīng)該是發(fā)票,數(shù)額按國(guó)家規(guī)定大概應(yīng)該是800元,1895元已超過國(guó)家規(guī)定,原告并未喪失勞動(dòng)能力,未證明其沒有收入來源,對(duì)撫養(yǎng)費(fèi)的要求不認(rèn)可。護(hù)理費(fèi)應(yīng)該包含在醫(yī)療費(fèi)中,不應(yīng)單獨(dú)計(jì)算。原告提供的摩托車修理費(fèi)用收據(jù)不正規(guī),且原告摩托車受損不嚴(yán)重,故對(duì)原告所說的500元車損費(fèi)用不予認(rèn)可。交通事故發(fā)生后,被告給原告墊付過12090元。被告華安華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司內(nèi)蒙古分公司包頭中心支公司辯稱:被告蔡某某在我公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn),事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi),事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及責(zé)任認(rèn)定均如原告所述,對(duì)原告住院治療的相關(guān)的手續(xù)均認(rèn)可,但是對(duì)治療過程中的外購(gòu)藥品價(jià)值680元不認(rèn)可,其他非外購(gòu)藥品的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)也應(yīng)按照社保標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。對(duì)針對(duì)原告所作的司法鑒定意見書確定原告為十級(jí)傷殘予以認(rèn)可,但鑒定費(fèi)不屬于保險(xiǎn)理賠范圍,故不予認(rèn)可。原告父母是農(nóng)村戶口,應(yīng)按農(nóng)村戶口標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算撫養(yǎng)費(fèi),而且原告是否有兄弟姐妹不明確,不能證明撫養(yǎng)義務(wù)。對(duì)于原告摩托車的修理費(fèi)用我公司已經(jīng)定損為200元,原告提供的修理費(fèi)用收據(jù)不正規(guī),故對(duì)原告所說的500元車損費(fèi)用不予認(rèn)可。經(jīng)審理查明:2016年8月25日6時(shí)45分,被告蔡某某駕駛蒙B**號(hào)小型轎車沿東河區(qū)鐵西區(qū)西色楞灣路由南向北行駛至鐵西環(huán)島,在進(jìn)入環(huán)島過程中,其所駕駛車輛與由西向東原告王某某駕駛的蒙B**號(hào)二輪摩托車相撞,造成原告受傷,兩車輛不同程度受損。事故發(fā)生后經(jīng)包頭市公安局交通管理支隊(duì)東河區(qū)大隊(duì)認(rèn)定,被告蔡某某負(fù)事故主要責(zé)任,原告王某某負(fù)次要責(zé)任。原告被送到包頭市九原區(qū)扶貧醫(yī)院治療,住院60天(自2016年8月25日至2016年10月24日),診斷為:右脛腓骨開放粉碎性骨折。原告王某某對(duì)事故中所受傷害進(jìn)行了傷殘等級(jí)鑒定,2017年1月11日經(jīng)包頭市蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院司法鑒定所法醫(yī)臨床鑒定(包蒙中醫(yī)院司法鑒定所[2017]臨鑒字第008號(hào))鑒定為傷殘等級(jí)X級(jí)(十級(jí))。被告蔡某某在華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司內(nèi)蒙古分公司包頭中心支公司處投保了機(jī)動(dòng)車輛交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和保險(xiǎn)金額/賠償限額為20萬元的機(jī)動(dòng)車輛商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間為2015年8月28日至2016年8月27日,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。事故發(fā)生后,被告蔡某某和華安保險(xiǎn)公司為原告墊付了一定數(shù)額的治療費(fèi)用。為解決雙方賠償事宜。原告訴至人民法院請(qǐng)求:1、被告保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償精神撫慰金3000元(30000元×10%);2、被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)39386.82元;3、被告賠償原告護(hù)理費(fèi)6806.3元(41405÷365天×60天);4、被告賠償原告住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6000元(100元×60天);5、被告賠償原告營(yíng)養(yǎng)費(fèi)6000元(100元×60天);6、被告賠償原告誤工費(fèi)15654.5元(41405÷365天×138天);7、被告賠償原告殘疾賠償金61188元(30594元×20年×10%);8、被告賠償原告女兒王可被撫養(yǎng)人生活費(fèi)13125.6元(21876元×12年×10%÷2);9、被告賠償原告父親王有被撫養(yǎng)人生活費(fèi)10637元(10637元×12年×10%÷2);10、被告賠償原告母親魏翠云被撫養(yǎng)人生活費(fèi)10637元(10637元×12年×10%÷2);11、被告賠償原告交通費(fèi)3000元;12、被告賠償原告摩托車損失500元;13、被告賠償原告二次手術(shù)費(fèi)20000元;14、本案訴訟費(fèi)和鑒定費(fèi)1890元。經(jīng)最終核算訴訟請(qǐng)求合計(jì)為197825.22元,核減被告蔡某某已經(jīng)支付是11900元,核減后為185925.22元。因交強(qiáng)險(xiǎn)110500元不分責(zé)任,最后按照主次責(zé)任被告蔡某某在三責(zé)險(xiǎn)部分承擔(dān)70%的責(zé)任合計(jì)52797.6元[(197825.22-11900-110500)*70%]元,所以原告實(shí)際主張的是以上兩部分合計(jì)163297.6元(110500+52797.6)。以上事實(shí)有原、被告陳述、道路交通事故認(rèn)定書、住院費(fèi)用結(jié)算收據(jù)、門診費(fèi)收據(jù)、病歷、診斷證明書、司法鑒定意見書、保單等予以佐證。

本院認(rèn)為,公民的生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)受法律保護(hù)。原告王某某、被告蔡某某發(fā)生交通事故對(duì)原告造成了損害,經(jīng)交警部門作出事故責(zé)任認(rèn)定,被告蔡某某負(fù)事故的主要責(zé)任,原告王某某負(fù)事故的次要責(zé)任,原、被告對(duì)事故和責(zé)任認(rèn)定均無異議,原告主張事故主次責(zé)任按7:3的比例劃分,被告無異議,原告住院60天、護(hù)理期60天、營(yíng)養(yǎng)期60天和誤工期138天(自住院之日2016年8月25日至鑒定日前一天2017年1月10日),本院對(duì)以上事實(shí)予以確認(rèn)。對(duì)于醫(yī)療費(fèi),其中有醫(yī)院診斷、病歷、費(fèi)用票據(jù)相互印證的48618.82元,本院予以確認(rèn),被告蔡某某提出其墊付12091元,原告認(rèn)可11900元,對(duì)差額191元,被告未提供證據(jù),原告不予認(rèn)可,被告保險(xiǎn)公司已墊付10000元,原告認(rèn)可,本院確認(rèn)二被告共墊付21900元,被告蔡某某提出要求被告華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司內(nèi)蒙古分公司包頭中心支公司根據(jù)保險(xiǎn)合同約定返還其墊付款項(xiàng)的抗辯理由,符合法律規(guī)定,本院予以采納;被告華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司內(nèi)蒙古分公司包頭中心支公司提出該醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)按社保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),即扣除20%的費(fèi)用后予以報(bào)銷的抗辯理由,但未提供證據(jù),故本院不予采納,另原告訴請(qǐng)外購(gòu)藥品花費(fèi)768元的主張,被告不予認(rèn)可,且該主張于法不符,本院不予支持;原告訴請(qǐng)的精神損害賠償、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金符合規(guī)定,本院予以確認(rèn);對(duì)于原告訴請(qǐng)被扶養(yǎng)人(父母)生活費(fèi),原告提供其與父母身份關(guān)系證明和母親治療診斷書,被告提出原告提供證據(jù)不能證明其父母喪失勞動(dòng)能力的抗辯理由,原告提供的證據(jù)確不足以證明其父母喪失勞動(dòng)能力,本院對(duì)被告的抗辯理由予以采納,對(duì)原告訴請(qǐng)的被扶養(yǎng)人(女兒)生活費(fèi)按自治區(qū)上一年度城鎮(zhèn)居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,被告不予認(rèn)可,原告提供的證據(jù)不足以證明其主張,故原告訴請(qǐng)的被扶養(yǎng)人(女兒)生活費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)按自治區(qū)上一年度農(nóng)牧區(qū)居民人均年生活消費(fèi)支出10637元的標(biāo)準(zhǔn)予以計(jì)算,即6382.2元(10637元×12年×10%÷2);對(duì)原告訴請(qǐng)的二次手術(shù)費(fèi)20000元,原告未提供證據(jù),且被告不予認(rèn)可,故本院不予支持;對(duì)于原告訴請(qǐng)的交通費(fèi)3000元,根據(jù)原告住院60天的情況,本院酌情考慮支持500元;對(duì)于原告訴請(qǐng)的摩托車損失費(fèi)500元的主張,被告華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司內(nèi)蒙古分公司包頭中心支公司提出交通事故對(duì)原告所駕駛摩托車造成損害,經(jīng)保險(xiǎn)公司定損為200元的抗辯理由,但未提供證據(jù),故對(duì)被告的抗辯理由不予采納,結(jié)合原、被告交通事故的實(shí)際狀況,本院對(duì)原告的訴請(qǐng)的摩托車損失費(fèi)500元,予以支持;原告訴請(qǐng)的司法鑒定費(fèi)1890元,原告提供鑒定機(jī)構(gòu)出具的正式收費(fèi)憑證,被告蔡某某提出該鑒定費(fèi)用超出法律規(guī)定的抗辯理由,于法無據(jù),不予采納,故對(duì)原告訴請(qǐng)金額1890元,予以確認(rèn)。被告蔡某某駕駛的蒙B920**號(hào)小型轎車在華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司內(nèi)蒙古分公司包頭中心支公司處投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和保險(xiǎn)金額/賠償限額為20萬元的機(jī)動(dòng)車輛商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間為2015年8月28日至2016年8月27日,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。被告華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司內(nèi)蒙古分公司包頭中心支公司應(yīng)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10000元內(nèi)賠償原告醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和營(yíng)養(yǎng)費(fèi),在死亡傷殘賠償限額110000元內(nèi)賠償原告精神撫慰金、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)和交通費(fèi),在財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元內(nèi)賠償原告摩托車損失費(fèi),根據(jù)法律規(guī)定,以上費(fèi)用的賠付不分責(zé)任比例;被告華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司內(nèi)蒙古分公司包頭中心支公司對(duì)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)不足以賠付原告以上損失部分在機(jī)動(dòng)車輛商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)按責(zé)任比例予以賠付;被告蔡某某按70%的比例承擔(dān)原告?zhèn)麣埖燃?jí)鑒定費(fèi)和本案訴訟費(fèi)。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條、《中華人民共和國(guó)交通道路安全法》第七十六條、最高人民法院《關(guān)于道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題解釋》第十七條和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條之規(guī)定,判決如下:

一、本院依法確認(rèn)原告以下?lián)p失:1、精神撫慰金3000元;2、醫(yī)療費(fèi)48618.82元;3、誤工費(fèi)15654.5元;4、護(hù)理費(fèi)6806.3元;5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6000元;6、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)6000元;7、殘疾賠償金61188元;8、被撫養(yǎng)人(女兒)生活費(fèi)6382.2元;9、交通費(fèi)500元;10、摩托車損失費(fèi)500元;11、鑒定費(fèi)1890元;以上11項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)156539.82元(包括被告華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司內(nèi)蒙古分公司包頭中心支公司已支付10000元和被告蔡某某已支付11900元);二、被告華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司內(nèi)蒙古分公司包頭中心支公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額內(nèi)不分責(zé)任比例賠償原告如下?lián)p失:醫(yī)療費(fèi)用10000元,被告華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司內(nèi)蒙古分公司包頭中心支公司已預(yù)先支付;精神撫慰金、殘疾賠償金、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、交通費(fèi),共計(jì)93531元;摩托車損失費(fèi)500元。被告華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司內(nèi)蒙古分公司包頭中心支公司對(duì)以上各項(xiàng)賠償費(fèi)用,于判決生效后三十日內(nèi)付清;三、被告華安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司內(nèi)蒙古分公司包頭中心支公司在機(jī)動(dòng)車商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告交強(qiáng)險(xiǎn)賠付后剩余的醫(yī)療費(fèi)38618.82元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)6000元和營(yíng)養(yǎng)費(fèi)6000元,共計(jì)50618.82元的70%,計(jì)35433.17元,核減蔡某某已預(yù)先支付的11900元,剩余23533.17元,于判決生效后三十日內(nèi)付清,并返還蔡某某已預(yù)先支付的11900元;四、被告蔡某某按比例承擔(dān)原告?zhèn)麣埖燃?jí)鑒定費(fèi)1890元(原告已預(yù)付)的70%,即1323元,于判決生效后十日內(nèi)付清;五、駁回原告的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)1775.26元(原告已預(yù)交),由被告蔡某某按70%的比例負(fù)擔(dān),計(jì)1242.68元,原告按30%的比例負(fù)擔(dān),計(jì)532.58元。如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本,上訴于包頭市中級(jí)人民法院。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百三十九條之規(guī)定,申請(qǐng)執(zhí)行的期間為二年。

審判員  郭常勇

書記員:郅雅虹

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