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王某、楊某等與中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司保定市分公司等財產(chǎn)保險合同糾紛一審民事判決書

2021-06-09 塵埃 評論0

原告:王某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住安國市祁州藥市。
原告:楊某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,現(xiàn)住定州市。
二原告委托訴訟代理人:郭澤,河北藥華律師事務(wù)所律師。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司保定市分公司。
住所地:保定市百花西路105號
負(fù)責(zé)人:邢運江,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:張杰,河北順治律師事務(wù)所律師。
被告:中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司安國支公司。
住所地:安國市金融路**號。
負(fù)責(zé)人:徐濤,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:邢愛靜,該公司員工。

原告王某、楊某與被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司保定市分公司(以下簡稱人保保定)、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司安國支公司(以下簡稱人保安國)為財產(chǎn)保險合同糾紛一案,本院于2018年11月19日立案后,依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告陳朔、楊某的委托訴訟代理人郭澤、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司保定市分公司委托訴訟代理人張杰、被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司安國支公司委托訴訟代理人邢愛靜到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告王某、楊某向本院提出訴訟請求:1.要求被告賠償原告各項損失120000元;2.訴訟費由被告負(fù)擔(dān)。事實及理由:2018年1月14日16時30分許,王某駕駛冀F×××××號小型轎車沿西各堡村北公路由西向東行駛至丁字路口時,與騎電動三輪車由南向北左轉(zhuǎn)彎的趙小俊相撞,造成趙小俊受傷的事故。此事故經(jīng)交警大隊認(rèn)定,王某負(fù)此事故的全部責(zé)任,趙小俊無責(zé)任。后原告與趙小俊達成賠償協(xié)議,賠償趙小俊120000元,因原告和保險公司不能達成賠償協(xié)議,且肇事車輛在被告保險公司處投有保險,事故發(fā)生在保險期間,故起訴至法院,要求被告賠償原告各種損失120000元。
被告人保保定辯稱:1.事故車輛冀F×××××號小型轎車在我公司投有交強險和50萬元商業(yè)第三者責(zé)任險且不計免賠,本次事故發(fā)生在保險期間內(nèi);2.請法庭核實車輛行駛證、駕駛?cè)送跄车鸟{駛證在事故發(fā)生時是否合法有效,如合法有效,對原告因本次事故已經(jīng)賠償給第三者的符合法律規(guī)定和保險合同約定的合理損失由我公司在交強險分項限額內(nèi)予以賠償,不足部分由我司在商業(yè)三者險限額內(nèi)按照保險合同承擔(dān)賠償責(zé)任;3.我司不承擔(dān)訴訟費和鑒定費。
被告人保安國辯稱:因事故車輛未在我司投保,故我司不承擔(dān)責(zé)任。
當(dāng)事人圍繞訴訟請求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進行了證據(jù)交換和質(zhì)證。原告為支持訴求提供以下證據(jù)予以證實:1.安國市公安局交通警察大隊出具的安公交認(rèn)字[2018]第13號道路交通事故認(rèn)定書原件;2.事故車輛冀F×××××號小型轎車機動車行駛證、王某駕駛證復(fù)印件;3.事故車輛強制保險單、商業(yè)保險單各一份;4.道路交通事故損害賠償調(diào)解書、協(xié)議書、收條原件各一份;5.安國市翟營村委會證明,證實董釗與傷者趙小俊母子關(guān)系;6.安國市中醫(yī)院住院費票據(jù);7趙小俊診斷證明、住院病案、入院記錄、出院記錄、臨時醫(yī)囑單、長期醫(yī)囑單、費用清單;8.保定法院醫(yī)院收費票據(jù)兩張;9.保定市法醫(yī)鑒定中心司法鑒定意見書原件;10.安國市溢鵬商貿(mào)有限公司營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、法定代表人身份證明、勞動合同書、趙小俊月工資誤工證明、事發(fā)前三個月工資表;11.安國市天宇藥材有限公司營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、勞動合同書、法定代表人身份證明、董釗月工資誤工證明、董釗事發(fā)前三個月工資表、董釗收入證明。
被告人保保定質(zhì)證意見為:證據(jù)1.3.5.6.7無異議;證據(jù)2.庭下核實真實性;證據(jù)4.對賠償調(diào)解書真實性無異議,對董釗收條有異議,原告應(yīng)當(dāng)提交打款憑證,對賠償協(xié)議的真實性我司不能確定,交警大隊出具的賠償調(diào)解書中并未載明賠償金額,不能互相印證;證據(jù)8.鑒定費不屬于保險責(zé)任;證據(jù)9.鑒定結(jié)論明顯過長,二次手術(shù)費過高;證據(jù)10.傷者趙小俊住院時向醫(yī)療機構(gòu)陳述其職業(yè)為農(nóng)民,無工作單位,對原告提交的原告的勞動合同書、誤工證明、工資表真實性合法性提出異議,勞動合同書未依法備案且原告沒有提交其所主張的事故發(fā)生前三個月及誤工期間的銀行流水,未提交繳納社會保險費的憑證,原告提交的誤工證據(jù)與其在醫(yī)療機構(gòu)原始病歷的陳述相矛盾;證據(jù)11.對董釗的勞動合同證書、誤工證明、工資表、收入證明真實性合法性提出異議,原告的勞動合同書和董釗勞動合同書和法定代表人證明在文書格式上是相同的,并且2016年的勞動合同書與2018年12月8日的法定代表人證明及誤工證明系同一打印機,用同一紙質(zhì)打印形成,原告提交的誤工護理證據(jù)明顯造假。
被告人保安國質(zhì)證意見同人保保定質(zhì)證意見。
對當(dāng)事人無異議的證據(jù)1.3.5.6.7本院予以確認(rèn),對當(dāng)事人有異議的證據(jù)本院予以審查。證據(jù)2.對事故車輛行駛證、王某駕駛證真實性予以認(rèn)可;證據(jù)4.道路交通事故損害賠償調(diào)解書系安國市公安局交通管理大隊作出,本院對真實性予以采信,協(xié)議書有原告王某、傷者親屬董釗與擔(dān)保人簽字,本院對該協(xié)議書真實性予以采信,董釗于2018年1月20日寫有收條一份,該收條系傷者親屬董釗書寫,對該證據(jù)真實性本院予以采信;證據(jù)8.對鑒定費票據(jù)真實性本院予以采信;證據(jù)9.保定市法醫(yī)鑒定意見書系我院委托有資質(zhì)的鑒定機構(gòu)作出的鑒定結(jié)論,對鑒定意見本院在審判時予以參照;證據(jù)10,傷者趙小俊現(xiàn)年67歲,住院病案顯示趙小俊職業(yè)為農(nóng)民,且原告并未出具傷者趙小俊工資打款流水憑證,綜合原告實際年齡和病案記載及原告提供的證據(jù),本院對證據(jù)10難以采信;證據(jù)11.董釗勞動合同與趙小俊勞動合同樣式完全一致,原告未出具董釗工資發(fā)放流水,且原告提供的事發(fā)前三個月工資表沒有董釗簽名,故本院對董釗勞動合同的真實性存疑,不予認(rèn)可。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù),本院認(rèn)定的事實有:2018年1月14日16時30分許,原告王某駕駛冀F×××××號小型轎車沿西各堡村北公路由西向東行駛至丁字路口時,與騎電動三輪車由南向北左轉(zhuǎn)彎的趙小俊相撞,造成趙小俊受傷,車輛損壞的交通事故。此事故經(jīng)交警大隊認(rèn)定:王某負(fù)此事故的全部責(zé)任,趙小俊無責(zé)任。
事故發(fā)生后,傷者趙小俊被送至安國市中醫(yī)院住院治療14天(2018年1月14日起至2018年1月28日止),花費醫(yī)療費16253.73元。趙小俊主要診斷為:左側(cè)鎖骨骨折,左側(cè)多發(fā)肋骨骨折。2018年10月23日,經(jīng)安國市人民法院委托,保定市法醫(yī)鑒定中心出具司法鑒定意見書,鑒定意見書記載:“依據(jù)《河北省醫(yī)療服務(wù)項目規(guī)范及服務(wù)價格(試行)》,費用約柒仟元左右。根據(jù)《人身損害誤工期、護理期、營養(yǎng)期評定規(guī)范》誤工期為90-150日。護理期為45-60日。營養(yǎng)期為60-90日?!?br/>經(jīng)安國市交警大隊調(diào)解,原告王某與傷者達成賠償調(diào)解,原告王某自愿賠償給傷者各項損失共計12萬元,2018年1月20日,董釗簽有收條一份,證實12萬賠償款已經(jīng)實際給付給傷者家屬。
經(jīng)查,董釗系傷者趙小俊兒子。
又查明,事故車輛冀F×××××號小型轎車在被告人保保定處投有交強險和商業(yè)第三者責(zé)任保險50萬元且不計免賠。保險合同顯示,保險人系李偉強,車輛號牌號碼為冀F×××××。其中交強險保險期間自2017年10月5日起至2018年10月4日止,商業(yè)險保險期間自2017年10月9日起至2018年10月8日止。事故發(fā)生在保險期間內(nèi)。
本院根據(jù)原告提供的證據(jù)確定事故方三者趙小俊的損失有:1.醫(yī)療費:16253.73元;2.誤工費:5293元,傷者趙小俊系安國市翟營村村民,參照鑒定結(jié)論誤工期間90-150日,本院認(rèn)可參照農(nóng)村居民人均可支配收入標(biāo)準(zhǔn)計算150日,(12881元÷365天×150天);3.鑒定費:3033.4元(291元+2742.4元);4.護理費:6139元,參照鑒定意見結(jié)論護理期間(45-60日),認(rèn)可參照居民服務(wù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)計算60日(37349元÷365天×60天);5.交通費:3000元,原告雖未提供交通費用票據(jù),因交通費屬必要支出,本院予以酌定;6.伙食補助費:1400元;7.營養(yǎng)費:4500元,參照鑒定意見結(jié)論營養(yǎng)期間60-90日,本院認(rèn)可每天50元標(biāo)準(zhǔn)計算90日;8.二次手術(shù)費:7000元。以上損失共計46619.13元。

本院認(rèn)為,保險合同系雙方當(dāng)事人的真實意思表示,且不違反法律的強制性規(guī)定,合法有效。合同簽訂后,雙方當(dāng)事人應(yīng)依合同約定,享受權(quán)利,承擔(dān)義務(wù)。本案中,原告王某駕駛的車輛在保險期間內(nèi)發(fā)生交通事故致三者趙小俊受傷,被告人保保定應(yīng)當(dāng)在機動車交通事故強制責(zé)任保險限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,不足部分由人保保定在第三者責(zé)任保險責(zé)任限額內(nèi)按責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任。故趙小俊的醫(yī)療費16253.73元、二次手術(shù)費7000元、營養(yǎng)費4500元、住院伙食補助費1400元以上共計29153.73元由被告人保保定在交強險醫(yī)療費用賠償限額內(nèi)賠償10000元,趙小俊的護理費6139元、誤工費5293元、交通費3000元、鑒定費3033.4元以上共計17465.4元由被告人保保定在交強險死亡傷殘限額內(nèi)賠償。醫(yī)療費超出部分由被告人保保定在商業(yè)第三者責(zé)任限額下按責(zé)任比例賠100%償趙小俊19153.73元。本案原告王某已經(jīng)實際賠償傷者趙小俊各項損失共計12萬元,且原告王某主張的損失未超過被告保險公司的承保限額,被告人保保定作為車輛的承保公司,應(yīng)當(dāng)按照合同約定,在保險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。綜上,傷者趙小俊在保險限額內(nèi)應(yīng)當(dāng)實際賠付的部分即46619.13元(10000元+17465.4元+19153.73元)應(yīng)當(dāng)由被告人保保定返還給原告王某。依照《中華人民共和國保險法》第十條、第十四條、第二十三條、第六十四條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條之規(guī)定,判決如下:

被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司保定市分公司于本判決生效后十日內(nèi)給付原告王某保險金46619.13元。(戶名:安國市人民法院,開戶行:建設(shè)銀行安國支行,賬號:13×××72)。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1350元,由原告王某負(fù)擔(dān)675元,由被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司保定市分公司負(fù)擔(dān)675元。
如不服本判決,可以在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,同時繳納上訴費用,并按對方當(dāng)事人或者代表人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省保定市中級人民法院。

審判員 王建立

書記員: 李菲

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