原告:王某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,承德市金廠溝國營林場職工,住河北省承德市雙灤區(qū)。
委托訴訟代理人:回志強(qiáng),河北德匯律師事務(wù)所律師。
被告:承德市金廠溝國營林場,住所地雙塔山鎮(zhèn)松樹溝村旁。
法定代表人:上官承志,場長。
委托訴訟代理人:徐學(xué)武,河北匯林律師事務(wù)所律師。
原告王某與被告承德市金廠溝國營林場勞動(dòng)爭議糾紛一案,本院受理后,依法適用簡易程序,公開開庭進(jìn)行了審理。原告王某及其委托訴訟代理人回志強(qiáng)、被告承德市金廠溝國營林場的委托訴訟代理人徐學(xué)武到庭參加了訴訟,本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
事實(shí)認(rèn)定
仲裁情況、訴訟請(qǐng)求:
一、王某的勞動(dòng)仲裁請(qǐng)求:王某于2018年11月13日向承德市雙灤區(qū)勞動(dòng)人事爭議仲裁調(diào)解委員會(huì)提出仲裁申請(qǐng),要求承德市金廠溝國營林場給付藥費(fèi)5438.99元、護(hù)理費(fèi)2800元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1400元、營養(yǎng)費(fèi)540元、交通費(fèi)500元、鑒定費(fèi)600元、一次性傷殘補(bǔ)助金36400元。
二、勞動(dòng)仲裁結(jié)果:承德市雙灤區(qū)勞動(dòng)人事爭議仲裁調(diào)解委員會(huì)于2018年11月13日作出了雙灤勞人仲審字[2018]第20號(hào)不予受理通知書,認(rèn)為,申請(qǐng)人王某屬于特殊工種已達(dá)到法定退休年齡,并已經(jīng)辦理退休手續(xù),申請(qǐng)人主體不適格,此申請(qǐng)不屬于勞動(dòng)爭議仲裁受理范圍,決定不予受理。
三、王某的訴訟請(qǐng)求:1、要求被告承德市金廠溝國營林場給付原告藥費(fèi)5438.99元、護(hù)理費(fèi)2800元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1400元、營養(yǎng)費(fèi)540元、交通費(fèi)500元。2、要求被告給付鑒定費(fèi)600元。3、要求被告給付一次性傷殘補(bǔ)助金36400元(月工資5200元,支付7個(gè)月)。以上合計(jì)47678.99元。4、本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
以下是各方當(dāng)事人沒有爭議的事項(xiàng),本院予以確認(rèn):
原告王某與被告承德市金廠溝國營林場存在勞動(dòng)關(guān)系,具體工作為被告派往雙塔山森林公園從事護(hù)林防火及保安工作。雙塔山森林公園系被告與雙塔山鎮(zhèn)團(tuán)瓢村村民委員會(huì)合資開辦的企業(yè)。2016年2月14日下午15時(shí)許,原告王某上班巡邏期間因下雪路滑不慎將左手腕摔傷,后立即到承德市雙灤區(qū)人民醫(yī)院就醫(yī),住院治療28天。診斷為:左尺橈骨遠(yuǎn)端閉合性骨折。2型糖尿病、急性喉炎、酒精性肝硬化-代償性。長期醫(yī)囑單顯示:留陪護(hù)一人。出院醫(yī)囑:1、行左腕部、左手指功能練習(xí)。2、定期復(fù)查左腕X光片,負(fù)重日期遵醫(yī)囑。3、上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療急性喉炎及酒精性肝硬化。4、不適隨診。后王某向承德市人力資源和社會(huì)保障局申請(qǐng)進(jìn)行工傷認(rèn)定,該局于2017年2月4日作出冀傷險(xiǎn)認(rèn)字[2016]08019094號(hào)認(rèn)定工傷決定書,認(rèn)為王某受到的事故傷害(或患職業(yè)病),符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(一)項(xiàng)之規(guī)定,左尺橈骨遠(yuǎn)端閉合性骨折屬于工傷認(rèn)定范圍,現(xiàn)予以認(rèn)定(或視同)為工傷。2017年8月19日承德市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)作出了承德市勞鑒委2017年08010475號(hào)初次鑒定結(jié)論書,鑒定結(jié)論為王某的傷殘情況為十級(jí)傷殘。
以下是各方當(dāng)事人有爭議的事項(xiàng),本院認(rèn)定如下:
一、關(guān)于被告承德市金廠溝國營林場是否應(yīng)給付原告王某藥費(fèi)5438.99元、護(hù)理費(fèi)2800元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1400元、營養(yǎng)費(fèi)540元、交通費(fèi)500元、鑒定費(fèi)600元的問題。被告稱其已于2015年8月6日以原告名義在保險(xiǎn)公司為其投保了意外傷害保險(xiǎn),投保限額20000元,有效期到2016年8月8日,原告受傷后未向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)理賠,怠于行使權(quán)力,故被告不應(yīng)對(duì)原告的上述費(fèi)用進(jìn)行支付。本院認(rèn)為,意外傷害保險(xiǎn)是以被保險(xiǎn)人的身體利益為保險(xiǎn)標(biāo)的,以被保險(xiǎn)人遭受意外傷害為保險(xiǎn)事故,當(dāng)被保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí),由保險(xiǎn)人按合同給付保險(xiǎn)金的人身保險(xiǎn)。工傷保險(xiǎn)屬于社會(huì)保險(xiǎn)范疇,是強(qiáng)制保險(xiǎn),用人單位必須繳納,如職工出現(xiàn)工傷的,依法獲得社會(huì)保險(xiǎn)保障。如果沒有辦理社會(huì)保險(xiǎn),用人單位仍需承擔(dān)賠付責(zé)任。而人身意外傷害保險(xiǎn)則為商業(yè)保險(xiǎn),自愿投保??梢?,社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn),二者之間存在根本區(qū)別,分屬不同的法律部門,由不同的法律調(diào)整,體現(xiàn)不同的目的,二者不存在替代關(guān)系和包容關(guān)系,國家立法沒有明確規(guī)定二者重合,不能同時(shí)獲得賠付。商業(yè)保險(xiǎn)和社會(huì)工傷保險(xiǎn)就同一工傷事故進(jìn)行賠付,不存在“你消我長”的關(guān)系,而應(yīng)該按自己的賠付或給付標(biāo)準(zhǔn)支付賠償金或補(bǔ)償金。根據(jù)保險(xiǎn)法第四十六條:“被保險(xiǎn)人因第三者的行為而發(fā)生死亡、傷殘或者疾病等保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人或者受益人給付保險(xiǎn)金后,不享有向第三者追償?shù)臋?quán)利,但被保險(xiǎn)人或者受益人仍有權(quán)向第三者請(qǐng)求賠償”的規(guī)定,原告王某未主張保險(xiǎn)理賠,而是要求被告給付醫(yī)療費(fèi)5438.99元、護(hù)理費(fèi)2800元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1400元、營養(yǎng)費(fèi)540元、鑒定費(fèi)600元,符合法律規(guī)定,應(yīng)予支持。原告主張交通費(fèi)500元,未向本院提供相關(guān)證據(jù),根據(jù)原告?zhèn)榧爸委熐闆r,本院酌定200元,超出部分不予支持。
二、關(guān)于被告承德市金廠溝國營林場是否應(yīng)支付原告王某一次性傷殘補(bǔ)助金36400元的問題。原告王某向本院提交了由被告財(cái)務(wù)部門出具的工資表一份,證明其每月工資為5200元,應(yīng)支付7個(gè)月為36400元。被告稱原告的工資單分兩部分,一部分是被告支付的工資,一部分是雙塔山森林公園支付的工資,且每月工資數(shù)額都不同,并提供了原告2015年2月-2016年1月期間的每月工資表,認(rèn)為應(yīng)將雙塔山森林公園給原告支付的工資款項(xiàng)在工資基數(shù)中予以扣除,原告受傷前年工資為45789元,月工資3815.7元,因此應(yīng)向原告支付傷殘補(bǔ)助金是26709.9元。經(jīng)審查,原告王某的工資表顯示:單位:承德市金廠溝國營林場,組成部分為崗位工資、薪級(jí)工資、績效工資、工資性補(bǔ)貼、勞保、應(yīng)發(fā)工資、扣養(yǎng)老保險(xiǎn)、住房公積金、公園已發(fā)、實(shí)領(lǐng)工資,其中應(yīng)發(fā)工資里包含了公園已發(fā)工資部分,因原告在雙塔山森林公園從事的工作是被告指派的工作范圍,所應(yīng)發(fā)放的工資數(shù)額均在原告從事的工作范圍內(nèi),故應(yīng)按原告事故傷害前2015年2月-2016年1月每月平均工資4684.67元給付其一次性傷殘補(bǔ)助金32792.69元,超出部分不予支持。
裁判結(jié)果
依照《中華人民共和國勞動(dòng)合同法》第四十七條、第七十三條、《最高人民法院關(guān)于適用
》第九十條、參照國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第三十條、第三十七條的規(guī)定,判決如下:
一、被告承德市金廠溝國營林場于本判決生效之日起十日內(nèi)給付原告醫(yī)療費(fèi)5438.99元、護(hù)理費(fèi)2800元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1400元、營養(yǎng)費(fèi)540元、交通費(fèi)200元、鑒定費(fèi)600元、一次性傷殘補(bǔ)助金32792.69元。合計(jì)人民幣43771.68元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
二、駁回原告王某的其他訴訟請(qǐng)求。
案件受理費(fèi)人民幣10元,減半收取,由被告承德市金廠溝國營林場承擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于河北省承德市中級(jí)人民法院。
審判員 張凌杰
書記員: 張春風(fēng)
成為第一個(gè)評(píng)論者