中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司荊州市荊州支公司
王田民(湖北昭陽律師事務(wù)所)
王某某
尚友新(湖北當陽青山法律服務(wù)所)
李某某
荊州市前程汽車運輸有限公司
上訴人(原審被告):中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司荊州市荊州支公司,住所地荊州市荊州區(qū)黃金堂路21號。
負責(zé)人:孔凡波,該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王田民,湖北昭陽律師事務(wù)所律師,特別授權(quán)代理。
被上訴人(原審原告):王某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,個體工商戶,住當陽市。
委托訴訟代理人:尚友新,當陽市青山法律服務(wù)所法律工作者,一般授權(quán)代理。
原審被告:李某某,男,xxxx年xx月xx日出生,漢族,個體司機,住當陽市。
原審被告:荊州市前程汽車運輸有限公司,住所地荊州市荊州區(qū)新生村四組。
法定代表人:李清華,該公司經(jīng)理。
上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司荊州市荊州支公司(以下簡稱中財保荊州支公司)因與被上訴人王某某、原審被告李某某、荊州市前程汽車運輸有限公司(以下簡稱荊州前程公司)機動車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服湖北省當陽市人民法院(2016)鄂0582民初213號民事判決,向本院提起上訴。
本院于2016年11月29日受理后,依法組成合議庭審理了本案。
本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
上訴人中財保荊州支公司的上訴請求:依法撤銷湖北省當陽市人民法院(2016)鄂0582民初213號民事判決第一項“被告中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司荊州市荊州支公司在機動車交通事故責(zé)任強制保險限額內(nèi)及第三者責(zé)任商業(yè)保險限額內(nèi)共計賠償原告王某某人民幣74041.69元”內(nèi)容,并予以改判(一審判決多判3789.63元)。
由被上訴人承擔本案二審訴訟費用。
事實和理由:1、一審判決認定王某某醫(yī)療費損失12282.58元,與事實不符,證據(jù)不足。
根據(jù)《機動車交通事故責(zé)任強制保險條款》(中保協(xié)條款[2006]1號)第二十一條、《中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司機動車第三者責(zé)任保險條款》第二十七條第二款、《荊州市職工基本醫(yī)療保險暫行辦法》第三十五條、第三十六條、第三十七條和《湖北省基本醫(yī)療保險、生育保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標準目錄(2012年試行版)》之規(guī)定,王某某的醫(yī)療費12282.58元中應(yīng)扣減特殊檢查和材料費380元、特殊藥品費672.24元、丙類藥品費用160元。
故上訴人只應(yīng)承擔11070.34元的醫(yī)療費損失。
2、一審判決認定王某某誤工費10079.91元,與事實不符,證據(jù)不足。
王某某的營業(yè)執(zhí)照的經(jīng)營范圍是摩托車修理、電氧焊、五金雜品、日用雜品、水暖器材零售等,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第二十條 ?之規(guī)定,對王某某的誤工費應(yīng)比照修理行業(yè)上一年度職工的平均工資計算為8735.70元(28729元/年÷365天×111天)。
3、一審判決認定王某某的交通費500元,與事實不符,證據(jù)不足。
王某某提交的交通費的有效票據(jù)只有240元,但一審判決卻多支持了260元。
4、一審判決認定王某某的車輛損失費41005元,與事實不符,證據(jù)不足。
王某某的車輛定損金額為41005.80元,殘值作價973.18元,扣殘值后車輛損失金額僅為40032.62元。
被上訴人王某某辯稱,一審判決認定的醫(yī)療費、誤工費、交通費、車輛損失費符合法律規(guī)定,并無不當。
一審判決認定事實清楚,程序合法,適用法律正確,請求二審法院駁回上訴,維持原判。
原審被告李某某辯稱,中財保荊州支公司應(yīng)承擔賠償損失的責(zé)任。
一審判決正確。
原審被告荊州前程公司未提交答辯意見。
王某某向一審法院的訴訟請求:判令中財保荊州支公司在交強險及第三者商業(yè)險項下賠償王某某的各項經(jīng)濟損失共計人民幣75006.69元[醫(yī)療費12282.58元,后期治療費3000元,誤工費10079.91元(90.81元/天×111天),護理費5194.20元(78.70元/天×66天),住院伙食補助費1980元(30元/天×66天),鑒定費800元,交通費665元,車輛修理費41005元];不足部分由李某某與荊州前程公司承擔連帶賠償責(zé)任;2、由中財保荊州支公司、李某某、荊州前程公司共同承擔本案的訴訟費用。
一審法院認定的事實:2015年6月7日14時30分許,李某某駕駛鄂D×××××號中型貨車,沿311省道由當陽往荊門方向行駛,行駛至245.3公里路段時,李某某在采取制動過程中,因道路濕滑導(dǎo)致鄂D×××××貨車失控橫擺,與對向行駛的王某某駕駛的鄂E×××××號小型客車相撞,造成王某某受傷及兩車受損的交通事故。
本次事故經(jīng)當陽市公安局交警大隊認定,李某某負事故的全部責(zé)任,王某某不負事故責(zé)任。
王某某受傷后在當陽市人民醫(yī)院住院治療66天,支付住院醫(yī)療費用11667.98元,門診治療支付門診醫(yī)療費用614.60元。
出院醫(yī)囑:1、面部傷口區(qū)后期如疤痕形成,必要時可行手術(shù)治療;2、左側(cè)髕骨骨折后期如影響功能,必要時可行手術(shù)治療;3、建議休息半月;4、不適隨診;5、加強營養(yǎng);6、左側(cè)膝關(guān)節(jié)、頸部局部理療。
2016年1月14日,王某某的傷情經(jīng)宜昌仁和法醫(yī)司法鑒定所鑒定:被鑒定人王某某左眉弓處疤痕的后續(xù)治療費為人民幣3000元。
同時查明,李某某駕駛的鄂D×××××號肇事貨車登記車主為荊州前程公司,但實際車主為李某某本人。
李某某具有合法的駕駛資格。
鄂D×××××號肇事車輛在中財保荊州支公司投保了機動車交通事故責(zé)任強制保險及第三者責(zé)任商業(yè)保險,保險期間均自2015年3月13日零時起至2016年3月12日二十四時止,其中機動車第三者責(zé)任商業(yè)保險賠償限額為300000元,約定了不計免賠條款。
本院認為,本案各方當事人爭議的焦點問題為王某某醫(yī)療費用損失是否應(yīng)當扣減問題和王某某的誤工費、交通費、車輛損失認定問題。
1、王某某在就診過程中的用藥及檢查系經(jīng)治療單位根據(jù)王某某病情而采取的治療措施(而非王某某自行擅自用藥或檢查),中財保荊州支公司上訴主張王某某的醫(yī)療費12282.58元中應(yīng)扣減特殊檢查和材料費380元、特殊藥品費672.24元、丙類費用160元,但未能就王某某上述檢查及特殊藥品的具體明細進行舉證,也未就“哪些非醫(yī)保用藥或檢查本可用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品或檢查而能取得同樣治療效果及因此而增加的醫(yī)藥費數(shù)額”等進行舉證,應(yīng)承擔舉證不能之后果。
本院對中財保荊州支公司的前述主張不予支持。
2、關(guān)于王某某的誤工費、交通費、車輛損失的認定問題。
經(jīng)查,王某某從事的行業(yè)包括五金雜品、日用雜品、水暖器材的零售,一審判決按2015年湖北省道路交通事故損害賠償標準中批發(fā)、零售行業(yè)的工資標準計算王某某的誤工費為10079.91元有事實依據(jù),并無不當。
關(guān)于交通費的認定問題,一審判決考慮到王某某的治療期間及治療、檢查、鑒定確有交通費用支出的實際情況,酌情支持王某某交通費500元,亦為適當。
王某某因交通事故而致車輛受損的事實客觀存在,王某某在一審審理中提交了車輛修理費的票據(jù),該修理費41005元也由李某某予以墊付,一審判決據(jù)此認定王某某車輛損失為41005元有事實依據(jù),并無不當。
上訴人中財保荊州支公司關(guān)于“一審判決對王某某的誤工費、交通費、車輛損失的認定與事實不符、證據(jù)不足”的上訴主張均不能成立,本院不予支持。
綜上,一審判決認定事實清楚,適用法律正確,實體處理適當,應(yīng)予維持。
經(jīng)合議庭評議,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第一項 ?之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費550元(上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司荊州市荊州支公司已預(yù)交),由上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司荊州市荊州支公司負擔。
本判決為終審判決。
本院認為,本案各方當事人爭議的焦點問題為王某某醫(yī)療費用損失是否應(yīng)當扣減問題和王某某的誤工費、交通費、車輛損失認定問題。
1、王某某在就診過程中的用藥及檢查系經(jīng)治療單位根據(jù)王某某病情而采取的治療措施(而非王某某自行擅自用藥或檢查),中財保荊州支公司上訴主張王某某的醫(yī)療費12282.58元中應(yīng)扣減特殊檢查和材料費380元、特殊藥品費672.24元、丙類費用160元,但未能就王某某上述檢查及特殊藥品的具體明細進行舉證,也未就“哪些非醫(yī)保用藥或檢查本可用醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品或檢查而能取得同樣治療效果及因此而增加的醫(yī)藥費數(shù)額”等進行舉證,應(yīng)承擔舉證不能之后果。
本院對中財保荊州支公司的前述主張不予支持。
2、關(guān)于王某某的誤工費、交通費、車輛損失的認定問題。
經(jīng)查,王某某從事的行業(yè)包括五金雜品、日用雜品、水暖器材的零售,一審判決按2015年湖北省道路交通事故損害賠償標準中批發(fā)、零售行業(yè)的工資標準計算王某某的誤工費為10079.91元有事實依據(jù),并無不當。
關(guān)于交通費的認定問題,一審判決考慮到王某某的治療期間及治療、檢查、鑒定確有交通費用支出的實際情況,酌情支持王某某交通費500元,亦為適當。
王某某因交通事故而致車輛受損的事實客觀存在,王某某在一審審理中提交了車輛修理費的票據(jù),該修理費41005元也由李某某予以墊付,一審判決據(jù)此認定王某某車輛損失為41005元有事實依據(jù),并無不當。
上訴人中財保荊州支公司關(guān)于“一審判決對王某某的誤工費、交通費、車輛損失的認定與事實不符、證據(jù)不足”的上訴主張均不能成立,本院不予支持。
綜上,一審判決認定事實清楚,適用法律正確,實體處理適當,應(yīng)予維持。
經(jīng)合議庭評議,依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條 ?第一款 ?第一項 ?之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費550元(上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司荊州市荊州支公司已預(yù)交),由上訴人中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司荊州市荊州支公司負擔。
審判長:冀放
書記員:汪晨
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